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Cigna Dental
ORTODONCIA EN CURSO
Aunque usted o un miembro de su familia estén en el medio de un “tratamiento
de ortodoncia activo”, cuando se inscriba en un plan dental de Cigna, es
posible que pueda ayudarle a pagar algunos de sus costos de ortodoncia.
P: ¿Qué significa “Ortodoncia en curso”?
R: “Ortodoncia en curso” se refiere a un tratamiento de ortodoncia que comenzó con una compañía de seguros diferente
y continúa dentro del nuevo período de cobertura de Cigna. Los pacientes a los que se les hayan colocado bandas o
aparatos (como frenillos) para moverles las piezas dentales posiblemente puedan recibir aportes en el momento en que
la cobertura dental de Cigna entre en vigor. El plan de Cigna cubre la ortodoncia en curso, con sujeción a las
limitaciones específicas de su plan. Recuerde que los beneficios nuevos no cambian los términos del contrato que
celebró con su ortodoncista antes de inscribirse en Cigna. Usted sigue teniendo la obligación de pagar los honorarios
totales del ortodoncista correspondientes al tratamiento en cuestión. Su Tabla de cargos para el paciente (“PCS”, por
sus siglas en inglés) de Cigna o el Resumen de beneficios le dicen si su plan le brinda cobertura de ortodoncia.
P: ¿Qué sucede si vuelvo a inscribirme después de que finalice mi año del plan y recibo una nueva PCS o un
nuevo Resumen de beneficios al comienzo de un nuevo período de cobertura?
R: Aunque seguiría estando cubierto por un plan dental de Cigna al comenzar un nuevo período de cobertura, su PCS o el
Resumen de beneficios a veces cambian. Cuando esto sucede, también es posible que cambie la tarifa de ortodoncia.
 Si usted comenzó un tratamiento de ortodoncia antes de que comenzara el nuevo período de cobertura,
deberá pagar la cantidad que figura en la vieja PCS o el viejo Resumen de beneficios correspondiente a
su plan de tratamiento de ortodoncia.
 Si espera a que comience el nuevo período de cobertura para iniciar un nuevo plan de tratamiento de
ortodoncia, deberá la cantidad que figura en la nueva PCS o el nuevo Resumen de beneficios.
P: ¿De cuánto es mi beneficio?
R: La cantidad de su beneficio se determina por el nivel de co-seguro de ortodoncia de su plan y la cantidad de
meses de tratamiento activo que estén pendientes cuando entre en vigor su plan dental de Cigna. Después de
inscribirse, debe pedirle a su ortodoncista que envíe la siguiente información a su oficina de reclamos:
 El plan de tratamiento original donde figure la cantidad total de meses de tratamiento activo
 Los honorarios totales del ortodoncista correspondientes al tratamiento en cuestión
 La fecha de colocación de las bandas
Una vez que su plan de Cigna entre en vigor, el porcentaje de co-seguro de ortodoncia se aplica al pago mensual
contratado que usted le adeuda a su ortodoncista. Usted es responsable de pagar el saldo. Su plan de Cigna
realizará aportes a sus costos hasta que se alcance el máximo de ortodoncia de por vida de su plan o hasta que se
complete el tratamiento activo (lo que suceda en primer lugar).
P: ¿Cómo le pagará Cigna al ortodoncista?
R: Cigna le pagará a su ortodoncista trimestralmente. Si usted pagó su factura por anticipado, puede pedir que le
paguemos a usted directamente.
P: ¿Qué sucede si tengo un tratamiento en curso que no es de ortodoncia?
R: En general, los tratamientos de conducto y los trabajos de coronas, puentes y dentaduras postizas no están
cubiertos por el plan dental de Cigna. Debe completar estos procedimientos según las pautas de su plan de seguro
anterior. Consulte las exclusiones y limitaciones en los documentos de su plan para conocer más detalles.
Ofrecido por: Cigna Health and Life Insurance Company o Connecticut General Life Insurance Company
*La cobertura está sujeta a los términos de su plan, incluidos los deducibles, copagos, co-seguro, máximos en dólares, exclusiones y limitaciones aplicables del plan. Según
el diseño de su plan, es posible que algunos cargos no reúnan los requisitos para que sean pagados. Consulte los documentos de su plan para obtener detalles.
“Cigna”, el logo “Tree of Life”, “GO YOU” y “Cigna Dental Care” son marcas de servicio registradas de Cigna Intellectual Property, Inc., cuya licencia de uso poseen
Cigna Corporation y sus subsidiarias operativas. Todos los productos y servicios son brindados por dichas subsidiarias operativas, o a través de ellas, y no por Cigna
Corporation. Dichas subsidiarias operativas incluyen a Connecticut General Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of
Connecticut, Inc. y HMO subsidiarias o compañías de servicios subsidiarias de Cigna Dental Health, Inc.
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