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SEMANA N°1
ESTÁNDARES DEL MANUAL AMBULATORIO Y HOSPITALARIO
TAREA N°1
Tema: Capítulo 1: Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial
Fecha: 21 al 27 de julio
Objetivo
· Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer la intencionalidad de los estándares que hacen
parte del grupo del proceso de atención al cliente asistencial e identificar lo que se espera obtener
en este grupo de estándares.
· Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer los principales conceptos teóricos que
caracterizan los estándares del cliente asistencial en la acreditación en salud.
Instrucciones
1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias ( Manual de Acreditación
en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de Salud y Protección Social y el Glosario de
Acreditación en Salud).
Usted debe:
a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del cliente
asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares asistenciales. Tenga en
cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad pueden repetirse en algunos
estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a continuación (ver ejemplos)
Estándares
Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales.
· Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les
explique cada uno de ellos.
· Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que
se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes.
Derechos
pacientes
de
los
· Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas definiciones
de D y D.
· Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al cliente
interno y externo.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad
o condición de salud.
Seguridad
Paciente
Acceso
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
del seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación
sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados
esperados de la atención.
Brindar información a los pacientes durante la atención acerca de la disponibilidad de
las citas y los tiempos de espera.
Comunicación asertiva por parte del personal profesional
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Identificar los tipos de barrera de acceso y riesgos q impiden la asistencia de los
usuarios.
Crear estrategias que contribuyan a la disminución de las inasistencias.
Atención a los usuarios teniendo en cuenta su condición y enfermedad.
Desarrollo de estrategias para la difusión y el despliegue de ciclos, rutas, interfaces,
mecanismos de información al paciente y tiempos de espera. Asimismo, deben
establecerse estrategias de medición y evaluación de los propósitos descritos.
La información del usuario acerca de los aspectos concernientes a su registro,
estancia, atención y cuidado, así como aspectos administrativos y documentación
requerida para su ingreso y egreso.
Registro e ingreso
Que la atención del paciente y su familia se realice de manera adecuada con las
características socioculturales individuales.
Evaluación de
necesidades
ingreso
Planeación
atención
de
El equipo debe consultar las necesidades y expectativas de los usuarios para prestar
las
una adecuada atención.
al
La organización debe identificar y evaluar esas características socioculturales
individuales del paciente y su familia, las necesidades del paciente en su ingreso, y
documentarlas para que el equipo de salud responsable de su atención las conozca y
actúe en consecuencia.
la
Debe estar basada en la mejor evidencia disponible y definir las acciones de
diagnóstico y tratamiento y las acciones de implementación, desarrollo y seguimiento
del plan, así como el consentimiento informado sobre el plan de cuidado y tratamiento.
Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, respeto a sus
derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o
condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la
atención.
Ejecución
tratamiento
del
Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento. Para el efecto, la
organización debe contar con procesos de evaluación individual de resultados, la
lectura de la percepción del paciente y su familia sobre la atención recibida, la
retroalimentación y el ajuste de los procesos y la monitorización centralizada en caso
de actuación en red.
Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un plan de cuidados
posterior al egreso.
Evaluación
atención
de
la Evaluación sistemática y periódica de la historia clínica.
Retroalimentación de los resultados necesidades y expectativas de los usuarios.
Brindar planes de cuidado según las condiciones y patología de los pacientes q
contribuya para el mejoramiento de las necesidades.
Salida y seguimiento Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un plan de cuidados
posterior al egreso. Para ello, la organización debe contar con procesos de egreso y
de seguimiento posterior.
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Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la
continuidad de la atención en el lugar de referencia y, si es necesario, el regreso a la
Referencia y contra institución. Se cuenta con procesos generales para definir y aplicar criterios de
referencia
referencia y condiciones de traslado del paciente, para brindar la información clínica y
administrativa al paciente y para que el profesional remitente conozca los resultados
y lo registre en la historia clínica.
Sedes integradas en Que el usuario cuente con varios puntos de atención y de información que disminuyan
red
las barreras de acceso a la atención.
Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el cumplimiento de al
menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos de PACAS, contemplados desde la
llegada del usuario a la institución, hasta su salida.
Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar
dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría una
IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las alternativas de
solución para cada una de estas barreras, según su criterio?
Alternativas de Solución
Estándares ( Escoger
2 Barreras
estándares
de
cada ( Dificultades o inconvenientes que (Una vez detectada las barreras que
subgrupo de estándares presenta
el
hospital
para
el solución propondría para subsanar esta
del cliente asistencial)
cumplimiento de esos estándares)
dificultad )


Acceso


Registro e ingreso
ESTANDAR 11:
La
no sistematización de la
información de los médicos y las
citas disponibles.
Alta demanda de usuarios para un

solo profesional.
ESTANDAR 9:
Zona de alta inseguridad
ESTANDAR 18:
No se realiza la revisión periódica 
para la actualización de los
protocolos.
La
plataforma
donde
se
encuentran los protocolos es de
difícil acceso para el personal.
ESTANDAR 17:
no hay buena coordinación por el
personal de seguridad para la revisión 
de los familiares e impedir la entrada
ESTANDAR 11:
Programar varios días de atención
para las diferentes especialidades.
Aumentar la contratación del
personal profesional para suplir la
necesidad de la demanda.
ESTANDAR 9:
Mayor presencia del personal de
policía.
ESTANDAR 18:
Involucrar al a los usuarios internos
de cada servicio para q contribuyan
con la actualización y puedan dar a
conocer sus ideas y poder
complementar
los
protocolos
existentes
a
través
de
la
participación y compromiso del
personal con la institución.
ESTANDAR 17:
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de alimentos y objetos q puedan
atentar contra la integridad.
Capacitar al personal de seguridad
acerca de la importancia y la
responsabilidad legal que se tiene
al e realizar una buena revisión a la
entrada y salida de los familiares
para evitar complicaciones en los
pacientes.


Evaluación
de
las
necesidades al ingreso

ESTANDAR 19:
Población vulnerable (habitantes
de la calle, nivel de educación bajo
y con discapacidades físicas y

mentales).
ESTANDAR 21:
Pocas
habitaciones
de
aislamiento.
No cumplen con las condiciones
adecuadas para que el paciente
no se sienta excluido.
ESTANDAR 19
Capacitar al personal interno acerca
de la comunicación asertiva para
brindar charlas educativas a la
población. Adquirir ayudas visuales,
auditivas y sensitivas para la
población discapacitada.
ESTANDAR 21:
Habilitar más habitaciones para
pacientes
que
requieran
aislamiento, con televisores o
material didáctico que permitan al
paciente tener una estancia mas
tranquila.
Concientiza a los familiares y
pacientes acerca de la importancia
de cumplir con las medidas de
protección para la patología por la
cual el usuario se encuentra
hospitalizado.

Planeación de la atención

Ejecución del tratamiento

ESTANDAR 19:
Capacitar al personal al de cada
servicio donde
se presten los
diferentes servicios y crear material
didáctico a los usuarios para su
participación y dinámica de los
diferentes programas a presentar y
presentarlos durante las estadías
de los pacientes y salas de espera.

ESTANDARES 41- 42:
A través de la sistematización de la
información
realizar
llamadas
periódicas a los pacientes con
tratamientos ambulatorios para
identificar las necesidades y el
cumplimiento del tratamiento por
parte del paciente.
ESTANDAR 19:
No
existen
programas
de
promoción y prevención para los
usuarios internos y externos.
ESTANDAR 41 – 42
No se presta un servicio de
seguimiento a los pacientes con
tratamientos ambulatorios.
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


Evaluación de la atención
ESTANDAR 46.
No existe una revisión de las
historias clínicas luego del egreso

del paciente.
ESTANDAR 47.
Existen formatos de evaluación de
la atención prestada pero no se le
da la importancia que amerita para
la capacitación y realización de
planes de mejora.


Salida y seguimiento
NOMBRE
Nubia Varela Morato
Lizzeth Ortiz Vrela
ESTANDAR 50.
No se presta atención a las
necesidades de los pacientes
después de su egreso de la
institución.
CEDULA
52580527
1015430093
ESTANDAR 46.
Adecuar una oficina para el
adecuado archivo de las historias
clínicas
y
realización
del
seguimiento de los pacientes al
egreso de la institución.
ESTANDAR 47.
Durante el proceso de egreso del l
paciente proporcionar la lista de
chequeo de evaluación de los
servicios prestados.
Concientizar a los usuarios internos
la correcta tabulación de la
información,
además
la
presentación mensual de las
debilidades que
tenemos y la
realización de los planes de
mejora..
ESTANDAR 50.
Realizar una lista de chequeo
donde se presenten las posibles
necesidades que pueden presentar
los pacientes y durante la estancia
hospitalaria,
el
personal
de
enfermería efectuaría la lista y la
identificación de la necesidad y
junto con el personal médico y
trabajo social poder contribuir con el
mejoramiento o la remisión a una
entidad q pueda ayudar a la
satisfacción de la necesidad.
CORREO
[email protected]
[email protected]
TELEFONO
3115337140
3014305615