Download trabajos prácticos - Universidad Nacional de Río Cuarto

Universidad Nacional de Río Cuarto
Facultad de Ciencias Humanas
Departamento: Escuela de Enfermería
Carrera: Enfermería
Asignatura: Enfermería del adulto y anciano II Código/s: 5211
Curso: 2º año
Comisión: A
Régimen de la asignatura: Cuatrimestral
Asignación horaria semanal: 15 horas
Asignación horaria total: 210 horas
Profesor Responsable: María cristina CHIARVETTO
Integrantes del equipo docente:
Mg Olga María LEZAMA
Dr Norberto Omar COLOMBO
Lic. Raquel Beatriz WOODS
Lic. Claudia Elizabeth COMPAGNUCCI
Adscriptos
:
Lic. Guillermo MARRO
Lic. Rosa Sara FAINGOLD WINTER
Año académico: 2013
Lugar y fecha: Río Cuarto, 12 de agosto de 2013
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1. FUNDAMENTACIÓN
Enfermería del adulto y anciano II es una asignatura profesional, de carácter cuatrimestral,
ubicada en el segundo cuatrimestre de segundo año de la carrera de Enfermería.
La atención de enfermería del paciente que va a someterse a Anestesia y Cirugía requiere
un conocimiento profundo de lo que se conoce como circuito peri operativo, el cual abarca
desde el momento que se toma la decisión de practicar la intervención quirúrgica hasta que
se produce el alta hospitalaria.
Los contenidos abordados proporcionan los conocimientos necesarios que le permitirán
realizar cuidados de enfermería eficaces y seguros a pacientes que se encuentren en
cualquiera de las fases del proceso perioperatorio que engloba el entorno quirúrgico:
cuidados preoperatorios, anestesia, fase transoperatoria y posoperatoria.
Este conocimiento puede, y debe, aplicarse dentro del marco del Proceso de Atención de
Enfermería (P.A.E.) para promover una intervención tranquila y segura.
2. OBJETIVOS

Conocer conceptos básicos para el ejercicio del rol profesional frente al paciente en el
periodo pre, trans y post operatorio.

Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes con diferentes patologías quirúrgicas
integrando conocimientos previos, en relación con los patrones funcionales de salud.

Tomar conciencia de la responsabilidad como integrante del equipo de salud, de evitar
y/o predecir signos y síntomas de alteraciones en los patrones funcionales de salud en
el paciente quirúrgico.
3. CONTENIDOS TEÓRICOS
UNIDAD I: Pre-operatorio, trans-operatorio y post-operatorio.
Pre-operatorio: Etapas. Valoración. Determinación de factores de riesgo. Preparación física
y psicológica del paciente. Trans-operatorio, Centro quirúrgico. Funciones de los
integrantes del equipo quirúrgico. Postoperatorio: etapas. Factores de riesgo. Perioperatorio
en el geronte. Rol del Enfermero Profesional en el post-operatorio.
UNIDAD II: Métodos de diagnóstico.
Radiografía. Tomografía Axial Computada. Electrocardiograma. Electroencefalograma.
Ecografía. Resonancia Magnética. Análisis de laboratorio de rutina. Conceptos generales,
usos e indicaciones, acciones de enfermera pre y post estudio.
UNIDAD III: Farmacología relacionada con el paciente en el perioperatorio.
Anestésicos. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería.
Quimioterapia. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería.
Analgésicos. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería.
Anticoagulantes. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería.
Transfusión. Cuidados de Enfermería.
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UNIDAD IV: Alteraciones más comunes en patrones funcionales biológicos en el
paciente en el post operatorio.
* Conocimiento de la Salud: Alteración en el mantenimiento de la salud en relación con la
edad. Riesgo de lesión. Autoestima.
* Nutrición - metabólico: Defecto en volumen de líquidos, alteración en la nutrición por
defecto, por exceso. Alteraciones de la cavidad oral. Afectación en la integridad de la piel.
Problemas más comunes en el paciente quirúrgico: hemorragia, alimentación por sonda.
* Eliminación: Alteración en la eliminación intestinal. Alteración en la eliminación urinaria.
Factores asociados a diagnósticos de enfermería: drenajes, aspiración nasogástrica.
* Actividad - ejercicio: Intolerancia al ejercicio, vía aérea no permeable, patrón de
respiración ineficaz, gasto cardíaco alterado. Factores asociados a diagnósticos de
enfermería: inmovilidad prolongada, dolor, consecuencias de la cirugía, falta o disminución
de función de partes del cuerpo, infección, miedo.
* Sueño - descanso: Alteración del patrón de sueño - descanso. Factores asociados al
diagnóstico: dolor, ansiedad, hospitalización, consecuencias del tratamiento.
UNIDAD V: Alteraciones en patrones funcionales emocionales más comunes en el
paciente en el post-operatorio.
* Cognitivo - perceptivo: Alteración del bienestar, falta de conocimiento, alteración senso
perceptiva, alteración en el proceso del pensamiento.
* Percepción de sí mismo: Ansiedad, miedo, impotencia, alteración en el concepto de sí
mismo. Sentimientos de desamparo, cambio, amenaza real o percibida, pérdida de función o
partes del cuerpo, alteración estética de la imagen corporal
* Cometidos - relaciones interpersonales: trastornos de la comunicación verbal, alteración de
los procesos de familia, duelo (respuesta a una pérdida).
UNIDAD VI: Alteraciones en patrones funcionales sociales más comunes en el
paciente en el post-operatorio.
* Sexualidad - reproducción: Alteración del patrón sexual. Factores asociados con los
diagnósticos de enfermería: consecuencias del tratamiento, pérdida de función y/o de partes
del cuerpo, hospitalización, estrés
* Adaptación - tolerancia al estrés: Incapacidad individual de adaptación, falta de tolerancia
al estrés. Factores asociados a los diagnósticos de enfermería: estrés, enfermedad terminal.
* Valores - creencias: Preocupaciones espirituales. Factores asociados el diagnóstico de
enfermería: incapacidad de cumplir los prácticos religiosas, enfermedad terminal,
aislamiento, consecuencias del tratamiento.
PROGRAMA DE EXPERIENCIA CLÍNICA
Al finalizar experiencia práctica en las áreas de hospitalización seleccionadas, el estudiante
será capaz de proporcionar cuidados de enfermería a los pacientes sometidos a tratamientos
quirúrgicos de mediana complejidad.
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Objetivos específicos

Realizar valoraciones a los pacientes asignados, formular diagnósticos y aplicar cuidados
de Enfermería a los pacientes sometidos a tratamientos quirúrgicos de mediana
complejidad.

Conocer y administrar correctamente los fármacos de uso habitual en pacientes de las
distintas unidades asignadas.

Aplicar procedimientos de enfermería teniendo en cuenta la preparación, actuación y
complicaciones de los mismos.

Integrar el equipo del servicio a través de métodos de comunicación efectivos tanto oral
(socializar novedades) como escrita (realizar registros siguiendo normas)
TRABAJOS PRÁCTICOS
Los trabajos prácticos se realizarán en función al cronograma teórico de cada uno de los
contenidos.
UNIDAD I
Trabajo Práctico Nº 1: Guía de valoración del paciente en el Preoperatorio y
Proceso de Enfermería al paciente al paciente que va a ser trasladado al quirófano.
Trabajo Práctico Nº 2: Proceso de Enfermería al paciente con riesgo potencial de
complicaciones en el post-operatorio.
UNIDAD II
Trabajo Práctico Nº 3: Proceso de atención de enfermería al paciente en el periodo
pre, trans y post estudios complementarios.
UNIDAD III
Trabajo Práctico Nº 4: Proceso de atención de enfermería a pacientes con
administración de anestésicos.
Trabajo Práctico Nº 5: Proceso de atención de enfermería a pacientes con
administración de analgésicos.
Trabajo Práctico Nº 6: Proceso de atención de enfermería a pacientes con
administración de anticoagulantes.
Trabajo Práctico Nº 7: Proceso de atención de enfermería a pacientes con
transfusión de sangre.
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UNIDAD IV
Trabajo Práctico Nº 8: Proceso de atención de enfermería a pacientes con drenajes.
UNIDAD V
Trabajo Práctico Nº 9: Proceso de atención de enfermería en el proceso de
envejecimiento. (se corresponde con Trabajo Práctico Nº 4 de la asignatura Salud
Mental)
UNIDAD VI
Trabajo Práctico Nº 10: Proceso de atención de enfermería al paciente terminal.
PRACTICA DE GABINETE - TRABAJOS PRÁCTICOS
Trabajo Práctico Nº 11: Principios de bioseguridad aplicados en la atención del
paciente quirúrgico.
Trabajo Práctico Nº 12: Técnica de enfermería al paciente ostomizado.
Trabajo Práctico Nº 13: Cuidado de enfermería al paciente con traqueostomía.
Trabajo Práctico Nº 14: Cuidados de enfermería al paciente con drenaje de sello de
agua.
Trabajo Práctico Nº 15: Uso de muletas.
Trabajo Práctico Nº 16: Cuidados de enfermería post morten.
4. METODOLOGIA DE TRABAJO
La metodología consistirá en estrategias que posibiliten al alumno la adquisición y
comprensión de conocimientos, mediante la interacción profesor alumnos a los fines que el
estudiante alcance un aprendizaje significativo. Para ello se utilizarán técnicas de
enseñanza participativa, que a través de las cuales el alumno relacione el nuevo
conocimiento en la red ya construida en el transcurso de sus experiencias previas
5. EVALUACION
Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas,
que serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos. El carácter de las
mismas será en forma escrita. De acuerdo al grupo, en algunas instancias, se evaluará bajo
la metodología de coloquio.
5.1. REQUISITOS PARA LA OBTENCIÓN DE LAS DIFERENTES CONDICIONES
Requisitos para cursar la asignatura:
Tener regularizados las siguientes asignaturas:
Psicología Clínica - Código Nº 5206
Enfermería del Adulto y Anciano I - Código Nº 5207
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Seminario de Dietoterapia en el Adulto y Anciano - Código Nº 5209
Requisitos para obtener la regularidad:
Para regularizar la asignatura el alumno deberá:
 Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 70%.
 Aprobar los Trabajos Prácticos, con cinco o superior, para lo cual deberán ser
presentados en forma y fecha establecida.
 Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones
parciales.
 Las dos evaluaciones parciales serán aprobadas con una nota igual o superior a cinco
(5) puntos.
 La aprobación del módulo teórico es requisito para continuar con la experiencia clínica.
 Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener
un porcentaje de asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de
salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo
de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso.
 La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición
de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia.
 Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido
habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo
enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de
Enfermería en los pacientes asignados por los docentes.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de
los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
Requisitos para obtener la promoción:
Para promocionar la asignatura el alumno deberá:
 Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 80%.
 Aprobar los Trabajos Prácticos, con siete o superior, para lo cual deberán ser
presentados en forma y fecha establecida.
 Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar dos evaluaciones
parciales con una nota igual o superior a siete (7) puntos.
 La aprobación del módulo teórico es requisito para continuar con a la experiencia
clínica.
 Aprobar con una nota igual o superior a siete (7) puntos el coloquio integrador.
 Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener
un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de
salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo
de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso.
 La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición
de alumno promocional, independientemente de las razones de inasistencia.
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 Para aprobar el módulo práctico, con una nota igual o superior a siete (7) puntos, el
alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de
las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el
accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por
los docentes.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de
los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
Requisitos para rendir la asignatura:
Tener aprobada la siguiente asignatura
Enfermería del Adulto y Anciano I - Código Nº 5207
El Examen final se desarrollará de la siguiente manera:
 Alumnos regulares: el alumno regular desarrollará un tema de su elección del programa
del programa vigente, a continuación los integrantes de la mesa examinadora lo
interrogarán sobre el resto de los contenidos concernientes a la atención de enfermería
del paciente quirúrgico.
 Alumnos libres: es una asignatura que NO se puede rendir en calidad de alumno libre
por cuanto pertenece al área profesional, por consiguiente es una asignatura donde se
aprenden contenidos teóricos, habilidades y destrezas propias del ejercicio profesional
con una proporción mayor al 60%.
6. BIBLIOGRAFÍA
6.1. BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA
 BEARE, P.G.-MYERS, J.L. 1997. Principios y Práctica de la Enfermería Médico
Quirúrgica. 2ºed. Harcourt Brace. Madrid. España.
 BRUNNER, L.-SUDDARTH, D. 1996. Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. Tomo 1 y
2. 4º ed. Interamericana. México.
 GALLAR, Manuel. 2002. Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed.
THOMSON PARANINFO.
 HAVARD, M.-TIZIANI, A. 1998. Fármacos en Enfermería. 3º ed. Editorial El Manual
Moderno, S.A. de C.V. México.
 HOLLOWAY, Nancy. 1990. Planes de Cuidados en Enfermería Médico-Quirúrgica.
Doyma. Barcelona. España.
 LONG, B.-PHIPPS, W. 1992. Enfermería Medicoquirúrgica. Vol. 1 y 2. 2º ed.
Interamericana Mc Graw-Hill. Madrid. España.
 NORMARK, M.-ROHWEDER, R. 1997. Bases Científicas de la Enfermería. La Prensa
Médico Mexicana. México. Reimpresión.
 VIAL LARRAIN, B.-SOTO PINTO, I.-FIGUEROA RAMIREZ, M. 2007. Procedimientos de
Enfermería medicoquirúrgica. 2º ed. Mediterráneo. Santiago. Chile.
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6.2. BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
 ALFARO, Roselinda. 1996. Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía Práctica. 3º ed.
Mosby-Doyma. Barcelona. España.
 CARPENITO, Lynda. 1990. Diagnósticos en Enfermería: aplicación práctico clínica. 2º
ed. Interamericana Mc Graw-Hill. Madrid. España.
 HUDDLESTON, S.-FERGUSON, S. 1991. Enfermería de Cuidados Críticos y Urgencia.
3º ed. Doyma. Barcelona. España.
 SIEBEL, H.-BAIL, J.-DAINS, J.-BENEDIC, G. 1993. Manual “Mosby”. Exploración Física.
2º ed. Editorial Mosby de España, S. A. España.
 STILLWELLL, S.S.-RANDALL, E.M. 1995. Cuidados Cardiovasculares. Guía Clínica de
Enfermería. Mosby-Doyma. Madrid. España.
 WESORICK, Bonnie. 1993. Estándares de Calidad para Cuidados de Enfermería.
Doyma.
 ------: Atención Integral de Enfermería: El Paciente Terminal y Muerte. Doyma.
Barcelona. España. 1987
 ------: NURSING PHOTOBOOK: Cuidados Geriátricos de Enfermería. Doyma.
Barcelona. España. 1987
7. CRONOGRAMA
Cronograma de Actividades (Tentativo):
Unidad I: 15 horas
Unidad II: 12 horas
Unidad III: 12 horas
Unidad IV: 12 horas
Unidad V: 8 horas
Unidad VI: 7 horas
1º PARCIAL: 03/09/13
2º PARCIAL: 11/10/13
COLOQUIO INTEGRADOR: 13/11/13
Los trabajos prácticos se realizarán en función al cronograma teórico de cada uno de los
contenidos.
8. HORARIOS DE CLASES Y DE CONSULTAS
Se espera que el alumno cursante realice las consultas pertinentes en los momentos de
clases teóricas y prácticos. No obstante se ofrecen los siguientes:
Prof. María cristina CHIARVETTO(*):
Martes 12 A 14 hs. Of. 83 Pab. J
Miércoles de 12 a 14 hs. Of. 83 Pab. J
Jueves de 12 a 14 hs. Of. 83 Pab. J
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Prof. Olga María LEZAMA(*):
Miércoles: 12 a 14 hs Of. 85 Pab. J
Prof. Raquel Beatriz WOODS:
Miércoles: 14 a 16 hs. Of. 88 Pab. J (*)
Prof. Claudia E. COMPAGNUCCI: lunes de 9 a 12 hs. Of. 85 Pab. J
Martes de 9 a 12 hs. Of. 85 Pab. J
(*) En caso de no poder concurrir en estos horarios, comunicarse con las profesoras por
otras posibilidades.
Firma/s y aclaraciones de las mismas
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA IMPLEMENTAR
LA CONDICIÓN DE ESTUDIANTE PROMOCIONAL
EN LAS ASIGNATURAS
Código/s
de la
Asignatura
5211
Nombre completo
y régimen de la
asignatura
Enfermería del
adulto y anciano II
Cuatrimestral
2º año
Carrera a la
que
pertenece la
asignatura
Enfermería
Condiciones para obtener la
promoción
Para promocionar la
asignatura el alumno
deberá:
 Tener un porcentaje mínimo de
asistencia a Trabajos Prácticos
del 80%.
 Aprobar los Trabajos Prácticos,
con siete o superior, para lo
cual deberán ser presentados
en forma y fecha establecida.
 Aprobar el módulo teóricopráctico para lo cual deberá
aprobar
dos
evaluaciones
parciales con una nota igual o
superior a siete (7) puntos.
 La aprobación del módulo
teórico es requisito para
continuar con a la experiencia
clínica.
 Aprobar con una nota igual o
superior a siete (7) puntos el
coloquio integrador.
 Para aprobar el módulo
correspondiente
a
la
experiencia
clínica,
es
indispensable
tener
un
porcentaje de, asistencia igual
o superior al 80%. Las
inasistencias por razones de
salud
deberán
ser
comunicados al centro de
Salud de la U.N.R.C. y al
docente a cargo de la
experiencia clínica el día en
cuestión y en el horario de
ingreso.
 La ausencia de cumplimiento
del requisito de asistencia
significará perder la condición
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de
alumno
promocional,
independientemente de las
razones de inasistencia.
 Para aprobar el módulo
práctico, con una nota igual o
superior a siete (7) puntos, el
alumno
deberá
demostrar
haber adquirido habilidades y
destrezas en la satisfacción de
las necesidades básicas del
individuo
enfermo,
fundamentando
científicamente el accionar.
Aplicar el proceso de Atención
de Enfermería en los pacientes
asignados por los docentes.
 Se fija una tolerancia de 10
minutos para el ingreso, a la
experiencia clínica, a partir de
los cuales se considerará al
alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo
se llevará de acuerdo a las
normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
Observaciones:
Firma del Profesor Responsable:
Aclaración de la firma: Prof. María Cristina CHIARVETTO
Lugar y fecha: 12 de agosto de 2013
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