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Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Enfermería Carrera: Enfermería Plan de estudio: 2002 Duración del dictado: 2º cuatrimestre Asignatura: Enfermería en Cuidados Críticos Código: 5217 Horas totales: 150 horas Teórico prácticas: 50 horas Prácticas: 100 horas Horas semanales promedio: 11 horas Vigencia del Programa: 2011 Equipo de cátedra Docente Responsable y A Cargo: Lic. María Cristina CHIARVETTO Docente Colaborador: Lic. Marta Claudia VILCHEZ FUNDAMENTACIÓN Enfermería en cuidados críticos comprende un cuerpo de conocimiento de enfermería y habilidades prácticas necesarias para el cuidado de pacientes con patología médica y/o quirúrgica cuya vida sufre una amenaza inmediata, exigiendo del enfermero que responda a sus necesidades emocionales, a las de de su familia e incluso del mismo personal que lo cuida. Los cuidados se prestan mediante los elementos interactivos del PAE, que le permite integrar los conocimientos previos con la información científica y técnica, necesaria para resolver la problemática del enfermo crítico, promoviendo la habilidad del enfermero en la detección de los problemas del paciente y la resolución de los mismos mediante el empleo del juicio crítico en la práctica responsable de sus funciones a través de cuidados de calidad. CONTENIDOS MÍNIMOS Organización de servicios de cuidados críticos. Proceso de Atención de Enfermería en el paciente crítico. Cuidado enfermero en pacientes críticos de acuerdo a grupo etario: Prematuros – Intoxicaciones – Quemaduras –Politraumatismos – Gestosis – Shock - Falla multisistémica - Descompensación metabólica - Enfermedades prevalentes PROGRAMA OBJETIVOS Conocer conceptos básicos para el ejercicio del rol profesional frente al paciente en unidades de cuidados críticos. Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes con diferentes patologías que requieren cuidados críticos. Enfermería en Cuidados Críticos 2011 Integrar conocimientos previos, impartidos en asignaturas cursados, en relación con los patrones funcionales de salud. Tomar conciencia de la responsabilidad como integrante del equipo de salud, de evitar y/o predecir signos y síntomas de alteraciones en los patrones funcionales de salud en el paciente crítico. CONTENIDOS UNIDAD I: Admisión y alta a Unidades de Cuidados críticos. Criterios de admisión. Modelos de priorización. Apoyo a la familia del paciente. Criterios para el alta. Rol del enfermero en una unidad de cuidados críticos. UNIDAD II: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular. Malformaciones congénitas. Insuficiencia cardíaca. Infarto agudo del miocardio complicado. Shock cardiogénico. Emergencias hipertensivas. Paro cardíaco. UNIDAD III: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema respiratorio. Insuficiencia respiratoria postoperatoria. aguda. Falla respiratoria. Obstrucción de la vía aérea UNIDAD IV: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema neurológico. Accidente vascular cerebral. Coma. Meningitis. Muerte cerebral o muerte cerebral potencial mientras se determina su condición de donante. UNIDAD V: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades gastrointestinales. Hemorragia digestiva masiva. Falla hepática fulminante o subfulminante. Pancreatitis aguda. UNIDAD VI: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema endocrino y urinario. Cetoacidosis diabética. Tormenta tiroídea o coma mixidematoso. Insuficiencia renal aguda. UNIDAD VII: Cuidados de enfermería a pacientes situaciones prevalentes. Sobredosis de drogas. Falla multisistémica. Prematuros. Gestosis. Gran quemado. Politraumatismos. Gripe H1 N1. Sepsis. TRABAJOS PRÁCTICOS UNIDAD I Trabajo Práctico Nº 1: Valoración de Enfermería del paciente en el ingreso en la unidad de cuidados críticos. Enfermería en Cuidados Críticos 2011 UNIDAD II Trabajo Práctico Nº 2: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedades del sistema cardiovascular, paro cardiorespiratorio. Trabajo Práctico Nº 3: Cuidados de enfermería al paciente con administración de fármacos específicos: cardiotónicos, antiarrítmicos, antihipertensivos. UNIDAD III Trabajo Práctico Nº 4: Proceso de atención de enfermería a pacientes con soporte ventilatorio. Trabajo Práctico Nº 5: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de anticoagulantes. UNIDAD IV Trabajo Práctico Nº 6: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedad neurológica. UNIDAD V Trabajo Práctico Nº 7: Proceso de atención de enfermería a un paciente con hemorragia digestiva masiva. Trabajo Práctico Nº 8: Proceso de atención de enfermería al paciente con falla hepática. UNIDAD VI Trabajo Práctico Nº 9: Proceso de atención de enfermería al paciente con alteración del medio interno. METODOLOGÍA La metodología consistirá en estrategias que posibiliten al alumno la adquisición y comprensión de conocimientos, mediante la interacción profesor alumnos a los fines que el estudiante alcance un aprendizaje significativo. Para ello se utilizarán técnicas de enseñanza participativa, que a través de las cuales el alumno relacione el nuevo conocimiento en la red ya construida en el transcurso de sus experiencias previas. EVALUACIÓN Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas, que serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos. Las instancias de evaluación serán: Se evaluarán los conocimientos teóricos en dos parciales trabajo monográfico grupal correspondiente a un contenido de la Unidad VII experiencia práctica. coloquio integrador al final de la asignatura. BIBLIOGRAFÍA BERNE, R.-LEVI, M. 2002. Fisiología. 3º ed. Mosby. Madrid. España. Enfermería en Cuidados Críticos 2011 CERIANI-CERNADA. 2002. Neonatología práctica. 3º ed. Panamericana. Buenos Aires. Argentina. GALLAR, Manuel. 2002. Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed. THOMSON PARANINFO. GOIC, A.-CHAMORRO, G. 1987. Semiología Médica. Mediterráneo. Santiago de Chile. Chile. IRWIN, R.-RIPPE, J. 2002. Manual de cuidados intensivos. 1º ed. Marban. Madrid. España. IYER, P.-TAPICH, B.-BEMOCCHI, J. 1989. Proceso de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería. Interamericana. México. LANKEN, P. 2003. Manual de Cuidados intensivos. 1º ed. Panamericana. Buenos Aires. Argentina. LYNM-McHALE-CARLSON. 2003. Cuidados intensivos. Panamericana. Buenos Aires. Argentina. PROEHL, Jean. 2001. Procedimientos en enfermería de urgencias. 2º ed. McGarwHill. Interamericana. Madrid. España. -------------------. 2008. Enfermería en cuidados críticos. 5º edición. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. REGLAMENTO Requisitos para cursar la asignatura: Tener regularizadas las siguientes asignaturas: Ética profesional - Código Nº 5213 Enfermería materno infantil - Código Nº 5214 Tener aprobada la siguiente asignatura: Enfermería del Adulto y Anciano II - Código Nº 5211 Requisitos para obtener la regularidad: Para regularizar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 70%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con cuatro o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida. Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las dos evaluaciones parciales con una nota igual o superior a cinco (5) puntos. Aprobar el trabajo monográfico con una nota igual o superior a cuatro (4) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Enfermería en Cuidados Críticos 2011 Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente. El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para obtener la promoción: Para promocionar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 80%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con siete o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida. Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las dos evaluaciones parciales, con una nota igual o superior a siete (7) puntos. Aprobar el trabajo monográfico con una nota igual o superior a siete (7) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Para aprobar el módulo práctico, con una nota igual o superior a siete (7) puntos, el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente. El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para rendir la asignatura: Tener aprobadas las siguientes asignaturas: Enfermería en salud mental - Código Nº 5212 Ética profesional - Código Nº 5213 Enfermería materno infantil - Código Nº 5214 El Examen final se desarrollará de la siguiente manera: Alumnos regulares: el alumno regular desarrollará un tema de su elección del programa del programa vigente, a continuación los integrantes de la mesa examinadora lo Enfermería en Cuidados Críticos 2011 interrogarán sobre el resto de los contenidos concernientes a la atención de enfermería del paciente quirúrgico. Alumnos libres: Dado que ésta asignatura pertenece al área profesional y más del 60% corresponde a prácticas clínicas, no se permite rendir la asignatura en carácter de alumno libre, por cuanto le permite al estudiante la adquisición de la base conceptual y la concreción del proceso de atención de enfermería del paciente en una unidad de cuidados críticos. Cronograma de Actividades: 10/08/11: Orientación a la asignatura Orientación a la Unidad I y al Trabajo Práctico Nº 1 17/08/11: Plenaria del Trabajo Práctico Nº 1 Unidad II 24/08/11: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 2 y Nº 3 Unidad III 07/09/11: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 4 y Nº 5 Unidad IV Plenaria del Trabajo Práctico Nº 6 Unidad V 14/09/11: 22/09/11: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 7 y Nº 8 Unidad VI PARCIAL: Unidades I, II, III, IV y V. Desde el lunes 26 de septiembre hasta el jueves 03 de noviembre (6 semanas) se realizará práctica clínica en el Nuevo Hospital San Antonio de Padua en el área de cuidados críticos (Adultos). 09/11/11: Presentación escrita y oral de la investigación bibliográfica, realizada por grupo, de los temas planteados por los docentes y estudiantes de la unidad VII. Evaluación final de la asignatura. Horarios de consulta: Se espera que el alumno cursante realice las consultas pertinentes en los momentos de clases teórico- práctica. No obstante se ofrecen los siguientes: Prof. María cristina CHIARVETTO(*): Lunes 12 a 14 hs. Of. 83 Pab. J Martes de 13 a 15 hs. Of. 83 Pab. J Prof. Martha Claudia VILCHEZ(*): Lunes 15 a 16.30 hs. Of. 85 Pab. J Martes de 15 a 16.30 hs. Of. 85 Pab. J (*) En caso de no poder concurrir en estos horarios, comunicarse con las profesoras por otras posibilidades. Profesor Responsable: Prof. María Cristina CHIARVETTO ..............................