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XV SESIÓN ORDINARIA
CALIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA
Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Oaxaca, Oaxaca.
Noviembre de 2009
DRA. GABRIELA RAMÍREZ MORALES
COMISIÓN ESTATAL DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES
COESAMED
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Seguridad del paciente
◦ Estar libre de daño accidental o de error debido al
proceso atención médica.

Calidad en la Atención
◦ Estar libre de daño accidental o de error debido al
proceso atención médica.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE
LA ATENCIÓN MÉDICA Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE.
1.-LA EDUCACIÓN MÉDICA.-
TECNICO CIENTIFICO
ASPECTOS BIOETICOS
EL PROFESIONALISMO Y LA ACTITUD DE SERVICIO
COMPETENCIA PARA TRABAJO EN EQUIPO EN BENEFICIO DEL
PACIENTE
 HABILIDADES DE COMUNICACIÓN




2. ACTORES DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN LA ATENCIÓN
MÉDICA
 DE LA ESTRUCTURA
 RECURSOS HUMANOS, MATERIALES E INFRAESTRUCTURA
 SOBRECARGA DE PACIENTES
 DE LOS PROCESOS
 EXPEDIENTE CLINICO
 EDUCACIÓN CONTÍNUA, DX, TX, LEGAL, INVESTIGACIÓN
 PROTOCOLOS DE ATENCIÓN
Menor calidad con mayores
probabilidades de error y menor
seguridad del paciente
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1.-ACCESO INMEDIATO Y UNIVERSAL DEL EXPEDIENTE DEL PACIENTE
2.-NAVEGACIÓN SENCILLA DEL EXPEDIENTE.
3.-DISMINUCIÓN EN PERDIDA DE DOCUMENTACIÓN
4.-ESTANDARIZACIÓN EN EL CUIDADO DE LOS PACIENTES
5.-FACILIDAD PARA SU REVISIÓN Y ANALISIS
6.-DISMINUCIÓN EN PAPEL, EN ERRORES DE DOCUMENTACIÓN,
PRESCRIPCIÓN Y ARCHIVADO
7.-EFICIENCIA Y EFICACIA EN LA CODIFICACIÓN
8.-ALERTAS ELECTRONICAS PARA EVITAR ERRORES (MEDICA. DX)
9.-TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN A OTROS PRESTADORES DE SM
10.-ACCESIBILIDAD DE DATOS RELACIONADOS CON CALIDAD,
ANALISIS, REGISTRO DE EVENTOS ADVERSOS, ETC.

LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
LA INTEGRACIÓN DE LA MEJOR EVIDENCIA DE
INVESTIGACIÓN CON EL DOMINIO CLÍNICO Y LOS
VALORES DEL PACIENTE

GUIAS CLINICAS Y PROTOCOLOS DE
ATENCIÓN
CONJUNTO DE RECOMENDACIONES DESARROLLADAS DE
MANERA SISTÉMICA Y CUYO OBJETIVO ES ORIENTAR AL
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES

LA PERICIA EN LAS ACTUACIONES
CONJUNTO DE HABILIDADES Y DESTREZAS
FFAVORECEN EL ÉXITO EN LOS PROCEDIMIENTOS
QUE

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
IDENTIFICACIÓN DE INCIDENTES
IDENTIFICACIÓN DE LA CAUSA RAIZ
ANÁLISIS DE MODOS Y EFECTOS DE LAS
FALLAS (AMEF)
◦ BENEFICIOS
 MEJORA LA CALIDAD, CONFIABILIDAD Y SEGURIDAD DE
LOS PROCESOS
 REDUCE EL TIEMPO Y COSTO DE SU DESARROLLO
 IDENTIFICA LOS ELEMENTOS CRÍTICOS DE LA CADENA
DE CALIDAD
Detectar
Reducción
de riesgo
Prevención
Analizar y
aprender
Implemen
tar par la
mejora
En octubre del 2004 la OMS propone el
lanzamiento de la
“Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente”
Clasificación
Internacional para la
Seguridad en el Paciente
(ICPS)
no se miente con las
palabras que utilizamos
pero algo con los
conceptos subyacentes
ICPS.
Objetivo.
◦ Definir, armoniza, agrupar, estandarizar conceptos de
seguridad en el paciente
◦ Definir una clasificación internacional aceptable
◦ Que influya en el aprendizaje para la seguridad en el
paciente y que atraviese fronteras.
◦ Que sea interoperable con las clasificaciones
internacionales existentes
◦ Que facilite la medida y la interpretación de la información
para mejorar seguridad paciente.
Sistema de Resiliencia.
Efecto positivo
Enfoque clínico.
Reconoce categorías
para la identificación de
incidentes y recuperación
de datos.
Información Descriptiva.
Reconoce categorías
para la identificación de
incidentes y recuperación
de datos.
Marco Conceptual de la ICPS
International Journal for Quality in Health Care 2009
Tipo de
incidente
y
resultado
en el
paciente
Características de
los Pacientes, del
incidente, Factores y
daño que contribuyo,
Resultados de
Organización
DETECCIÓN, FACTORES
DE LA ATENUACIÓN,
MEJORANDO LAS
ACCIONES Y LAS
ACCIONES TOMADAS
PARA REDUCIR RIESGO
Detectar
Reducción
de riesgo
Prevención
Analizar y
aprender
Implement
ar par la
mejora

PUNTO DE ACUERDO EN EL QUE LAS COMISIONES
DE
ARBITRAJE
MEDICO
DEL
PAIS
NOS
COMPROMETEMOS:
1.-DIFUNDIR
EN
LOS
SECTORES
PUBLICOS
SOCIALES Y PRIVADOS DEL AREA DE LA SALUD, Y
EN EL ÁREA DE COMPETENCIA, EL SISTEMA DE
REGISTRO DE LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE DE LA OMS,
TRADUCIDO Y ADAPTADO AL ESPAÑOL POR LA
CONAMED Y LA OPS.

INCLUIR EN LA CURRICULA DE LAS
PROFESIONES RELACIONADAS CON LAS
CIENCIAS DE LA SALUD, ASÍ COMO AL
PERSONAL EN FORMACIÓN DE POST GRADO
(EJ. RESIDENCIAS MÉDICAS) LOS TEMAS DE
CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE, DENTRO DE LOS
PROGRAMAS DE ENSEÑANZA
Video “Salvar vidas está en tus manos” | Blog.
Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud
(España)
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Cuando
no
documentamos
las
equivocaciones, errores, deficiencias e
insuficiencias perdemos la oportunidad de
actuar sobre hechos reales.
Aminora la posibilidad de proporcionar un
un servicio mejor calidad.
Los indicadores de calidad son útiles para
determinar el estado del sistema