Download Resumen de beneficios médicos

Resumen:
Beneficios
de Salud
What you need to do:
What’s inside:
1. Review this benefit overview
1. Benefit Highlights
2. Turn in all completed paper forms to your
2. Wellness Program
Human Resources Department.
3. Complete the HealthEZpay application or sign
up online at CGBBenefits.com
4. Manage your benefits by visiting
CGBBenefits.com.
3. Medical Management
4. HealthEZpay
5. Managing Your Benefits
6. Online Features
Información sobre beneficios médicos
A partir del 1° de octubre de 2014
Presentamos una nueva empresa administradora de beneficios
para el 2014
A partir del 1° de octubre, Innovative Companies cambia sus planes médicos a HealthEZ. Somos una compañía
administradora de beneficios a nivel nacional, especializada en ayudar a empresas como Innovative Companies a
ofrecer planes de beneficios personalizados y a precios razonables. Nuestro objetivo es hacer que su experiencia
de atención de salud sea más sencilla.
Esto es lo que debe hacer:
Información incluida:
1. Revise esta información sobre sus beneficios
1. Información actualizada sobre beneficios
2. Maneje sus beneficios en línea en
www.innovativecobenefits.com o llame a la
línea de servicio al cliente al 844-855-0614
`
2. Herramientas en línea
3. Red de médicos
4. Manejo de atención médica
5. Farmacia
6. Servicio de pago: HealthEZpay
7. Tarjeta de identificación inteligente de
HealthEZ
8. Resumen de beneficios médicos
Herramientas en línea
www.innovativecobenefits.com
Visite nuestro sitio Web, donde podrá obtener información sobre sus beneficios, formularios, saldos de cuenta,
solicitudes de reembolso procesadas, estados de cuenta previos y mucho más.
Con una cuenta en línea podrá manejar sus beneficios. Para obtener acceso en línea, siga estos pasos:
1. Visite www.innovativecobenefits.com y haga clic en “Iniciar sesión”.
2. Haga clic en el enlace “¿Necesita crear su cuenta para tener acceso en línea?”
3. Ingrese su número de identificación - que aparece en su tarjeta -, su número de seguro social y su fecha de nacimiento.
Elija un nombre de usuario y una contraseña. Asegúrese de que su contraseña tenga al menos ocho (8) caracteres; puede
ser cualquier combinación de letras y números. Haga clic en “Ir a mi cuenta” y quedará registrado. Si tiene preguntas,
por favor llame a la línea de servicio al cliente.
Effective| 844-855-0614
1/1/2014 | 800-948-1592
| www.mymvpbenefits.com
10/1/2014
| www.innovativecobenefits.com
Red de médicos
“¿Cómo hago para saber si mi médico está en la red?”
Para encontrar un médico o un centro médico que estén dentro de la red, vaya a www.innovativecobenefits.com y haga clic en
“Buscar un médico” o llame a la línea de servicio al cliente al 844-855-0614.
Administración de atención médica y línea de enfermería
Usted tendrá acceso al personal de administración de atención médica de HealthEZ las 24 horas, todos los días.
Estas personas son expertas en ayudar a empleados a desplazarse por el laberinto médico. Estos servicios están
disponibles para cualquiera — ya sea que tenga una enfermedad crónica como asma o diabetes, o una más
complicada, como cáncer o enfermedad cardíaca.
Si tiene preguntas sobre qué tipo de atención médica buscar o dónde buscarla, (¿necesito ir a la sala de urgencias?), si se acaba
de enterar que está embarazada, o si tiene otras preguntas persistentes, las enfermeras le pueden ayudar. Simplemente llame al
844-855-0614, disponible las 24 horas todos los días.
Pre-certificación
Cada vez más, el sistema de atención médica está haciendo que los pacientes se sometan a procedimientos que son caros
e innecesarios. Con el fin de asegurarnos de que usted reciba el mejor tratamiento posible, necesitamos que su médico nos
informe antes de hacerle una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT), o si necesita hospitalización.
Farmacia
Magellan
Magellan es la empresa administradora de beneficios de
farmacias. Magellan es una de las administradoras de
farmacias más grandes del país y puede ofrecer descuentos
adicionales – especialmente en medicamentos costosos. Sus
solicitudes de reembolso por gastos de farmacia también
aparecerán en su estado de cuenta de HealthEZ.
Ahorros en gastos de farmacia
Estas son algunas maneras en las que puede ahorrar en sus
gastos de farmacia:
1. Pida a su médico que inicie su tratamiento con el
medicamento que sea menos costoso.
2. Revise la lista de medicamentos genéricos que
cuestan $4 en farmacias como Wal-Mart y Target.
3. Busque el mejor precio de sus medicamentos
en Sam’s Club y Costco; usted no necesita ser
miembro para acceder a estas farmacias.
4. Pregunte al farmacéutico si puede dividir sus
pastillas, así puede reducir el costo.
Comuníquese con nosotros por teléfono o en línea
Línea de servicio al cliente y de enfermería,
disponibles las 24 horas todos los días
844-855-0614
Effective| 844-855-0614
1/1/2014 | 800-948-1592
| www.mymvpbenefits.com
10/1/2014
| www.innovativecobenefits.com
Sitio Web de beneficios de su empresa
www.innovativecobenefits.com
La manera fácil de pagar
sus facturas médicas
Pague sus facturas médicas de manera fácil
y precisa. El servicio HealthEZpay consolida
sus facturas médicas y le permite revisarlas
en línea, y luego simplemente aprobar o
rechazar el pago de cada una. Podrá ahorrar
tiempo y dinero, y pagar de manera segura
con la tarjeta de débito o de crédito que haya
registrado en su cuenta.
Para obtener información, llame al 844-855-0614, o
visite www.innovativecobenefits.com y haga clic en “Mis
beneficios” y luego en “Servicio de pago de HealthEZ.”
Le presentamos la tarjeta
inteligente de HealthEZ
Con esta tarjeta de identificación inteligente,
usted y su familia siempre tendrán su tarjeta de
HealthEZ a su alcance – ¡en su teléfono inteligente!
Simplemente vaya a www.innovativecobenefits.com
para acceder a su tarjeta inteligente.
En este sitio Web también podrá imprimir una
tarjeta de identificación temporal.
Asegúrese de presentar su nueva tarjeta de identificación en la farmacia y en el
consultorio médico a partir del 1° de octubre para que las solicitudes de reembolso
sean enviadas a la dirección de procesamiento adecuada
-tal como aparece al respaldo de su tarjeta-
Effective| 844-855-0614
1/1/2014 | 800-948-1592
| www.mymvpbenefits.com
10/1/2014
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Resumen de beneficios médicos
Plan de copago médico
Dentro de la red
Fuera de la red
$1,500
$3,000
$3,000
$6,000
20%
40%
$3,000
$6,000
$9,000
$18,000
Deducible anual
Empleado
Familia
Coaseguro
Desembolso máximo
Empleado
Familia
Cantidad máxima de la póliza
Cuidado preventivo
Ilimitado
No hay responsabilidad del
asegurado
No está cubierto
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
No hay responsabilidad del
asegurado
40% una vez cubierto el deducible
Laboratorio y diagnóstico por imagines para pacientes
hospitalizados
20% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
MRI, CT, PET en consultorios independientes
20% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el
deducible
40% una vez cubierto el
deducible
20% una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
40% una vez cubierto el deducible
Examen médico anual, exámenes para detectar cáncer y
exámenes oculares
Servicios de médicos
Visita en consultorio
Visita en consultorio especializado
Radiología y exámenes de laboratorio
Servicios preventivos ambulatorios de laboratorio y rayos X
Servicios de hospital
Cuidado de pacientes hospitalizados y ambulatorio
Servicios de urgencia
Proveedor de servicios de salud
Servicios de emergencia
Ambulancia a la sala de emergencias
En casos de emergencia, cubrimiento como si fuera
dentro de la red
Terapia física, ocupacional y del habla
Límite de 60 sesiones combinado
Atención médica a domicilio
Límite de 60 visitas
Hospicio
Atención de enfermería especializada
Límite de 60 días
Servicios quiroprácticos
Terapia y manipulación
Límite de 20 sesiones
Equipo médico duradero
Salud mental /
Farmacodependencia
Paciente hospitalizado
Visitas ambulatorias
Programa de medicamentos recetados
Medicamentos genéricos
Medicamentos comerciales Medicamentos no cubiertos
Especialidad
Copago $15 una vez cubierto el deducible
Copago $40 una vez cubierto el deducible
Copago $60 una vez cubierto el deducible
20% una vez cubierto el deducible
NOTAS: Este es solamente un resumen de su plan de beneficios. Por favor revise la descripción de su plan para obtener
información sobre el cubrimiento, limitaciones y provisiones de exclusión.
10/1/2014
| www.innovativecobenefits.com
Effective| 844-855-0614
1/1/2014 | 800-948-1592
| www.mymvpbenefits.com