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RESÚMENES Y DESCRIPTORES
Resúmenes
CARLOS BARREDO – A Lanús...
Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Hospital. Hospital de día. Homenaje. Institución. Salud Mental.
R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. Mi Testimonio
Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Psiquiatría. Salud
Mental.
HÉCTOR FERRARI – Homenaje a Mauricio Goldenberg
Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Salud Mental.
RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg hoy
Resumen: En esta presentación, el autor se propone introducir la posibilidad de develar marcas actuales que en el campo de la clínica, de la teoría
y de la ética en el campo de la salud mental, puedan relacionarse con
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acontecimientos precursores originados en la experiencia realizada en el
Servicio de Psicopatología del Policlínico Aráoz Alfaro (conocido como “el
Lanús”), dirigido por el Dr. Mauricio Goldenberg. Estos acontecimientos
ocurrieron desde la década del cincuenta hasta la del setenta del siglo XX.
Para ello, después de hacer una caracterización de lo que fue dicha
experiencia, se refiere a las dificultades de seguir las huellas que relacionan
aquel “Lanús” del pasado con posibles efectos en el presente. Uno de los
inconvenientes que dificultan este seguimiento es el corte en la continuidad
institucional instaurado por la dictadura militar que asoló al país a partir de
1976. Sin embargo, con el advenimiento de la democracia en 1982 ocurren
cambios en los modelos institucionales y en la práctica asistencial que
podrían ser relacionadas con aquellas experiencias fundantes ocurridas en
el Servicio de Goldenberg décadas atrás. Centrando sus elaboraciones en
el ámbito en el que actualmente desarrolla su actividad profesional, que
pertenece al campo del psicoanálisis, el autor intenta reseñar algunos de
los cambios que se han producido en los últimos años y sus posibles
vínculos con esa experiencia por muchos considerada originaria e
innovadora realizada hace varias décadas.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Institución. Psicoanálisis. Psiquiatría. Salud Mental.
SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individuo e
historia, bronce y carne
Resumen: En este trabajo presento el enfoque psiquiátrico y las innovaciones institucionales de Mauricio Goldenberg en la década de 1950 como
parte de un proceso nacional e internacional de transformaciones médicas
y psiquiátricas. En particular, destaco la importancia del Movimiento de
Higiene Mental, la difusión de las psicoterapias y el psicoanálisis, la crítica
a las instituciones manicomiales, el desarrollo de los tratamientos biológicos y la psicofarmacología, así como las modificaciones conceptuales en
la idea médica de salud, como aspectos centrales que permiten entender
la aparición de servicios de salud mental en hospitales generales. Subrayo,
al mismo tiempo, la relevancia del desarrollo psicoanalítico en el Lanús, y
la necesidad de no interpretarlo en términos de un “deber ser” psicoanalítico, sino como una instancia de experimentación. Y, finalmente, a partir de
mi propia relación personal con Goldenberg, enfatizó la importancia de
trazar una línea de análisis que eluda la crítica realista y la idealización
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unilaterales, para tratar de comprender cómo los personajes son construidos tanto por condiciones sociales, como por los relatos e imágenes que les
atribuimos.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Hospital de día.
Institución. Psicoterapia. Salud Mental.
M ARCO C HIESA , P ETER F ONAGY Y J EREMY H OLMES – Cuando
menos es más. Exploración de un tratamiento hospitalario
de orientación psicoanalítica para el trastorno grave de
la personalidad
Resumen: En este trabajo se examinan los principales hallazgos de un
estudio prospectivo realizado en el hospital Cassel del Reino Unido, centro
dedicado al tratamiento de orientación psicoanalítica con internación de
trastornos graves de la personalidad. Los resultados muestran mejorías
significativas mayores, medidos por una serie de indicadores de resultados, en los pacientes sometidos a programas de orientación psicoanalítica,
en comparación con los obtenidos mediante el control psiquiátrico general
o la farmacoterapia por sí solos. Esto subraya la importancia del aporte
psicoanalítico para el tratamiento de los trastornos graves de la personalidad. No obstante, también se señala que algunas características de la
internación prolongada podrían provocar efectos iatrogénicos y antiterapéuticos en un subgrupo de pacientes con graves núcleos patológicos
fronterizos. Los autores exponen las implicaciones clínicas y psicodinámicas de los resultados del estudio, basándose en la comprensión del modo
de funcionamiento interno e interpersonal de los pacientes fronterizos.
Descriptores: Caso Clínico. Comunidad Terapéutica. Hospital. Institución. Internación. Psicoterapia. Psiquiatría.
ELIZABETH ANN DANTO – El Centro Ambulatorio: la clínica
gratuita de Freud en Viena
Resumen: A fines de la Primera Guerra Mundial, Freud propuso la creación
de clínicas que ofrecieran tratamientos gratuitos, en la primera de una serie
de declaraciones políticamente progresistas que promovían el desarrollo
de un tipo de instituciones que hoy rara vez se asocian con el psicoanálisis.
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Mediante la investigación realizada en archivos y los métodos de la historia,
este estudio traza un cuadro descriptivo y estadístico del “Ambulatorium” o
Centro Ambulatorio de Viena, una clínica psicoanalítica y centro de orientación infantil creado –ya podemos afirmarlo– con el apoyo y la inspiración
de Freud. Surgen aquí aspectos poco conocidos de la historia del psicoanálisis, dentro del contexto cultural de la Europa central en el período
interbélico, con su oleada de progresismo en la “Viena Roja” y en la
República de Weimar alemana. Entre 1922 y 1936, el personal del Centro
Ambulatorio atendió en forma gratuita a pacientes de todas las edades y
clases sociales, desde profesionales hasta desocupados. También los
candidatos en formación eran analizados allí sin cargo. Como reflejo de la
energía urbana predominante en su época, Freud pensaba que el psicoanálisis podía ser a la vez productivo y gratuito. Emerge así un perfil
inesperadamente activista y comunitario de algunos de los primeros
partícipes del movimiento psicoanalítico.
Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Hospital de día. Institución. Psicoterapia. Salud Mental.
ELIZABETH ANN DANTO – La Poliklinik de Berlín: innovaciones
psicoanalíticas en la Alemania de la República de Weimar
Resumen: Luego de que Freud propusiera en 1918 crear “sanatorios y
lugares de consulta [donde] estos tratamientos serán gratuitos”, Max
Eitingon, Ernst Simmel y otros psicoanalistas progresistas crearon una
clínica ambulatoria gratuita, la “Poliklinik” de Berlín. Guiada por los principios del “funcionalismo radical” propio de la República de Weimar, la
Poliklinik y su servicio de internación asociado, el Sanatorio Schloss Tegel,
fueron precursores en la aplicación de métodos de tratamiento y formación
que son utilizados –y debatidos– aún hoy. Sus estrategias de financiamiento, las estadísticas de su clientela y su enfoque de los problemas clínicos
hablan de un instituto psicoanalítico innovador, donde se trataba gratuitamente a hombres y mujeres y a pacientes de todas las edades (desde
desocupados hasta profesionales). En la Poliklinik trabajaron Franz
Alexander, Karl Abraham, Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel,
Edith Jacobson, Karen Horney, Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns
Sachs, Sándor Radó, Hermine von Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie
Reich y Melanie Klein, quienes allí iniciaron una labor original en la teoría,
práctica y enseñanza clínicas que se prolongó durante décadas.
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Descriptores: Clínica. Historia del Psicoanálisis. Hospital. Institución.
Salud Mental.
OSCAR ALFREDO ELVIRA – Una mirada resignificada, a la luz de
los aportes de Pichon Rivière
Resumen: El autor del presente trabajo, se propone a partir de la figura
legendaria de Enrique Pichon Rivière, pensar la impronta que dejó en los
hospitales y en la institución psicoanalítica, dado que fue uno de los
miembros fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA). Allí
formó discípulos, analizados y supervisados. Al mismo tiempo, desarrolló
una tarea muy importante en Hospitales, los resultados de esa tarea
perduran hoy en la institución hospitalaria y dentro de APdeBA en la SubComisión de Hospitales. La vigencia de su obra, ha sido recientemente
abordada desde un documental fílmico, realizado en APdeBA, donde
algunos de los participantes del mismo, señalan que es posible encontrar
rastros de su tarea como pensador y forjador de instituciones, para otros es
un desaparecido de la cultura. Lo que no cabe ninguna duda, es que su obra
es permanentemente significada e interpelada, por las nuevas generaciones de analistas.
Descriptores: Institución. Hospital. Neurosis. Psicosis. Vínculo.
BERNARD PENOT – El equipo psicoanalítico en el hospital de día.
Revisión de algunas condiciones para que los pacientes se
adueñen de su propia subjetividad
Resumen: Para ocuparse del tipo particular de transferencia que se
produce, característicamente, durante el tratamiento institucional de pacientes jóvenes con síntomas psicóticos o trastornos de conducta puede
ser recomendable un “trabajo en equipo” psicoanalítico. En tales casos, el
grado de enajenación del paciente es tal, que normalmente induce la
repetición en otras personas (los terapeutas), construyendo de ese modo
una fantasía que no parece existir en la psique del paciente. Como ejemplo
de este tipo de fenómenos, en el cual diversas personas que atienden al
paciente deben acoger elementos fragmentarios e incompatibles de su
particular historia –elementos que necesitan una mayor representación
psíquica–, se relata el caso de “Angel”. Cualquier restitución al paciente de
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esos elementos para que pueda apropiarse de ellos demanda una suerte
de rodeo (a menudo difícil) por el espacio psíquico de las personas que lo
atienden, cuya tarea inicial será entonces “reelaborar” el problema entre sí.
Descriptores: Desmentida. Mentalización. Subjetivación. Transferencia.
Trastornos del pensamiento.
SUZANNE KAPLAN – Niños víctimas de genocidio. Traumatismo
extremo y “afecto propulsor”
Resumen: Este artículo se basa en una amplia investigación sobre niños
víctimas de genocidio, a partir del Holocausto y del genocidio en Rwanda
de 1994. El objetivo es poner en evidencia ciertos indicadores de fenómenos psicológicos relacionados con la regulación del afecto de los sobrevivientes de traumas infantiles, tal como aparecen en historias que han sido
profundamente documentadas mediante entrevistas grabadas en video.
Los fenómenos psicológicos mencionados se refieren a las experiencias de
persecución y los medios para superar las imágenes mnémicas y afectos
recurrentes. Estas entrevistas, analizadas en detalle, sirvieron de base
para formular un modelo conceptual sobre el traumatismo y los procesos
de enlaces de traumas y enlaces generacionales dentro de cada individuo,
que se ha denominado el modelo del “afecto propulsor”. Una conclusión
general de este estudio es que las experiencias traumáticas pasadas no
son recuperadas como recuerdos en el sentido habitual del término, sino
como afectos que invaden el presente. Por consiguiente, los que cuentan
la historia de tales experiencias son los afectos.
Descriptores: Afecto. Investigación. Trauma.
RODOLFO MOGUILLANSKY – La ecuación personal del analista
en el psicoanálisis con pacientes perversos
Resumen: Este texto explora cómo interviene la ecuación personal del
analista en el psicoanálisis con pacientes perversos.
Se postula que la regla de abstinencia implica no sólo la interdicción del
intercambio que exceda lo verbal, y cierta suspensión de sus convicciones
y teorías para comprender lo que se produce en la situación analítica, sino
también que el analista reciba en la mayor medida posible lo que provenga
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del paciente como material de análisis. Al resaltar “cierta” y “en la mayor
medida posible” se considera que la suspensión de convicciones y la
capacidad para recibir lo que proviene del paciente como material son
disponibilidades con límites personales.
Se plantea que estos límites personales del analista –la ecuación
personal del analista–, juega un papel mayor en el análisis con pacientes
perversos. Se sugiere que esto se debe a que, en estos análisis, los límites
del analista son más cuestionados que lo habitual ya que –el analista– se
ve confrontado de modo más radical con sus puntos ciegos, sus prejuicios,
sus pasiones, sus enigmas y, sus deficiencias.
Descriptores: Actuación. Contratransferencia. Paciente. Perversión. Psicoanalista. Sesión.
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Summaries
CARLOS BARREDO – To Lanús ...
Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio
Goldenberg.
Key words: History of Psychoanalysis. Hospital. Day Hospital. Homage.
Institution. Mental Health.
R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. My Testimony
Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio
Goldenberg.
Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Psychiatry. Mental Health.
HÉCTOR FERRARI – Tribute to Mauricio Goldenberg
Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio
Goldenberg.
Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Mental health.
RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg today
Summary: The author delves into the question of whether and whither
significant moments in present-day theory and clinical practice in the field
of mental health, can be traced back to the influential teachings and insights
bequeathed by late Dr. Mauricio Goldenberg, when he founded and initially
led the Psychiatric External Service at the Policlínico Aráoz Alfaro (known
as “el Lanús”). Indeed, such seminal experiences evolved all throughout the
fifties and sixties, until the early seventies.
For this purpose, alter rendering a general account of those teachings,
he addresses the difficulties implied in listening to those echoes from Lanús
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still audible in voices of the present. Some main difficulties are those arising
from bottomless chasm that was cut into institutional continuity by the
military dictatorship that devastated the country since 1976. With the
advent, however, of Democracy, in 1983, there is a feeling that the old Lanús
spirit is back alive again.
Focusing on his present line of work, within the field of Psychoanalysis,
the author then discusses some of recent changes in the profession in the
spirit of those innovative and inspiring experiences we owe to Mauricio
Goldenberg.
Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Institution. Psychoanalysis. Psychiatry. Mental Health.
SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individual and
history, bronze and flesh
Summary: The article shows the psychiatric perspective and the institutional innovations of Mauricio Goldenberg in the 1950´s as part of a national
and international process of medical and psychiatric transformations. In
particular, I focused on the importance of the Mental Hygiene Movement,
the diffusion of psychotherapies and psychoanalysis, the critic of mental
hospital, the development of biological treatments and psychopharmacology, and the new meanings in the medical idea of health, because they are
central aspects which permit to understand the emergence of mental health
services in general hospitals. At the same time, I underline the significance
of the psychoanalytical development in el Lanús; in fact, many times el
Lanús was defined as an ambiguous place from a psychoanalytical normative definition, but if we apply an unorthodox psychoanalytical viewpoint, the
institution can be considered as a psychoanalytical space and moment of
clinical experimentation. Finally, I state that is very important to avoid the
unilateral realistic critic and idealization when we are trying to comprehend
an individual, because these way do not allow appreciating how the
historical characters are constructed under social conditions, and how the
characters are made by us by means of stories and images about them.
Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Day Hospital. Institution.
Psychotherapy. Mental Health.
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
MARCO CHIESA, PETER FONAGY, JEREMY HOLMES – When less is
more: An exploration of psychoanalytically oriented hospital-based treatment for severe personality disorder
Summary: This paper discusses the main findings of a prospective study
based at the Cassel Hospital, a centre dedicated to the psychoanalytically
informed residential treatment of severe personality disorders. The resultsshowing that significantly greater improvements on a number of outcome
indicators were found in patients exposed to the psychoanalytically informed treatment programs compared to a general psychiatric approach
based on management and pharmacotherapy alone-underscores the importance and the centrality of the psychoanalytic input in the treatment of
severe personality disorders. However, the results of the study also suggested that some features of long-term hospital treatment might carry the
risk of iatrogenic and anti-therapeutic effects for a subgroup of patients with
severe borderline core pathology. The authors present the clinical and
psychodynamic implications of the study results based on an understanding
of the internal and interpersonal mode of functioning of borderline patients.
Key words: Clinical Case. Therapeutic Community. Hospital. Institution.
Interment. Psychotherapy. Psychiatry.
ELIZABETH ANN DANTO – The Ambulatorium: Freud’s Free
Clinic in Vienna
Summary: At the close of World War I, Freud proposed the creation of
clinics providing free treatment, in the first of a series of politically liberal
statements promoting the development of a kind of institution that is rarely
associated with psychoanalysis today. Using archival and oral history
research methods, this study offers a descriptive and statistical history of the
Vienna Ambulatorium, the free psychoanalytic clinic and child guidance
centre created –we can now surmise– under Freud’s direction. Presented
within the cultural context of central Europe’s interwar rush of progressivism
in ‘Red Vienna’ and in Germany’s Weimar Republic, little-known aspects of
the history of psychoanalysis emerge. From 1922 to 1936, the staff of the
Ambulatorium treated gratis patients of all ages and social classes, ranging
from professional to unemployed. Candidates too were analyzed at no cost.
Reflecting the urban energy of his era, Freud believed that psychoanalysis
could be both productive and free of cost. What emerges is an unexpectedly
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activist, community-oriented profile of some of the earliest participants in the
psychoanalytic movement.
Key words: History of Psychoanalysis. Day Hospital. Institution. Psychotherapy. Mental Health.
ELIZABETH ANN DANTO – The Berlin Poliklinik: Psychoanalytic
Innovation in Weimar Germany
Summary: After Freud proposed in 1918 the creation of “institutions or
outpatient clinics [where] treatment will be free”, Max Eitingon, Ernst
Simmel, and other progressive psychoanalysts founded the Berlin Poliklinik,
a free outpatient clinic. Guided by Weimar Republic principles of “radical
functionalism”, the Poliklinik and its companion inpatient service, the
Schloss Tegel Sanatorium, pioneered treatment and training methodologies still used –and still debated– today. Their funding strategies, statistics,
and approaches to clinical problems like length of treatment tell the history
of an innovative psychoanalytic institute where men and women were
generally treated in equal numbers and patients (ranging in occupational
status from unemployed to professional) of all ages were treated free. Franz
Alexander, Karl Abraham, Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel,
Edith Jacobson, Karen Horney, Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns
Sachs, Sándor Radó, Hermine von Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie
Reich, and Melanie Klein all worked at the Poliklinik, and from there initiated
decades of original clinical theory, practice, and education.
Key words: Clinic. History of Psychoanalysis. Hospital. Institution. Mental
Health.
OSCAR ALFREDO ELVIRA – A resignified glance, in the light of
Pichon Rivière’s contributions
Summary: The author starting from the Pichon Rivière legendary proposes
us to think about the tracks he left in the psychoanalytical institutions and in
the hospital. Among with other colleges established the Argentine Psychoanalytical Association (APA). Where contributed to the formation of disciples, patients of training-analysis and supervise colleges. Simultaneously
he developed, a very important task in hospitals.
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
The tracks of those two activities stilled remains for instant in APdeBA’s
Hospital Department in the structures of several hospitals along the country.
His contribution recently is showed in a documental film performed by
APdeBA. In this film some of the interviewed affirm his teaching remain till
our days; and others don’t think so, and considers that his teaching were
lusted. But there isn’t any doubt that his writing is still read by new
psychoanalyst professionals.
Key words: Institution. Hospital. Neurosis. Psychosis. Link.
BERNARD PENOT – Psychoanalytical teamwork in a day hospital: Revisiting some preconditions for patients’ subjective
appropriation
Summary: Psychoanalytical ‘teamwork’ may be recommended for dealing
with a particular kind of transference that characteristically occurs during the
institutional treatment of young patients presenting psychotic or behavioral
symptoms. In such cases, the degree of alienation is such that repetition is
usually induced in other people (the therapists), filling in for fantasy
construction that seems to be lacking in the patient’s psyche. A case like that
of ‘Angel’ can give some idea of this phenomenon, wherein several
caregivers have to harbour fragmented and incompatible elements of the
case’s particular history, which are in need of more mental representation.
Any subjective restitution and appropriation of these elements by the patient
would require a sort of detour (often a trying one!) by way of the psychical
space of caregivers whose initial task will be to ‘work it through’ among
themselves.
Key words: Denial. Mentalization. Subjetivation. Transference. Disorders
of thinking.
SUZANNE KAPLAN – Children in genocide: Extreme traumatization and the ‘affect propeller’
Summary: The author bases this paper on extensive research concerning
children in genocide with a starting point in the Holocaust and in the
genocide in Rwanda 1994. She demonstrates indicators for psychological
phenomena concerning the child survivors’ affect regulating that appeared
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in life histories presented in videotaped in-depth interviews. The psychological phenomena concern experiences of persecution and ways of
coming to terms with recurring memory images and affects. The interviews
that have been analyzed in detail form a basis for an emerging conceptual
model about trauma, and generational-linking processes within each individual, the ‘affect propeller’. An overall conclusion from this study is that past
traumatic experiences are recovered not as memories in the usual sense of
the word, but as affects invading the present. Accordingly, affects seem to
tell the story of the past traumatic experiences.
Key words: Affect. Investigation. Trauma.
RODOLFO MOGUILLANSKY – The analyst’s personal equation in
psychoanalytic treatment of perverse patients
Summary: In this paper I explore how the “personal equation of the analyst”
takes part in psychoanalysis with perverse patients.
I´ll not only try to investigate the countertransference in the sense of what
the patient promotes in the analyst, but I´ll also take into account the
impossibility to respect the abstinence rule. I´ll show how we, ourselves, are
confronted in a very particular way with our blind points, prejudices,
passions, enigmas, wishes and deficiencies in psychoanalysis with perverse patients. There are effects exerted in the analytic situation when
analyzing perverse patients that are a result of what takes place in our
person, in our psychic reality and they determine our interactions with the
patients.
Key words: Acting out. Countertransference. Patient. Perversion. Psychoanalyst. Session.
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
Résumés
CARLOS BARREDO – À Lanús ...
Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio
Goldenberg.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hôpital. Hôpital de jour. Hommage. Institution. Santé Mentale.
R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. Mon
Témoignage
Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio
Goldenberg.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Psychiatrie. Santé
Mentale.
HÉCTOR FERRARI – Hommage à Mauricio Goldenberg
Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio
Goldenberg.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Santé Mentale.
RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg aujourd’hui
Résumé: L’auteur se propose dans cette présentation introduire la possibilité du dévoilement de la présence, dans les champs de la clinique, la
théorie et l’éthique de la santé mentale, de marques actuelles qui puissent
être mises en relation avec événements précurseurs d’origine à l’expérience réalisée au Service de Psychopathologie de la Policlinique Aráoz
Alfaro (connu comme “le Lanús”), dirigé par Dr. Mauricio Goldenberg. Ces
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
événements ont eu lieu dès la décade des années cinquante jusqu’à celle
des années soixante-dix du XXe siècle. Pour ce faire, après une caractérisation de ce que cette expérience a été, le travail s’occupe des difficultés
qu’il y a de suivre les traces qui mettent en rapport ce “Lanús” du passé avec
des possibles effets dans le présent. Un des inconvénients qui font difficile
cette poursuite est la coupure de la continuité institutionnelle que la
dictature militaire qui a rasé le pays depuis 1976 a produit. Cependant, avec
l’avènement de la démocratie à 1983, des changes dans les modèles
institutionnels et dans la pratique d’assistance ont survenu, qui puissent
être mises en relation avec ces expériences fondatrices qui ont eu lieu au
Service de Goldenberg il y a plusieurs décades. En centrant ses élaborations dans le champ où il développe maintenant son activité professionnelle, l’auteur tente de faire une revue de quelques changes produits
récemment et leurs possibles liens avec cette expérience, censée originaire et innovatrice par beaucoup de gens, réalisée il y a plusieurs décades.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Institution. Psychanalyse. Psychiatrie. Santé Mentale.
SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individu et histoire,
bronze et chair
Résumé: L’auteur présente dans ce travail l’approche psychiatrique et les
innovations institutionnelles de Mauricio Goldenberg à la décade de 1950,
considérés comme une partie d’un processus national et international de
transformations médicaux et psychiatriques. On souligne particulièrement
l’importance du Mouvement d’Hygiène Mentale, la diffusion des psychothérapies et de la psychanalyse, la critique des institutions d’aliénés mentaux,
le développement des traitements biologiques et de la psychopharmacologie, aussi que les modifications conceptuelles de l’idée médicale de santé;
tous ces facteurs sont centraux pour comprendre l’apparition de services de
santé mentale dans des hôpitaux généraux. On souligne au même temps
l’importance du développement psychanalytique à Lanús et le besoin de ne
pas l’interpréter en termes d’un “devoir être” psychanalytique mais comme
un instance d’expérimentation. Et, pour finir, l’auteur met d’emphase, à
partir de sa propre relation personnelle avec Goldenberg, sur l’importance
de dessiner une ligne d’analyse qui puisse éviter la critique réaliste aussi
que l’idéalisation unilatéraux, pour chercher à comprendre comment les
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
personnages sont construits tant par des conditions sociaux comme par
des récits et des images qui leur sont attribués.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Hôpital de jour.
Institution. Psychothérapie. Santé Mentale.
MARCO CHIESA, PETER FONAGY, JEREMY HOLMES – Quand moins
est plus: Exploration d’un traitement de base hospitalière
d’orientation psychanalytique pour des perturbations graves de la personnalité
Résumé: L’article discute les principales données issues d’une étude
prospective effectuée à partir du Cassel Hospital, un centre consacré au
traitement intrahospitalier d’inspiration psychanalytique des troubles graves de la personnalité. Les résultats –qui montrent que, sur une série
d’indicateurs concernant l’issue thérapeutique, les patients ayant suivi un
traitement d’inspiration psychanalytique présentent une amélioration
significativement supérieure à celle de patients ayant benéficié du seul suivi
psychiatre avec chimiothérapie– souligne l’importance et le caractère
central de l’approche psychanalytique dans le traitement des troubles
graves de la personnalité. Toutefois, les résultats de l’étude suggèrent
également que certains aspects du traitement intrahospitalier au long cours
pourraient entraîner un risque d’effets iatrogènes et anti-thérapeutiques
pour un sous-groupe de patients présentant un noyau de pathologie étatlimite sévère. Les auteurs présentent les implicalions cliniques et
psychodynamiques des résultats de l’étude en s’appuyant sur la compréhension des modalités de fonctionnement interne el interpersonnel des
palients états-limite.
Mots clés: Cas Clinique. Communauté Thérapeutique. Hôpital. Institution.
Internement. Psychothérapie. Psychiatrie.
ELIZABETH ANN DANTO – L’Ambulatorium: la Clinique Gratuite de Freud à Vienne
Résumé: À la fin de la première guerre mondiale, Freud proposa la création
de cliniques où les traitements seraient gratuits, dans la première d’une
série de déclarations politiquement libérales, promouvant une sorte d’ins-
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
titution qui est aujourd’hui rarement associée à la psychanalyse. À l’aide de
méthodes de recherche utilisant l’histoire écrite et l’histoire orale, cette
étude offre une histoire descriptive et statistique de l’Ambulatorium de
Vienne, la clinique psychanalytique gratuite et la création du centre de
conseil pour l’enfant –que nous pouvons maintenant conjecturer– sous la
direction de Freud. Présenté au sein du contexte culturel de la poussée
d’Europe centrale d’entre-guerre du progressisme de la ‘Vienne Rouge’ et
de la République de Weimar de l’Allemagne, nous voyons émerger des
aspects peu connus de l’histoire de la psychanalyse. De 1922 à 1936, le
personnel de l’Ambulatorium traita gratuitement des patients de tout âge, de
toute classe sociale, professionnels et sans travail. Des candidats à la
formation psychanalytique furent aussi analysés sans avoir eu à payer.
Réfléchissant l’énergie urbaine de son ère, Freud pensait que la psychanalyse pouvait être à la fois productive et financièrement gratuite. Ce qui en
ressort est de façon surprenante le portrait activiste et orienté vers la
communauté de certains des premiers participants au mouvement psychanalytique.
Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hôpital de Jour. Institution.
Psychothérapie. Santé Mentale.
ELIZABETH ANN DANTO – La Poliklinik de Berlin: innovations
psychanalytiques à l’Allemagne de la République de Weimar
Résumé: Après que Freud eût proposé, à 1918, la création “de sanatoriums
et de places de consultation [où] ces traitements seront gratuits”, Max Eitingon,
Ernst Simmel et d’autres psychanalystes progressistes ont créé une clinique
ambulatoire gratuite, la “Poliklinik” de Berlin. Guidée par les principes du
“fonctionnalisme radical” propre à la République de Weimar, la Poliklinik et son
service d’internation associé, le Sanatorium Schloss Tegel, étaient des précurseurs en l’application des méthodes de traitement et de formation qui sont
encore utilisés et débattus aujourd’hui. Leur stratégies financières, les statistiques de leur clientèle et leur approche des problèmes cliniques sont témoins
d’un institut psychanalytique innovateur, où des hommes et femmes et des
patients de tout âge, depuis inoccupés jusqu’à professionnels, étions traités
gratuitement. Ont travaillé à la Poliklinik Franz Alexander, Karl Abraham,
Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel, Edith Jacobson, Karen Horney,
Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns Sachs, Sándor Radó, Hermine von
Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie Reich et Melanie Klein. Ils ont tous
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commencé là un travail original dans la théorie, la pratique et l’enseignement
cliniques, qui s’est prolongé pendant décennies.
Mots clés: Clinique. Histoire de la Psychanalyse. Hôpital. Institution. Santé
Mentale.
OSCAR ALFREDO ELVIRA – Un regard résignifié, à la lumière des
apports de Pichon Rivière
Résumé: L’auteur nous propose y’penser sur les impreintes q’a laissé dans
les institutions psychanalytiques et dans les hôpitaux l’activité de Pichon
Rivière.
Il et ait un des fondateurs de la Association Psychanalytique Argentine
(APA). Ou il contribué á la formation de disciples, psychanalysé collègues
et supervisé d’outres collègues.
L’Association Psychanalytique de Buenos Aires a filmé un documental
sur sa vie.
Mots clés: Institution. Hôpital. Neurosis. Psychose.
BERNARD PENOT – Travailler psychanalytiquement à plusieurs
en hôpital de jour. La reprise de conditions premières de la
subjectivation
Résumé: Un travail psychanalytique à plusieurs est indiqué pour traiter
cette forme particulière de transfert qui survient régulièrement dans le
traitement institutionnel de jeunes patients souffrant de troubles psychotiques ou d’une pathologie de comportement (cas limites). En effet, le degré
d’aliénation est alors tel, que la répétition va tendré à être induite dans
l’autre –le thérapeute en l’occurrence– en l’absence d’un fantasme constitué dans certains secteurs du psychisme du patient. Un cas comme celui
d’Angel peut donner quelques idées de ce phénomène amenant plusieurs
soignants à constater qu’ils sont les hótes d’éléments plus ou moins
incompatibles de l’expérience perceptuelle du patient, en manque d’image
psychique. Tout se passe comme si la restitution et l’appropriation subjective de ces éléments par le patient nécessitait un détour dans l’espace
psychique des soignants (de façon souvent éprouvante pour ceux-ci), les
obligeant dès lors à élaborer avant tout ees données subjectives entre eux.
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
Mots clés: Démenti. Mentalisation. Subjetivation. Transfert. Troubles de la
pensée.
SUZANNE KAPLAN – Enfants victimes de génocide. Traumatisme
externe et “affect propulseur”
Résumé: Cet article est basé sur une recherche extensive concemant les
enfants de génocide avec comme point de départ l’Holocauste et le
génocide du Rwanda en 1994. Le but est de mettre en évidence des
indicateurs de phénomènes psychologiques concernant la régulation des
affects des enfants survivants, tels que des phénomènes apparaissent
dans des histoires de vie exposées dans des entretiens approfondis
enregistrées en vidéo. Les phénomènes psychologiques concernaient des
expériences de persécution et les moyens par lesquels les enfants traitaient
des images et des affects d’images mnésiques récurrentes. Les interviews,
qui ont été analysées de façon détaillée, forment une base pour l’émergence d’un modèle conceptuel du traumatisme –et des processus de liens
générationnels à l’intérieur de chaque individu– ce qui est appelé 1' “affect
propulseur”. Une conclusion générale de cette étude est que les expériences traumatiques passées sont retrouvées non pas comme des souvenirs,
au sens usuel du terme, mais comme des affects envahissant le présent.
Ainsi, les affects semblent raconter l’histoire des expériences traumatiques
passées.
Mots clés: Affect. Investigation. Traumatisme.
RODOLFO MOGUILLANSKY – L’équation personnelle du analyste
dans le travail psychanalytique avec des patients pervers
Résumé: Ce texte explore comment intervient-elle l’équation personnelle
du analyste dans le travail psychanalytique avec des patients pervers.
On postule que la règle d’abstinence n’implique pas seulement l’interdiction de tout échange qui dépasse le verbal et certaine suspension des
convictions et des théories du analyste pour pouvoir comprendre ce qui a
lieu dans la situation analytique, mais aussi la réception de la part du
analyste, dans la plus grande mesure possible, de tout ce qui provient du
patient comme matériel d’analyse. En soulignant “certaine” et “dans la plus
grande mesure possible”, on considère que la suspension des convictions
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RESUMENES Y DESCRIPTORES
et la capacité de recevoir ce qui provient du patient comme matériel sont des
disponibilités avec des limitations personnelles.
On énonce que ces limitations personnelles du analyste –son équation
personnelle– jouent un rôle majeur dans le travail psychanalytique avec des
patients pervers. On suggère que ça est dû au fait que, dans ces analyses,
les limitations du analyste sont mises en question plus que d’habitude,
parce que l’analyste se trouve confronté d’une façon plus radicale avec ses
points aveugles, ses préjudices, ses passions, ses énigmes et ses imperfections.
Mots clés: Mise en acte. Contretransfert. Patient. Perversion. Psychanalyste. Séance.
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Se terminó de imprimir
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