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DEFICIENCIA AUDITIVA
1. ÍNDICE:
 AUDICIÓN.
 CONCEPTO DE DISCAPACIDAD AUDITIVA.
 CLASES DE DISCAPACIDAD AUDITIVA.
 CLASIFICACIÓN DE LAS DISCAPACIDADES AUDITIVAS.
 ETIOLOGÍA DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA.
 DESARROLLO DE UN NIÑO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA.
 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN CASOS DE
DISCAPACIDAD AUDITIVA.
 SISTEMAS DE COMUNICACIÓN.
2. ESTADO DE LA CUESTIÓN:
A) AUDICIÓN:
Empezamos explicando cuales son los componentes del oído:
-Oído externo:
Esta formado por el pabellón de la oreja, conducto auditivo externo y
membrana de tímpano. Su función es recoger, conducir y transmitir el
sonido al oído medio. El tímpano es el que separa el externo del medio.
-Oído medio:
Esta formado por huesecillos y músculos. La cadena de huesecillos la
componen el estribo, el martillo y el yunque. Se golpean entre ellos,
conduciendo las vibraciones desde el tímpano hasta el oído interno.
los músculos que lo forman son el tensor del tímpano y el músculo del
estribo (que se activa si un sonido llega muy elevado al tímpano)
-Oído interno:
Lo forman la cóclea y el caracol. También lo forma el aparato vestibular
que tiene su función relacionada con el equilibrio. la cóclea esta formada
por:
1-Rampa media o conducto coclear: es la parte más importante del oído
interno. Ahí están las células sensoriales del órgano de Corti.
2-Rampa vestibular: separada de la rampa media por la membrana de
Reissner. En la entrada esta la ventana oval.
3-Rampa timpánica: Al final se encuentra la ventana redonda. Esta y la
vestibular están llenas de un liquido llamado perilinfa. La rampa media
la llena de un liquido con alto contenido en potasio llamado “endolinfa”.
En el órgano de Corti hay células sensoriales auditivas. Ahí nacen las
fibras nerviosas que forman el nervio auditivo. Se apoyan en estructuras y
células de sostén.
B)CONCEPTO DE DEFICIENCIA AUDITIVA:
Disfunciones o alteraciones cuantitativas en una correcta percepción auditiva
además
trae
aparejadas
otras
alteraciones
cuya
gravedad
vendrá
condicionada por factores tan importantes como son la intensidad de la
pérdida auditiva y el momento de aparición de la misma.
Teniendo en cuenta que los órganos sensoriales proporcionan informaciones
importantes que inciden en un desarrollo evolutivo adecuado de la persona,
hay que considerar que el aislamiento y la falta de información a que se ve
sometida ésta por causa del déficit auditivo pueden representar implicaciones
importantes para su desarrollo del lenguaje y las diversas modalidades
comunicativas, así como en los campos cognitivo, cognoscitivo, emocional,
comportamental, social y ocupacional. Ocurren cuando hay un problema en los
oídos o en una o más partes que facilitan la audición.
Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de oír algunos
sonidos o puede no oír nada en absoluto. La palabra deficiencia significa que
algo no está funcionando correctamente o tan bien como debería. La gente
también utiliza palabras como sordo, sordera o duro de oído para referirse a
las pérdidas auditivas. Es una de las anomalías congénitas más frecuentes. Los
problemas auditivos también se pueden desarrollar más tarde en la vida de
una persona.
C) TIPOS DE DEFICIENCIA AUDITIVA:
Hipoacusias:
Deficiencia auditiva ligera.
- Pérdida auditiva de entre 20 y 40 db.
- Pequeñas dificultades articulatorias.
- No identifican totalmente todos los fonemas.
Deficiencia auditiva media.
- Pérdida auditiva de entre 40 y 70 db.
- Identificación sólo de vocales.
- Articulación defectuosa.
- Lenguaje productivo limitado.
- Capacidad para la estructuración del pensamiento verbal.
Sorderas:
Deficiencia auditiva severa.
- Pérdida auditiva de entre 70 y 90 db.
- Percepción de algunos sonidos, pero imposibilidad de adquisición
espontánea del lenguaje.
- Los afectados son llamados sordos medios.
Deficiencia auditiva profunda.
- Pérdida auditiva superior a los 90 db.
- No pueden adquirir el lenguaje oral.
- Tienen dificultades socioeducativas.
- Los afectados son llamados sordos profundos
D) DISTINTAS CLASIFICACIONES:
1º Dependiendo de la estructura dañada diferenciamos:
1-Hipoacusia de transmisión o conductiva:
En el oído externo o medio. Origina pérdidas que generalmente van entre los
15 y 40 dB. afectando la cantidad y calidad de sonido recibido. Requieren de
tratamiento médico o quirúrgico. La solución más frecuente es retirar el
obstáculo y reparar las estructuras dañadas. Suele salir bien, garantizando
la audición normal. En caso de infección se usan antibióticos y en caso de
lesión del tímpano aplican timpanoplastia. Estos problemas no suelen afectar
a la calidad del sonido sino a la cantidad pero tienen buen pronostico.
Las alteraciones suelen estar producidas por otitis, rotura del tímpano o
huesecillos, otras alteraciones en la cadena de huesecillos (otosclerosis) y
disfunción de la trompa de Eustaquio.
Los neonatos discriminan el habla de otros sonidos o ruidos y, quizás como
resultado de la estimulación intrauterina, prefieren la voz de la madre a la
de "extraños".
Algunos niños presentan limitaciones en sus capacidades para aprender la
información auditiva. Más allá de los problemas asociados con la pérdida
auditiva están aquellos que involucran el procesamiento de la señal del habla
(abstracción u organización de la información). Parece que tales niños
adquieren el lenguaje más lentamente y por lo general experimentan
también dificultades al aprender a leer.
2-Hipoacusia de percepción o neurosensorial:
La lesión o disfunción se ubica(normalmente) a nivel del oído interno (células
ciliadas de la cóclea), o en alguna región de la vía auditiva a partir de allí. Su
origen puede ser genético, o adquirido por intoxicación (medicamentos
ototóxicos
tales
como
Neomicina,
Gentamicina,
Kanamicina
y
Estreptomicina, entre otros), infección, alteraciones vasculares y de los
líquidos linfáticos del oído interno o traumas craneoencefálicos que afecten
el lóbulo temporal, principalmente. Los problemas más comunes son
fracturas de peñasco y conmoción laberíntica. El pronostico es más difícil,
en la mayoría de los casos es irreversible. Los implantes cocleares son una
buena solucion para las sorderas cuyo mal funcionamiento es por la cóclea.
La deficiencia auditiva neurosensorial afecta a la cantidad y a la calidad del
sonido, lo que implica alteraciones en la percepción (distorsión o pérdida) del
mensaje portado por el estímulo auditivo.
3-Hipoacusia mixta:
Se encuentran afectados tanto al canal auditivo externo o medio, como al
oído interno. Su origen puede multicausal.
4-deficiencia auditiva de identificación:
La comprensión de conceptos es muy difícil debido a la mala recepción y
percepción de las palabras. Se produce una alteración de la simbolización de
origen central. Puede existir aisladamente pero es frecuente en la
deficiencia auditiva de percepción. Generalmente se denomina disacusia o
agnosia auditiva.
2º: Dependiendo de la magnitud de la sordera:
La audición en frecuencia aislada se llama resto auditivo. la discapacidad
auditiva se divide en:
-audición normal: -10 a 20 db.
-perdida media: de 40 a 70 db.
-perdida severa: de 70 a 90 db
–perdida profunda: mas de 90 db.
-perdida media: de 40 a 70 db
La cofosis es la ausencia total de audición. Son pérdidas superiores a 100
db. constituyen las cofosis funcionales.
3º: Dependiendo del momento de aparición:
Aquí el punto de referencia es la edad en que e supone que las bases del
lenguaje están ya instauradas. El pronostico es distinto si un niño pierde la
audición cuando ya conoce el lenguaje que si no lo conoce. El punto de
referencia suele ser los 3 años.
-prelocutiva: antes de que se instale el lenguaje en el individuo o antes de
los 36 meses.
-postlocutiva: despues de que el lenguaje haga acto de presencia en el
sujeto. Después de los 36 meses.
E) ETIOLOGÍA:
las causas de la deficiencia auditiva pueden ser de distintos tipos:
-Genéticas: ligadas a un gen recesivo. Consanguinidad de los padres. Ligadas
a distintos síndromes como el de Usher, por ejemplo.
-Prenatales: enfermedades
maternas en el embarazo como rubéola,
toxoplasmosis, tuberculosis, citomegalovirus, etc. también se puede dar por
medicaciones como estreptomicina, también por malformaciones congénitas
o por incompatibilidad RH.
-Perinatales: pasa cuando hay parto con sufrimiento fetal, anoxia. Cuando
hay hiperbilirrumenia, bajo peso(menor o igual a 1500 gr) o prematuridad.
-Postnatales: ocurre al existir traumatismos craneales, infecciones, otitis
media o meningitis(entre otros menos conocidos).
F) DESARROLLO DEL NIÑO SORDO:
1-DIFICULTAD PARA EL LENGUAJE:
De los doce meses en adelante, tras la fase prelingüística, empieza la
evolución del lenguaje, hasta aproximadamente los siete años, en que está
básicamente establecido. Para el niño que oye, el lenguaje es una herencia,
le llega ya estructurado y él lo descubre.
Al niño sordo, solo le llegan restos del lenguaje oral. Debe aprender al
mismo tiempo lo que se dice, cómo se dice, y porqué y cuando decirlo.
En consecuencia, la comprensión y producción del léxico es lenta, reducida e
inestable. Los tiempos verbales, los artículos, las preposiciones, junto con la
estructura sintáctica, constituyen el mayor impedimento para desarrollar el
lenguaje oral. Estas carencias repercuten en la dificultad para crear un
lenguaje interior, base de los procesos lectoescritores, que por su estrecha
relación con el lenguaje oral, y, en particular, con la conciencia fonológica se
va a ver afectados.
2-ESTIMULACIÓN REDUCIDA:
El recién nacido sordo, cuando la madre sale de su campo visual, queda
privado de su presencia; hay sensaciones táctiles, pero, fuera del contacto
directo, sus posibilidades de comunicación y comprensión de los otros se
reducen a la mirada. No hay previsibilidad por el ruido de unos pasos que se
acercan. Los sucesos le llegan de forma abrupta, a menudo por el contacto
con su cuerpo.
3:CONSECUENCIAS SOCIO AFECTIVAS:
Hay alteraciones emocionales que provienen de situaciones de miedo, de
angustia, de incomodidad, que el bebé oyente tiene aseguradas desde los
primeros días. Un bebé sordo, no sabe que está acompañado cuando el
adulto no está delante de su campo visual, hay una cierta inestabilidad
emocional que más adelante, podrá expresarse de forma más hostil. La falta
de sonido hace que el niño llegue a penetrar pero el mensaje afectivo que le
pueda llegar a través de las ondas sonoras. Handicap afectivo que puede dar
lugar a un sujeto inseguro, egocéntrico en sus manifestaciones afectivas.
No puede tomar parte fácilmente en una conversación grupal, o frena el
ritmo de esta, ya que hay que ir alentándole cuando otro toma la palabra, se
impacienta o impacienta a los demás, todo lo cual puede dar lugar a ciertos
rasgos de inadaptación o agresividad.
Los estudiantes con sordera generalmente demuestran una inteligencia
aparentemente normal, sería lícito suponer que la situación podría ser común
a muchos otros con discapacidad auditiva.
G) IDENTIFICACIÓN E INTERVENCIÓN TEMPRANA:
IDENTIFICACIÓN TEMPRANA
Lo ideal es acoger técnicas adecuadas que puedan mitigar las consecuencias
del daño auditivo o, en casos de sorderas leves, evitarlas en su mayor parte.
El factor temporal tiene una importancia decisiva, ya que en ningún período
de la vida serán factibles mayores progresos en el campo lingüístico e
intelectual como en la niñez temprana. El diagnóstico temprano es crucial, ya
que las personas del ambiente en el cual interactúa el niño deben estar
conscientes de sus necesidades y hacer adaptaciones necesarias para que
sea más cómodo e implementar programas apropiados de intervención.
LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Es una disciplina clínica, en tanto atiende a la singularidad. Se debe ofrecer
desde un equipo ínter o transdisciplinario que pueda ocuparse de todos los
aspectos estructurales e instrumentales del desarrollo humano, los cuales
están profundamente entrelazados entre sí, en los primeros años de vida.
Requiere de un trabajo de equipo, alejado de los riesgos de la
multidisciplina;
O sea, la fragmentación del conocimiento que provoca intervenciones
paralelas, ocupándose cada una de una parte del organismo o sus funciones,
mientras se olvida o no se tiene en cuenta que el destinatario es un Sujeto
en constitución. No puede ser visto como "discapacitado" o "minusválido",
calificativos que implican la percepción de un ente programado para vivir una
realidad aparte, en un mundo exclusivo para "incapaces", abrumado por el
peso de la marginalidad dentro de su propia familia, escuela, comunidad y
sociedad en general. En el trabajo transdisciplinario se propone que el
individuo acompañado del padre, la madre u otro integrante de la familia,
asuma el papel como directo responsable del proceso "habilitativo", llegando
a convertirse en su terapeuta integral, asesorado por un equipo de
profesionales, según sus necesidades individuales y sociales. Este equipo
evalúa tales necesidades, posteriormente analiza la situación con base en el
conocimiento compartido, y llega a una propuesta de atención en conjunto
con el usuario y su familia, con miras a una real integración social.
El Equipo de estimulación temprana debe diseñar una metodología, probarla,
sistematizarla; experimentar materiales guías y planillas para padres y
finalmente volcar sus experiencias en el trabajo diario.
H) SISTEMAS DE COMUNICACIÓN EN LA DEFICIENCIA AUDITIVA:
+ SISTEMAS ORALES:
El objetivo de la enseñanza oralista es la adquisición de la lengua oral y
escrita que se habla en el entorno del sordo. Se puede hacer hincapié en el
aprovechamiento de los restos auditivos u en el entrenamiento de la lectura
labial. Las posiciones más radicales rechazan el lenguaje de signos, por no
considerarlo un verdadero lenguaje y por estimarlo una interferencia para la
adquisición del lenguaje oral.
Entre los métodos orales de uso más generalizado, tenemos los que
potencian los restos auditivos, como el sistema verbotonal:

Sistema verbotonal: es un método basado en el aprovechamiento y
optimización de los restos auditivos. Se trabaja con un aparato
llamado suvag, dotado de moderna tecnología de filtrado del sonido,
que actúa como seleccionador, amplificador y codificador de los
sonidos ayudando al sordo a atender los escasos sonidos que le llegan.
Incide en el ritmo corporal, musical. Utiliza el cuerpo para la emisión
y recepción del sonido y la capacidad residual auditiva, para la
percepción de los elementos prosódicos como su ritmo, tiempo, pausa.

Lectura labial: consiste en reconocer las palabras y captar el lenguaje
a partir de los movimientos y posiciones de los órganos articulatorios
visibles del interlocutor.
El esfuerzo constante de interpretación produce fatiga e impide el
mantenimiento sostenido de la atención, y en el momento en el que el
sujeto sordo deja de mirar, pierde el mensaje, por lo que hay que
procurar enunciados breves y sencillos, o echar mano de algunos de
los métodos complementarios de comunicación.

Palabra complementaria: Tiene doble finalidad: reducir los problemas
comunicativos, y apoyar el acceso al lenguaje oral. Tiene 8
configuraciones de 2 y 3 posiciones de mano alrededor de la cara,
elimina ambigüedades de la labio lectura. Las posiciones se laman
kinemas y permiten discriminar el mensaje en fonemas aislados,
silabas, palabras, frases, etc. cada kinema representa varias
consonantes y las posiciones de las manos las vocales.

Comunicación bimodal: utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se
habla, siguiendo el orden y estructura del lenguaje oral. La
información se expresa simultáneamente por los dos canales
distintos. Se trata de facilitar al sordo la comunicación con su
entorno oyente, y acercarle al aprendizaje del lenguaje oral.

Comunicación total: Se trata de utilizar todos los canales disponibles
que fomenten en el niño una actitud positiva hacia la comunicación.
Padres y profesores, demandan formación en comunicación bimodal,
palabra complementada, lenguaje de signos, etc., que posibiliten la
interacción con los demás, y el acceso a los contenidos escolares,
difícilmente asequibles con el lenguaje oral.

Lenguaje de signos: es un sistema de símbolos, pero estos no se
producen a partir de los sonidos, sino de los gestos de las manos, el
cuerpo, la expresión facial y los ojos. Es un lenguaje producido por el
cuerpo, y que se percibe por la vista. Los elementos constitutivos,
equivalentes a los fonemas, son los queremas. La mayoría de las
personas sordas conocen y se comunican con el lenguaje de signos.
Este lenguaje está considerado como su lengua materna, su medio de
comunicación natural, particularmente en los hijos de padres sordos,
su aprendizaje es fácil y rápido, y facilita la comunicación del niño
sordo desde sus primeros años.Como un lenguaje más, es un sistema
de símbolos, pero estos no se producen a partir de los sonidos, sino
de los gestos de las manos, el cuerpo, la expresión facial y los ojos. Es
un lenguaje producido por el cuerpo, y que se percibe por la vista.
Los elementos constitutivos, equivalentes a los fonemas, son los
queremas.

Dactilología: la comunicación es a través de signos manuales,
relacionados con la comunicación escrita. Cada grafía tiene forma
manual(se escribe en el aire).
Es una manera muy lenta de
comunicarse, ya que hay que hacerlo letra a letra.

Bilingüismo: es una combinación entre el lenguaje de signos propio de
los sordos y algo de lenguaje oral.
3-RESUMEN:
Al principio del trabajo hablamos de las partes del oído que son :oído
externo(recoge,conduce y transmite el sonido al oído medio), oído
medio(conduce las vibraciones al oído interno) y oído interno (indicando en
todos sus partes y sus funciones características).
A continuación se explica el concepto de discapacidad auditiva que
resumiendo es una alteración o disfunción en alguna de las partes del oído
y/o su funcionamiento. Dependiendo de que zona o función este dañada o en
que grado lo estén diferenciamos : hipoacusia( y explicamos sus tres tipos
H. por deficiencia ligera o media,H. de transmisión, de percepción o mixta) o
sordera(y sus tipos: Severa o profunda). Dependiendo de la magnitud de
sordera diferenciamos según la capacidad o resto de audición y lo
clasificamos según los db que e lleguen a oír. Seguidamente diferenciamos
entre prelocutiva y postlocutiva,es decir, según el momento de aparición.
Luego
explicamos
la
etiología
de
la
deficiencia
por
sus
causas
perinatales,postnatales,prenatales y genéticas.
Después hacemos un comentario sobre el desarrollo de las habilidades y
capacidades del niño sordo donde describimos su dificultad para el
lenguaje(las características que explicamos hacen que el niño sordo
encuentre mucha dificultad en la adquisición y buen uso del lenguaje), la
estimulación reducida(explicamos la necesidad de estimulación y lo que
provoca en un niño la carencia de la misma, sobre todo en un niño sordo) y
las
consecuencias
discapacidad(como
socioafectivas
convertirse
en
que
un
sufre
pequeño
el
niño
tirano
por
con
esta
su
poca
comunicación y falta socioafectiva,en no comunicarse o no intentarlo mucho
por miedo al fracaso,etc.,a consecuencia de los problemas socioafectivos).
Seguidamente explicamos la importancia de la detección temprana y de su
estimulación para ayudar al niño sordo desde el principio, para evitar males
mayores o futuras enfermedades que puede conllevar la deficiencia. Se
explica que la detección precoz tiene importancia decisiva y el factortiempo es el más importante a la hora de aplicar una buena intervencion,es
determinante.
Por ultimo señalamos los tipos de comunicación disponibles para el niño
sordo. Dependiendo de sus características, su interacción con el entorno ,
su integración, etc., usara uno, otro
o intercambiara distintos tipos de
comunicación. Los tipos de comunicación a disposición del niño sordo son :
El sistema verbotonal(aprovechamiento de restos auditivos), lectura
labiofacial(reconocer el lenguaje a partir de
signos y movimientos de la
cara,particularmente de la boca),palabra complementaria(reduce problemas
comunicativos y apoya al lenguaje oral), lenguaje de signos(sistema de
símbolos producidos con las manos), dactilología(hacer cada letra con un
signo diferente. es lento pero efectivo), comunicación bimodal(se usa el
lenguaje de signos a
la vez que se habla), comunicación total(es la
utilización de uno o más métodos para hacer efectiva la comunicación)
Y, por último, bilingüismo(lengua de signos complementada con el lenguaje
oral. Es parecido a la comunicación total).
4-BIBLIOGRAFÍA:
Para hacer este trabajo he utilizado los apuntes de la asignatura y los he
complementado con algunos conceptos buscados en Internet. La mayoría de
las paginas usadas las he ido eliminando, sólo he ido recapitulando
información sobre el trabajo, no he guardado las paginas. Las cogí de
www.google.es buscando discapacidad auditiva. Busqué información en:
http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Salud/Discapacidades/Defi
ciencias+Auditivas/default.htm
http://www.centro-ide.com/deficiencia_auditiva/deficiencia_auditiva.asp
http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=458
http://www.educared.edu.pe/ESPECIAL/articulo.asp?tipo=SE&id_articulo=
633
He adjuntado un esquema(mapa conceptual) del trabajo como último
punto, punto 5.