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Tratamiento de manchas blancas
Detiene caries iniciales
Icon
Infiltrante de Caries
2
Es bueno tener otra opción
de tratamiento
Toma un vistazo a los registros de los pacientes. En
casos clásicos de caries iniciales, ¿qué puedes hacer?
En última instancia tener al paciente sentado y esperando no es bueno para nadie, sobretodo cuando
terminas perforando de cualquier forma. Con Icon
de tratamiento.
3
¿Esperar? ¿Perforar? O...
La odontología moderna se centra en la preven-
Con Icon adhesivo infiltrante para caries se cons-
ción más que nu nca. En las primeras fases, la
truye un pu ente entre la prevención y los métodos de tratamiento mínimamente invasivos. La
caries avanzan y requieren tratamiento. Incluso el
infiltrac ión con la resina altamente fluida permite
tratamiento mínimamente invasivo en el área
un innovador tratamiento de la caries interproximal incipiente, así como ma nchas blan cas en la
para llegar a la lesión infectada.
superficie lisa.
Sin uso de fresas dentales, sin dolor. Sin daño
innecesario de la estructura dental sana.
Desafíos en la práctica
Las caries in iciales conducen a cambios en el color de la superficie li sa:
manchas blancas.
Hasta ahora, no existía una solución satisfactoria para el tratamiento de estas manchas
blancas, que a menudo se producen después de la eliminación de brackets en ortodoncia.
Las áreas interproximales están en riesgo de caries , por su difícil acceso
al cepillado
Es por eso que, cua ndo se forma caries, para su tratamiento y mejor visibilidad el dentista ha ce
un desgaste innecesario de esmalte sano.
Las perforaciones conducen a la pérdida de la estructura dental sana
El tratami ento invasivo conduce a u na g ran pé rdida de estructura dental sana, pa rticularmente en
los casos de caries proximal, hay una relación desfavorable entre diente sano y caries que deben
ser removid a s.
¿Se puede resolver este problema?
Se puede. Usted puede. You can.
4
Icon: La respuesta
fresas dentales. Además, este tratamiento mimetisa ópticamente la lesión con el esmalte sano. Por lo
tanto, este método innovador se puede utilizar para tratamientos estéticos de los dientes anteriores, cuya
apariencia juega un papel importante.
Icon llena el vacío entre fluoración y perforación.
Preventiva
(Fluoración)
M icroinvasivo
(In filtrante)
Invasivo
(uso de la fresa dental)
Un principio ingeniosamente simple
El método de infiltración funciona bastante simple: Después del pretratamiento con un gel de grabado, se
infiltra profundamente en el esmalte poroso y es entonces fotocurado. Esto bloquea la penetración de los
ácidos cariogénicos. Las caries incipientes pueden ser detenidas sin perforación y se conserva la estructura
dental.
Cari es incipientes antes del tratamiento
H+
Ca 2+
PO43-
Los ácidos cariogénicos atacan el
esmalte y extraen minerales. El diente
se vuelve poroso.
Después del tratamiento
H+
H+
Al rellenar y sellar el sistema de poros, los
ácidos ya no pueden penetrar en la lesión,
deteniendo así la progresión de la caries en
una etapa temprana.
Este método es tan convincente, que mi única
pregunta es: ¿por qué no se hizo esto antes?
Lo que suena tan simple es el trabajo largo y duro en la
investigación y desarrollo de la Charité Berlin, Kiel
University (CAU), así como en DMG. Muchos años e
incontables pruebas y estudios son necesarios antes
de que fuera cierto: Icon funciona.
5
Reconocimiento general
Premio
Entre otros premios, DMG recibió el »Premio Alemán de la innova ción 2010« en la categoría de mediana empresa con Icon. DMG
también fue reconocido como un punto de referencia en 2009
por la iniciativa de Alemania. Icon también fue galardonado con
el premio a la innovación 2009 por dentistas alemanes.
Prensa Posit iva
¿Tratamiento de caries iniciales, sin dolor y estéticos? como era de
esperar, también ha habido un gran interés público. La respuesta
a la infiltración de caries en los medios, así como la prensa
especializada, ha sido abrumadoramente positiva.
Estudios Convincentes
Durante años, numerosos estudios científicos internacionales han
examina do la efectividad clínica de la infiltración de caries .
Para más información sobre los estudios y los resultados actuales,
Como un procedimiento mínimamente
i nvasivo, es muy innovador y muy
agradable para el paciente.
Dr. med. Gabriele Blatt, dentist, at br-online.de
Ventaja: la estructura dental sana es
poco dañada, todo se mantiene
agradable y blanco.
Grazia
por favor consulte la página 12 y visite nuestro sitio web en:
www.dmg-dental.com/icon
Práctica probada, dentista aprobado
¿Cómo califican la infiltración de cari es y sus experiencias en la práctica?
He aquí algunas opiniones:
Para nosotros los dentistas, Icon es la
pieza que falta en el rompecabezas
entre la prevención y restauración . Lo
que me gusta especialmente es como
fue científicamente bien documentado
el método antes de que fuera lanzado
al mercado.
Dr. Marcio Garcia dos San tos MSc,
PhD (Dentist), Brazil
Los beneficios que Icon me ofrece
personalmente han de ser capaces de
jugar un papel activo y preventivo en la
odontología.
Dr. Hervé Tassery (Professor and Hospital
Practicioner – University of the Mediterranean
Marseille), France
He estado usando Icon por másde 3
años. Como un dentista pediátrico,las
restauraciones con Icon, realmente
han demostrado ser extremadamente
exitosas en el tratamiento decaries y
manchas blancas.
Dr. Richard Chaet (Pediat ric Dentist), USA
6
Icon: ¿cómo trabaja?
El tratamiento de infiltración consiste en tres sencillos pasos:
Grabado – secado – infiltrante
Todos los materiales necesarios están contenidos en cada paquete
de Icon
1. Icon-E tch
Icon etch prepa ra el diente pa ra la infilt ración.
El Gel HCI se ap lica a la zona a fectad a con la ayuda de nuestra punta
especial aplicadora, para la eliminación de la capa s uperficial i ntacta.
Sólo cuando esta capa se ha eliminado el infilt ran te puede penetrar
Ventajas:
Resultados estéticos en superficies lisas
Detención de caries en una etapa
temprana
en el sistema de poros del diente.
Preservación de la estructura dental
2. Icon-Dry
Método libre de dolor, sin anestesia o
Para seguir en el proceso de infiltración,
un ambiente seco es necesario esto
se logra con Icon d ry(etanol).
3. Icon-Infiltrante
Se ap lica el infilt rante de baja viscosidad, penetra profundamente
en el esmalte a t ravés de la acción capilar y es entonces fotocu rado.
La lesión infiltrada tiene propiedades mecánicas y visuales similares
al esmalte sano.
¿Terapia invasiva para un problema estético?
Hasta ahora no había una opción de
tratamiento sencilla, adecuada para
manchas blancas.
Ácido, etanol, e “infiltración” con una resina líquida:
La infiltración ofrece resultados suaves, visibles rápidamente y es fácil de explicar al paciente. Este es un método
ganador para ambas partes.
sana
perforación
7
Un método – muchas posibilidades
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR
TR ATAM IENTO
PROX IMAL
Icon para superfic ies lisas se usa pa ra tratar man cha s
Los adultos jóvenes tienen un riesgo especialmente alto de
blancas en áreas ves tibu lares, donde el aire y agua atrapa-
lesiones en los espacios entre los dientes. Icon proximal
dos en el diente tienen un índice de refracción menor que
permite que estas lesiones se traten a tiempo de forma
la estructura del dien te intacto. Esto conduce a decolora-
microinvasiva, antes de que sea demasiado tarde y las caries
ciones antiestéticas. Icon equilibra esta diferencia logr an-
avancen creando una intervención invasiva necesaria.
do el m ismo col or del esmalte san o.
• Manchas blancas
• Caries Inicial
Icon se puede utilizar para detener
Icon es eficaz en manchas blancas
cariogénicas en especial,
inmediatamente después de la
eliminación de los apoyos.
Manchas Incluso marrones, que se han
desarrollado du ran te un período de
tiempo más largo, se puede tratar
estéticamente, siempre que la
superficie no está cavitada
que los Rayos X demuestran sin
avance de más allá de la tercera parte
exterior de la dentina (E1-D1).
!
• Al teración de esmalte
Casos de cambio de es malte como
zado fueron tratados con éxito,
sobretodo en los casos leves a
moderados. En espera de la
• Los cambios causados por un traumatismo
Defectos adicionales en el esmalte,
tales como los causa dos trauma,
pueden ser mejorados estét icamente
con Icon. El éxito del procedim iento
depende en gran medida de la
profundidad de estos defectos que se
encuentran dentro de la es tructura del
diente. Cuanto más cerca estén a la
superficie, mejor será la me jora
estética.
-
Si las radiografías muestran que la
lesión ha avanzado más allá del tercio
externo de la dentina, el tratamiento
con Icon ya no está indicado. En este
caso, se requiere una terapia invasiva
tradicional.
• Su perficies proximales directamente accesibles
Si, cuando una cavidad está siendo
tratada de forma invasiva, una lesión
incipiente se encuentra en un diente
vecino, esta lesión se puede tratar y
detenerse simplemente con el Icon.
Icon y manchas blancas
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR
Fig. 1: Situación Inicial. Manchas blancas después de
remover los brackets
Fig. 2: Resultado después de tratar con Icon-Etch.
Fig. 3: El secado y la comprobación visual
con Icon-Dry
Fig. 4: Aplicación de Icon-Infilt ran te
Fig. 5: La ap licación r epetida de Infiltran te
Fig. 6: Resultado directamente después de la
fotopoli merización
Fig. 7: El resultado después de pulir
Fig. 8: Paciente una semana después del tratami ento
Fig. 1: Manchas blancas cariógenas o curren con frecuencia
durante los tratami entos de ortodoncia con brackets.
Fig. 2: Antes del tratami ento, los dientes se deben limpiar y
una ba rrera (líquido) es ap licada pa ra proteger la encía.
Entonces, por ataque quími co con HCl-Gel (Icon-Etch)
durante dos minutos, se reti ra la capa s uperficial
pseudo-intacta.
Fig. 3: La lesión se seca con etanol (Icon-Dry).
El médi co puede obtener una vi sta previa de los
resultados del tratami ento. Si la sombra blanque cinaopaca de las lesiones no se red uce notableme nte, la
etapa de a taque quími co debe l levarse a cabo ha sta
tres veces en total.
Fig. 4: Se ap lica la resina de baja vi scosidad (Icon-Infilt ran te).
A través de la acción capilar, que penetra
profundamente en el esmalte y se llena la lesión.
Fig. 5: Repitiendo el pa so de infilt ración, se a segu ra que la
infiltración se ha completado y la superficie esté bi en
sellada.
Fig. 6:
mecáni cas sim ilares a esmalte sano.
estéticas y
Fig. 7:
riesgo de decoloraciones
Fig. 8: Después de una semana, el diente está completamente
rehid ratado y los puntos blancos ya no son visi bles,
incluso a u na di stancia de conversación normal.
9
i Consejos de la práctica
1. Regrabado de puntos blancos inactivos
i
2. Documentación antes/después del procedimiento
Optimice el proceso de comunicación con el paciente al
intacta muy gruesa.
tomar las imágenes antes y después del procedimiento
Si la decoloración blanca desapar ece en u nos pocos
Estas fotos dan a sus pacientes una prueba
segu ndos cuando se ap lica etanol (icon d ry),
definitiva sobre el éxito del tratami ento.
entonces esta sufi cientemente g rabado.
3. Flouorosis y otras manchas blancas
Si la decoloración opaca persiste el proceso de
Incluso camb ios de esmalte no cariogéni cos
grabado se debe repetir.
pueden ser tratadas con Icon.
Son posibles hasta tres pasos de grabado durante
Experiencias en la práctica lo demuestran: los
dos minutos por lesión.
pacientes con dientes MIH pueden ser tratados con
éxito, donde ha demostrado ser útil repetir el grabado
varias veces . A la espera de la confirmación de los
estudios clínicos.
How-to film on
Fluorosis y cambios causados por trauma han sido
DM G’s youtube channel
tratados con éxito
la espera de la confirmación
www.youtube.com/dmgdental
de los estudios clínicos.
El paciente puede ver la mejora por sí
mismo. No hay mucho más que decir.
No hay preguntas sin respuesta: con manchas blancas en
superficies lisas, tanto el paciente como el profesional
pueden ver el efecto de la infiltración de la caries por sí
mismos. La aplicación vestibular no sólo resuelve un
problema estético, sino que también da tranquilidad para
su posible uso en zonas proximales.
Icon en la proximal
APL ICACIÓN
PROX IMAL
Fig. 1: Situación clínica inicial
Fig. 2: Rayo-X de la situación
Fig. 3: Sepa ración de los dientes con cuñas
Fig. 4: Aplicación de á cido clorhídrico
Fig. 5: Aplicación de etanol
Fig. 6: Aplicación del infilt rante
Fig. 7: Remueva los excesos
Fig. 8: Fotopol imerización
Fig. 1: La situación clínica inicial no proporciona señales
visuales de caries proximales.
Fig. 2: Sólo después de ser tomar imá genes de rayos X que
se puede di agnosticar caries proximal y i ndicar el Icon
pa ra su u so.
Fig. 3: Para el tratami ento proximal, los dientes afectados
incluidas en el kit están optimizadas pa ra este
propósi to. El di que de goma protege la encía y a segu ra
la sequedad óptima.
Fig. 4: La superficie del diente afectado será grabada luego
con HCl-Gel utilizando el aplicador de lámi na
especialmente desarrollado para eliminar
completamente la capa s uperficial pseudo-intacta.
Fig. 5: El área se seca a continuación con etanol y aire pa ra
proporcionar el entorno seco necesario pa ra el pa so
de la infilt ración fi nal.
Fig. 6:
en el esmalte poroso.
Fig. 7: Antes de la fotopolimerización, el área se limpia con
hilo dental y aire para eliminar cualquier exceso
de material.
Fig. 8:
propiedades mecánicas similares a esmalte sano.
11
i Consejos de la práctica
1. Di agnóstico exacto con las radiografías de
2. Etapa de separación de dientes.
aleta de mordida.
i
Es mejor proceder lentamente c on la separación
Hacer uso de las radiografías de aleta de mordida
de los dientes, un poco como estirar un músculo.
para el diagnóstico precoz de las lesiones
El tejido tiene que responder al aumento de la
proximales.
presión.
Compruebe la necesidad de imágenes de rayos x
Inserte la cuña entre los dientes hasta que sienta
de antemano, por ejemplo, med iante el uso de
resistencia. El paciente experimentará esto como
dispositivos de transi lumina ción por fibra óptica.
una ligera presión.
Mantenga la cuña en la posición durante varios
3. Documentación en los registros de pacientes.
Icon no es radiopaco.
segundos.
Esto se debe a que ciertos materiales de relleno son
Con suavidad empuje la cuña hasta su parte má s
necesario s para que sea opaco a la radiación. Estos
dientes.
materiales afectan negativamente a las propiedades
de penetración capilar de infiltrantes.
Con el fin de documenta r el procedimiento
How-to film on
correctamente, la tarjeta del paciente incluido en
DM G’s youtube channel
cad a paquete debe ser marcad a y presentada
adecuada mente.
www.youtube.com/dmgdental
Es como con cualquier cosa: cuanto
más a menudo lo haces, más se
convierte en rutina
A pesar de que la infiltración mínimamente invasiva es
una forma relativamente nueva de tratamiento, las
medidas de tratamiento individuales – grabado, secado,
llenado, y fotocurado – todos siguen el estándar familiar
de los métodos tradicionales. La infiltración se convertirá
rápidamente en un elemento importante de tu práctica
cotidiana. Descúbrelo por ti mismo.
12
Un enfoque en la infiltración de caries en
los estudios internacionales
La infiltración puede detener la progresión de las lesiones de
caries en una etapa temprana. Junto a la eficacia fundamental, se han investigado muchos otros aspectos detalla
dos del procedimiento. Les presento aquí una selección de algunos de los resultados especialmente interesantes:
Cómo trabaja Icon en los dientes primarios.
boca partida en los niños.
La infiltración permite a largo plazo la adaptación cromática estética.
lesión con el color del esmalte sano, con mejores efectos después de las ocho semanas. Dos estudios de
mostraron el color natural del diente y se mantuvieron estables.
Los pacientes acogieron con satisfacción el método.
Howard Glazer fue el primero en documentar las experiencias del tratamiento de manchas blancas que usan la
infiltración. Informó que recibió muy buena respuesta de los pacientes, que en particular acogieron el tratamiento
mínimamente invasivo y se mostraron satisfechos con los resultados estéticos.
Documentación científica
y más información.
www.dmg-dental.com/icon-downloads
Los niños están muy contentos porque podemos tratar
con el Icon antes de que se forme una cavidad.
Clínicamente comprobado: la infiltración de caries
también es adecuada para los dientes primarios. Los
pacientes jóvenes están especialmente agradecidos de
que las fresas de perforación permanezcan apagadas.
Sources
1 Ekstrand KR, Bakhsha ndeh A, Martignon S (2010); Treatment of proximal s uperficial caries lesions
on primary molar teeth with r esin infilt ration a nd fluoride varnish versus fluoride varnish only:
efficacy after 1 year; Caries Res 44(1):41-46
ect of caries infilt ration
2 Torres CRG, Borges AB, Torres LMS, Gomes IS, de Oliveira R
techni que und fluoride therapy on the colour maski ng of whi te sp ot lesions; J D ent 39:202-207
3 Perry R, Nobrega D, Harsono M (2010); Bleaching of Teeth Treated with Icon by DMG America,
Data on file; DMG, Hamburg , Germany
4 Shah S, Cakir D, Ramp LC, Beck P, Burgess J O (2011); Color Stability a nd Stain Resistance of
ICON Caries Infilt rant Resin; IADR Congress Abstract
5 Glazer HS (2009); Treati ng White Spots: New Caries Infilt ration Techni que; Dent Today 28(10):82, 84-85.
13
I can
Icon.
Icon
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR
Infiltrante de Caries Vestibular
Starter K it
Lesiones tratables por
unidad de venta.
Unidad de Venta
Unidades de
tratamiento
Lesiones tratables.
K it Inicial
2
4–6
1 Icon-Etch syringe @ 0.45 ml
1 Icon-Dry syringe @ 0.45 ml
1 Icon-Infilt rant syringe @ 0.45 ml
6 Vestibular-Tips
1 Luer-Lock-Tip
REF 220343
15
Icon
TR ATAM IENTO
PROX IMAL
Infilt rante de cari es proximal
Starter K it
Lesiones tratables
por unidad de venta.
Unidad de Venta
Kit Inicial
Unidades de
tratamiento
2
Lesiones tratables.
4
1 Icon-Etch syringe @ 0.3 ml
1 Icon-Dry syringe @ 0.45 ml
1 Icon-Infilt rant syringe @ 0.45 ml
6 Proximal-Tips
1 Luer-Lock-Tip
4 cuñas
REF 220341
DMG
Chemisch-Pharmazeutische Fabrik GmbH
Elbgaustraße 248 22547 Hamburg Germany
Fon: +49. (0) 40. 84 006-0 Fax: +49. (0) 40. 84 006-222
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