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VÍA CLÍNICA DE CIRUGÍA DE CATARATA. Servicio de Oftalmología. Servicio de Anestesia y Reanimación. PRE-CIRUGÍA CONSULTAS EXTERNAS CEDT Oftalmología Consulta general Historia médica y oftalmológica: AV +PIO Refractómetro (si procede) Valorar Indicación de cirugía y de técnica Identificar e iniciar tratamiento ante la detección de riesgo de endoftalmitis Valoración técnica anestésica: Anestesia retro/peribulbar Anestesia tópica Consentimiento informado escrito: entregar e informar Entregar tríptico información prequirúrgica Solicitud de inclusión en registro Protocolo de inclusión en lista de espera Orden de ingreso / intervención Consulta prequirúrgica Consentimiento informado escrito: firma del facultativo y paciente Biometría Entregar hoja de recomendaciones al paciente Si tto antiagregante o Sintrom + imposible anestesia tópica: Retirar antiagregantes antes de la cirugia Protocolo Sintrom * Programación quirúrgica: primera hora: problemas de salud graves, DM, ojo único, alergia al látex. último en parte: serologías HB +/ HIV + Firma y fecha oftalmólogo y anestesista: POSTCIRUGÍA CEDT DÍA DE CIRUGÍA Admisión Analítica preoperatoria Cita en consulta Anestesia y preqx Oftalmología Entrega protocolo prequirúrgico Llamada SALA PREQUIRÓFANO Anestesia Consulta prequirúrgica Hª Anestésica EVALUACION Consentimiento informado: información y firma del facultativo y paciente Verificar técnica anestésica propuesta por Oftalmólogo Comunicar el apto/no apto a Consultas Oftalmología 1ª y 2ª visitas postcirugía: 24 hrs y 7 días. Agudeza visual Examen externo PIO Examen lámpara de hendidura SALA PREQUIRÓFANO Oftalmoscopia Información sobre: evolución Enfermera quirófano: Instrucciones Evaluación dolor tratamiento. Registro constantes Nivel actividad Instruir en aplicación de permitido,síntomas colirios precisan atención urgente Anestesista Valorar criterios de alta Firma y fecha: *Pacientes en tratamiento con SINTROM: Suspenderá el tratamiento 48 horas antes de la cirugía. El día de la cirugía acudirá a las 9.00 a control de coagulación, indicando que va a ser intervenido de catarata. Recibirá resultado de control coagulación más la pauta postoperatoria. Acudirá a Admisión General y será conducido al quirófano. Enfermera quirófano Acogida/información Verificar precauciones anticoagulantes antiagregantes HB+/HIV+ Verificar alergias Verificar ojo a intervenir Verificar ayunas Oftalmólogo Revisar Hª Clinica Verificar ojo a intervenir Seleccionar lente intraocu. Anestesista Revisar Hª Clinica Medicación previa QUIRÓFANO Via intravenosa con 500 c.c. de suero fisiológico (a juicio del Anestesista) Limpieza parpebral con povidona yodada Profilaxis endoftalmitis (si procede) Monitorizar: Pulsioxímetro registro E.C.G. Oftalmólogo Entregar Informe de alta Encuesta de satisfcción Oxígeno en tienda TA, FC. Instilación de midriáticos TRATAMIENTOS Si procede: Protocolo MÉDICOS Y diabetes CUIDADOS Tratamiento médico previo ENFERMERÍA Tapar ojo si procede Observación paciente de 30 a 60 min Retirar vía IV Si procede: protocolo de insulina Tolerancia oral líquida Paciente y familiar de intervención quirúrgica Cita 1ª revisión Recomendaciones alta Firmas y fecha: Enfernera: Anestesista: Oftalmólogo: 6-8 semanas postcirugía Agudeza visual Examen externo PIO Examen lámpara de hendidura Oftalmoscopia corrección óptica Alta (si procede) Firma y fecha:
