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EMBRIOLOGÍA DEL APARATO UROGENITAL
Dr. Barrantes
Alrededor del 10% de la población van a presentar anomalías congénitas.
 Las anomalías urogenitales se encuentran hasta en un 10% de malformaciones congénitas.
 Está determinado por factores genéticos, ambientales o multifactorial. En un 70% no vamos a saber la causa
(criptogénicos).
 Desde el punto de vista del desarrollo, el ser humano esta dispuesto a ser mujer hasta que no ocurra lo
contrario
 Entonces: el óvulo está en metafase II, llega el espermatozoide y una vez dentro del óvulo se continua
(reanuda) ya con la fusión del material genético femenino y masculino, inicia el proceso de replicación y se
forma el cigoto (embrión de 2 células) que seguirá con este proceso.
 Alrededor del 4to día el embrión consta de 16 células y es denominado mórula.
 Entre el 5to y 6to día al embrión se le llama blastocisto (32 -64 células) y sucede la implantación en el útero:
día 6 -7.
 El blastocisto se divide en 2:
1. Masa celular interna (forma al embrión):
Inicia el proceso de división conocido como gastrulación, en donde se divide en 2 líneas:
A. Epiblasto: que tras división celular se divide en:
1. Ectodermo: Forma tejido nervioso, piel,
2. Mesodermo: produce parte somática, estructural, huesos, intestino, y la cresta urogenital.
a) Paraxial: somitas que producen los huesos
b) Laminar lateral: Mesodermo somático (se forma paredes musculares, huesos) y esplácnico (se
forman los compartimentos mesodérmicos, intestinos y vísceras PERITONEO, las serosas)
c) Intermedio: a las 4 semanas está establecida la cresta urogenital de la siguiente manera:
(1) Cresta gonadal se forma a las 5 semanas, luego forma la gónada indiferenciada que a la 8-9
semana se forma el testículo u ovario según el estímulo.
(2) Cordón nefrogénico origen a riñón
(3) Conducto paramesonéfrico (Müller) trompas y primordio útero-vaginal que forma útero y parte
de la vagina.
(4) Conducto mesonéfrico (Wolff) se forma uréteres, conductos masculinos y vesículas seminales.
3. Endodermo (parte intraembrionaria): Es importante lo que es la formación del intestino. Va a constar de
un intestino primitivo con sus partes: anterior, medio, caudal y la parte final que es la cloaca, la cual se
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divide en 2: Seno urogenital y un conducto anorrectal (semana 6)
a) Seno urogenital formará Vejiga y Uretra, próstata y glándulas uretrales en el hombre y Uretra,
epitelio vaginal, glándulas vestibulares en la mujer
B. Hipoblasto: origina la parte endodérmica de las membranas extraembrionarias (saco vitelino)
2. Masa celular externa. Trofoblasto o trofoectodermo:
Son las células superficiales del blastocisto. Una sección de éstas van a formar la placenta.
Nota: El espacio que se forma dentro del blastocisto se le denomina blatocele.
Desarrollo: Sistema pronéfrico
Alrededor de la 4ta semana se va a formar, a partir del mesodermo intermedio, la cresta urogenital y de
esta estructura se va a formar el primer esbozo de lo que es un sistema primitivo renal.
El sistema renal se origina entonces del cordón nefrogénico.
1. Lo primero en formarse es el sistema pronéfrico, que es un cúmulo de células de las cuales se forman túbulos que
degeneran de parte la medial a lateral y me forman el conducto pronéfrico, éste degenera completamente como en
unas 4 semanas y es solo el paso para llegar al conducto mesonéfrico, que es la segunda etapa, la cual sucede de la
semana 4 a la 8.
2. De la misma manera que sucedió anteriormente, aparecen unas vesículas mesonéfricas que van fusionándose
hasta formar los túbulos mesonéfricos y una cápsula glomerular que va a continuar al glomérulo vascular y forman:
un túbulo contorneado primitivo distal se fusionan y forman los conductos de Wolff.
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3. El sistema metanéfrico, que es el riñón verdadero se inicia la 5 sem y termina cerca de la sem 10 de desarrollo,
primeramente son grupos celulares que forman el blastema metanéfrico que tiene vesículas metanéfricas que se
fusionan por las caras laterales para formar los túbulos metanéfrico, esto entra en contacto con la irrigación del
futuro riñón, formándose la capsula de Bowman, y ahora si se forma el sistema definitivo
de TCP, AH, TCD. El TCD se va a encontrar con el conducto mesonéfrico y se enlaza con
el mismo para formar los túbulos colectores TC, cálices menores y mayores, pelvis renal
y ureteros.
A veces de embriología queda la idea de que los conductos de Wolf son de los hombres y
los conductos de Muller de las mujeres, pero se debe aclarar que el conducto de Wolff o
mesonéfrico es aquel del que derivan las estructuras del sistema colector (TC hasta el
uréter), por lo que es de importancia en ambos géneros. No hay que enfocar la atención
exclusivamente a que Wolff forma la parte genital, ya que también es importante en la
formación del riñón.
La gónada indiferenciada posee una corteza y una medula, en el varón a partir de esa corteza en el testículo se va a
formar los túbulos seminíferos y en la medula la red testicuaris.
En el ovario en la corteza se encuentran los folículos ováricos y en la medula la red ovárica.
El gubernáculo es como un elástico, es una estructura que se pegaba al testículo y se encarga de llevarlo hasta el
escroto.
Cuadro resumen de origen de estructuras:

El gubernáculo es una estructura vestigial sin embargo en el hombre es importante ya que va a anclar el
testículo en la cavidad abdominal y lo lleva a pasar a través del canal inguinal
Determinación del sexo
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El sexo genético lo va a determinar el cromosoma Y. En las primeras 8 semanas de desarrollo evolucionan igual
hombres y mujeres, a partir de esa fecha es que empieza a tomar función la región determinante del sexo que se
encuentra en el brazo corto del cromosoma Y; el que codifica para el factor determinante testicular, que hace que
se produzca hormona anti-mülleriana, generando que se desarrolle el testículo, para que produzca testosterona y
haga inhibición de Müller y se mantenga el conducto de Wolff.
Esta diferenciación va a tener implicaciones clínicas a partir de la séptima u octava semana, todo antes de esa fecha
se mantiene en un estado de latencia. Entonces la diferenciación hacia masculino aparece antes que la
diferenciación hacia femenino.
Mujeres: Termina a la 7ma semana
El sexo ductal lo va a determinar los conductos de Wolff o los de
Hombres: Culmina en la 9na
Müller, Si se forma un testículo se produce la testosterona , esto
Cresta Urogenital: 5ta-6ta semana
hace que se mantengan los conductos de Wolff para que se
Cresta gonadal: 4ta semana
desarrolle la parte masculina, por otra parte la hormona
antimulleriana va a llevar a degeneración de los conductos de
Muller. Sin testosterona los conductos de Müller predominan y degeneran los de Wollf.
Desarrollo gonadal
Del mesodermo intermedio se va a generar la cresta urogenital  de esta se forma la cresta gonadal a la 4ta semana
de desarrollo  A partir de ahí se forma el primordio gonadal dividido en partes periféricas y basal/central.
Las células germinales primeramente se van a encontrar cerca del saco vitelino en la pared dorsocaudal y el
mesénquima que rodea el alantoides, esto entre la 3ra y 4ta semana, (que es
también donde se forman la sangre en el embrión y es una estructura externa al
embrión) luego van a migrar hasta llegar a la cresta indiferenciada (cerca de la 5
semana), y ya a nivel de la 6ta semana deben haber llegado a su destino
definitivo. Las células germinales no se formaron en las gónadas
indiferenciadas, sino se formaron en el saco vitelino y empieza a migrar hasta la
región gonadal y forman ya en la gónada la cresta gonadal.
En el varón, está la PARTE PERIFÉRICA LA TÚNICA ALBUGÍNEA Y EL EPITELIO
TESTICULAR SUPERFICIAL y en la parte central los cordones testiculares (de
estos salen los cordones seminíferos túbulos seminíferos que contienen las
espermatogonias primitivas que producen espermatozoides).
También tenemos las células de Sertolli que producen hormona antimülleriana
y Leydig que producen testosterona.
Este primordio gonadal o gónada indiferenciada, va a entrar en contacto con los conductos mesonéfrico (Wolff)
antes explicado, de los cuales se desarrolla los conductos eferentes, epidídimo, conductos deferentes y
eyaculador.
TESTICULOS
En el hombre, la condensación de células germinales y somáticas generan los cordones testiculares primitivos.
Como respuesta al factor determinante testicular (TDF) se favorece que las células somáticas en esta región, que
son de sostén, se diferencien en las células de Sertoli.
 A su vez se forma una red de cordones que origina la red testicular.
 Esas células de Sertoli se van a encargar de producir hormona antimülleriana que va a generar la
degeneración de los conductos paramesonéfricos.
 A su vez el TDF se van a empezar a diferenciar las células intersticiales a células de Leydig, que son las
encargadas, a nivel del compartimiento extracordal del testículo (fuera de los túbulos), de producir la
testosterona, esto estimulado por la hormona antimülleriana, ya con toda esta diferenciación a partir de la
10ma semana se inicia actividad esteroidogénica y la producción constante de testosterona.
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OVARIOS
En la mujer, ante la ausencia de cromosoma Y, pues no hay gen SRY (región determinante del sexo) y no se produce
TDF. Al no haber nada se mantendrá como una gónada indiferenciada esperando algún tipo de estímulo, pero al no
llegar ninguno, a la semana 9 se convierte en un ovario.
Las células germinales migran hacia la región cortical de la gónada indiferenciada, y se recubren de las células
somáticas, que van a originar los cordones y son las células que van a formar las células de la granulosa
La PARTE PERIFÉRICA va a formar los CORDONES CORTICALES y a partir de ahí se va a entrar en contacto con las
células germinales para formar lo que son los folículos ováricos, es fundamental que la células germinales estén
rodeadas por células foliculares sino sufrirá de atresia, igual las células foliculares se quedan englobando y si no hay
una célula germinal en su interior degenera, son vitales en binomio para que puedan funcionar y mantenerse. A nivel
central está la red vascular nerviosa que es la médula ovárica.
La gónada consta de parte periférica que forma los cordones corticales que forman los folículos primordiales más
antrales y una médula que se encarga de la parte de irrigación.
A las 5 semanas se puede ver como se empieza a formar la gónada aun indiferenciada, se rodea por el mesonefros
para formar el conducto mesonéfrico (4ta-8va semana) alrededor, posteriormente empieza a formarse los
conductos paramesonéfricos, laterales al sistema mesonéfricos.
Respecto a la formación del intestino está que en la parte caudal existe un conducto final común, que es la cloaca se
va dividiendo por el tabique urorectal (entre la semana 5 y 7), formado por los pliegues de Tourneux y los pliegues
de Rathke, se va dividiendo en dos zonas:
1. El seno urogenital
2. El conducto anorectal
Estas externamente van a estar cubiertas por la membrana cloacal que conforme se dividen las zonas va a dividirse
las membranas en membrana urogenital y la membrana anal. Que después se permeabilizan. Conforme se va
dividiendo se va pareciendo más (el seno urogenital) a la vejiga con una salida que es la alantoides. Es importante
reconocer el alantoides que es el lig. Vesical obliterado, cuando cortamos este ligamento puede estar permeable y
puede salir orina y formar un urinoabdomen al cortar dicho conducto.
A las 7 semanas el seno urogenital crece para entrar en contacto tanto con el sistema mesonéfrico que formara el
futuro uréter como con el sistema paramesonéfrico.
A las 9 semanas ya se tiene un riñón más formado con los ureteros en desarrollo, en contacto directamente con seno
urogenital que posteriormente formara la vejiga. La membrana cloacal a su vez se subdivide en membrana
urogenital y membrana anal y después eso se permeabiliza para formar conducto anal y urogenital.
En la mujer los conductos mesonéfricos empiezan a degenerar y se mantienen los conductos paramesonéfricos,
estos buscan el contralateral para fusionarse con el seno urogenital y forman el tubérculo de Muller.
Conductos genitales
Los conductos de Wolff originan los conductos masculinos (eferente, deferente y eyaculador) y las vesículas
seminales. Originalmente formaban parte del sistema mesonéfrico que originoó un sistema renal del cual lo único
que quedan son los conductos mesonefros para formar tanto la parte urinaria como la parte masculina.
Los conductos de Müller generan los oviductos (trompas uterinas), útero y parte de la vagina
La permanencia de un conducto o no está influida por el sexo gonadal hormonalmente.
En el hombre:
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• Los conductos de Wolff, bajo influencia de testosterona, se diferencia en epidídimo, conductos deferentes y
conductos eyaculatorios.
• De los túbulos mesonéfricos, se forman los conductillos eferentes, entre el conducto y la red testicular. Estos son
el primer contacto el testículo (los eferentes).
• La vesícula seminal en un primordio de la cara lateral de cada conducto de Wolff.
• Los conductos paramesonéfricos sufren regresión en la semana 9, en dirección cráneo-caudal, generado por la
acción de la hormona Antimülleriana, producido por las células de Sertoli. Genera como vestigio el apéndice
testicular.
• Gubernáculo hace contacto con el testículo a la semana 12, con rápido crecimiento de región lumbar y el ascenso
del riñón metanéfrico, el testículo queda inmovilizado por el gubernáculo, no es que el gubernáculo lo jala hacia
abajo sino que el rápido crecimiento vertical del embrión hace parecer que se quedan atrapados y no ascienden.
• El testículo se queda en la región pélvica, entra en al canal inguinal la semana 28, y se encuentra a nivel de escroto
a la semana 32. Por su ubicación antes del descenso es que su irrigación proviene de la aorta.
En la Mujer:
• Los conductos mesonéfricos va degeneran al no existir testosterona excepto en la parte urinaria que forma el
trígono de la vejiga. Los vestigios como los quistes de Gärtner se ubican paralelos a la vagina o útero, o los
epoóforos a nivel del ligamento ancho.
• A partir de los conductos paramesonéfricos se van a originar las trompas uterinas, el útero y parte de vagina.
• A la semana 9 entra en contacto con el conducto paramesonéfrico contralateral y el seno uterovaginal para formar
el primordio uterovaginal
• La vagina tiene dos orígenes tanto el seno urogenital como el tubérculo de Müller
• Ligamento redondo y ligamento propio del ovario son derivados del gubernáculo. El gubernáculo se le une al
conducto de Müller a nivel de unión útero-tubárica.
Aparte. El intestino caudal forma la cloaca en su parte más basal, posteriormente se va a formar el tabique
urorectal que la va a ir dividiendo en:
Conducto anorectal que formara el ano y el recto
Seno urogenital que a su vez se divide en tres zonas:
En el hombre
1. La parte vesical que origina la vejiga, excepto el trígono es derivado de los conductos mesonéfricos, la parte
proximal va a formar parte de la uretra prostática.
2. La parte pélvica va a generar el tubérculo sinusal y el coliculo seminal, también forma parte de la uretra
prostática y la uretra membranosa.
• A partir de la uretra prostática se forman los primordios prostáticos y de estos la próstata.
• De la uretra membranosa derivan las glándulas bulbouretrales.
3. La parte fálica o inferior va a formarse la lámina uretral que se va a permeabilizar y se va a formar el surco
uretral y de este la uretra esponjosa.
En la mujer
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Se forman las mismas estructuras que en el hombre hasta el seno urogenital, el cual se divide en tres partes
diferentes a las del varón:
1. Parte vesical (superior) origina la vejiga, toda la uretra y las glándulas uretrales (lubricación). El trígono es
derivado de los conductos mesonéfricos o de Wolff.
2. Parte pélvica origina bulbos sinovaginales que van ascendiendo, se van a fusionar entre ellos formando una
lámina vaginal que se va a permeabilizar parcialmente formando el himen. A partir de esta parte pélvica
también se va a formar la vagina y las glándulas vestibulares mayores.
3. Parte fálica (inferior) que va a formar el vestíbulo de la vagina.
En la parte más caudal del ectodermo tenemos unos pliegues cloacales, se forma un tabique que lo va a dividir en
dos un pliegue anal y uno urogenital, estos pliegues en su parte anterior va a formar el tubérculo genital del cual se
origina el clítoris o el glande del pene.
La alantoides se diferencia en uraco que se diferencia en Ligamento umbilical medio, como se mencionó
anteriormente.
Genitales externos
En el hombre
De los pliegues urogenitales, de las caras laterales, va a formarse unos pliegues que van a fusionarse entre ellos en el
varón para formar la cara medial del pene, en la parte superior va a encontrarse el glande del pene, y contienen un
surco en su interior desde la partes distal hacia anterior, el cual va a permeabilizar la lámina uretral y formar la
uretra esponjosa. Estos dos pliegues que formarán el rafé de la cara anterior del pene.
Las eminencias genitales o labioescrotales van a fusionarse y en el varón forman el escroto.
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En la mujer
A partir de los pliegues cloacales se forman las eminencias labioescrotales (genitales) van a originar en su parte
posterior la comisura labial posterior forman los labios mayores y en la parte más superior el monte de venus y la
comisura labial anterior, en el medio de las eminencias labioescrotales está el tubérculo genital que va a formar el
falo y de el glande del clítoris. En la mujer están los pliegues cloacales que forman de la cloaca anterior un tubérculo
genital que forma el falo y luego el clítoris. El tabique urorectal lo divide en pliegues urogenitales y anales. Los
pliegues urogenitales se fusionan adelante y forman el prepucio del clítoris. En la parte media-lateral no fusionada y
en contacto con el falo, forman los labios menores y al fusionarse por detrás forman el frenillo de los labios
menores.
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