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Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Datos Generales Nombre de la Institución. Universidad de Sonora Nombre del Plan de Estudios. Especialización en Urología Diploma que Confiere. Especialidad en Urología Tipo de Solicitud. Programa de nueva creación. Entidad Federativa. Municipio de Hermosillo, Estado de Sonora. Tipo de Institución. Educación superior Nivel Educativo. Posgrado universitario, Especialidad Modalidad. Especializante Duración del Programa. 184 semanas (8 semestres) Total de horas. 7630 Créditos. 368 Comisión para la Elaboración del Programa Dr. Norberto Sotelo Cruz Dra. Maria del Carmen Candia Plata Dr. Guillermo Hernández Chávez Colaboradores de la Comisión para la Elaboración del Programa Dr. Ariel Vázquez Gálvez Dr. Ricardo Franco Hernández Dr. Fco. René Pesqueira Fontes Dr. José Antonio Vargas Álvarez 1 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Dr. Roberto Antonio García Vázquez Dra. Carmen A. Zamudio Reyes Dr. Alberto Blas Reina Relevancia Social y Pertinencia Académica del Programa El estudio de las patologías urológicas y las estrategias para su control, son muy antiguos. Según el calendario hebreo, hace 5,800 años, Jacob se circuncidó a sí mismo a los 99 años y también circuncidó a su hijo mayor que tenía 29 años; en la tablas Asirias se describe la castración a los delincuentes sexuales, pero en la edad media se hacía para preservar la voz de los niños con sus características propias para los cánticos religiosos de los coros papales del Vaticano. En el siglo XX, Huggins trató mediante esta cirugía el cáncer de próstata y recibió el premio Nobel. En México, en el siglo XVI, Martín de la Cruz escribió una lista de recetas, que ahora se conoce como códice Badiano, con varias recetas para los “males de la orina”. La Urología nació como saber y quehacer individualizado, científica y profesionalmente, en la segunda mitad del siglo XIX, con dos herramientas principales: el cistoscopio y la litotricia. El cistoscopio fue mejorado técnicamente a finales del siglo XIX, cuando Antonin Jean Desormeux, cirujano francés, demostró que con él podía ver el interior de la cavidad vesical, practicar uretrotomías y extirpar papilomas uretrales. En ese mismo siglo cobró gran importancia la litotricia, para el tratamiento de la litiasis vesical, cuya práctica se intensificó tras el uso de la radiología (1897) para el reconocimiento de los cálculos sin maniobras invasivas. El desarrollo de la Urología durante el siglo XX fue extraordinario. Del cistoscopio explorador se pasó al endoscopio como elemento diagnóstico y quirúrgico.1 En México, la práctica de la Urología se inició en 1924 y en 1936 se creó la Sociedad Mexicana de Urología. En el año de 1946, el Dr. Aquilino Villanueva inició los cursos de Urología en el Hospital General de la Ciudad de México, agregándose posteriormente el Hospital Juárez y el Hospital Central Militar.2 En el Hospital General del Estado de Sonora, el servicio de Urología inició en 1970 y tuvo un desarrollo espectacular en la década de los 80´s con la apertura del primer servicio de hemodiálisis y el primer trasplante renal, a cargo del Dr. Porfirio Estrada Arras. Con esa infraestructura en el HGE y con el aval de la Universidad Autónoma de Sinaloa, en 1989 iniciaron los cursos de especialidad en Urología.3 1 Santacruz-Romero AM, García-Porcel E. Enseñanza de la Urología. Boletín del colegio mexicano de urología 2004;19(1):10-15 2 PUEM-Urología.División de estudios de posgrado. UNAM, México DF 2009. 3 Comunicación personal del Dr. Carlos Porfirio Estada Arras, Fundador de la Especialidad e Urología en el Hospital General del Estado. Julio del 2012. 2 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. En México, las causas más comunes de egresos hospitalarios, en adultos de 45 a 64 años, son las enfermedades del tracto genitourinario. Se ha estimado que la prevalencia de enfermedades urológicas, tanto benignas como malignas, ha crecido a la par del crecimiento y del envejecimiento poblacional, generando notables problemas en el sistema de salud nacional por su escasa cobertura especializada. La OMS recomienda contar con un Urólogo por cada 25,000 mil habitantes, pero en México sólo se cuenta con un Urólogo por cada 75,000 mil habitantes, lo que determina que las patologías urinarias sean atendidas en su mayoría por médicos que no cuentan con el entrenamiento necesario para su óptima atención. Ésto, además de la distribución desigual de Urólogos en el país, es evidencia de la necesidad de contar un mayor número de médicos urólogos. En Sonora, desde 1989, el Hospital General del Estado (HGE) inició el Programa de Especialización en Urología con el aval académico de la Universidad Autónoma de Sinaloa (UAS). En los últimos lustros, se ha registrado una notable demanda de esta especialidad, por el incremento en los padecimientos del sistema urinario y por la necesidad de desarrollar técnicas de diagnóstico y quirúrgicas mínimamente invasivas, altamente sensibles y específicas para la atención de calidad de los padecimientos urológicos. Este programa se ha desarrollado en acuerdo con el Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM), una propuesta pedagógica de la enseñanza médica concebida en 1994 como parte fundamental de la reforma educativa médica dirigida por la UNAM a nivel nacional. Por su alcance nacional, el PUEM define el perfil curricular de ingreso y egreso de las especialidades médicas (en términos de las competencias profesionales comunes a todos los especialistas), la estructura y organización académica de los cursos, así como las características que deben cumplir las sedes hospitalarias de posgrado médico. A través de las instituciones de salud y los Consejos Mexicanos de Certificación de Médicos Especialistas, el PUEM también define las unidades académicas que conforman la estructura común a todas las especializaciones, incluyendo la de Urología. Por esta razón, a partir de enero de 2012, fecha en la que la Universidad de Sonora firmó el acuerdo de incorporación del Programa de Especialización en Urología a la matrícula de posgrado de la institución,4 lo hizo con el compromiso de preservar la estructura general del programa. Las unidades académicas que se preservarán en el programa educativo son: el seminario de atención médica, trabajo de atención médica, seminario de investigación y un seminario de educación. En la Universidad de Sonora el antecedente curricular con perfil especializante más próximo a la Especialidad en Urología se halla en el Programa en Inmunohematología Diagnóstica, un programa de posgrado adscrito a la División de Ciencias Biológicas y de la 4 Convenio de otorgamiento del aval a especialidades médicas. HGE-Unison. Enero de 2012. 3 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Salud5, diseñado y operado con una estructura similar al PUEM en lo que corresponde al componente de investigación y educación, por lo que es altamente factible la inserción de las unidades médicas que conforman la Especialización en Urología, tanto a escala divisional como institucional. La Especialización en Urología forma parte de la oferta de posgrado de la Universidad de Sonora, una institución de educación superior pública autónoma, con reconocimiento de validez oficial de estudios ante la Secretaría de Salud Pública, que tiene como misión formar profesionales integrales y competentes, en programas educativos de calidad, articulando la docencia con la generación y aplicación del conocimiento, para contribuir a la solución de los problemas de su entorno y apoyar con ello el desarrollo del país en general y del estado de Sonora en particular. Uno de los propósitos institucionales principales, es el de lograr la formación integral de sus estudiantes, contar con una planta académica habilitada disciplinaria y didácticamente, desarrollando con equilibrio sus funciones, y programas educativos con calidad y pertinencia, debidamente evaluados y acreditados. En congruencia con la misión y visión institucionales, la misión de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud (DCBS) es “representar el trabajo de la Universidad de Sonora en las áreas biológicas, de la salud, las ciencias agropecuarias y las ciencias de los alimentos, además de analizar las necesidades del entorno social y en consecuencia, proponer y definir programas académicos de investigación, docencia, extensión y difusión destinados a atender dichas necesidades”. La visión de la DCBS, plantea que con el apoyo institucional y con programas como el de tutorías y seguimiento de egresados, se mantendrán sus programas educativos actualizados, pertinentes y flexibles. Para ello, la DCBS cuenta con mecanismos ágiles de revisión curricular, aprobados por el Consejo Divisional, que le permiten su actualización constante, a fin de responder a los requerimientos sociales dictados por la pertinencia de sus programas educativos. El Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud (DMCS), en acuerdo con la misión y visión de la DCBS y de la propia Universidad de Sonora, tiene como misión “formar profesionales competentes para la atención integral de la salud, comprometidos con el ejercicio científico y el bienestar social en el marco de los valores fundamentales de la Medicina y de las Ciencias de la Salud”. La visión del DMCS es “ser reconocido, nacional e internacionalmente, por la alta calidad profesional de sus egresados y por su compromiso con el desarrollo de la Medicina y la investigación en Ciencias de la Salud”. 5 Candia-Plata MC. “El Programa de Especialización en Inmunohematología Diagnóstica de la Universidad de Sonora” Biotecnia. 2001;3(2):35-38. 4 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Con base en lo anterior, la Especialidad en Urología, buscará la congruencia con la misión y visión departamentales,6 divisionales7 e institucionales,8 mediante la aplicación de estrategias que permitan la formación de médicos especialistas competentes para desarrollar una práctica profesional de las más alta calidad científica, sin perder el sentido humanista y vocación de servicio social, que además desarrollen y asocien a su trabajo de expertos, las actividades de educación e investigación. La especialidad de urología en el curso de los últimos dos lustros ha registrado una notable demanda entre los médicos aspirantes a ingresar al Programa Nacional de Especialidades Médicas. Esto parece obedecer al incremento en los padecimientos del sistema urinario en la población, especialmente la adulta; se ha estimado que la prevalencia de padecimientos urológicos seguirá en aumento a la par del crecimiento poblacional. Por otro lado, el número creciente de médicos cirujanos que desean realizar la subespecialidad en Urología, se debe también al creciente impacto de la ciencia y la tecnología quirúrgica en el desarrollo de las intervenciones urológicas realizadas en Sonora. En nuestro estado, se cuenta con una excelente escuela de Urología, porque se realizan procedimientos urológicos de calidad y complejidad comparables a los que se llevan a cabo en países desarrollados como Francia. Por poner un ejemplo, la prostatectomía radical endoscópica que se realiza en Sonora, es solamente realizada en un centro hospitalario de Guadalajara y en otro de Monterrey; esto es una muestra del avance disciplinar de la Urología en Sonora. De ahí que, a partir de la década de los ochentas, la Urología se haya reafirmado como una de las especialidades de mayor contenido; su ámbito de acción se ha extendido, desde la patología genital y malformaciones urológicas de la infancia, hasta el trasplante renal. En el Estado de Sonora se cuenta con 2.662,432 habitantes de los cuales 1,339,911 son hombres y 1,332,521 son mujeres, la mayor densidad de población se ubica en el municipio de Hermosillo con 29.6% del total, de acuerdo a datos de la Secretaria de Salud, en Sonora se atienden en las instituciones de salud, tanto de la Secretaria como de las otras instituciones, un total de 560.000 varones y 580,000 mujeres mayores de 30 años, y se otorgan alrededor de 300,000 consultas especializadas; los problemas renales y las infecciones de vías urinarias ocupan el tercer lugar en la morbilidad general hospitalaria, La alta incidencia de patologías prostáticas, constituye otro motivo por el que la demanda de atención urológica ha alcanzado límites inesperados por las instituciones de atención a la salud. Tan sólo en un año en el HGE, de acuerdo a cifras que concentra la Secretaria de salud, se atienden alrededor de 7500 consultas de padecimientos del sistema genitourinario y los tumores de próstata han ocupado el lugar 8 y 9 en la mortalidad 6 Misión y Visión del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, http://www.medicina.uson.mx/index2.php?page_id=451 7 Misión y Visión de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud. http://www.biologicas.uson.mx/ 8 Misión y Visión de la Universidad de Sonora. Plan de desarrollo Institucional 2009-2012, pág. 69. 5 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. hospitalaria desde el año 2003. Pero, a pesar de la alta demanda de consultas urológicas, los hospitales no cuentan con el número de especialistas necesario para atenderlas. Por ejemplo, en el caso especifico del HGE, la alta demanda de consultas urológicas (4569 consultas anuales) no puede ser atendida solamente por los tres médicos urólogos especialistas y los ocho residentes de Urología; esto significa que la mayoría de los pacientes son atendidos por médicos generales y/o familiares. Por otro, en el HGE se desarrollan anualmente un promedio de 600 cirugías urológicas y se atienden entre 520 a 620 pacientes en hospitalización, lo cual ofrece un campo muy fértil a la preparación clínico-quirúrgica del residente médico. En Sonora, los médicos urólogos se han formado en su mayoría en el programa de Especialización en Urología de la Secretaría de Salud (SS), un programa que responde a las exigencias del PUEM de Urología, que hasta febrero del presente año, el programa avalado por la Universidad Autónoma de Sinaloa. Este programa pasó a formar parte de la oferta educativa de posgrado de la Universidad de Sonora en enero de 2012. La incorporación de la Especialización en Urología, forma parte del Plan de desarrollo del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud (DMCS)9 y tiene el propósito de contribuir con el compromiso social de formar los médicos especialistas en Urología que requiere Sonora, con conocimientos y destrezas profesionales de excelencia, poseedores de un acendrado espíritu humanista y con una vocación de servicio social, para la atención óptima de los problemas de salud de la población. Este programa se desarrolla en el HGE (sede hospitalaria) que cumple con los requisitos que marca la normatividad oficial para residencias médicas, contenidas en la NOM-090-SSA1-1994 de los Estados Unidos Mexicanos. De forma natural, los elementos académicos generales del programa educativo, asociados al PUEM, se verán enriquecidos con los componentes que el Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud incorporará. Uno de los objetivos primarios tras la incorporación de la Especialización en Urología, es el fomento a la investigación clínica, epidemiológica y biomédica, en las áreas de competencia de los alumnos del programa. El desarrollo de la función de investigación de esta especialización dependerá de la capacidad que la Universidad de Sonora muestre para incorporar a los estudiantes y a los profesores de la sede hospitalaria, y de su involucramiento con las líneas de generación y aplicación del conocimiento (LGAC) vigentes en la División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Finalmente, la demanda de ingreso a la Especialización en Urología es tan alta en el país como la de otros programas de posgrado médico, pero el número potencial de estudiantes aceptados al año será menor de ocho en cada promoción. Esto es debido principalmente a que el programa operativo se llevará a cabo en el HGE, con subsede en el Hospital Infantil del Estado de Sonora; ambos centros de atención a la salud cuentan con una infraestructura para el entrenamiento de tres a ocho residentes por especialidad. El proceso de selección se realiza anualmente en estricto apego a la normatividad nacional, 9 http://www.medicina.uson.mx/index2.php?page_id=451 6 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. definida por la Secretaría de Salud a través del Comité Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), por lo que los médicos aceptados deberán haber aprobado el examen nacional para aspirantes a residencias médicas (ENARM). Por lo anterior, los médicos aceptados para cursar este posgrado, tendrán un buen desempeño académico, gracias a que serán los médicos seleccionados entre un número muy alto que compite a nivel nacional por los espacios disponibles en este posgrado. Ámbito Potencial de Trabajo del Egresado En Sonora, según registros del Colegio Sonorense de Urólogos, están registrados 35 médicos urólogos, de los cuales 24 cuentan con certificación por el Consejo Mexicano de Urología; la mayoría de los especialistas se ubican en las ciudades de Hermosillo, Ciudad Obregón, Guaymas y Nogales, existiendo ciudades de más de 25,000 habitantes que no cuentan con ese servicio profesional. Esto hace que la oferta de trabajo sea adecuada para los nuevos médicos urólogos. Por otro lado, los estados vecinos de Sinaloa, Chihuahua, Baja California Norte y Sur, tienen un número similar de profesionistas distribuidos en sus territorios, lo cual amplía la oferta de trabajo para los egresados de la Especialización en Urología. En Sonora se cuenta con hospitales de primero, segundo y tercer nivel de atención, tanto de la Secretaria de Salud, como del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad Social y Servicios de Salud del Gobierno del Estado de Sonora (ISSSTESON), como en hospitales del nivel federal (ISSSTE y PEMEX), que mantienen ofertas de trabajo variable, a través de contratos temporales o definitivos. Las competencias propias del urólogo como son: procedimientos diagnósticos específicos: calibración uretral y sondaje vesical; endoscopia uretral, vesical, uretral y piélica; punción de cavidades y biopsias de órganos, radiología uretral, vesical, ureteral y renal por cateterismo vesical o uretral; sonografía, con especial mención de la ecografía trans-rectal prostática; así como los estudios de urodinámica del tracto urinario inferior y superior, no pueden ser realizados por el médico general y aunque algunas están dentro de las actividades y requisitos de preparación del cirujano general, no constituyen su área específica de competencia, por lo que en esas intervenciones diagnósticas y terapéuticas se requiere obligadamente de la participación del urólogo en las instituciones. Por otro lado, según registros de la Asociación Sonorense de Hospitales Privados, Sonora tiene 16 hospitales, distribuidos de la siguiente manera: dos en Agua Prieta, dos Caborca, dos en Ciudad Obregón, uno en Guaymas, cinco en Hermosillo, uno en Magdalena, uno en Navojoa y dos en Nogales. Este breve análisis permite vislumbrar que la especialidad de Urología constituye una buena oferta de trabajo, ya que por lo general, el médico 7 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. institucional también participa de la atención privada, y un determinado número de especialistas, deciden dedicarse alternativamente a la medicina privada. Líneas y Proyectos de Investigación Asociados El egresado de esta especialidad es una persona formada como médico especialista en el área de la atención médica y quirúrgica de urología, con capacidad para construir y aplicar conocimientos de Urología general, está capacitado para analizar, investigar y evaluar los resultados de las guías clínicas y protocolos de atención médica que se aplican en el manejo de los pacientes con problemas urológicos. Al mismo tiempo, el egresado está capacitado para valorar y asimilar la evidencia científica, que le permita hacer una mejora continua en los resultados y siempre aspirar a mejores prácticas. Tiene la preparación necesaria para trabajar y desarrollar investigación clínica relevante para el tratamiento del cáncer de próstata localizado y avanzado; el tratamiento génico en oncología urológica; el tratamiento inmunológico para cáncer de riñón; las terapias adyuvantes y neo-adyuvantes para cáncer de testículo; el estudio de la infertilidad y fertilidad humana; las malformaciones genito-urinarias; el comportamiento biológico en cistitis intersticial; utilización de robótica en urología y el trasplante renal. Otras áreas de desarrollo potencial son: los sistemas y modelos de salud internacional; la integración de guías basadas en evidencias para la atención médica de pacientes con problemas urológicos de otras naciones; la capacitación a través de conferencias, talleres, simposios, cátedras en foros internacionales dando cuenta de los resultados de investigación y estado del arte en la medicina urológica para favorecer la transculturización médica internacional. Uno de los objetivos primarios del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud, asociado a la incorporación de la Especialización en Urología a la oferta de posgrado de la Universidad de Sonora, es fomentar la investigación clínica, epidemiológica y biomédica en Sonora. Esto se logrará en la medida en la que cada uno de los alumnos Urología, se involucre en proyectos de investigación en las áreas de su competencia. El desarrollo de la función de investigación de esta especialización también depende de la capacidad que la Universidad de Sonora muestre para incorporar a los estudiantes y a los profesores adscritos a la sede hospitalaria, a las líneas de generación y aplicación del conocimiento (LGAC) vigentes en la División de Ciencias Biológicas y de la Salud. En el Departamento de medicina y Ciencias de la Salud se cuenta con dos LGAC, para incorporar a los alumnos del programa educativo: Macro y microdeterminantes de enfermedades infecciosas, y Macro y microdeterminantes de enfermedades crónicas, además de proyectos específicos de cirugía experimental, enlazados al HGE y al ISSSTESON. Cabe destacar, que en la especialización en Urología, el HGE cuenta con médicos con experiencia en investigación y difusión del conocimiento médico original, especialmente en la investigación de enfermedades malignas de la próstata, en donde han publicado sus experiencias clínicoquirúrgicas en nefro-uretectomía y cisto-prostatectomía radical con conducto ileal. Este 8 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. último elemento, incidirá favorablemente el desarrollo de iniciativas de investigación conjuntas entre el HGE y la Universidad de Sonora. PLAN DE ESTUDIOS Y OPERACIÓN DEL PROGRAMA DE ESPECIALIDAD EN UROLOGÍA Perfil de Ingreso Médico General, con título oficialmente expedido por una universidad con reconocimiento de validez oficial, que haya sido seleccionado a través del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM), que además logre expresar su interés por la práctica médica de la Urología, supeditada a la valoración del paciente en el primer, segundo y tercer nivel de atención. Requisitos de Ingreso y Proceso de Selección de Estudiantes a) Presentar título profesional de médico cirujano, médico general o títulos equivalentes de los egresados de escuelas de Medicina. b) De acuerdo con la convocatoria del ENARM, es necesario haber obtenido un promedio mínimo de calificaciones de 8.0 (o equivalente de la escala 0-10) en los estudios de licenciatura en Medicina. c) Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) en sus dos secciones: conocimientos médicos y comprensión de textos médicos en inglés, que administra la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRH S) y se aplica a nivel nacional. d) Aprobar requisitos de admisión que están considerados en el Reglamento general escolar de la U nive rsidad de Son ora, en lo s casos de aspirantes me xicanos que tengan un promedio inferior de 8.0/10 en la licenciatura, y d e los extranjeros indep endientemente de su promedio. e) Acreditar el dominio del español, en el caso de los aspirante s extranje ros cuya lengua materna no sea ésta. El ENARM cuenta con secciones en español que deben ser acreditados por el aspirante para demostrar su dominio del idioma. f) Estar aceptado o fici almente en un a unidad m édica sede reconocida p or la Universidad de Sonora para la especialización solicitada. g) Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especialización. Perfil de Permanencia a) Dedicar tiempo completo al programa educativo. b) Cumplir con la totalidad de las asignaturas y créditos escolares establecidos para cada año en el plan de estudios, con base en la seriación prevista. 9 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. c) Aprobar los exámenes que periódicamente aplique el Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Sonora. d) No rebasar el tiempo de cuatro años establecido en el plan de estudios. e) Realizar la reinscripción semestral en la Universidad de Sonora. Requisitos de Egreso a) Acreditar la totalidad de las asignaturas y los créditos del plan de estudios, con un promedio mínimo de 80 (en escala de 0-100). b) Aprobar el examen general de conocimientos de Urología aplicado por la sede hospitalaria. c) Presentar y defender en examen público, un informe escrito (tesis) de un trabajo de investigación acerca de un problema significativo de Urología. La presentación y defensa de la tesis, será realizada de acuerdo con los Lineamientos para la Obtención del Diploma de la Especialización en Urología, del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Sonora. d) Enviar un artículo original, derivado de la tesis, para su publicación en una revista de circulación nacional o internacional indizada. Perfil de Egreso y Profesional Una de las características fundamentales del perfil de egreso es la preparación orientada a una sólida preparación disciplinar del egresado, con domino de habilidades (el saber), buen desempeño como especialista para resolver problemas de salud (saber hacer) y poseedor de un profundo sentido social y humanista (saber ser). De esto depende que el egresado utilice con eficacia y eficiencia sus conocimientos en la práctica médica; él aplicará con habilidad y raciocinio crítico los procedimientos y recursos de la clínica, laboratorio y gabinete, para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes encomendados a su cargo, así mismo reconocer sus limitaciones profesionales y canalizar al enfermo a las instancias de atención correctas de manera oportuna. A través de una práctica médica sustentada en una metodología educativa centrada en la solución de problemas, se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su disciplina para que emplee con eficacia y eficiencia el conocimiento médico clínico, paraclínico, biomédico, psicológico, socio-médico, humanista, apropiado a las circunstancias individuales del paciente y condiciones de grupo que afronta en su práctica profesional. De manera tal que el médico egresado de la Especialización en Urología, sustentará el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad de la persona y su integridad bio-psíquica, en interacción constante con el entorno social. Se espera que el egresado tenga habilidad de comunicación con sus 10 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. pares y particularmente sea claro y explícito con sus pacientes y las familias. Muestra también habilidades para recopilar información científica, interpretándola de manera adecuada según el ámbito de su especialidad, del análisis y valoración de la literatura médica buscará la pertinencia de aplicarla a favor de sus pacientes. Está capacitado para participar en la integración de protocolos de investigación de su especialidad y ciencias afines y busca colaborar productivamente de manera interdisciplinaria y con visión integradora con los demás profesionales en la búsqueda de nuevas conocimientos en áreas de la solución de problemas de salud. Participar en la educación médica de los alumnos, de sus pares y debe comprometerse a participar en actividades de educación médica continua, así como en la promoción de la salud hacia la comunidad, debe mantenerse en preparación y actualización constante. Información General del Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM), Considerado por el CIFRHIS a Nivel Nacional. 10 El plan de estudios en la Universidad de Sonora se organiza en ciclos lectivos anuales con dos semestres cada uno y está conformado por cuatro asignaturas (un trabajo y tres seminarios) en torno a la función profesional sustantiva: la atención médica. La Tabla no. 1 especifica, según las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicación anual y su carga académica en horas y en créditos escolares, de acuerdo con la duración de los cursos de dos, tres, cuatro y cinco años. Tabla 1. Organización por funciones profesionales y distribución anual de la carga horaria y en créditos escolares de las actividades académicas con el modelo del PUEM, según la duración de los cursos de especialización. Funciones Profesionales Atención Médica Investigación Educación Carga académica en horas/semana/año y en (créditos) 1 2 3 4 Absoluto Trabajo de Atención Médica I, II, III, IV 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 6256 (784) Seminario de Atención Médica I, II, III, 552 (68) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) IV Seminario de Investigación I, II, III, IV 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 368 (48) Seminario de Educación I, II, III, IV 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 184 (24) Actividades académicas (Asignaturas) Total 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 7360 horas % horas (% créditos) 85.0 (84.8) 7.5 ( 7.4) 5.0 ( 5.2) 2.5 ( 2.6) 100.0 (100.0) La duración estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas (semestre de 23 semanas). En las actividades teóricas, experimentales o prácticas de investigación que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crédito. 10 Plan único de Especializaciones Médicas en Urología. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. División de Estudios de Posgrado e Investigación, Subdivisión de Especializaciones Médicas. Tercera ed, 2003. ISBN 968-36-6049-5 11 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Como puede apreciarse, la función de atención médica se desarrolla a través de dos actividades (trabajo y seminario), la función de investigación con una actividad (seminario) y la función de educación con otra más (seminario). Las actividades de investigación y de educación establecidas en el PUEM representan la creación (en los cursos de especialización médica) de espacios definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la práctica de estos quehaceres (que habrán de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional). Acorde con los principios pedagógicos que sustentan la concepción de un plan ú nico para la formación de especialistas, las actividades de la atención médica se programan ininterrumpidamente a lo largo del plan de estudios y por su carga académica en horas (92.5%) y en créditos (92.2%), constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad académica orientada a la investigación ocupa igualmente el ciclo completo de instrucción con una carga horaria sensiblemente menor (5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educación se establece con una carga académica de 2.5% de las horas. El trabajo de atención médica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente de la duración del curso se desarrolla ininterrumpidamente del primero al último año, con una carga horaria de 40 horas semanales. Los seminarios de atención médica, de investigación y de educación se extienden también a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal del primero al último año con tres, dos y una hora respectivamente. Estructura del Plan de Estudios Objetivo General Formar médicos especialistas competentes en la especialidad de Urología, considerando en ésta los diversas campos disciplinarios del saber médico y campos de interrelación, para formar profesionistas capaces de desarrollar una práctica profesional de las más alta calidad científica, sin perder el sentido humanista y vocación de servicio social y que además desarrollen y asocien a su trabajo de expertos, las actividades de educación e investigación. Objetivos Específicos a) Capacitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los métodos y las técnicas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación ante los casos-problema de salud propios del ámbito de la Urología. b) Promover una actuación profesional con sentido crítico ante los problemas 12 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. c) d) e) f) g) h) médicos de su competencia, que procure la búsqueda de su fundamento científico y de respuestas pertinentes ante los interrogantes que ellos plantean. Proporcionar al alumno l as condicion es institucio nales que le permitan adentrar se en el proceso riguroso de la investigación médica en su especialidad. Proveer las condiciones de docencia médica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atención médica. Facilitar la comprensión del proceso salud-enfermedad como un fenómeno integral determinado por condiciones individuales, sociales e históricas. Favorecer el análisis de la literatura médica pertinente a su ámbito especializado de acción para su aplicación reflexiva y crítica en las actividades asistenciales. Propiciar la interacción productiva con el personal de salud en la atención de los problemas médicos en su especialidad. Estimular el análisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la práctica y la educación médica. Estructura Curricular y Valor en Créditos. De la misma manera que otros planes de especialidades médicas en Urología, de diversas universidades del país que siguen como modelo el PUEM, el valor en créditos del programa educativo es de 368, con 7630 horas de trabajo. Asignaturas Básicas, Especializantes y Optativas. En acuerdo con el PUEM, el Programa de Especialización en Urología tiene solamente asignaturas obligatorias especializantes. Duración del programa y tiempo de dedicación del estudiante. El plan de estudios comprende un curso de especialización de cuatro años de duración, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realización de las actividades académicas (asignaturas) que lo conforman, además de las horas destinadas a las guardias hospitalarias. Mapa Curricular Especialidad de Urología Materias Unidades didácticas Incluye Cuatro Seminarios de atención Medica, Educación e investigación Materias Año I Semestre I Infecciones del tracto urinario Profesionalismo medico Año II Semestre III Tumores renales Glándula suprarrenal Trasplante renal Hipertensión renovascular Año III Semestre V Disfunción sexual Tumores testiculares Tumores del pene Tumores del escroto Año IV Semestre VII Biología molecular Aspectos medico legales Ética médica Semestre II Semestre IV Semestre VI Semestre VIII 13 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Unidades Didácticas Seminarios de Atención médica, Educación e Investigación. Fisiología de la micción Urolitiasis Uropatía obstructiva Superior e inferior Horas totales: 7630. Créditos: 368 Tumores del urotelio Riñón, uréter, vejiga Derivaciones urinarias Infertilidad por factor masculino andrología Urología Pediátrica Trastornos diversos de la diferenciación sexual Trastornos de la estabilidad pélvica femenina Incontinencia urinaria Cistitis intersticial Otras patologías Informática médica Valor en créditos del programa de urología DURACIÓN DEL PROGRAMA DURACIÓN DEL SEMESTRE Residencia de 4 años semestres) 23 semanas ACTIVIDADES A DESARROLLAR 40 Hs. a la semana NÚMERO TOTAL DE MATERIAS DEL PROGRAMA 32 (8 NUMERO TOTAL DE CRÉDITOS DEL PROGRAMA 368 HOSPITAL SEDE Hospital General del Estado Criterios para calcular créditos Materias Teóricas 1 hora = 2 créditos Materias Prácticas 1 hora = 1 crédito Fuente: Lineamientos para estudios de postgrado Gaceta de Unison, Mayo 1997 Lista de materias por semestre del programa de urología Primer semestre: Materias Clave Seminario de atención médica I Seminario de trabajo médico I Seminario de Investigación I Seminario de Educación I Totales en el Semestre Segundo semestre: Clave Materias Seminario de atención médica II Seminario de trabajo médico II Seminario de Investigación II Seminario de Educación II Totales en el Semestre Horas semana Teoría 3 34 Horas semana Teoría 3 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 Total Créditos 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA Practica 34 2 1 6 Créditos Practica 34 2 1 6 Total 34 OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA 14 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Tercer semestre: Clave Materias Seminario de atención médica III Seminario de trabajo médico III Seminario de Investigación III Seminario de Educación III Totales en el Semestre Cuarto semestre: Clave Materias Seminario de atención médica IV Seminario de trabajo médico IV Seminario de Investigación IV Seminario de Educación IV Totales en el Semestre Quinto semestre: Clave Materias Seminario de atención médica V Seminario de trabajo médico V Seminario de Investigación V Seminario de Educación V Totales en el Semestre Sexto semestre: Clave Materias Seminario de atención médica VI Seminario de trabajo médico VI Seminario de Investigación VI Seminario de Educación VI Totales en el Semestre Séptimo semestre: Clave Materias Seminario de atención médica VII Seminario de trabajo médico VII Seminario de Investigación VII Seminario de Educación VII Horas semana Teoría 3 34 Horas semana Teoría 3 34 Horas semana Teoría 3 34 Horas semana Teoría 3 34 Horas semana Teoría 3 Créditos 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 Total Créditos 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 Total Créditos 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 Total Créditos 3 34 2 1 6 34 4 2 OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA Practica 34 2 1 Total OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA Practica 34 2 1 6 6 34 4 2 46 Practica 34 2 1 6 3 34 2 1 40 Practica 34 2 1 6 Créditos Practica 34 2 1 6 Total OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA 15 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Totales en el Semestre Octavo semestre: Clave Materias Seminario de atención médica VIII Seminario de trabajo médico VIII Seminario de Investigación VIII Seminario de Educación VIII Totales en el Semestre Clave 6 34 Horas semana Teoría 3 46 Total Créditos 3 34 2 1 40 6 34 4 2 46 OBLIGATORIA Practica 34 2 1 6 40 34 Materias Horas semana Total Créditos TOTALES Teoría 48 320 368 Practica 272 OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA OBLIGATORIA Orientación Didáctica del Programa Se trata de un programa educativo con orientación profesionalizante, práctica, que considera como punto de partida el desarrollo de habilidades para el auto-aprendizaje y considera que el aprendizaje continuo es una premisa para el desarrollo de competencias profesionales en la especialidad de Urología, caracterizada por cambios continuos. En este esquema, el estudiante es el centro de las preocupaciones y su educación se concibe como un proceso dialéctico que debe continuar a lo largo de toda la vida mediante la actualización constante y el autoaprendizaje, con el fin de que pueda incorporarse plenamente al campo profesión. Modalidades para la Obtención del Diploma El diploma se obtiene solamente cuando el residente de Urología haya cumplido con la acreditación de la totalidad del plan de estudios (asignaturas y créditos), aprobado el examen general de la Especialización en Urología, presentado y defendido públicamente su tesis y enviado un artículo para su publicación. Procedimientos de Evaluación del Aprendizaje En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales y destrezas psicomotrices que deberá mostrar el futuro especialista en el desempeño de su función de atención médica, la evaluación del aprendizaje del alumno deberá realizarse de modo constante y permanente en el quehacer cotidiano de la atención médica. 16 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. El Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud realiza, a su vez, evaluaciones periódicas del aprovechamiento escolar mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por la Comisión Académica y el grupo de profesores de la especialidad correspondiente: Exámenes departamentales estructurados a partir de la presentación textual de casos clínicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que debe poseer el alumno para atender los problemas médicos de su especialidad, tales como la identificación de los datos más significativos del interrogatorio y la exploración física del paciente, la indicación e interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete, la formulación de hipótesis diagnósticas y su comprobación o rechazo, la etiología y fundamentos fisiopatológicos de la enfermedad, la previsión de complicaciones médicas y quirúrgicas, las indicaciones terapéuticas y de rehabilitación, el establecimiento de un pronóstico y demás habilidades de razonamiento médico requeridas para el manejo adecuado del caso presentado. Entre las diversas técnicas e instrumentos de evaluación que pueden emplearse, se recomiendan de preferencia las siguientes: a) b) c) d) e) Portafolios. Simuladores clínicos (escritos, en computadora). Listas de comprobación (cotejo) y guías de observación. Escalas estimativas del desempeño profesional. Control de lecturas y análisis crítico del material bibliohemerográfico. Trabajos escritos (monografía, informe de casos, ensayo). Recursos Humanos, Físicos y Financieros Desde su apertura en Sonora, el Programa de Especialización en Urología dependiente de la Secretaría de Salud, se ha desarrollado el HGE, sede del programa educativo, porque en él se cuenta los recursos humanos para la atención primaria a la salud, así como con la infraestructura de apoyo a las actividades médicas en Urología. De acuerdo con la normatividad nacional y estatal, definida por la Ley General de Salud y la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) por una lado, y por el Comité Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud (CEIFCRHIS) por el otro, los programas de especialización médica deben contar con un núcleo académico básico formado por médicos con adscripción en la sede y subsedes del programa educativo. Por esta razón y para lograr el entrenamiento clínico óptimo de los estudiantes, el núcleo académico básico de la Especialización en Urología está conformado por dos médicos especialistas titulares. El núcleo ampliado de especialistas en Urología está formado por ocho médicos urólogos 17 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. y 21 médicos con otras especialidades que participan en actividades de tutoría específicas y 10 profesores de tiempo completo del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Los profesores del núcleo académico básico, dedican al menos 20 horas a la formación de los médicos urólogos, mientras que el núcleo de profesores ampliado dedica de una a tres horas a la semana a este programa. La infraestructura de la sede hospitalaria es completa para ofrecer el Programa de Especialización en Urología. La sede cuenta con un comité de control de la práctica profesional, formalmente instalado y funcional, con una unidad de Epidemiología para conocer en detalle los valores de los indicadores de morbimortalidad, infecciones nosocomiales, etc. También cuenta con un sistema de auditoría médica y calidad de la atención, ética médica, farmacia, así como un departamento de investigación y enseñanza. En cuanto a la infraestructura de apoyo para la Especialización en Urología, en el campus universitario, el Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud (DMCS) cuenta con la infraestructura física y el equipo necesario para el desarrollo adecuado de las actividades de docencia e investigación. La infraestructura incluye 11 aulas, un auditorio para 200 personas, una sala audiovisual, área para profesores de tiempo completo con 10 cubículos, biblioteca con sala de autoacceso, cuatro oficinas administrativas, una sala administrativa, un área de posgrado con dos oficinas administrativas, una sala de juntas y tres cubículos para profesores. Todas las áreas cuentan con computadoras, impresoras y proyectores. El auditorio cuenta con un mezclador, un equipo de sonido y un televisor de 56”. El DMCS también cuenta con ocho laboratorios, con el equipamiento y metodologías necesarias para apoyar el desarrollo de los proyectos de investigación biomédicos. Bioquímica Clínica, Fisiología y Farmacología, Bioquímica Molecular, Histología, Cirugía Experimental, Laboratorio de Anatomía (Anfiteatro), Nutrición, Laboratorio de Cáncer de Mama; estos dos últimos laboratorios forman parte de la infraestructura del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud pero actualmente están enlazados a actividades desarrolladas por el Departamento de Ciencias Químico Biológicas. Un requisito básico para alcanzar un óptimo nivel de calidad educativa a nivel de posgrado, es disponer de una infraestructura académica moderna y suficiente que apoye la organización de las actividades, especialmente las de docencia e investigación. En este aspecto cabe destacar que los recursos bibliográficos y la tecnología informática y de comunicación con los que se contará para el desarrollo del programa educativo, son de buena calidad y satisfacen las necesidades de información general y disciplinar actualizada de los estudiantes de Urología. Los acervos culturales y científicos de los que dispondrán los estudiantes incluyen los de la Biblioteca de Medicina, la Biblioteca Central y las Bibliotecas de Posgrado y Ciencias 18 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Químico Biológicas; en total cuatro bibliotecas. Además, la Dirección de Desarrollo Académico de la Universidad de Sonora, a través de la Coordinación de Bibliotecas, que es la responsable de administrar y dirigir el Sistema Institucional Bibliotecario (SIB) de la Universidad de Sonora, pone a la disposición del programa, un sistema que cumple con las normas de la Asociación de Bibliotecarios de Instituciones de Enseñanza Superior y de Investigación, y que facilita la búsqueda de información por red. El SIB contribuye con la formación de profesionistas al proporcionar recursos y medios informativos actualizados, necesarios para las funciones de docencia, investigación y difusión de la cultura. A través de sus diferentes bibliotecas, el SIB ofrece a la comunidad académica espacios funcionales y es capaz de brindar atención a más de dos mil usuarios de forma simultánea; además, con este sistema, los estudiantes y los maestros tienen acceso a los acervos de la UNAM y de otras instituciones de educación pública. Las bases de datos, pueden ser consultadas a través de cualquier equipo de cómputo con dirección IP de la Universidad de Sonora gracias a que se cuenta con red inalámbrica de cobertura amplia, por lo que globalmente puede decirse que las redes de información con las que cuenta la Universidad de Sonora, cubren las necesidades actuales y futuras de la matrícula del Programa. En cuanto a la disponibilidad de equipos de cómputo y de software, en buenas condiciones, se puede decir que se cubren las necesidades actuales de los estudiantes y profesores del posgrado médico, ya que se cuenta con suficientes computadoras de mesa. Todos los equipos de cómputo están enlazados, por red alámbrica o inalámbrica, a la señal web de la Universidad de Sonora y, por ende, al Sistema Institucional Bibliotecario. Además, todos los profesores adscritos al Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud (DMCS) cuentan con computadora personal actualizada y en red. Los alumnos activos en la Especialidad en Urología, son usuarios internos de todas las tecnologías de información y comunicación con las que cuenta la Universidad de Sonora, con lo que se satisfacen en términos generales sus requerimientos. Además, algunos profesores cuentan con suscripciones personales en línea, que facilitarán la búsqueda de información muy específica de los estudiantes. Desde su apertura en Sonora, el Programa de Especialización en Urología dependiente de la Secretaría de Salud, se ha desarrollado el HGE, sede del programa operativo, porque en él se cuenta con la infraestructura, acervo bibliográfico y equipamiento médico adecuados para realizar una labor asistencial que representa un campo favorable para la docencia e investigación médica de frontera. La experiencia de este hospital es muy amplia y cuentan con los recursos humanos, con las instalaciones, campos clínicos y recursos necesarios para el desarrollo del programa académico y operativo, así como con la infraestructura de apoyo a las actividades médicas (laboratorios y gabinete, banco de sangre, anatomía patológica, departamentos médico-quirúrgicos, archivo clínico, biblio-hemeroteca, material audiovisual aulas de enseñanza y comités hospitalarios para la calidad de la atención e investigación) necesarios para la operación adecuada del programa. 19 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Por lo anterior, no es necesaria la ampliación de la infraestructura en el campus universitario y la Universidad de Sonora cubrirá solamente el sueldo de los dos maestros de horas sueltas, que operarán el programa en la sede clínica. Los sueldos de los médicos residentes (alumnos) de la especialidad son cubiertos por el gobierno federal a través de la Secretaria de Salud, bajo auspicios del Programa Nacional de Residencias Médicas. Finalmente, para darle seguimiento al proceso de diplomación oportuna, en el marco de la normatividad de la Universidad de Sonora, ya se cuenta con un documento que fue aprobado para su aplicación inmediata por el Comité Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud, los Lineamientos para la Obtención del Diploma de Especialidad en Urología. Vinculación Los profesores que participan en la Especialización en Urología, son médicos con permanencia de tiempo completo en la sede (Secretaría de Salud), pero algunos de ellos son maestros de horas del Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. La relación de los maestros con ambas instituciones hará posible el desarrollo de iniciativas de vinculación conjuntas. Al mismo tiempo, será posible extender los beneficios mutuos en el caso de los convenios de vinculación que han firmado las instituciones de manera independiente, no sólo los relativos a investigación, sino especialmente los de naturaleza asistencial. Uno de los beneficios específicos, está relacionado con la potencial participación de los profesores de Medicina y Ciencias de la Salud, especialmente los que cuentan con perfil médico, con trayectorias destacadas en el ámbito de su ejercicio académico y profesional, y que tienen un nivel de habilitación igual o superior al de especialidad, en el programa de diplomación oportuna de la Especialización en Urología. Otro es el relacionado con el potencial impacto de la Comisión de Bioética e Investigación en los procesos de revisión de proyectos de investigación específicos de urología. Además, los profesoresinvestigadores del departamento de Medicina y Ciencias de la Salud podrán establecer acuerdos para el fortalecimiento de las líneas de investigación de ambas instituciones (Secretaría de Salud y Universidad de Sonora). La construcción y aplicación de modelos conceptuales y metodologías multinivel para el estudio de las enfermedades urológicas es una de las fortalezas de un sector amplio de profesores de Medicina y Ciencias de la Salud. Esta fortaleza disciplinar, hará factible el estudio epidemiológico, biomédico y clínico de de las enfermedades urológicas de mayor prevalencia en Sonora. Además, al ser los residentes de Urología, estudiantes de la Universidad de Sonora, será posible aprovechar las convocatorias de movilidad estudiantil que se publican en el contexto de los convenios firmados por la Universidad de Sonora 20 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. con centros de investigación y universidades nacionales y del extranjero. En este aspecto, el DMCS ya tiene experiencia, pues anualmente salen de 2 a 5 estudiantes a realizar estancias de investigación a otros estados de la república mexicana y al extranjero. Con base en esta experiencia se buscarán acuerdos internacionales adicionales. Finalmente, tanto la Universidad como la Secretaría de Salud, están en posibilidades de definir nuevos programas de vinculación para el fortalecimiento del programa académico, tanto en términos del Programa Operativo como del Programa Académico, en beneficio del entrenamiento y actualización disciplinar de los cuerpos de profesores y de los estudiantes. Profesores de Núcleo Básico y Ampliado Dr. Roberto Antonio Garcia Vásquez Dr. Juan Arriaga Aguilar Lista del Núcleo Ampliado de Profesores (Médicos Urólogos) en la Sede Hospitalaria: Dr. Ariel Vázquez Gálvez Dr. José Manuel García de León Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Aceves Dr. Esteban Estrada Tapia Dr. Francisco Javier Espinoza Carrillo Dr. Fco. Octavio Durazo Arvizu Dr. Gilberto Valenzuela Soto Dr. Dib el Daoud Seman Martínez Dr. Guillermo Rodríguez Carrisoza Dr. Carlos Armando Leos Acosta Otros profesores de las sedes que participan en actividades de docencia específicas se citan a continuación: Dr. Minor R. Cordero B. Dr. Roberto de León C. Dr. Hugo Molina Castillo. Dr. Leonardo Vargas. Dr. Fco. César Gracia G. Dr. Marcos J. Serrato F. Dra. Rosa Elena Sosa Camas. Dr. Edmundo Salazar L. Dr. Joaquín Sánchez G. Dr. Hugo Peña Ríos. Dr. David Lomelí Z. Dr. José Bernardo Cruz O. 21 Resumen de Programa curricular: Especialización en Urología. Universidad de Sonora, Unidad Centro. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud. Dr. Reginaldo Cadena Vega. Dr. Horacio Verdugo. Dr. Julio Héctor Valenzuela Ruiz. Dr. Jorge Espinoza Astiazarán. Dr. Ignacio Antillón Valenzuela. Dr. Carlos Máximo Coporo. Dr. Reynaldo reyes García. Dr. Juan Carlos Gerlach B. Dr. Roberto García Vázquez. Los profesores de la Universidad de Sonora que participan en actividades de docencia metodológica y en investigación son Dra. Maria del Carmen Candia Plata, Dr. Norberto Sotelo Cruz , Dr. Gerardo Alvarez Hernández, Dra. Adriana Soto Guzmán, Dr. Luis F. López Soto, Dr. Guillermo Hernández Chávez, Dr. Alfredo Padilla Barba, Dr. José Guillermo López Cervantes, Dr. José Manuel Galván Moroyoqui y Dra. Maria Elena Reguera. 22