Download Programa Académico Internado Médico, 2015 1

Programa Académico Internado Médico, 2015
1
Programa Académico Internado Médico, 2015
1. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
INTERNADO MÉDICO PLAN ÚNICO.
INTERNADO MÉDICO PLAN 2010.
INTERNADO MÉDICO PLAN ÚNICO.
 Coordinación:
 Área de la Asignatura:
 Ubicación curricular:
 Duración:
 Número de horas:
 Créditos:
 Carácter:
 Clave:
 Seriación
antecedente:
Departamento de Internado Médico  Coordinación:
Clínica
 Área de
Quinto Año
Conocimiento:
Doce meses
 Ubicación curricular:
4067, Teóricas y Prácticas
 Duración:
82
 Número de horas:
Obligatorio
1508
Acreditación de todas las asignaturas
 Créditos:
del 1° al 4° año de la Licenciatura de
 Carácter:
Médico Cirujano
 Clave:
Completar los 16 créditos
 Asignatura con
correspondientes a las
Seriación
Asignaturas de Libre Elección
antecedente:
 Seriación
Servicio Social
subsecuente:
Departamento de Internado Médico
Clínica
Semestre 10° y 11°
Doce meses
3600 (144/1776/1680 (actividades
clínicas complementarias), Teóricas
y Prácticas
36
Obligatorio
1610
Asignaturas de 9° semestre
Completar los créditos
correspondientes a las Optativas
 Seriación
Servicio Social (12° Y 13° semestre)
subsecuente:
2
Programa Académico Internado Médico, 2015
OBJETIVOS

Al finalizar la rotación el alumno, aplicará acciones integradas a la salud, en las diferentes etapas del ciclo de
vida del individuo, la familia y comunidad atendiendo aspectos de promoción, prevención diagnóstico,
tratamiento, y rehabilitación oportuna, en coordinación con otros niveles de atención.

Desarrollar herramientas metodológicas, teórico-prácticas para el abordaje integral del individuo sano y
enfermo, su familia, y la comunidad, con un enfoque preventivo y de riesgo, además de ser capaz de tomar
decisiones en la resolución de los principales problemas de salud que aquejan a la población con
profesionalismo, ética y humanismo en la práctica médica, a través de la integración al equipo
multidisciplinario.
3
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 1: FAMILIA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Elaborar e interpretar familiograma
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Concepto
Tipología
Desarrollo funciones, demografía integración, composición
Etapas ciclo vital familiar, familiograma
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Saber el desarrollo :
Familia moderna
Familia tradicional
Familia arcaica
Demografía:
Rural
Urbana
Integración:
Integrada
Semiintegrada
Desintegrada
Composición:
Nuclear extensa
Extensa compuesta
Monoparenteral compuesta
ACTITUDINAL
Elaborar e interpretar el familiograma y clasificar a la familia de acuerdo a su ciclo de vida según GEYMAN Y DUVALL
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Realizar un familiograma
4
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATGIAS DE EVALUACIÓN
1.-Elaborar familiograma
Calificar desarrollo e interpretación detección de enfermedades ciclo vital disfunción familiar
Lista de cotejo
2- Examen de opción múltiple y practico examen clínico objetivo estructurado (ECOE)
5
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 2: ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Valoración del recién nacido en la primer consulta de medicina familiar.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
EVALUACION DEL RECIEN NACIDO
Estimulación temprana
Nutrición
Lactancia materna
Ablactación
Dieta normal
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Historia clínica completa
Exploración física completa: valoración fontanela, hidratación de
mucosas, ritmo cardiaco, cordón umbilical.
Reconocerá en la exploración clínica Ortolani,
valoración neurológica.
ACTITUDINAL
Orientar a la mama sobre cuidados del recién nacido, lactancia materna en
forma Propositiva, cooperadora, responsable, honesta, respetuosa ante la
atención de éstos pacientes.
Orientación de ejercicios de estimulación
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas
Aprendizaje mediante el servicio
Revisión de casos clínicos
Medicina basada en evidencias
6
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen opción múltiple.
Examen clínico con paciente real.
Lista de cotejo
Portafolio.
Rúbrica.
7
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 3: ATENCIÓN DEL LACTANTE
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Evaluar el estado de salud integral del lactante en la consulta de medicina familiar
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Evaluación del crecimiento y desarrollo
Lactancia materna. Ablactación
Inmunizaciones
BCG DPT TRIPLE VIRAL POLIOMIELITIS
PENTAVALENTE SARAMPION RUBEOLA NEUMOCOCO ROTAVIRUS
HEPATITIS A Y B
VARICELA VIRUS
INFLUENZA
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Evaluación del crecimiento y desarrollo
Realizar historia clínica
Valoración de las curvas de crecimiento y desarrollo.
Conocerá la técnica adecuada de lactancia materna.
Valoración de la cartilla de salud.
Interpretación de: somatometría.
Ablactación
Valoración del desarrollo psicomotor.
Educar a la mama sobre los ejercicios de estimulación temprana.
ACTITUDINAL
Informar a mama sobre las ventajas de la
lactancia materna, la aplicación de vacunas indicaciones ,dosis, vía de
administración
Contraindicaciones, efectos temporales asociados a la vacunación (ETAV)
y el crecimiento armónico del lactante.
8
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas
Aprendizaje mediante el servicio
Revisión de casos clínicos
Medicina basada en evidencias
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen opción múltiple.
Examen clínico con paciente real.
Lista de cotejo
Portafolio.
Rúbrica.
9
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 4: ATENCIÓN DEL PREESCOLAR
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Valoración subsecuente del preescolar en la atención de medicina familiar.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Crecimiento y desarrollo. Nutrición
Detección de Trastornos visuales y auditivos
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realizar historia clínica
Vigilar crecimiento armónico
Detección de bajo peso y desnutrición
Prevención de accidentes
Identificar el esquema completo de vacunación
Ametropía, sordera, hipoacusia
ACTITUDINAL
Identificar los diferentes trastornos refractivos y auditivos por medio de
la escala de Snell, Weber y Rinne ,y referirlos a 2 nivel de atención
Empatía con el paciente preescolar.
Ser tolerante y paciente con el preescolar.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Estudio de caso
Aprendizaje basado en problemas
Aprendizaje mediante el servicio
Medicina basada en evidencias
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen opción múltiple.
Examen clínico con paciente real.
Lista de cotejo
Portafolio.
Rúbrica
10
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 5: ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las siguientes enfermedades exantemáticas:
a) Rubéola
b) Escarlatina
c) Sarampión
d) Varicela
e) Exantema súbito
f) Eritema infeccioso
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
De cada patología saber:
a) Agentes etiológicos.
b) Patogenia.
c) Cuadro clínico
d) Diagnóstico.
e)
f)
g)
h)
Complicaciones.
Tratamiento.
Prevención.
Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
-Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento.
-Realizar exploración física.
ACTITUDINAL
-Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
-Respeta al paciente como persona.
-Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
- Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
-Mapas mentales
- Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
-Examen de opción múltiple. Rúbrica.
- Portafolios
11
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 6: INFECCIONES RESPIRATORIAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Analizar los factores de riesgo y establecer prevención de enfermedades
respiratorias. Identificar las siguientes enfermedades:
a) Resfriado común
b) Faringoamigdalitis
c) Bronquitis aguda
d) Otitis
e) Laringotraqueitis
f) Neumonía
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
De cada patología saber:
a) Agentes etiológicos.
b) Epidemiología.
c) Patogenia.
d) Cuadro clínico
e)
f)
g)
h)
i)
Diagnóstico.
Complicaciones.
Tratamiento.
Prevención.
Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
-Realizar Historia Clínica.
-Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento.
-Realizar exploración física.
-Solicitar e interpretar estudios de laboratorio y Rx
ACTITUDINAL
-Interactúa respetuoso y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
-Respeta al paciente como persona.
-Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
- Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
-Aprendizaje mediante el servicio.
-Mapas mentales
- Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple. ECOE. Rúbrica, Mini Cex.
12
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 7: INFECCIONES INTESTINALES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
- Evaluar los factores de riesgo-establecer la congruencia clínico-diagnostica-terapéutica-pronóstico –complicaciones y criterios de referencia
identificar tipos de deshidratación e implementar plan de hidratación.
- Identificar las siguientes gastroenteritis:
a) Virales
b) Bacterianas
c) Parasitarias.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
De cada patología saber:
a) Agentes etiológicos.
b) Epidemiología.
c) Patogenia.
d) Cuadro clínico
e) Diagnóstico.
f)
g)
h)
i)
Complicaciones.
Tratamiento.
Prevención.
Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
-Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento.
-Realizar exploración física.
-Solicitar e interpretar estudios de laboratorio y RX
ACTITUDINAL
-Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
-Respeta al paciente como persona.
-Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
- Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
-Aprendizaje mediante el servicio
-Discusión de casos clínicos.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple. ECOE
Lista de cotejo, Rúbrica, Mini Cex.
13
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 8: INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las infecciones de vías urinarias.
Difusión, prevención y promoción de hábitos saludables
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Identificar de acuerdo a signos y síntomas
a)Cistitis
b)Infección de vías urinarias bajas
c)Infección de vías urinarias altas
Conducta a seguir en infecciones de vías urinarias recurrentes
De cada patología saber:
a) Agentes etiológicos.
b) Epidemiología.
c) Patogenia.
d) Cuadro clínico
e) Diagnóstico.
f) Complicaciones.
g) Tratamiento.
h) Prevención.
i) Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
-Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento.
-Realizar exploración física.
-Solicitar e interpretar estudios de laboratorio y RX
ACTITUDINAL
-Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
-Respeta al paciente como persona.
- Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
-Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
14
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
-Aprendizaje basado en problemas
- Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
-Examen de opción múltiple. Listas de cotejo. Rúbrica
-Portafolio.
15
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 9: TRASTORNOS DE CONDUCTA (TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD)
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar los trastornos de conducta
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Saber:
a)
b)
c)
d)
e)
Etiología.
Patogenia.
Cuadro clínico
Diagnóstico.
Complicaciones.
f) Tratamiento.
g) Pronostico.
h) Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
-Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento.
-Realizar exploración física.
ACTITUDINAL
-Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
-Respeta al paciente como persona.
- Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
-Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
-Aprendizaje basado en problemas
-Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple. Portafolios. ECOE
-Rúbrica.
16
Programa Académico Internado Médico, 2015
10: ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Orientar al
1.-adolescente acerca del cuidado de su cuerpo.
2.-Como ejercer la sexualidad de manera responsable
3.-Dar a conocer factores de riesgo, medidas de prevención.
4.-Promover los métodos de protección.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
1.- Conocer la historia natural de la enfermedad, agentes etiológicos y
factores de riesgo de:
a)Chlamydia trachomatis
b)Neisseria Gonorrheae,
c)Linfogranuloma venéreo
d)Herpes
e) Virus del Papiloma Humano.
f) Tricomona
g) Sífilis
2.-Conocer el cuadro clínico, diagnóstico y complicaciones.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
1.- Realiza historia clínica y semiología del padecimiento.
2.- Realiza interrogatorio para detección de factores de riesgo y
consejería a la pareja de cómo utilizar los métodos de protección.
3.- Realiza examen físico completo, con énfasis en examen pélvico y de
genitales, reconociendo las lesiones de cada agente etiológico y las
características de la leucorrea.
4.- Detecta signos de alarma como: abdomen agudo o irritación peritoneal.
4.- Solicita e interpreta estudios de laboratorio: (VDRL,VIH, exudado
cervico vaginal)
5.-Toma correcta de Papanicolaou.
6. Prevención: vacuna del papiloma humano.
7.-Establece el manejo inicial farmacológico
17
Programa Académico Internado Médico, 2015
ACTITUDINAL
Informa al paciente de los hallazgos de su padecimiento.
Percibe y escucha con atención y empatía al paciente
Respeta al paciente como persona, respetando el pudor de la paciente
Utiliza el lenguaje verbal y no verbal con asertividad
No realizar juicios de valor.
Mostrar interés por el paciente.
Explicar la naturaleza de la enfermedad y formas de contagio, importancia
de apego a tratamiento, medidas de protección y profilaxis.
Orientar sobre signos de alarma ante recurrencias y/o complicaciones.
Tomar decisiones objetivas en base a conocimientos y referir al paciente
en caso necesario.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Discusión de casos clínicos
Revisión de artículos
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio: revisión
del examen pélvico y de genitales e indicaciones de medidas preventivas y
manejo no farmacológico y farmacológico.
Mapas mentales y conceptuales.
Simulación.
Lista de cotejo
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Portafolio
Mapas mentales y conceptuales
Rúbrica
Mini Cex
ECOE
Portafolio
18
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 11: CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1.-Identificar con Interrogatorio factores de riesgo.
Sangrado T.V.,
Infecciones genitourinarias
Anemia.
Síntomas y signos vasculospasmòdicos
Clasifica embarazo de bajo y alto riesgo
Elabora criterios de referencia a segundo nivel en embarazo de
alto riesgo.
Promueve la lactancia materna
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
1.Proporcionar educación y promoción de la salud, como cambios en el
estilo de vida, aplicación de inmunizaciones toxoide, VIH, hepatitis B.
Realiza la clasificación de embarazo de alto o bajo riesgo.
2.-Enviò a Estomatología y grupos de apoyo trabajo social, nutrición.
Lactancia materna.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
1.-Exploración física: Peso, talla, medir fondo uterino.
2.- Detectar foco fetal desde la semana 12 con Dopthone y en
semana 20 con pinard
ACTITUDINAL
Compromiso con la paciente.
Vigilancia estrictamente supervisada en domicilio y en unidad de medicina
familiar.
Tomar decisiones objetivas en base a conocimientos.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Casos clínicos reales problematizados.
Revisión de casos clínicos mediante SNAPPS” (Sumarize {Resumir el caso}, -Narrow {Reducir diagnóstico diferencial}, -Analize {Analizar}, -Pose
{Preguntar}, -Plan {para el paciente} –Self study {autoestudio con examen}).
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Portafolio
Mapas Mentales
Cuadros Sinópticos
Rúbrica, Mini Cex
19
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 12: ATOPIAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Analizar prevención, promoción y difusión de atopias.
Identificar factores de riesgo, en atopias.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer y detectar signos y síntomas de
a) Dermatis atópica
b)Rinitis alérgica
De cada patología saber:
a) Agentes etiológicos.
b) Epidemiología.
c) Patogenia.
d) Cuadro clínico
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Diagnóstico.
Complicaciones.
Tratamiento.
Prevención.
Criterios de referencia
Factores potenciales de recaídas.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Establecer el diagnóstico: (inflamación crónica de la piel, prurigo, piel seca, eritema y exudado)
Tratamiento farmacológico y no Farmacológico ( uso de emolientes)
Estudios de laboratorio.
ACTITUDINAL
Establecer una adecuada relación médico paciente con enfoque integral, biológico, psicológico y social. Entrevistar sobre aspectos emocionales, de
estrés y ansiedad.
Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el equipo de salud.
Respeta al paciente como persona.
Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su padecimiento.
Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
20
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Mapas mentales
Discusión de casos clínicos
Videos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Mini Cex
21
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 13: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Difusión de alimentación saludable, con el plato del buen comer.
Acciones de Prevención y detección de Anorexia, Bulimia y Obesidad
Prevención e identificación oportuna de malos hábitos en la alimentación.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer signos y síntomas para establecer el diagnóstico de:
1.-Anorexia
2.-Bulimia
3.-Obesidad
Saber:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Factores de riesgo
Cuadro clínico
Diagnóstico.
Complicaciones.
Tratamiento.
Pronostico.
Criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Aplicar métodos de tamizaje de apoyo en la detección de trastornos de la conducta alimentaria.
Realizar interrogatorio y semiología del padecimiento, así como exploración física.
Estudios de laboratorio y gabinete que son de ayuda para detectar anorexia, bulimia y obesidad .
Derivar de manera oportuna a un segundo nivel.
ACTITUDINAL
Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas
Respeta al paciente como persona.
Informa al familiar responsable del paciente de los hallazgos de su
padecimiento.
22
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Mapas mentales
Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Listas de cotejo
Portafolios
Examen de opción múltiple
Rúbrica
23
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 14: TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar pacientes con datos de ansiedad y depresión.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer signos y síntomas de depresión y ansiedad en base al CIE
10 y DSMV
Ansiedad
Depresión
Difusión, prevención incidiendo en factores de riesgo
modificables.
Detectar a los adolescentes con consumo de sustancias.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Aplicar métodos de tamizaje de apoyo en la detección de trastornos del estado de ánimo
Detectar factores orgánicos de depresión como hipotiroidismo , parkinson, cushing, postparto, lupus y medicamentos que pueden favorecerla
(metilfenidato, cimetidina, clonitidina, propanolol, etanol, sedantes, esteroides, anticonceptivos orales)
ACTITUDINAL
Favorecer la comunicación efectiva, una relación cercana con el paciente, de respeto y comprensión a la situación que está viviendo.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje mediante el servicio
Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Listas de cotejo
Examen de opción múltiple
Rúbrica
24
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 15: ADICCIONES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar factores de riesgo
Detectar a los adolescentes con abuso de sustancias
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
La intervención está encaminada a conocer efectos y complicaciones de
las sustancias de uso más frecuente en el adolescente.
a)Tabaco
b) Alcohol
c)Cocaína
d)Marihuana
e) inhalantes y Solventes
Promoción de actividades recreativas deportes, lectura,
prevención y detección intervención oportuna.
Promover factores protectores y reducir factores de riesgo.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Aplicar programas de prevención personal, familiar y comunitaria.
Reconocer síntomas y signos por el uso de sustancias y canalizar de manera pertinente.
Conocer pruebas diagnósticas y tratamiento farmacológico de apoyo en las adicciones.
ACTITUDINAL
La intervención con el adolescente debe dirigirse a explorar , reflexionar y debatir creencias y significados que estos le atribuyen a las
drogas respecto a los riesgos y daños que se asocian a su consumo.
Trabajar con materiales de apoyo para explicarle al adolescente.
Mantener una comunicación efectiva.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Debate
Mesa redonda, discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Listas de cotejo
Examen de opción múltiple
25
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 16: PREVENCIÓN Y DETECCION DE CANCER CERVICO UTERINO (CACU)
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar medidas de prevención con enfoque de riesgo
Establecer la correlación clínica diagnostica terapéutica, pronóstica.
Evalúar criterios de referencia
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Reconoce aspectos epidemiológicos del CACU por grupo etario.
Identifica factores de riesgo para CACU.
Establece las principales medidas de prevención de CACU y su actuación en el primer nivel de atención.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza promoción para la salud a través de pláticas y trípticos informativos a nivel individual, familiar y comunitario acerca del CACU y cómo
prevenirlo.
Realiza las medidas para las acciones específicas de detección (Exploración ginecológica y toma de muestra para Papanicolaou) y referencia oportuna
de acuerdo a la Guía de práctica clínica y la NOM 14 al segundo nivel de atención (Clínica de Colposcopia)
ACTITUDINAL
Informa a nivel individual, familiar y comunitario con lenguaje no
técnico de las formas de prevenir el cáncer cérvico uterino.
Percibe y escucha con atención y empatía las preguntas que hacen las
personas de la comunidad.
Aclara dudas.
Interactúa con respeto con las personas, genera un clima de confianza y
comunicación asertiva
26
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos clínicos para la detección de cáncer cervicouterino e interpretación de resultados de papanicolaou
Mapas mentales y conceptuales
Simulación de procesos.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de medicina preventiva: revisión de la técnica de la toma del estudio de papanicolaou.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
ECOE
Examen de opción múltiple
Portafolio
Mini Cex
Lista de cotejo
27
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 17: PREVENCIÓN Y DETECCION DE CANCER DE MAMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Establece medidas de prevención con enfoque de RIESGO
Establece la correlación clínica diagnostica terapéutica, pronostica.
Evalúa criterios de referencia
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Reconoce aspectos epidemiológicos del Ca de mama por grupo etario.
Identifica factores de riesgo para Ca de mama
Establece las principales medidas de prevención del Ca mamario y su actuación en el primer nivel de atención.
Selecciona los estudios paraclínicos y medidas terapéuticas no farmacológicas.
Determina pronóstico y criterios de referencia a otros niveles de atención .
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza promoción para la salud a través de pláticas y trípticos informativos a nivel individual, familiar y comunitario acerca del Ca de mama.
Capacita sobre la autoexploración mamaria.
Realiza historia clínica, evalúa factores de riesgo y manifestaciones clínicas.
Efectúa examen físico completo con énfasis en la enseñanza de la autoexploración mamaria.
Realiza la Técnica de Exploración mamaria.
Solicita e interpreta estudio de tamizaje (Mastografía).
Establece medidas higiénico-dietéticas, y ejercicio e indica signos de alarma.
Refiere oportunamente.
28
Programa Académico Internado Médico, 2015
ACTITUDINAL
Informa al paciente de los datos clínicos, los hallazgos de la exploración, los resultados de laboratorio, con lenguaje adecuado a la paciente.
Percibe y escucha con atención y empatía las necesidades de la paciente.
Respeta el pudor de la paciente.
Genera un clima de confianza hacia la paciente y su familia, evita emitir juicios de valor en la relación médico-paciente.
Utiliza lenguaje verbal y no verbal asertivo.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud.
Toma en cuenta en todo momento la confidencialidad de la paciente.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de medicina preventiva y consultorio: revisión de la técnica de la exploración clínica de mama y
capacitación sobre la autoexploración de mama.
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos para la detección del cáncer de mama, exploración clínica y autoexploración de mama; y mastografía.
Mapas mentales y conceptuales.
Lista de cotejo.
Simulación de procesos.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
Mini Cex
Examen de opción múltiple
ECOE
Portafolio
29
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 18: LUMBALGIAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Establece medidas de prevención para evitar las lumbalgias.
Establece la correlación clínica diagnostica terapéutica, pronóstica.
Evalúa criterios de referencia
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Reconoce aspectos epidemiológicos de las lumbalgias por grupo etario.
Identifica factores de riesgo y características biopsicosociales de los
individuos, para la producción de las lumbalgias.
Analiza los principales mecanismo de producción de lumbalgias.
Establece las principales medidas de prevención de las lumbalgias y su
actuación en el primer nivel de atención.
Selecciona los estudios paraclínicos y medidas terapéuticas no
farmacológicas y farmacológicas.
Determina pronóstico y criterios de referencia a otros niveles de
atención.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza promoción para la salud a través de pláticas y trípticos
informativos sobre medidas de higiene de columna a nivel individual,
familiar y comunitario de cómo prevenir las lumbalgias en el hogar,
escuela, y trabajo.
Efectúa examen físico completo con énfasis en la exploración mecano
postural de columna.
Establece las primeras medidas para la atención de las lumbalgias con
medidas higiénico-dietéticas y ejercicio.
Establece el manejo inicial farmacológico.
ACTITUDINAL
Informa a nivel individual, familiar y comunitario con lenguaje no técnico
de cómo prevenir las lumbalgias.
Percibe y escucha con atención y empatía las preguntas que hace la
comunidad.
Aclara dudas
Interactúa con respeto con las personas, genera un clima de confianza y
comunicación asertiva.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud.
Toma en cuenta en todo momento la confidencialidad de la paciente.
30
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio: Conocimiento procedimental, interpretación radiológica de la columna dorso lumbar y
sacro coxígea, indicaciones de medidas de higiene de columna.
Mapas mentales y conceptuales.
Simulación de procesos.
Lista de cotejo
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
Mini Cex
Examen de opción múltiple
ECOE
Portafolio
31
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 19: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Establece medidas de prevención de accidentes.
Evalúa criterios de referencia
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Reconoce aspectos epidemiológicos de accidentes por grupo etáreo.
Identifica factores de riesgo para la producción de accidentes
Identifica características biopsicosociales de los individuos que favorecen
los accidentes.
Analiza los principales accidentes y mecanismo de producción.
Establece las principales medidas de prevención de los accidentes y su
actuación en el primer nivel de atención.
Establece los criterios de referencia.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza promoción para la salud a través de pláticas y trípticos informativos a nivel individual, familiar y comunitario de cómo prevenir accidentes en el
hogar, escuela, vía pública y trabajo.
Establece las primeras medidas para la atención de los accidentes y refiere oportunamente
ACTITUDINAL
Informa a nivel individual, familiar y comunitario con lenguaje no técnico
de cómo prevenir accidentes.
Percibe y escucha con atención y empatía las preguntas que hacen la
comunidad aclara dudas
Interactúa con respeto con las personas, genera un clima de confianza y
comunicación asertiva.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos.
Mapas mentales y conceptuales.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio, medicina
preventiva, enfermera materno infantil y epidemiologia:
Revisión de la orientación a la población sobre prevención de accidentes.
Lista de cotejo
32
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
Mini Cex
ECOE
Portafolio
33
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 20: SINDROME METABÓLICO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Establece la correlación clínica diagnostica terapéutica, pronostica.
Evalúa criterios de referencia
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conoce la historia natural de los componentes del síndrome
(hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y obesidad)
Establece criterios diagnósticos internacionales del síndrome.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realizar interrogatorio para detección de factores de riesgo.
Realizar examen físico completo, e interpreta valores de peso, talla, IMC, perímetro abdominal, índice cintura cadera, presión arterial y estudios de
laboratorio: química sanguínea (Glucosa, urea, creatinina ácido úrico), perfil de lípidos: Colesterol, triglicéridos, HDL, LDL)
ACTITUDINAL
Informa al paciente de los hallazgos de su padecimiento.
Percibe y escucha con atención y empatía al paciente.
Respeta al paciente como persona.
Utiliza el lenguaje verbal y no verbal con asertividad.
Reconoce el impacto de su actitud y conducta especialmente con los pacientes, familias y comunidad.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio y
medicina preventiva: revisión del tamizaje para diabetes, hipertensión,
dislipidemia, y obesidad, y aplicar criterios diagnósticos.
Mapas mentales y conceptuales.
Lista de cotejo
34
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
Mini Cex
ECOE
Portafolio
35
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 21: SALUD REPRODUCTIVA, PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar los factores de riesgo, efectos adversos de los diferentes métodos de planificación. Proporcionar orientación a los adolescentes e
identificar a grupos de riesgo y aplicar un método de planificación familiar a la población.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conoce métodos anticonceptivos:
Métodos temporales
a) Hormonales orales.
b) Hormonales inyectables.
c) Hormonales subdérmicos.
d) Dispositivos intrauterinos.
e) Condón masculino y femenino.
f) Métodos de barrera y espermicidas.
g) Métodos tradicionales, naturales o de abstinencia
periódica.
Conoce la consejería en términos de:
Categorías de elegibilidad.
De cada método saber:
- Sus características y presentación.
- Indicaciones.
- Contraindicaciones y precauciones.
- Forma de administración.
- Duración de la protección anticonceptiva.
- Seguridad, efectos colaterales y conducta a seguir.
- Necesidad de seguimiento y evaluación.
Métodos permanentes
a) Oclusión tubaria bilateral.
b) Vasectomía
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Proporciona información, orientación y apoyo educativos en la consejería
Realiza historia clínica.
Evalúa riesgo reproductivo.
Efectúa examen físico completo; con énfasis en toma de la presión
arterial, examen de mamas, examen pélvico y toma de muestra para
Papanicolaou
Aplica material educativo
36
Programa Académico Internado Médico, 2015
ACTITUDINAL
Valora las diferentes alternativas para la toma de decisiones éticas.
Es responsable y digno de confianza.
Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud.
Se integra adecuadamente con el equipo de salud
Toma en cuenta en todo momento la decisión y consentimiento responsable
e informado.
Utiliza el lenguaje verbal y no verbal asertivamente.
Muestra voluntad para aceptar y reconocer los valores del paciente frente
a los suyos, mantiene su propia integridad.
Respeta la confidencialidad del paciente
Genera un escenario de confianza.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio y
planificación familiar: revisión de la orientación en la consejería, técnica
de exploración de mama y examen pélvico; técnica de aplicación del DIU,
del implante subdérmico, del uso del condón, parche anticonceptivo,
hormonales inyectables y hormonales; y orientación de los métodos
permanentes.
Mapas mentales y conceptuales.
Simulación de procesos.
Lista de cotejo
Aprendizaje cooperativo: Trabajo en equipo.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Casos clínicos
Rúbrica (evalúa habilidades de comunicación)
Mini Cex
ECOE
Portafolio
Lista de cotejo
37
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 22: ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Establece la correlación clínica diagnostica terapéutica, pronostica.
Evalúa criterios de referencia.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conoce la historia natural de la enfermedad y sus complicaciones.
Conocer manejo no farmacológico y farmacológico en primer nivel.
Conoce los criterios de referencia
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza historia clínica, evalúa factores de riesgo y manifestaciones
clínicas.
Orientación de medidas higiénico -dietéticas.
Realiza exploración física completa con énfasis en sistema digestivo y
abdomen.
ACTITUDINAL
Informar al paciente de los hallazgos del padecimiento.
Escucha con atención y empatía al paciente.
Respeta al paciente como persona.
Utiliza el lenguaje verbal y no verbal asertivo.
Interactúa respetuosa y eficientemente con el paciente, su familia y el
equipo de salud
Se integra adecuadamente con el equipo de salud.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en la revisión de casos clínicos.
Mapas mentales y conceptuales.
Aprender mediante el servicio: pase en el servicio de consultorio:
Simulación de procesos.
Lista de cotejo
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rúbrica
Mini Cex
Examen de opción múltiple
ECOE
Portafolio
38
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 23: OSTEOARTROSIS.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Detectar la osteoartrosis a tiempo para un tratamiento oportuno y evitar secuelas que auto limiten la calidad de vida
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
a) Conocer la Definición, factores de riesgo, y características
epidemiológicas de la enfermedad.
b) Conocer los signos característicos de la enfermedad articular
degenerativa (nódulos de Heberden y Bouchard, dedos en cuello de
cisne)
c) Identificar los datos radiológicos característicos de la patología.
d) Identificar los Grados de Discapacidad Funcional.
e) Saber realizar diagnóstico diferencial con las diferentes patologías
articulares más comunes.
f) Saber otorgar un tratamiento oportuno con analgésicos.
Apoya a terapia de Rehabilitación, realizando el envío oportuno.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Interrogar al paciente, y obtener datos de importancia como son: Historia
Clínica, factores de riesgo.
Realizar exploración osteoarticular. Utilizando la herramienta necesaria
para su exploración: martillo de reflejos
Interpretación radiológica.
Explicar y enseñar los ejercicios de rehabilitación: Cuello, hombros,
rodillas, manos, muñecas, etc.
ACTITUDINAL
Proporcionar atención de calidad y calidez al adulto mayor.
Informar sobre la rehabilitación en forma explícita, lenguaje coherente y
con detalle.
Escuchar al paciente sus limitantes y orientar sobre alternativas para
mejorar su calidad de vida.
39
Programa Académico Internado Médico, 2015
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje mediante el servicio.
Análisis de Casos.
Aprendizaje basado en Tecnologías de la información y la comunicación (TIC).
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Portafolio.
Lista de Cotejo.
Examen de opción múltiple
Rúbrica
40
Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 24: DEMENCIAS.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar los principales factores de riesgo de las demencias para evitar cambios en el estilo de vida y complicaciones del paciente adulto
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
a)
b)
c)
d)
e)
Saber los diferentes factores de riesgo que conducen al desarrollo de esta patología.
Identificar los signos y síntomas característicos de la patología.
Conocer la clasificación del Evento Vascular Cerebral.
Saber el manejo integral del paciente con Demencias.
Conocer los test básicos aplicados a demencia senil.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Interrogar al paciente y familiar para obtener los siguientes datos:
-Historia Clínica.
-Factores de riesgo.
Habilidad para Aplicar los Test y Escalas.
Minimental.
Blesseal.
Exploración Neuropsicológica.
Valoración para detectar discapacidades.
ACTITUDINAL
Proporcionar Atención de Calidad y Calidez al Adulto Mayor.
Proporcionar un ambiente de confianza para exploración neuropsicológica.
Interactuar de forma respetuosa con el paciente y la familiar.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Aprendizaje mediante el servicio.
Discusión de casos.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Portafolio de Evidencias.
Lista de Cotejo.
Examen de opción múltiple
Rúbrica
41
Programa Académico Internado Médico, 2015
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la
Facultad de Medicina.
Rotación de alumnos por área
El desarrollo de las competencias clínicas planeadas requiere que el alumno pase por:
-
Consulta externa de Medicina Familiar.
Medicina preventiva.
Epidemiologia.
Planificación familiar.
Actividades en comunidad.
Otros programas preventivos y de educación para la salud.
NOTA: Es responsabilidad del médico-tutor o adscrito, asesorar y supervisar cada uno de los procedimientos que realice el alumno.
BIBLIOGRAFÍA BASICA.
1. Mcphee, S.J.; Papadakis, M.A. Diagnóstico Clínico Y Tratamiento 2013., 52ª ed. Editorial McGraw-Hill. 2013.
2. Games EJ. Palacios TJ. Introducción a la pediatría. 8a. ed. México: Editorial Méndez Editores; 2013.
3. Golman Howard H. Psiquiatría General, Editorial Manual Moderno, 5a edición, 2001.
4. Irigoyen Coria AE. Nuevos fundamentos de medicina familiar. 3a. ed. México: Editorial Medicina Familiar Mexicana; 2006
5. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar.
6. Modificación 2005 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud.
7. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio.
8. NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento
42
Programa Académico Internado Médico, 2015
9. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993, nutrición, crecimiento y desarrollo.
10. Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar.
11. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
12. Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.
13. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del
cáncer cérvico-uterino.
14. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de
mama.
15. Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales.
16. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
17. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994, para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.
18. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.
19. Norma Oficial Mexicana NOM.023-SSA-1994, para el control, eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación.
20. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
21. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial
sistémica.
22. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atención de la salud del niño.
23. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.
Criterios para brindar la atención médica.
43
Programa Académico Internado Médico, 2015
24. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, para la prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas toxoides, sueros,
antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
25. Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.
26. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevención y control de las enfermedades de transmisión sexual.
27. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud.
28. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
29. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
30. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA-1-1998, para el manejo integral de la obesidad.
31. Norma oficial mexicana NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.
32. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad
33. Programa Nacional de Salud 2007-2012.
Secretaría de Salud. México, D.F.
34. Cartilla Nacional de Salud. Secretaría de Salud. México, D.F. 2011.
35. Guías de Observación de la Práctica Clínica.: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.htm
44