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Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 1
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud INTRODUCCION
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 2
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 1. Objeto Establecer un catálogo de medidas y procedimientos homogéneo para todo el Distrito Sanitario, que dé respuesta a las necesidades de accesibilidad y equidad en la provisión de servicios de salud de atención primaria a las Cuidadoras de Grandes Discapacitados. La filosofía que impregna todo el documento se resume en la siguiente frase: “Las personas portadoras de la Tarjeta + Cuidado y los pacientes a los que cuidan deben acudir lo menos posible y pasar el menor tiempo posible en el Centro de Salud”. 2. Alcance Las medidas que se describen en el presente protocolo afectan a todos los profesionales de las Unidades de Gestión Clínica del Distrito Sanitario, y su entrada en vigor se producirá el día 3 DE MAYO DE 2010. A partir de ese momento, la atención a las cuidadoras portadoras de la Tarjeta + Cuidado se llevará a cabo según lo recogido en el siguiente procedimiento. Todos los procedimientos que se describen tienen como objeto a LA CUIDADORA y AL PACIENTE DEPENDIENTE, no a otros miembros de la familia o conviventes. 3. Descripción del protocolo La descripción del protocolo consta de los siguientes apartados: ß
ß
ß
ß
ß
Captación de cuidadoras susceptibles. ¿Quién capta? Criterios de adjudicación de la Tarjeta + Cuidado Procedimiento de captación, adjudicación y entrega Criterios de exclusión Escenarios de atención a portadoras de la tarjeta o Unidad de Atención al Ciudadano o Consulta de Enfermería o Consulta médica o Atención compartida médico‐enfermera o Gestión de Casos o Consulta de Trabajo Social o Fisioterapia‐Rehabilitación, odontología, etc. o Radiología Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 3
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Desarrollo del
Protocolo
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 4
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 1. Captación de Cuidadoras Susceptibles: ¿Quién capta? 1.1 Captación a Iniciativa del Profesional……………………………………..6 1.2 Captación a Solicitud de la Cuidadora…………………………………….6 2. Valoración. Criterios de Inclusión. ¿Quién valora? 2.1 Valoración en el caso 1.1……………………………………………………..7 2.2 Valoración en el caso 1.2……………………………………………………..7 2.3 Criterios de Inclusión……………………………………………………………7 3 Procedimiento de Captación, adjudicación y Entrega……………………….8 3.1 Criterios de Exclusión…………………………………………………………..9 4 Escenarios de Atención a Personas Portadoras de la T+C 4.1 Unidad de Atención Ciudadana (UAC) 4.1.1 UAC. Generalidades……………………………………………..11 4.1.2 UAC. Petición de cita para Trabajo Social…………….12 4.1.3 UAC. Petición de Cita para Demanda Clínica………..13 4.1.4 UAC. Visados………………………………………………………..14 4.1.5 UAC. Cita para Atención Hospitalaria…………………..15 4.1.6 UAC. Cita para pruebas complementarias……………16 4.2 Atención Enfermera……………………………………………………………17 4.3 Atención Médica………………………………………………………………..18 4.4 Atención Compartida Médico‐Enfermera…………………………..19 4.5 Fisioterapia‐Odontología‐Radiología………………………………….20 5 Rol del Gestor de Casos y el Trabajador Social en esta estrategia. 5.1 Rol del Gestor de Casos………………………………………………………………………………….22 5.2 Rol de la Trabajadora Social……………………………………………….22 6. Anexos Anexo I. Ficha de Valoración para la adjudicación de la tarjeta. Anexo II. Relación de documentos a entregar junto a la Tarjeta Anexo III. Tarjeta de información para el acceso preferente a los servicios Anexo IV. Protocolo de Clasificación de Pacientes en AP (CAPSAI) Anexo V. Dossier informativo para las cuidadoras Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 5
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 1. Captación de Cuidadoras Susceptibles: ¿Quién capta? 1.1 Captación a iniciativa del profesional Cualquier profesional que sospeche que una cuidadora de gran discapacitado puede reunir las condiciones necesarias para poner en marcha medidas de accesibilidad y equidad. Se incluyen los Equipos Móviles, en base a la existencia de un protocolo de comunicación con el EBAP que se encuentra recogido en su Acuerdo de Gestión 2010. 1.2 A solicitud de la cuidadora Si la cuidadora solicita la Tarjeta + Cuidado a cualquiera de los proveedores, se derivará para la valoración a su ENFERMERA DE FAMILIA, ofreciéndole la primera cita disponible en la AGENDA DE DEMANDA. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 6
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 2. Valoración. Criterios de inclusión. ¿Quién valora y Cómo? 2.1 Valoración cuando la Captación es a iniciativa del profesional En este caso, es el profesional que sugiere la captación quien debe realizar la valoración en base a los criterios que se recogen a continuación. 2.2 Valoración cuando la Captación es a solicitud de la cuidadora Si el paciente solicita la Tarjeta + Cuidado a cualquiera de los proveedores, se derivará para la valoración a su ENFERMERA DE FAMILIA, ofreciéndole la primera cita disponible en la AGENDA DE DEMANDA. 2.3 Criterios de Inclusión CRITERIO DE
ADJUDICACION
DIRECTA
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 7
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 3. Procedimiento de captación, adjudicación y entrega. • El formulario de inclusión y valoración se encuentra en el ANEXO I del presente documento. • Es imprescindible el registro en la Historia de Salud Digital • El formulario se deposita en la Unidad de Atención al Ciudadano (lo deposita el profesional en el mismo día). NO USAR A LA CUIDADORA COMO CORREO, recordemos la filosofía del protocolo: “Las personas portadoras de la Tarjeta + Cuidado y los pacientes a los que cuidan deben acudir lo menos posible y pasar el menor tiempo posible en el Centro de Salud”. •
La Unidad de Atención al Ciudadano avisa telefónicamente a la Enfermera Gestora de Casos de la existencia de una solicitud. La documentación a entregar se encuentra en el anexo II Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 8
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud La Enfermera Gestora de Casos concierta una cita con la cuidadora en el domicilio, a fin de procurar una entrevista relajada, ya que debe informarle detalladamente de cómo será a partir de ahora su relación con el Centro de Salud, así como de los criterios de exclusión de la tarjeta. 3.1 Criterios de Exclusión La tarjeta deberá retirarse en los siguientes casos: Desaparición de los criterios de inclusión El paciente y/o la cuidadora ya no reúnen las condiciones. Exitus Ingreso en una institución o Residencia Incluye estancias diurnas, siempre y cuando se cumpla el requisito de menos de 10 horas de convivencia, y el índice de esfuerzo de cuidador. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 9
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4. Escenarios de
atención
a las portadoras de la
TARJETA + CUIDADO
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 10
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1 UNIDAD DE ATENCION AL CIUDADANO. 4.1.1 Unidad de Atención Ciudadana. GENERALIDADES • Las personas portadoras de la TARJETA + CUIDADO siempre son atendidas por LA PARTE INTERIOR DEL MOSTRADOR DE ATENCION CIUDADANA, en aquellos centros que la tengan, evitando así la necesidad de esperar colas. • Todos los servicios preferentes que ofrece la tarjeta incluyen a paciente y cuidadora, pero NO A OTROS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 11
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1.2 UAC. Petición de Cita para Trabajo Social. • Si el Trabajador Social tiene agenda en el centro ese día, se asigna una cita, aunque no haya citas disponibles. • Si el Trabajador Social no tiene agenda en el centro ese día, se pone a la cuidadora en contacto telefónico inmediato con el profesional para concertar una cita. • CONCLUSION: El paciente se va del centro CON UNA CITA ASIGNADA CON EL TRABAJADOR SOCIAL. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 12
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1.3 UAC. Petición de Cita para Demanda Clínica • Se ofrece la PRIMERA CITA DE DEMANDA DISPONIBLE con su médico y con su enfermera, para que la cuidadora elija. • Si la cuidadora no está conforme con la cita, se envía a TRIAJE. Si el centro no tiene triaje, lo atiende la enfermera que esté en consulta, preferentemente su enfermera de cupo. Una vez en presencia de la enfemera: • Una vez en presencia de la enfermera (triaje o no), si se trata de prioridad 1 o 2 (ver protocolo de triaje (anexo IV), se atiende como cualquier otro paciente en estas circunstancias. • Si es una prioridad 3 (atención médica demorable), pasa a prioridad 2 por tratarse de portadora de Tarjeta + Cuidado. • Si es una prioridad 4 (caso a resolver por enfermería), resuelve la propia enfermera de triaje o facilita contacto en el con su enfermera de familia Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 13
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1.4 UAC. Trámites Administrativos. Visado. • Se deben resolver los visados de recetas de forma inmediata. • Si no es posible (no está presente la(s) personas(s) que visan, etc. ) ofrecer 2 alternativas: Envío postal Garantía de resolución en 24h Si no es posible la resolución en 24 horas, dar a la cuidadora un día y una hora (evitando desplazamientos innecesarios al Centro de Salud. • Cuando no está presente la persona que visa, dejar las recetas en una carpeta especial llamada TARJETA+CUIDADO • Las recetas de esta carpeta HAN DE SER LAS PRIMERAS EN VISARSE, para garantizar los plazos. • La Unidad de Farmacia de Distrito, cuando se requiera su concurso para el visado, también dará un trato preferente a las solicitudes de personas portadoras de la T+C. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 14
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1.5 UAC. Trámites Administrativos. Cita Atención Hospitalaria. • Se deben resolver las citas de forma inmediata. • Si no es posible, ofrecer la comunicación telefónica y el envío postal del documento de cita, comprobando que el domicilio que figura en BDU es el correcto. • Se debe comprobar en el histórico de citas si el paciente o cuidadora tienen una cita próxima en el Hospital. Si es así, derivamos el caso a la Enfermera Gestora de Casos para que gestione la simultaneidad de las citas. Una vez gestionado, la EGC se pondrá en contacto telefónico con la cuidadora. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 15
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.1.6 UAC. Trámites Administrativos. Cita Pruebas Complementarias. • Nadie debe mandar a una usuaria de T+C a pedir cita al mostrador. Las citas de PC se dan desde la consulta. • Adjudicar en el mismo acto la cita para resultados si procede • En el caso de las extracciones, pasará en primer o en último lugar en función de sus preferencias. • Siempre se busca un horario adaptado a las necesidades de la cuidadora. (generalmente va en función del apoyo que tenga en casa). Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 16
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.2 Atención Enfermera • La atención a pacientes y cuidadoras con T+C se llevará a cabo preferentemente a domicilio y de manera programada. • Si se requiere presencia en el centro, facilitar el acto único y la atención programada. • Las cuidadoras con T+C dispondrán de accesibilidad telefónica al Enfermero Gestor de Casos y a su enfermera de cupo (en la entrega de la tarjeta se proporciona a la cuidadora un planning con los días y horas que su enfermera tiene consulta de demanda). • La enfermera facilitará el material (curas, etc.) necesario para el cuidado del paciente. • La cuidadora utilizará de forma preferente la Consulta de Enfermería a Demanda. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 17
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.3 Atención Médica. • La atención a pacientes y cuidadoras con T+C se llevará a cabo preferentemente a domicilio y de manera programada. • Si se requiere presencia en el centro, facilitar el acto único y la atención programada. • Las cuidadoras con T+C tendrán derecho a que sus prescripciones se realicen en el soporte RECETA XXI, y se darán créditos en las prescripciones crónicas para todo el tiempo que sea posible, con las excepciones habituales. • El médico debe colaborar en los circuitos de atención preferente diseñados para la T+C (las prioridades 3 pasan a 2 en el triaje, debe dar cita desde la consulta para evitar pasos por el mostrador, etc.) • El médico pactará con la cuidadora contactos telefónicos programados (mediante el uso de la agenda telefónica) para seguimiento. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 18
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.4 Atención Compartida Médico‐Enfermera • Cada equipo Médico‐Enfermera se responsabiliza de facilitar el acto único con sus cuidadoras. • Los resultados de pruebas de laboratorio serán comunicados a la cuidadora TELEFONICAMENTE (por el médico si son anormales e indistintamente si son normales). Las portadoras de T+C no vienen a consulta a recoger resultados. • Debe realizarse una Visita Domiciliaria conjunta médico‐
enfermera al menos cada 3 meses. • El médico y la enfermera deben velar porque la cuidadora no descuide su propia salud, comprobando activamente que se encuentra incluida en los procesos que le son propios de su sexo, edad o situación clínica concreta. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 19
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 4.5 Fisioterapia, Odontología, Radiología. Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 20
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 5.Rol del Gestor de
Casos y el Trabajador
Social en la Estrategia
de la Tarjeta + Cuidado
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 21
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 5.1 Rol del Gestor de Casos 5.2 Rol del Trabajador Social Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 22
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud . 6.ANEXOS
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 23
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Anexo I
Ficha de Valoración
Para la adjudicación
De la TARJETA + CUIDADO
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 24
TARJETA + CUIDADO: FICHA DE VALORACION
Distrito Sanitario Guadalquivir- Estrategia de atención a la Tarjeta + Cuidado
VALORACION DEL PACIENTE DEPENDIENTE
NUHSA
1.1
¿El paciente cumple el criterio de adjudicación directa? (PAI PALIATIVOS, ETC)
SI
NO
Si cumple el criterio, firmar esta ficha y seguir el procedimiento. No es necesario continuar con la valoración. Si NO
cumple criterio, continuar en el punto 1.2
VALORACION COGNITIVA
1
1.2
1.2.1
1.2.2
¿PFEIFFER >4?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar a VALORACION DE LA CUIDADORA(2), si la respuesta es NO,
pasar al apartado 1.2.2
¿MEC <21?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar a VALORACION DE LA CUIDADORA(2), si la respuesta es
NO, NO REUNE LOS CRITERIOS PARA LA T+C
VALORACION DEPENDENCIA
1.3
1.3.1
1.3.2
¿BARTHEL <60?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar a VALORACION CUIDADORA, si la respuesta es NO, pasar al
punto 1.3.2
¿KATZ grados E-G (4-6 puntos)?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar a VALORACION CUIDADORA, si la respuesta es NO, NO
REUNE LOS CRITERIOS PARA LA T+C
VALORACION DE LA CUIDADORA
NUHSA
TELEFONO DE CONTACTO
2.1
2
2.2
2.3
2.4
¿Se trata de una cuidadora NO PROFESIONAL?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar al apartado 2.2, si la respuesta es NO, NO REUNE LOS CRITERIOS PAR LA
T+C
¿Se trata de la CUIDADORA PRINCIPAL?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar al apartado 2.3, si la respuesta es NO, NO REUNE LOS CRITERIOS PAR LA
T+C
¿Convive más de 10 horas con el paciente dependiente?
SI
NO
Si la respuesta es afirmativa, pasar al apartado 2.4, si la respuesta es NO, NO REUNE LOS CRITERIOS PAR LA
T+C
¿Presenta un INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR >6?
Si la respuesta es afirmativa,
SI
NO
REUNE LOS REQUISITOS, PASAR AL APARTADO 3 , si la respuesta
es NO, NO REUNE LOS CRITERIOS PAR LA T+C
INSTRUCCIONES PARA LA EMISION Y ENTREGA DE LA TARJETA
3
3.1
3.2
Depositar este formulario en la UNIDAD DE ATENCION AL USUARIO (lo deposita el profesional)
3.3
Informar a la cuidadora que la Enfermera Gestora de Casos concertará con ella una visita para la entrega de
la tarjeta y aportarle información concreta sobre las condiciones de acceso a los servicios.
Dar de alta a la cuidadora en el programa TARJETA + CUIDADO
FIRMA DEL PROFESIONAL
NOMBRE DEL PROFESIONAL
CNP
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Anexo II
Relación de documentos a
entregar por la EGC en el acto
de entrega de la TARJETA.
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 25
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud 1. Dossier informativo para las cuidadoras 2. Hoja informativa de acceso preferente a los servicios 3. Tarjeta identificativa Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 26
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Anexo III
Hoja de información para el
acceso preferente a los
servicios. A rellenar por la
EGC.
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 27
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 28
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Anexo IV
Protocolo de Atención a
Pacientes que solicitan
asistencia inmediata (CAPSAI)
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 29
Consejería de Salud
Servicio Andaluz de Salud
Distrito Sanitario Guadalquivir
CIRCUITO DE ATENCION A USUARIOS QUE SOLICITAN ASISTENCIA INMEDIATA Versión actualizada con las aportaciones de los profesionales
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 1
CIRCUITO DE ATENCION A USUARIOS SIN CITA
2
Protocolo de actuación en Recepción
Recepción
Página 5
Cómo actuar en caso de demanda de asistencia médica en consulta
Página 6
Cómo actuar en caso de demanda de asistencia médica en domicilio antes de las 13,00 h
Página 7
Cómo actuar en caso de demanda de asistencia médica en domicilio después de las 13,00 h
3
Enfermera
Protocolo de actuación de la enfermera de clasificación y urgencias
Página 8
Recepción de pacientes
Página 9
Clasificación de pacientes. Algoritmo de decisión
Pág. 11 Clasificación de pacientes. Definición de prio
Pág. 15 Algoritmo de asignación de médico para la asistencia
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 2
12
Cómo actuar en caso de demanda de asistencia médica en consulta
Recepción
RECEPCION
¿Tiene médico asignado en el centro?
NO
Asignación según protocolo del centro
SI
OFRECER PRIMERA CITA DISPONIBLE EN AGENDA NORMAL
¿Usuario manifiesta necesidad de ser atendido antes de la cita asignada?
NO
FIN DEL PROCESO
NO
FIN DEL PROCESO
SI
OFRECER PRIMERA CITA DISPONIBLE EN AGENDA DE NO DEMORABLE (Cita del minuto) Sólo para el día de hoy, no se dan para días sucesivos
¿Usuario manifiesta necesidad urgente de ser atendido?
SI
CITAR AL PACIENTE EN LA AGENDA DE Urgencias Centro
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
AVISAR A LA ENFERMERA DE URGENCIAS AL 586722
Página 5
12
Cómo actuar en caso de demanda de asistencia médica en domicilio
Recepción
RECEPCION
Asignación según protocolo del centro
¿Tiene médico asignado en el centro?
NO
SI
PASAR LA LLAMADA AL MEDICO CORESPONDIENTE
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 6
132
RECEPCION DE PACIENTES POR LA ENFERMERA
Enfermera
RECEPCION SOLO DERIVARA PACIENTES SIN CITA QUE DEMANDEN ASISTENCIA MEDICA URGENTE
LOS CITA EN LA AGENDA DE “TRIAJE” y NOS AVISA TELEFONICAMENTE
Debemos mirar la lista de Urgencias Centro entre paciente y paciente de Servicios Comunes por si existen urgencias sin atender.
LAS URGENCIAS SIEMPRE TIENEN PRIORIDAD SOBRE LOS PACIENTES DE SERVICIOS COMUNES
Hacemos pasar al paciente y procedemos a la clasificación
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 8
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Algoritmo de decisión. Parte I
Enfermera
Gran intensidad clínica, alteración ostensible del nivel de consciencia, ímpresión de gravedad
NO
NOTA: Este es un algortimo de ayuda a la decisión. El criterio individual de cada profesional prevalece sobre él
PACIENTE TIPO 1
SI
¿Presenta dolor torácico intenso?
NO
¿Presenta dolor intenso no torácico, no puede permanecer de pie, presenta una herida que debe ser valorada por el médico, o ha sufrido accidente o agresión?
NO
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
SI
PÁGINA 10
SI
PACIENTE TIPO 2
SI
¿Aún así, presenta alguna circunstancia que a tu criterio requiera valoración médica ?
Página 9
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Algoritmo de decisión. Parte II
Enfermera
¿Puedes resolver el caso sin necesidad de intervención médica presencial?
SI
PACIENTE TIPO 4
NO
PACIENTE TIPO 3
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 10
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Definición de prioridades
Enfermera
PACIENTE TIPO 1
definición
El paciente requiere de forma inmediata valoración médica
actuación
1. Avisar al médico correspondiente (página 15)
2. Realizar pruebas necesarias a criterio de la enfermera 3. Anotar en Historia Clínica el proceso
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 11
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Definición de prioridades
Enfermera
PACIENTE TIPO 2
definición
El paciente requiere valoración médica pero no inmediata
actuación
1.
2.
3.
4.
Prestar la asistencia necesaria. Explicar circuito a paciente y/o acompañantes
Realizar pruebas necesarias a criterio de la enfermera
Avisar al médico correspondiente (página 15) para consultar si se valora en urgencias o sube a consulta 5. Comunicar a paciente y/o acompañantes la decisión
6. Anotar en Historia Clínica poniendo en motivo de consulta URGENCIA PRIORIDAD 2 y los motivos.
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 12
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Definición de prioridades
CLASIFICACION DE PACIENTES
Enfermera
PACIENTE TIPO 3
definición
El paciente requiere valoración médica pero puede esperar a la consulta de no demorable
actuación
1. Prestar la asistencia necesaria 2. Realizar pruebas necesarias a criterio de la enfermera
3. Explicar el por qué de la clasificación como prioridad 3 y en qué
consiste al paciente y acompañante
4. Citar en agenda de no demorable del médico que corresponda (página 15)
5. Comunicar consulta y hora de la cita al paciente
6. Anotar en H.Clínica URGENCIA PRIORIDAD 3 argumentándolo
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 13
132
CLASIFICACION DE PACIENTES. Definición de prioridades
CLASIFICACION DE PACIENTES
Enfermera
PACIENTE TIPO 4
definición
El paciente no requiere valoración médica
actuación
1. Prestar la asistencia necesaria 2. Realizar pruebas necesarias a criterio de la enfermera
3. Explicar el por qué de la clasificación como prioridad 4 y en qué
consiste al paciente y acompañante
4. Ofrecer cita previa normal para su médico o enfermera si lo requiere
5. Asignar la cita
Jose Luis Gutiérrez Sequera. Noviembre 2007
Página 14
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Guadalquivir Consejería de Salud Anexo V
Dossier informativo para
Usuarios de la Tarjeta.
Implantación de medidas de discriminación positiva para Cuidadoras de Grandes Discapacitados. Tarjeta + Cuidado 30
Estrategia TARJETA + CUIDADO
DISTRITO SANITARIO GUADALQUIVIR
INFORMACION DE INTERES PARA USUARIOS/AS DE LA TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
¿Qué
¿Qué es?
es?

Se
Setrata
tratade
deuna
unatarjeta
tarjetade
deuso
usoindividual
individualque
queme
meidentifica
identifica
Como
ComoCUIDADOR/A
CUIDADOR/ADE
DEUNA
UNAPERSONA
PERSONADEPENDIENTE,
DEPENDIENTE,yy
Que
Queademás
ademásreúne
reúneuna
unaserie
seriede
derequisitos.
requisitos.

Por
Pordicho
dichomotivo,
motivo,necesito
necesitounas
unascondiciones
condicionesespeciales
especiales
de
deacceso
accesoaalos
losservicios
serviciosde
demi
miCentro
Centrode
deSalud.
Salud.

La
LaTARJETA
TARJETA++CUIDADO
CUIDADOme
meda
daacceso
accesoaadichos
dichosservicios
servicios
de
deuna
unaforma
formamás
másadaptada
adaptadaaamis
miscircunstancias.
circunstancias.
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
¿Por
¿Por qué
qué me
me la
la han
han adjudicado?
adjudicado?

La
LaTARJETA
TARJETA++CUIDADO
CUIDADOda
daacceso
accesopreferente
preferenteaalos
los
servicios,
servicios,yysólo
sólose
seotorga
otorgaaalas
laspersonas
personasque
quecumplen
cumplen
una
unaserie
seriede
derequisitos.
requisitos.

Se
Sele
leha
haconcedido
concedidoel
eluso
usode
deesta
estatarjeta
tarjetauna
unavez
vezvaloradas
valoradas
tanto
tantosus
suscondiciones
condicionespersonales
personalescomo
comolas
lascondiciones
condiciones
clínicas
clínicasde
dela
lapersona
personaaala
laque
queusted
ustedcuida.
cuida.

Por
Porese
esemismo
mismomotivo,
motivo,cambios
cambiosen
endichas
dichascondiciones
condiciones
pueden
puedenocasionar
ocasionarla
laretirada
retiradade
dela
latarjeta
tarjeta

Adjudicarla
AdjudicarlaSÓLO
SÓLOaaquien
quienmás
máslo
lonecesita
necesitaes
esla
laúnica
única
forma
formade
depoder
poderdar
darun
unservicio
servicioadecuado.
adecuado.
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
¿Qué
¿Qué requisitos
requisitos hay
hay que
que cumplir?
cumplir?

Que
Quela
lapersona
personaque
queusted
ustedcuida
cuidatenga
tengaun
unelevado
elevado
grado
gradode
dedependencia.
dependencia.

Que
Queusted
ustedsea
seasu
sucuidadora
cuidadoraprincipal
principal

Que
Queusted
ustedconviva
convivamás
másde
de10
10horas
horascon
conel
elpaciente
paciente

Que
Queusted
ustedno
noreciba
recibaremuneración
remuneracióneconómica
económica

Cambios
Cambiosen
endichas
dichascondiciones
condicionespueden
puedenocasionar
ocasionarla
la
retirada
retiradade
dela
latarjeta
tarjeta
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
¿A
¿A quién
quién cubre?
cubre?

El
Elacceso
accesopreferente
preferenteaalos
losservicios
serviciosmediante
medianteel
eluso
uso
de
dela
laTARJETA
TARJETA++CUIDADO
CUIDADOsólo
sólocubre
cubreal
alpaciente
paciente
dependiente
dependienteyyaala
lacuidadora
cuidadoraprincipal,
principal,NO
NOCUBRE
CUBREAL
AL
RESTO
RESTODE
DEMIEMBROS
MIEMBROSDE
DELA
LAFAMILIA.
FAMILIA.
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
¿Qué
¿Qué ventajas
ventajas tiene?
tiene?

AAcontinuación
continuaciónle
leofrecemos
ofrecemosejemplos
ejemplosde
decómo
cómo
será
serásu
surelación
relaciónde
deacceso
accesoaalos
losservicios
serviciosdel
delCentro
Centro
de
deSalud
Saludcon
consu
suTARJETA
TARJETA++CUIDADO.
CUIDADO.
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Distrito Sanitario Guadalquivir
Necesito
Necesito una
una cita…
cita… desde
desde casa
casa

Tiene
Tieneaasu
sudisposición
disposiciónel
elservicio
servicioSALUD
SALUDRESPONDE
RESPONDE

Haga
Hagasaber
saberque
quees
esusuaria
usuariade
dela
la
TARJETA
TARJETA MAS
MASCUIDADO
CUIDADOyyle
legestionarán
gestionaránla
lacita
cita
con
concualquier
cualquierservicio
serviciodel
delCentro
Centrode
deSalud
Saludsin
sinque
que
tenga
tengaque
quedesplazarse.
desplazarse.
Estrategia TARJETA + CUIDADO
Necesito
Necesito una
una cita…
cita…
yy estoy
estoy en
en el
el Centro
Centro de
de Salud
Salud