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CODIGO:
CE-CGE-03-M01
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
VERSION: 01
FECHA:
2008
AREA: PROMOCION Y PREVENCION
1- OBJETIVOS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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Prevenir muertes prematuras debidas al suicidio.
Prevenir la depresión y el trastorno de estrés postraumático.
Prevenir los trastornos por uso de alcohol y de otras sustancias.
Reducir el impacto negativo de la violencia intrafamiliar en los individuos, las familias y las
comunidades.
Promover factores protectores en individuos, familias y comunidades.
2- FUNDAMENTO CONCEPTUAL
La violencia intrafamiliar es un grave problema de salud pública; incluye maltrato infantil,
maltrato conyugal y maltrato a los ancianos. En el caso del maltrato infantil, los padres y otros
familiares son en la mayoría de los casos responsables por el maltrato infantil. Las consecuencias
negativas de este maltrato son alteraciones en el desarrollo psicosocial y emocional de los niños y
un mayor riesgo de tabaquismo, abuso de alcohol y otras sustancias psicoactivas, conductas
suicidas, ser abusadores y tener comportamientos delictivos.
En cuanto al abuso sexual, se sabe que en las dos terceras partes de los casos los abusadores son
familiares del niño. Las niñas son víctimas de abuso sexual dos y media veces más
frecuentemente que los niños. Las consecuencias negativas de este tipo de violencia son
enfermedades de trasmisión sexual, embarazo en la adolescencia, vida sexual activa temprana,
abuso de alcohol y otras drogas y conductas suicidas.
Con respecto al maltrato conyugal, tanto mujeres como hombres son víctimas de este tipo de
violencia; sin embargo, las mujeres la sufren alrededor de 10 veces más que los hombres. Las
consecuencias negativas del maltrato conyugal, aparte de las lesiones físicas (cuya gravedad
depende de la magnitud del maltrato y puede llegar a la muerte) son de carácter psicológico tales
como trastorno de estrés postraumático, depresión, conductas suicidas, abuso de alcohol u otras
sustancias y ser maltratadoras de sus hijos. En caso de que la mujer maltratada esté embarazada,
se presenta mayor riesgo de amenazas de aborto, trabajo de parto pretérmino y bajo peso al
nacer.
Finalmente, los ancianos son una población especialmente vulnerable al maltrato físico o
psicológico por parte de sus familiares u otros cuidadores y usualmente el maltratante es un
familiar, casi siempre el cónyuge. Las consecuencias negativas de este tipo de violencia se dan en
términos del agravamiento de las enfermedades concomitantes, depresión, síntomas seniles y
conductas suicidas.
3- ESTRATEGIAS
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Incrementar la detección precoz y el manejo oportuno de la violencia intrafamiliar.
Mejorar en la atención integral a alas personas que lelgan por lesiones causadas por la
violencia intrafamiliar de los servicios de salud
Detectar personas en riesgo de sufrir transtornos como la depresión, trastorno de estrés
postraumático y trastorno por uso de alcohol u otras sustancias, como consecuencia de la
violencia intrafamiliar.
Aumentar la adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos de los
trastornos mentales asociados a la violencia intrafamiliar.
Sensibilizar la comunidad institucional en general sobre la magnitud del problema de
violencia intrafamiliar.
Reducir el estigma asociado a los trastornos mentalesen relacion con la violencia
intrafamliar.
4- RECOMENDACIONES EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL EN
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
No hay evidencia suficiente para el uso de instrumentos de tamizaje de violencia intrafamiliar en
población general sin riesgo. El equipo de atención primaria en salud mental debe estar alerta de
cualquier signo o síntoma de violencia intrafamiliar cuando esté atendiendo niños, mujeres y
ancianos.
Las características de las familias en donde puede haber maltrato infantil son las siguientes:
 Familias con pobres redes de apoyo social
 De estrato socioeconómico bajo
 Con jefatura familiar femenina
 Familias en las cuales los embarazos no son planeados y ni deseados
 Con padres con problemas de abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas
 Con madres víctimas de violencia conyugal
 Familias que utilizan el castigo físico como método de crianza
Las siguientes características apuntan a un riesgo elevado de maltrato conyugal:
 Mujeres menores de 35 años
 Mujeres de escolaridad baja
 De estrato socioeconómico bajo
 Mujeres en uniones conyugales inestables
 Mujeres con antecedentes de maltrato infantil
 Mujeres embarazadas
 Cónyuges con antecedentes de maltrato infantil
 Cónyuges con trastornos de uso de alcohol u otras sustancias
Las siguientes características apuntan a un riesgo elevado de maltrato en el anciano:
 Antecedentes en los miembros de la familia de abuso de sustancias psicoactivas
 Antecedentes en los miembros de la familia de enfermedad mental
 Antecedentes en los miembros de la familia de violencia intrafamiliar
 Anciano dependiente económicamente de la familia
 Anciano con enfermedad crónica discapacitante
Todos los individuos que presenten lesiones que no puedan ser explicadas de manera razonable
por otra vía que la violencia intrafamiliar deben ser evaluados para posible diagnóstico de la
misma.
Las actividades de promoción y prevención en violencia intrafamiliar son las siguientes:
Actividad
Población a la que está
orientada la actividad
Profesional responsable
Detección precoz de violencia
intrafamiliar (VIF) en niños, mujeres
y ancianos a riesgo
Detección precoz de depresión en
personas víctimas de VIF
Detección precoz de trastorno de
estrés postraumático en personas
víctimas de VIF
Detección precoz de trastorno de
uso de alcohol en personas víctimas
de VIF
Detección precoz de ideación suicida
en personas víctimas de VIF
Diagnóstico, tratamiento y remisión
cuando sea del caso de pacientes
con trastornos mentales
secundarios a VIF
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social.
Niños, mujeres y
ancianos a riesgo
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social.
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social.
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social.
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social.
Medicina general, psicología
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Atención de pacientes remitidos
Psiquiatría
Población remitida
Apoyo a la adherencia al
tratamiento farmacológico y no
farmacológico de los trastornos
mentales secundarios a VIF
Apoyo a la continuidad del contacto
con los servicios de salud mental de
las personas víctimas de VIF
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social,
individuo, familias y comunidades.
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social,
individuo, familias y comunidades,
autoridades municipales de salud.
Promoción de comportamientos que Medicina general, psicología, enfermería,
son factores protectores:
auxiliar de enfermería, trabajo social,
habilidades para la solución de
individuo, familias y comunidades,
problemas, resolución de conflictos, autoridades municipales de salud.
manejo no violento de las
diferencias
Sensibilización de la comunidad en
Medicina general, psicología, enfermería,
general sobre la VIF
auxiliar de enfermería, trabajo social,
individuo, familias y comunidades,
autoridades municipales de salud.
Niños, mujeres y
ancianos víctimas de VIF
Reducción del estigma asociado a
los trastornos mentales
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social,
individuo, familias y comunidades,
autoridades municipales de salud.
Población general
Promoción de un manejo adecuado
del tema de la violencia
intrafamiliar en los medios de
comunicación
Medicina general, psicología, enfermería,
auxiliar de enfermería, trabajo social,
individuo, familias y comunidades,
autoridades municipales de salud.
Funcionarios de los
medios de comunicación
Elaboró:
Revisó:
Población general
Población general
Aprobó: