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Programa Académico Internado Médico, 2015
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Programa Académico Internado Médico, 2015
1. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
INTERNADO MÉDICO PLAN ÚNICO.
INTERNADO MÉDICO PLAN 2010.
INTERNADO MÉDICO PLAN ÚNICO.
 Coordinación:
 Área de la Asignatura:
 Ubicación curricular:
 Duración:
 Número de horas:
 Créditos:
 Carácter:
 Clave:
 Seriación
antecedente:
Departamento de Internado Médico  Coordinación:
Clínica
 Área de
Quinto Año
Conocimiento:
Doce meses
 Ubicación curricular:
4067, Teóricas y Prácticas
 Duración:
82
 Número de horas:
Obligatorio
1508
Acreditación de todas las asignaturas
 Créditos:
del 1° al 4° año de la Licenciatura de
 Carácter:
Médico Cirujano
 Clave:
Completar los 16 créditos
 Asignatura con
correspondientes a las
Seriación
Asignaturas de Libre Elección
antecedente:
 Seriación
Servicio Social
subsecuente:
Departamento de Internado Médico
Clínica
Semestre 10° y 11°
Doce meses
3600 (144/1776/1680 (actividades
clínicas complementarias), Teóricas
y Prácticas
36
Obligatorio
1610
Asignaturas de 9° semestre
Completar los créditos
correspondientes a las Optativas
 Seriación
Servicio Social (12° Y 13° semestre)
subsecuente:
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OBJETIVO

Que el alumno integre y aplique los conocimientos fundamentales en la paciente Gínecoobstétrica con ética y
profesionalismo a través de diferentes estrategias de enseñanza aprendizaje y con supervisión de los tutores de
acuerdo con la morbilidad y mortalidad de la mujer en el país con énfasis en la prevención, diagnóstico y manejo
oportuno.
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TEMA 1: RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS Y AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las pacientes con riesgo de presentar ruptura prematura de membranas y/o amenaza de parto pre término, así como sus complicaciones.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO

Diagnóstico inicial

Clasificación

Factores de riesgo

Identificar manifestaciones clínicas y complicaciones

Conocer los exámenes de detección y su momento de realización

Conocer criterios de referencia

Conocer medidas preventivas

Establecer el manejo inicial y las medidas generales conducentes

Conocerlos criterios de referencia y el tipo de unidades a referir
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL

Elaborar historia clínica y exploración física

Solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete

Manejo inicial
ACTITUDINAL
Enunciar y comunicar a la paciente y sus familiares el diagnóstico basado en los resultados, con el respeto a la sensibilidad de cada paciente con
leguaje simple y comprensible, así como los riesgos del binomio.
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ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos clínicos reales, pase de visita.
Exploración de pacientes de consulta externa, hospitalización y admisión continúa.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Listas de cotejo
Rubrica
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TEMA 2: PUERPERIO FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las diferentes etapas del puerperio
Identificar oportunamente los casos que ameriten referencias
Identificar las causas generales del puerperio patológico y sus
complicaciones
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Diagnóstico inicial
Conocer criterios y de referencia
Clasificación y factores de riesgo
Conocer medidas preventivas
Identificar manifestaciones clínicas y complicaciones
Establecer el manejo inicial farmacológico y las medidas generales
conducentes
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaborar historia clínica y exploración física
Solicitud de exámenes clínicos y de gabinete
ACTITUDINAL
Enunciar y comunicar a la paciente y sus familiares el diagnóstico basado en los resultados, con el respeto a la sensibilidad de cada paciente con
leguaje simple y comprensible, atendiendo a las inquietudes de la paciente y sus familiares y muestra confianza hacia ellos.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos clínicos reales
Aprendizaje basado en problemas
Exploración de pacientes de consulta externa, hospitalización y admisión
continua
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica.
Evaluación de listas de cotejo
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TEMA 3:
CÁNCER DE MAMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar pacientes con riesgo de cáncer de mama
Referir con oportunidad y con los estudios necesarios
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Diagnóstico inicial
Identificar manifestaciones clínicas y complicaciones
Clasificación
Conocer criterios y unidades de referencia
Factores de riesgo
Conocer medidas preventivas
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaborar historia clínica y exploración física
Solicitud de exámenes clínicos
Examen de mama
Estudio mamográfico y ultrasonido
ACTITUDINAL
Enunciar y comunicar a la paciente y sus familiares el diagnóstico basado en los resultados, con el respeto a la sensibilidad de cada paciente con
leguaje simple y comprensible, atendiendo a las inquietudes de la paciente y sus familiares y muestra confianza hacia ellos.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos clínicos reales
Exploración de mama en pacientes de consulta externa, hospitalización y
admisión continua
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Listas de cotejo
Rubrica
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TEMA 4: EMBARAZO Y DIABETES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las pacientes con riesgo a desarrollar diabetes gestacional y diabetes pre gestacional
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Diagnóstico inicial
Conocer los exámenes de detección y su momento de realización
Clasificación
Conocer criterios de referencia
Factores de riesgo
Conocer medidas preventivas
Identificar manifestaciones clínicas y complicaciones
Establecer el manejo inicial y las medidas generales conducentes
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaborar historia clínica y exploración física
Solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete
ACTITUDINAL
Enunciar y comunicar a la paciente y sus familiares el diagnóstico basado en los resultados, con el respeto a la sensibilidad de cada paciente con
leguaje simple y comprensible, atendiendo a las inquietudes de la paciente y sus familiares y muestra confianza hacia ellos, así como los riesgos del
binomio.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos clínicos reales
Exploración de pacientes de consulta externa, hospitalización y admisión continua
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Listas de cotejo
Rubrica
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TEMA 5: DETECCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO- UTERINO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar factores de riesgo asociados.
Conocer la clasificación citológica de las lesiones cervicales
Conocer la estatificación de cáncer cervicouterino.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Elaborar historia clínica.
Conocer los métodos diagnósticos clínicos y de gabinete complementarios
Conocer y aplicar la estatificación del padecimiento.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Clasificar el cuadro clínico.
Solicitar y/o realizar los estudios de laboratorio y gabinete iniciales.
Elaborar historia clínica completa.
Manejo inicial y su envío oportuno al nivel correspondiente, en caso
necesario.
ACTITUDINAL
Explicar a la paciente los factores de riesgo y las repercusiones.
Establece una comunicación efectiva con la paciente, la familia y el equipo
Establecer diálogo empático.
de salud.
Trato a la paciente con respeto preservando el pudor.
Utilizar un lenguaje verbal y no verbal eficiente
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Lectura comentada.
Elaboración de cuadros sinópticos
Sesiones interactivas.
Mapas mentales
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rubrica
ECOE.
Exámenes de opción múltiple.
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TEMA 6: CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar grupo etario, factores de riesgo y/o desencadenantes, así
como estados morbosos asociados.
Dar las medidas higiénico-dietéticas pertinentes.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Elaborar historia clínica, solicitud y/o toma de estudios de laboratorio y gabinete, establecer criterios de diagnóstico y su manejo.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Clasificar el cuadro clínico.
Manejo inicial y su envío oportuno al nivel correspondiente, en caso
Elaborar historia clínica completa.
necesario
ACTITUDINAL
Explicar a la paciente los factores de riesgo y las repercusiones
Establece una comunicación efectiva con la paciente, la familia y el equipo
Trato a la paciente con respeto preservando el pudor.
de salud.
Utilizar un lenguaje verbal y no verbal eficiente
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Lectura comentada.
Elaboración de cuadros sinópticos
Sesiones interactivas.
Mapas mentales
Revisión de los casos clínico
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Evaluación de opción múltiple
Rubrica
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TEMA 7: SALUD REPRODUCTIVA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificación de los diferentes métodos de planificación familiar
- Análisis individualizado de cada paciente para la elección del método de
planificación
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
NOM 005-SSA2-1993 de los servicios de planificación familiar
Criterios de elegibilidad de la OMS de los diferentes métodos de
planificación familiar
Consentimiento informado, interrogatorio de sus antecedentes patológicos
y gineco-obstétricos.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza exploración completa de la paciente poniendo atención en
Aplicación o prescripción adecuada del método elegido
genitales externos e internos con tacto bimanual pélvico y exploración
Firma del consentimiento informado
mamaria
ACTITUDINAL
Informar a la paciente del método conveniente para ella de acuerdo a
-Respeta el pudor de la paciente.
sus características y las especificidades del método seleccionado
-Utiliza el lenguaje verbal y no verbal adecuado.
-Informar sobre el uso adecuado del método y sus efectos adversos,
- Interactúa respetuosa y eficientemente con la paciente
así como su porcentaje de falla
-Escucha con atención y hace empatía con el paciente.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Cuadros sinópticos
Mapas mentales
Simulacros
Revisión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rubrica
Simulación
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TEMA 8: HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
- Clasificación de la hemorragia uterina anormal
-Identificación de las diversas patología que involucran la hemorragia uterina anormal así como su diagnóstico diferencial de acuerdo a edad,
antecedentes y factores de riesgo
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Etiología, fisiopatología
Criterios de referencia
Cuadro clínico
Clasificación actual de la Federación de gineco-obstetras (FGO) de la
Diagnóstico diferencial
Hemorragia Uterina Anormal
Interrogatorio
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realiza exploración de genitales externos e internos con tacto bimanual pélvico y con espejo vaginal
Efectuar e interpretar exámenes de laboratorio y estudios de gabinete de acuerdo a su impresión diagnóstica.
Efectuar una probabilidad diagnóstica, plan terapéutico y pronóstico.
ACTITUDINAL
Informar a la paciente de la causa o probables causas de su padecimiento y aclarar las dudas puedan surgir acerca del mismo.
-Escucha con atención y hace empatía con el paciente.
-Utiliza el lenguaje verbal y no verbal adecuado.
- Interactúa respetuosa y eficientemente con la paciente, su familia y el equipo de salud.
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ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Revisión de casos
Simulacros
Sesiones interactivas.
Elaboración de cuadros sinópticos
Mapas mentales
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rubrica
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TEMA 9: CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Aplicación de los conocimientos del control de embarazo y los cambios normales en el embarazo
Identificación de los factores de riesgo en el embarazo
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer la fisiología del embarazo normal por trimestres
Peso, fondo uterino, mes de percepción movimientos fetales ,
Conocer el seguimiento en consulta en control prenatal de embarazo
identificación de frecuencia cardiaca fetal por trimestre
normal
Conocer factores de riesgo para diagnóstico de embarazo alto riesgo
Conocer cuáles son los exámenes prenatales.
y envío segundo nivel
Identificación de cambios
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaboración de historia clínica e identificación de factores de riesgos
Identificar signos y síntomas de alarma
Identificación e interpretación de exámenes de laboratorio
Canalizar a la paciente al siguiente nivel de atención
Interrogación dirigida del bienestar fetal en los distintos trimestres.
Exploración durante el embarazo
Maniobras de Leopold
ACTITUDINAL
Establecer una adecuada relación médico paciente para el
Dar a conocer a la paciente la importancia del control prenatal
interrogatorio de los antecedentes obstétricos de importancia.
Identificar datos de alarma obstétricos
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ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Mapa conceptual
Revisión de casos clínicos
flujogramas
Pase de visita, consulta externa
Revisión de casos clínicos
Video
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Rubrica
Examen de opción múltiple
Portafolio de evidencias
ECOE
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TEMA 10: TRABAJO DE PARTO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificación del mecanismo de trabajo de parto.
Aplica de manera integral los conocimientos en la atención del parto.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
-Presentación
Anatomía y fisiología del embarazo
-Posición
Tipos de pelvis
-Variedad de posición
Períodos de trabajo de parto
-Situación
Curva de Friedman
-Actitud
Anatomía de la pelvis
-Maniobras de Leopold
Instrumental y material de sutura para la atención de parto
-Períodos de trabajo de parto
Alumbramiento
-Curva de Friedman
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Inspección de abdomen
Episiotomía
Realiza exploración bimanual:
Revisión de cavidad / episiorrafía
Revisa fondo uterino
Realizar interrogatorio para detección de factores de riesgo.
Detección de frecuencia cardíaca fetal
Realizar examen físico para detección
Detección de signos de alarma obstétricos
Interpretación de laboratorios: glucosa, perfil de lípidos.
Exploración bimanual
Interpretación de valores de tensión arterial, perímetro abdominal.
Detección de frecuencia cardíaca fetal
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ACTITUDINAL
Informar a la paciente de los hallazgos de su embarazo actual.
Es responsable y digno de confianza.
Percibe y escucha con atención y empatía a la paciente.
Interactúa respetuosa y eficientemente con la paciente, su familia y el
Respeta a la paciente como persona.
equipo de salud.
Utiliza el lenguaje verbal y no verbal adecuado.
Realiza la exploración previa información a la paciente
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Video
Mapa conceptual
Aprendizaje basado en problemas
Flujogramas
Discusión
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
ECOE
Portafolio de evidencias
Rúbrica
Lista de Cotejo
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TEMA 11: CICLO MENSTRUAL Y ALTERACIONES DEL CICLO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Aplicación de los conocimientos en los pacientes en relación al ciclo menstrual
Promoción del conocimiento de la normalidad de la paciente en relación al ciclo menstrual
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer la fisiología del ciclo menstrual
Conocer los cambios del ciclo menstrual en las diferentes etapas de la
Conocer los cambios anatomopatológicos del ciclo menstrual
mujer
Conocer principales alteraciones del ciclo menstrual
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaboración de historia clínica dirigida para la identificación de la normalidad y anormalidad del ciclo menstrual
ACTITUDINAL
Establecer una adecuada relación médico paciente para el interrogatorio de los antecedente ginecológicos para la identificación de alteraciones
en el ciclo menstrual
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Mapa conceptual
Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Portafolio
Exámenes de opción múltiple
Rubrica
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TEMA 12: CERVICOVAGINITIS
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar de los distintos agentes patógenos en las de infecciones cervicovaginales.
Conocer los factores de riesgo para prevención de infecciones
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocimiento de la flora y pH vaginal normal
Identificación de patologías cuadro clínico , diagnóstico, recursos
Infección por Tricomoniasis
diagnósticos, tratamiento
Infección Gardenella
Infección por Candida albicans
Infección polimicrobianas
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaboración de historia clínica e identificación de factores de riesgos
Exploración física dirigida: vulva, vagina, cérvix.
Identificación sintomatología
ACTITUDINAL
Establecer una adecuada relación médico paciente
Exploración física respetuosa, con los medios adecuados.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Mapa conceptual
Discusión de casos clínicos
flujogramas
Video
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Portafolio
ECOE
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TEMA 13: ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar los factores de riesgo.
Favorecer condiciones preventivas de hábitos sexuales
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Elaborar historia clínica, interrogatorio, exploración física, estudios de laboratorio y establecer criterios de diagnóstico y diagnóstico diferencial.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica
Clasificar el cuadro y severidad del mismo.
Manejo inicial y su envío oportuno al nivel correspondiente
ACTITUDINAL
Relación médico paciente
Trato a la paciente con respeto preservando el pudor.
Establecer diálogo empático.
Establecer una comunicación efectiva con la paciente, la familia y el
equipo de salud.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Lectura comentada.
Elaboración de cuadros sinópticos
Discusión de casos clínicos
Mapas mentales
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
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TEMA 14: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Integrar los conocimientos para llevar a cabo la detección de los factores de riesgo, prevención, diagnóstico y manejo de las infecciones de
transmisión sexual.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Identificar los agentes etiológicos más frecuentes,
Diagnóstico
Cuadro clínico
Tratamiento
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Elaboración de historia clínica dirigida.
Examen en fresco
Exploración física dirigida a examen pélvico.
Toma de muestras dirigidas.
Indicar y/o elaborar los procedimientos diagnósticos.
ACTITUDINAL
Explicar a la paciente los factores de riesgo y las repercusiones.
Trato a la paciente con respeto preservando el pudor.
Establecer diálogo empático.
Establece una comunicación efectiva con la familia.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Lectura comentada.
Elaboración de cuadros sinópticos
Revisión de casos clínicos
Mapas mentales
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Mini Cex
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TEMA 15: LACTANCIA MATERNA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las ventajas de la lactancia materna en el niño y en la madre
Contraindicaciones de la lactancia materna
Conocer el tiempo que debe darse lactancia materna
Técnica de lactancia materna
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Componentes de la leche materna
Ventajas de la lactancia materna para la madre y el producto fisiológicas
Beneficios en la producción de anticuerpos
y afectivas
Beneficios en el aporte nutricional
Técnica para una lactancia exitosa
Contraindicaciones fármacos en la lactancia
Complicaciones de una mala técnica ( mastitis)
Lactancia materna y virus de inmunodeficiencia humana
Tiempo de la lactancia materna
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Realizar promoción a la salud en pacientes en puerperio
Aplicación y enseñanza de la técnica de lactancia a las pacientes en puerperio
ACTITUDINAL
Enunciar y comunicar a la paciente las ventajas de la lactancia materna sobre las leches industrializadas, sobre el producto y la madre, las
contraindicaciones y la técnica adecuada de lactancia materna para evitar complicaciones , y el tiempo ideal de consumo en el producto.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Casos clínicos con paciente en puerperio fisiológico
Realizar casos clínicos de lactancia en pacientes con patología
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Portafolio
Mini Cex
Rúbrica
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TEMA 16: EMERGENCIA OBSTÉTRICA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Ser capaz de tener los criterios clínicos de diagnóstico que permitirán identificar de manera oportuna las emergencias obstétricas, del embarazo,
parto y puerperio. Iniciar manejo de primer contacto para referencia a segundo o tercer nivel de atención
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Definición de emergencia obstétrica.
Primera mitad del embarazo
Principales causas de emergencia obstétrica.
. Aborto séptico.
En cualquier momento del embarazo o el puerperio.
. Embarazo ectópico.
. Hígado graso agudo del embarazo.
. Aborto con hemorragia obstétrica
. Tromboembolia pulmonar.
. Hipertiroidismo con crisis hipertensiva.
. Embarazo y cardiopatía funcional III y IV de la NYHA.
Segunda mitad del embarazo con o sin trabajo de parto.
. Estados hipertensivos del embarazo.
. Inserciones anómalas de la placenta.
. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
. Ruptura uterina.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Interrogatorio directo o indirecto para identifica el tipo de emergencia.
Chequeo de signos vitales.
Mantener vías aéreas permeables.
Colocación de catéteres venosos
Valoración de Glasgow.
Identificación de vitalidad fetal.
Valoración de fondo uterino, para cálculo de edad gestacional.
Iniciar tratamiento médico de crisis hipertensiva.
Enlace medico de segundo o tercer nivel y traslado acompañando a su
paciente.
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ACTITUDINAL
Informar a la paciente o familiares de la gravedad del padecimiento.
Interactúa con paciente y familiares para el tratamiento oportuno.
Escuchar dudas o inquietudes que tenga la paciente y familiar
Respeta la decisión de la paciente y su familiar.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Simulación.
Aprendizaje basado en problemas.
Estudio de casos.
Medicina basada en la evidencia.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
ECOE
Examen de opción múltiple
Lista de cotejo.
Rúbrica
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TEMA 17: DISTOPIAS GENITALES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identifica en base al interrogatorio síntomas urinarios y de cuerpo
extraño genital así como factores de riesgo para esta entidad.
( gestas, partos, edad y sobrepeso)
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocimiento de la anatomía normal del tracto genitourinario.
Solicitud de estudios
Definición y clasificación de distopias genitales.
. Laboratorio preoperatorios
Cuadro clínico de cada una de ellas.
. Toma de citología cervicovaginal.
Interrogatorio sobre perdida involuntaria de orina con o sin esfuerzo.
. Ultrasonido pélvico, para descartar tumores pélvi-anexiales.
Exploración ginecológica para realizar su detección.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica bimanual y armada
Interpretar exámenes de laboratorio de rutina y en su caso solicitar
Conocer la aplicación de las maniobras de Valsalva.
urocultivo y cultivo cervicovaginal.
Toma e interpretación adecuada de la citología cervicovaginal.
Inicia manejo médico en caso de procesos infecciosos.
Realización de referencia a segundo nivel de atención
ACTITUDINAL
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología.
Realizar la exploración ginecológica con consentimiento de la paciente y respetando el pudor de la misma.
Respetar la decisión de la paciente y su familiar en cuanto manejo.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Aprendizaje mediante el servicio.
Estudio de casos clínicos reales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Mini Cex
Examen clínico frente a paciente real.
Lista de cotejo
Examen de opción múltiple
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TEMA 18: CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar los conocimientos necesarios para llevar a cabo la detección de climaterio y menopausia.
Identificar factores de riesgo, manejo preventivo, así como el diagnóstico y tratamiento.
Referencia oportuna al 2º nivel de atención.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocimiento de la fisiología normal del eje hipotálamo-hipófisis-gónada.
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete e interpretación de los
Definición y clasificación de climaterio y menopausia.
mismos.
Cuadro clínico.
Complicaciones.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica
Realización de referencia a 2º nivel de atención
Toma e interpretación adecuada de la citología cervico-vaginal.
ACTITUDINAL
Informar a la paciente sobre su diagnóstico y en su caso la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología.
Consentimiento informado de la paciente y respetar el pudor de la misma.
Respetar la decisión de la paciente y su familiar en cuanto manejo médico.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Aprendizaje mediante el servicio.
Estudio de casos clínicos reales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Lista de cotejo
Examen de opción múltiple
Examen clínico frente a paciente real.
Rúbrica
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TEMA 19: EMBARAZO. FISIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar los conocimientos y habilidades necesarias para llevar a cabo la detección temprana de embarazo
Conocer los factores de riesgo, así como el diagnóstico y tratamiento del embarazo normal y de alto riesgo
Referencia oportuna al 2º y/o 3er nivel de atención.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocimiento de la anatomía normal del tracto genitourinario.
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
Fisiología de embarazo normal y de alto riesgo
Cuadro clínico.
Exploración ginecológica.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica.
Inicia manejo médico en caso de procesos infecciosos
Exploración abdominal: medición de fondo uterino
Realización de referencia a 2º y/o 3er nivel de atención
ACTITUDINAL
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología.
Consentimiento informado de la paciente y respetar el pudor de la misma.
Respetar la decisión de la paciente y su familiar en cuanto manejo médico y/o quirúrgico.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Aprendizaje mediante el servicio.
Estudio de casos clínicos reales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Mini Cex
Lista de cotejo
Examen clínico frente a paciente real.
Examen de opción múltiple
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TEMA 20: HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarias para llevar a cabo la detección oportuna de aborto, embarazo ectópico y enfermedad
trofoblástica.
Conocer los factores de riesgo, cuadro clínico y diagnóstico temprano para referir al 2º nivel de atención.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Conocer la legislación sobre la interrupción legal del embarazo.
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
Definición y clasificación de aborto, embarazo ectópico y enfermedad
trofoblástica.
Cuadro clínico.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica.
Realización de referencia a 2º y/o 3er nivel de atención
ACTITUDINAL
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología/obstetricia.
Consentimiento informado de la paciente y respetar el pudor de la misma.
Respetar la decisión de la paciente y su familiar en cuanto manejo médico y/o quirúrgico.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Estudio de casos clínicos reales.
Aprendizaje mediante el servicio.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Participación en discusión de casos clínicos.
Mini Cex
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Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 21: HEMORRAGIAS DEL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarias para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, diagnóstico y referencia oportuna
de pacientes con hemorragias del segundo trimestre del embarazo como placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y
ruptura uterina.
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Definición, factores de riesgo y diagnóstico temprano de hemorragias del
Cuadro clínico.
segundo trimestre del embarazo, así como realizar diagnóstico diferencial
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
de cada una.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica.
Realización de referencia a 2º y/o 3er nivel de atención
ACTITUDINAL
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología y obstetricia.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Estudio de casos clínicos reales.
Aprendizaje mediante el servicio.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Participación en discusión de casos clínicos.
Mini Cex
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Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 22: HEMORRAGIAS UTERINAS ANORMALES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarias para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, diagnóstico y referencia oportuna
a un 2 ó 3 nivel de atención de pacientes con hemorragias uterinas anormales
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Definición, factores de riesgo y diagnóstico temprano de hemorragias
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
uterinas anormales así como realizar diagnóstico diferencial de cada una.
Cuadro clínico.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica.
Realización de referencia a 2º y/o 3er nivel de atención
ACTITUDINAL
Relación médico paciente
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología y obstetricia.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Aprendizaje mediante el servicio.
Estudio de casos clínicos reales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Participación en discusión de casos clínicos.
Mini Cex
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Programa Académico Internado Médico, 2015
TEMA 23: TRASTORNOS HIPÉRTENSIVOS INDUCIDOS POR EL EMBARAZO
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarias para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, diagnóstico, manejo inicial y
referencia oportuna a un 2 ó 3 nivel de atención de pacientes con trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo :hipertensión crónica,
preeclampsia, eclampsia, síndrome de Hellp
CONOCIMIENTO DECLARATIVO
Definición, factores de riesgo y diagnóstico temprano de hipertensión
Cuadro clínico.
crónica, preeclampsia, eclampsia y Síndrome de Hellp, así como realizar
Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
diagnóstico diferencial de cada una.
CONOCIMIENTO PROCEDIMENTAL
Exploración ginecológica.
Realización de referencia a 2º y/o 3er nivel de atención.
ACTITUDINAL
Relación médico paciente
Informar a la paciente sobre su diagnóstico probable y la necesidad de que sea valorada por un especialista en ginecología y obstetricia.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE
Técnica de simulación.
Aprendizaje mediante el servicio.
Estudio de casos clínicos reales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Examen de opción múltiple
Rúbrica
Participación en discusión de casos clínicos.
Mini Cex
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Programa Académico Internado Médico, 2015
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en
el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas
(CECAM) en la Facultad de Medicina.
Rotación de los alumnos por el área.
Para lograr el adecuado desarrollo de las habilidades clínicas
necesarias en su formación como médico general, el alumno deberá
pasar necesariamente por los siguientes servicios en lapsos de tiempo
proporcionales:
 Consulta Externa de Ginecología y Obstetricia.
 Tococirugìa (urgencias, labor, expulsión, quirófano y
recuperación).
 Hospitalización.
 La práctica clínica complementaria la realizará en el Servicio
de urgencias, UTQ y hospitalización.
Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito asesorar y
supervisar los procedimientos que realice el alumno.
BIBLIOGRAFIA
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Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios
de planificación familiar (Fecha de Modificación en D.O.F:21 ene.
2004).
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3. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994,
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útero y mamario en la atención primaria, para quedar como NOM014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico
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Lippincott México, D.F, 2013.
17. Guías de práctica Clínica del área de Ginecología y Obstetricia.
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