Download programa de residencia en anestesiología

" PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ANESTESIOLOGÍA
Federación Argentina de Anestesiología, Analgesia y Reanimación
Generalidades:
El despliegue de recursos tecnológicos y farmacológicos, el cuidado del paciente, la ética profesional,
el control administrativo y las habilidades clínicas
de excelencia, son la meta que aspiramos inculcar a
todos nuestros educandos.
Para cumplir con los objetivos generales del Postgrado, al finalizar la Residencia el profesional deberá acreditar haber adquirido los siguientes conocimientos y destrezas y realizado las siguientes actividades
1. Reconocer los conceptos anatómicos y fisiológicos más importantes.
2. Evaluar las condiciones psicofísicas del paciente.
3. Seleccionar la estrategia y la técnica anestésica
adecuada a cada caso.
4. Comprender la fisiopatología de los diversos
órganos y sistemas, y el impacto que la medicación y las maniobras anestésicas y quirúrgicas
tienen sobre los mismos.
5. Conocer exhaustivamente la farmacología
anestesiológica y clínica ligada al paciente quirúrgico.
6. Interpretar los fundamentos del funcionamiento y del uso racional de las máquinas y de los
equipos de anestesia.
7. Controlar con habilidad y destreza la vía aérea.
8. Llevar a cabo accesos venosos y arteriales.
9. Realizar todas las técnicas de anestesia regional central y periférica.
10. Practicar asistencia respiratoria mecánica con
diferentes tipos de respiradores y patrones
ventilatorios.
18 A.C.A.P. < Guía 2006
11. Ejecutar reanimación cardiopulmonar avanzada y protección cerebral.
12. Resolver situaciones anestésicas poco frecuentes.
13. Practicar las diferentes técnicas para el alivio
del dolor agudo y crónico.
14. Realizar anestesia en todas las especialidades
quirúrgicas y procedimientos diagnósticos que
lo requieran.
15. Evaluar y utilizar distintos métodos, técnicas,
fármacos y equipos para efectuar anestesia y/o
analgesia en diferentes procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y/o terapéuticos fuera del
quirófano.
16. Realizar la valoración integral perioperatoria
del paciente aplicando diferentes terapéuticas
acordes a las alteraciones que pudieran observarse.
17. Practicar interconsultas con otros profesionales
de la salud sobre aspectos relacionados con la
enfermedad, su diagnóstico y tratamiento, o
vinculados con la interpretación de situaciones
médicas por las que atraviese el enfermo.
18. Monitorear los parámetros vitales y asegurar la
homeostasis durante el perioperatorio.
19. Asistir al recién nacido deprimido.
20. Manejar al paciente en estado crítico.
21. Participar en el manejo y tratamiento de la urgencia quirúrgica, de la emergencia y del trauma.
22. Reconocer, diagnosticar y tratar las situaciones
de presentación habitual en la sala de recuperación postanestésica.
23. Promover la participación para el desarrollo y
el conocimiento metodológico de la investigación clínica y experimental.
24. Participar de la actividad administrativa y organizativa relacionada con la especialidad, y en
otras áreas de la salud.
25. Intervenir en la enseñanza de los alumnos de
grado y de postgrado en áreas del conocimiento de la especialidad que son de interés médico general.
26. Supervisar y evaluar el desempeño del personal
paramédico y de otros profesionales involucrados en el cuidado perioperatorio.
27. Analizar la información de la literatura médica
para desarrollar una visión crítica que le permita interpretar y aplicar los nuevos conocimientos.
28. Valerse de los conceptos de la metodología de
la investigación y fundamentos de la bioestadística con el objetivo de realizar trabajos científicos.
29. Realizar lectura comprensiva de la bibliografía
nacional e internacional de la especialidad.
30. Reconocer y sustentar los aspectos éticos y médicolegales de la especialidad.
31. Estar capacitado para insertarse en la actividad
profesional en el campo de la anestesiología,
reanimación, tratamiento del dolor, recuperación postanestésica, del manejo interdisciplinario del paciente crítico y de la emergencia y el
trauma.
32. Desarrollar actividad docente en pos de la formación de futuros especialistas.
Haber efectuado en diferentes especialidades quirúrgicas, el número de anestesias que se señalan a
continuación:
350 anestesias programadas en cirugía general.
250 anestesias de urgencia en las diversas especialidades quirúrgicas.
70 anestesias y/o analgesias en obstetricia
50 anestesias en pediatría
70 anestesias en ortopedia y traumatología
25 anestesias en cirugía génitourinaria
25 anestesias en otorrinolaringología
100 bloqueos regionales
100 anestesias en pacientes ambulatorios
40 bloqueos terapéuticos o diagnósticos en la clínica del dolor.
150 bloqueos neuroaxiales
20 anestesias en oftalmología
30 anestesias en neurocirugía
30 anestesias en cirugía cardiovascular de adulto
o pediátrica
20 anestesias en cirugía torácica no cardíaca
10 anestesias en trasplante de órganos
y haber realizado:
70 cateterizaciones de troncos venosos centrales
70 cateterizaciones de arterias periféricas
Plan de estudios
Su desarrollo teórico, que se llevará a cabo en las
distintas Unidades Académicas, será de cuatro (4)
años de duración dividido en dos Ciclos: a) el primero, de un año, denominado Ciclo Básico Preparatorio, y b) el segundo Ciclo, que se prolongará
durante los tres (3) años subsiguientes. Para ingresar al primer año del segundo ciclo (1er. año de la
Carrera) deberá haber aprobado todas las asignaturas del Ciclo Básico Preparatorio.
Consta de 41 materias dividido en ocho módulos a
razón de dos módulos por año
La actividad asistencial teórico práctica se realizará
en los Hospitales y Centros Acreditados a tal fin,
donde los residentes hayan sido adjudicados, y en
otros en los que rotarán por diferentes áreas, como
pediatría, obstetricia, cirugía cardiovascular, anestesia regional, oftalmología y cirugía torácica, entre otras, cuando éstas no puedan ser satisfechas
por el hospital de base. Asimismo, deberán cumplir
con guardias activas en el servicio de emergencias.
DESARROLLO DEL PLAN DE ESTUDIOS
PRIMER CICLO DEL CURSO (CICLO BASICO PREPARATORIO)
MODULO 1: Historia de la anestesiología. Origen y
organización de la agrupación profesional: sus intereses comunitarios, científicos, laborales y societarios. Ética y deontología en Anestesiología. Evaluación preoperatoria. Anatomía aplicada. Física
aplicada. Introducción a la farmacología.
Programas de Residencias Médicas
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MODULO 2: Introducción a la metodología de la
investigación. Fisiología de la circulación. Fisiología
de la respiración. Electrocardiografía. Manejo de
la vía aérea
Evaluación y acreditación
•
Todas las asignaturas serán evaluadas con un
examen al finalizar el desarrollo de las mismas.
•
Para ser promovidos al año siguiente, los alumnos no deberán tener pendientes de aprobación más de dos asignaturas del ciclo lectivo
precedente, no pudiendo adeudar materias de
otros ciclos anteriores.
•
Quienes no se presenten o no aprueben los
exámenes finales de cada asignatura, podrán
volver a examinarse dos veces más dentro de
los dos años de la finalización de la cursada de
la materia, en las fechas que establecerá la Dirección de la Carrera para los exámenes recuperatorios. En caso de no presentarse o de ser
reprobados en ambas oportunidades, perderán
su condición de alumnos regulares.
•
Las fechas de los exámenes recuperatorios serán inamovibles y la no asistencia será considerada como reprobación.
•
Deberán cumplir con una asistencia del 80% a
las clases teóricas. De no alcanzar el presentismo establecido deberán recursar nuevamente
la asignatura pendiente en el ciclo lectivo siguiente, no pudiendo recursar más de dos asignaturas por año.
•
La duración de la regularidad de cada asignatura cursada será de dos años.
•
Cada docente determinará el tipo de evaluación que se empleará, calificando con una escala de 0 (cero) a 10 (diez) puntos, considerándose aprobada la asignatura con una nota igual o
mayor a cuatro (4). El valor de cuatro (4) corresponderá al 60% de las preguntas respondidas
correctamente.
•
Luego de haber aprobado todas las asignaturas
y antes de rendir el examen final de la Carrera
deberá presentar un trabajo de investigación,
que una vez evaluado, será discutido públicamente para ser aprobado. Será calificado en
forma similar a las asignaturas de la Carrera. En
caso de ser reprobado dispondrá de treinta
(30) días para volver a presentarlo. De no ser
así, o de no aprobarlo no podrá rendir el examen final. Podrá presentar el trabajo de investigación hasta dos (2) veces en un plazo máximo de dos (2) años, y de su aprobación dependerá poder rendir el examen final en las fechas
de los exámenes finales de los dos subsiguientes ciclos lectivos.
SEGUNDO CICLO DEL CURSO
1° AÑO (Segundo año de residencia)
MODULO 1: Clínica anestésica I (primer cuatrimestre) Farmacología aplicada. Medio interno en el
paciente quirúrgico. Clínica de la anestesia conductiva. Fisiopatología respiratoria. Monitoreo. Clínica
obstétrica.
MODULO 2: Anestesia en la emergencia clínicoquirúrgica.
2° AÑO (Tercer año de residencia)
MODULO 1: Clínica anestésica II.Emergencia y trauma. Clínica de la anestesia pediátrica Clínica de la
anestesia neuroquirúrgica. Clínica de la anestesia
cardiovascular. Clínica de la anestesia geriátrica.
Neuropatías y anestesia. Coagulopatías y anestesia.
Reanimación cardiopulmonar- ACLS.
MODULO 2: Anestesia en especialidades quirúrgicas. Clínica anestesia pediátrica II. Metodología de
la investigación II. Clínica del dolor agudo.
3° AÑO (Cuarto año de residencia)
MODULO 1: Clínica anestésica III. Clínica del dolor
crónico y agudo. Clínica de la anestesia cardiovascular. Clínica de la anestesia en trasplante. Anestesia en pacientes con patología asociada..Cuidados
Postanestésicos.
MODULO 2: Terapia intensiva, cuidados intensivos
post-quirúrgicos y anestesia en el paciente crítico
Ciclo lectivo
Comenzará el primer día hábil del mes de junio y
finalizará el último día hábil del mes de mayo, con
una duración de CUATRO (4) años en total.
Carga horaria
La actividad teórico-práctica asistencial se realizará
en los centros hospitalarios donde el alumno realiza la residencia, con una carga de 3.120 horas
anuales. Esta residencia será de cuatro años (4), correspondiendo su primer año al Ciclo Básico Preparatorio del Curso. La actividad teórica de 130 horas
anuales. Para ambas actividades los alumnos deberán cumplir con una carga anual de 3.250 horas,
distribuidas entre las actividades que desarrollarán
en los Hospitales y Centros Asistenciales incorporados a la Carrera y en la Sede de la Unidad Académica.
Total del Curso: 13.000 horas. (aproximadamente)
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Promoción
Para ser promovido al año inmediato superior de la
Carrera:
a) Deberá haber asistido al 80% de las clases teóricas de cada asignatura, y no tener pendientes de
aprobación las pruebas de evaluación de más de
dos asignaturas por ciclo lectivo, independientemente del módulo a que pertenezcan. Los exámenes serán tomados al finalizar el dictado de cada
materia. Las fechas de las pruebas serán establecidas por la Dirección de la Carrera. En caso de no
presentarse o ser reprobado en ambas oportunidades, perderá su condición de alumno regular.
b) deberá haber sido promovido al año inmediato
superior por las autoridades del Hospital donde lleva a cabo las actividades teórico-prácticas de la residencia.
GUARDIAS ACTIVAS
Deberá entonces asistir al paciente en diferentes situaciones clínicas o quirúrgicas de emergencia, realizando guardias activas. Se cumplirán en el hospital en el que han sido designados, con una duración de 24 horas, no más de dos veces por semana.
Dado que la actividad del residente es supervisada,
su deber será permanecer con el médico a cargo de
la guardia anestesiológica. Durante su transcurso
deberá acompañarlo y realizar conjuntamente con
él la evaluación preoperatoria anestésica, la preparación del paciente, los cuidados y vigilancia intra y
postoperatorios, y el tratamiento del dolor. Se realizarán en base a la programación que establezcan
en forma conjunta el Jefe de Residentes y el Jefe
del Servicio de Anestesiología.
Requisitos de graduación
Para su graduación como especialista y una vez
cumplimentados los requisitos expresados en el
punto anterior, deberá aprobar un examen final.
La calificación del examen final se efectuará empleando una escala de 0 (cero) a 10 (diez) puntos,
considerándose aprobado con una nota igual o
mayor a cuatro (4). En caso de reprobar el examen
final, para poder rendirlo nuevamente sólo podrá
presentarse en dos oportunidades. La duración de
la regularidad será de dos (2) años posteriores a la
finalización de la cursada.
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