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NO CAUSA POR CAUSA ORGANICA O SUSTANCIA
TRASTORNOS ANSIOSOS >>> Antidepresivos en cronico (IRS) y bdz de la crisis
Fobias simples
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Expectacion ansiosa + evitativos, pero sin crisis de panico. Mujer 40-60 años
T. Ansiedad = T. Panico
Crisis de panico recurrente, ansiedad anticipatoria "me va a venir la crisis"
Miedo al miedo
TEPT: >4 semanas de inicio de los sintomas
TEAg: <4 semanas....sin tto
Reexperimentacion; recuerdos vividos, pesadillas.
Embotamiento afectivo (le cuesta expresar sus emociones)
Evitacion
TOC
Obsesión (idea recurrente, parasitaria) + compulsión (conducta que disipa la ansiedad). La persona sabe
que es por su propia mente.
Egodistonico!!! Se sabe que esta mal
Fobia social
Ansiedad ante escrutinio publico
Evitacion
Tr adaptativo....sin tto
Similar a depresion. Tr. Adaptativo con sintomas animicos.
Similar a ansiedad. Tr. Adaptativo con sintomas ansiosos
Reactivo a crisis
Tto: contención, psicoterapia
Agorafobia: miedo a no recibir ayuda. Suele acompañar a los tr. de panico
TRASTORNOS ANIMICOS
Timias: leves, pero largas
Depresión (14ds)
Animo bajo
Anhedonia
Peso, sueño, trabajo,concentración
Suicidio/muerte
***depresion psicotica: depresion + delirio (ruina, culpa, enfermedad)
Distimia (2a y 1a en adolescente)
No cumple criterios de depresion.
Ánimo bajo o disforico
Tr. Bipolar (4ds con manía, hipomania, mixto)
Lo define la mania, hipomania o mixto
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Aucinaciones?? >>> No! Pero puede tener de aplausos uovación
Delirio?? >>> si esta grave y pueden ser paranoides y grandeza
Tto: haldol + midazolam
Recurrencias: litio, ac valproico, carbamazepina, lamotrigina
Ciclotimia (2a?)
TRASTORNOS PSICOTICOS >>>> antipsicoticos atipicos
Psicosis: perdida juicio de personalidad
Delirio: idea delirante; equivocada (inconsistente), apodiptica
1.
EQZ
Sintomas (-) o primarios o deficitarios
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Apatia
Abulia
Aplanamiento afectivo
Ineficiencia: problema trabajo ejecutivo
Sintomas (+) o secundarios o productivos
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1.
Alucinacion: auditivas y personificadas
Delirios: paranoides
TR. DELIRANTE CRONICO
Delirio sistematizado!! Explica en detalle.
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1.
Paranoide: me siguen
Daño: alguien me odia y me quiere dañar
Celotipico: infidelidad
Erotomaniaco: enamorado de mi
Megalomaniaco
TR ESQUIZOAFECTIVO
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
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8.
Tr. Somatizacion: muchos sintomas distintos, sin causa
Tr. Por dolor: 1 sintoma: dolor, sin causa
Tr. Hipocondriaco: miedo a enfermedad grave o progresiva + desconfianza del medico
Tr. Dismorfico corporal: siente que algo de su cueroo es horrible
Tr. Conversivo: sintomas bruscos "neurologicos": deficit, convulsion, comp de conciencia
Tr. Facticio: finge inintencionado con fin de ganar afecto y cuidado. Por poder: Mullhausen
Tr. Simulador: finge para ganar dinero
Tr. Disociativo: psicológicos
1. Amnesia
2. Fuga
3. Sintomas: estupor, despersonalizacion, desrealizacion
TRASTORNO PERSONALIDAD Tto: psicoterapia!!! Se complican con depresión.
Son egosintónicos, pero con malas relaciones interpersonales
CLUSTER A
1.
2.
3.
Paranoide: desconfiado, celoso, reacciona enojado (significados ocultos)
Esquizoide: fria, no le interesa el resto, indiferente....ermitaño
Esquizotipico: idea de referencia
** se complican con eqz, tr delirante cronico
CLUSTER B
1.
2.
3.
4.
Narcisista: sobrado, envidioso y abusivo. Con autoestima baja
Histrionico: centro de atención. Coqueta, preocupada aspecto físico, relaciones
interpersonales mayor de lo que son.
Limitrofe: agresivo, impulsivo, lucha contra abandono. Escisión de personalidad (cambiante)
Antisocial: malo, sin culpa, viola la ley
CLUSTER C
1.
2.
3.
TpOC: rituales y detalles (ineficiente) >>> TOC
Evitativo: autoestima baja, evitación por miedo a rechazo
Dependiente: no expresa desacuerdo, termina relación y busca otra al tiro.
OTROS TRASTORNOS
 Bulimia: atracones y purgar. Tr personalidad limite
 Anorexia: restricción, con o sin purga. TpOC
Farmacos
 Antidepresivos
o ISRS: fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina. De eleccion porque tienen
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menos efectos adversos....diminucion libido, impotencia, nauseas...sd
discontinuacion
Triciclicos: imipramina, clomiprimina, amitriptilina, nortriptilina. Pocos usados;
dolores neuropativos, jaqueca, colon irritable (anticolinergico)
IMAOS: seleginina, maclobenina....depresión atípica (sube de peso e hipersomnia)
Duales/noveles: duloxetina, venlafaxina, bupropion, mirtazapina....depresión
refractaria (que no mejore después de 4-6 semanas)
******emb: fluoxetina, sertralina
******adulto mayor: ISRS
******niños: psicoterapia. Solo si refractaria se puede dar fármacos
 Antipsicóticos
o Tipicos: haldol (agitacion y delirium), clorpromazina, tiroirazina
o Atipicos: risperidona, quetiapina, olanzapina, clozapina
 BDZ
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Diazepam: vida media mas larga
Lorazepam: anticonv de emergencia
Crisis panico: lora, clona, alprazolam SL
Sueño: clona, alprazolam
Midazolam: inductor