Download Alto Riesgo en Adulto y Anciano

UNIVERSIDAD NACIONAL DE RIO CUARTO
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
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Departamento: Escuela de Enfermería
Carrera: Licenciatura En Enfermería
Asignatura: Alto Riesgo en Adulto y Anciano - Código: 5226
Curso: 2º año
Asignación horaria semanal: 14 horas
Asignación horaria total: 200 horas
Horas Teórico-Practicas: 80 horas
Práctica Clínica: 120 horas
Profesor Responsable:
Prof. María Cristina CHIARVETTO
Profesor a cargo:
Prof. Martha Claudia VILCHEZ
Año Académico: 2014
Lugar y fecha: Río Cuarto, 17 de marzo de 2014
1. FUNDAMENTACIÓN
En la asignatura se abordaran conocimientos de semiología general, fisiopatología médica y
quirúrgica y de los principios, actitudes y habilidades propios al quehacer de enfermería como
base para la prestación de cuidados del paciente de alto riesgo. Se integraran conocimientos y
experiencias previas del estudiante en la aplicación del proceso de enfermería como
metodología, la que conduce a la prestación de servicios basados en la valoración, diagnóstico y
en el juicio crítico.
2. CONTENIDOS MÍNIMOS
Función de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) - Síndrome de la UCI en el
paciente y en el personal de enfermería. Funciones Vitales - Parámetros a tener en cuenta para
valorar las funciones vitales: intercambio gaseoso, equilibrio ácido - base, perfusión hística y
equilibrio de líquidos y electrolitos, aporte nutricional. Examen y valoración del paciente de alto
riesgo - Vigilancia mecánica del paciente crítico. El paciente terminal - Cuidados paliativos en
Enfermería. Situaciones clínicas que comprometen la supervivencia del paciente. Alteración de la
función cardíaca y pulmonar. Trastornos neurológicos. Coma: características diferenciales.
Alteración de la función renal. Alteración de la función metabólica. Choque y fallo multisistémico.
3. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
 Aplicar la metodología científica como proceso de enfermería en la atención directa de
las necesidades básicas del paciente en situaciones de alto riesgo.
 Mostrar interés en la necesidad de ampliación de los conocimientos mediante la
utilización espontánea de recursos bibliográficos.
 Valorar la necesidad de implementación de procesos de evaluación como mecanismo
que favorece su conocimiento como estudiante y profesional, analizando las conductas
manifiestas en relación con las esperadas.
4. CONTENIDOS
UNIDAD I: El paciente crítico adulto y anciano
Problemática del adulto y el anciano críticamente enfermo. Pérdida del rol y crisis familiar. El
estrés en el paciente. Criterios para la determinación del status de riesgo en el paciente.
Prevalencia de situaciones que requieren cuidados especializados.
UNIDAD II: El cuidado enfermero
El cuidado enfermero en unidades de cuidados críticos. Competencias profesionales de la
práctica de enfermería en unidad de cuidados intensivos (UCI). Examen y valoración del paciente
de alto riesgo. El síndrome de la UCI en el paciente y en el personal de enfermería.
Transferencias, informe y pases de sala.
UNIDAD III: Alteraciones del medio interno
Medio Interno. Funciones Vitales. Alteraciones prevalentes del medio interno que comprometen
la vida del paciente: abdomen agudo, estrés quirúrgico, shock séptico, insuficiencia renal aguda,
cetoacidosis diabética. Cuidados de Enfermería. Farmacología del medio interno.
UNIDAD IV: Alteraciones relacionadas con el transporte de oxígeno
Cuidados de Enfermería en pacientes con alteración en el transporte de oxígeno de origen
respiratorio: insuficiencia respiratoria, síndrome de distrés respiratorio (SDRA). Farmacología del
sistema respiratorio.
Cuidados de Enfermería en pacientes con alteración en el transporte de oxígeno de origen
cardiovascular: infarto agudo de miocardio (IAM), shock cardiogénico, complicaciones
isquémicas periféricas. Farmacología del sistema cardíaco.
Cuidados de Enfermería en pacientes con alteración en el transporte de oxígeno de origen
cráneo encefálico: accidente cerebro vascular (ACV), coma. Farmacología del sistema nervioso.
Cuidados de Enfermería en pacientes con alteración en el transporte de oxígeno de origen onco
hematológicos. Factores de riesgo.
UNIDAD V: El paciente crítico traumático
Politraumatismo. Determinación del estatus de riesgo del paciente politraumatizado. Atención
prehospitalaria y hospitalaria.
Decisión de suspensión del tratamiento. Cuidados enfermeros en el paciente potencialmente
donante.
Cuidados paliativos.
5. METODOLOGIA DE TRABAJO
MODULO TEORICO
Se desarrollarán clases teórico-prácticas, en los horarios y lugar determinados a tal fin. Los
horarios de consulta serán expuestos a los efectos de coordinar dicha actividad.
En el mismo, se desarrollará el marco teórico y conceptual de la asignatura, a través del dictado
de clases teórico-prácticas; se pretende introducir al alumno en la problemática de los servicios
de atención a pacientes de alto riesgo, el rol del personal de enfermería en las unidades de
cuidados intensivos (UCI) y las características de los problemas que presentan los pacientes en
situación de riesgo.
PROGRAMA DE EXPERIENCIA CLÍNICA
Los alumnos realizarán una práctica clínica en unidades de internación de pacientes críticos.
Estos campos de práctica serán determinados por la cátedra dependiendo de la cantidad de
alumnos inscriptos para cursar la asignatura. La misma tiene una duración de 120hs.
Al finalizar experiencia práctica en las áreas de hospitalización seleccionadas, el estudiante será
capaz de proporcionar cuidados de enfermería a los pacientes críticos sometidos a tratamientos de
alta complejidad.
Objetivos específicos
 Realizar valoraciones a los pacientes asignados, formular diagnósticos y aplicar cuidados de
Enfermería a los pacientes críticos.
 Conocer y administrar correctamente los fármacos de uso habitual en pacientes de las distintas
unidades asignadas.
 Aplicar procedimientos de enfermería teniendo en cuenta la preparación, actuación y
complicaciones de los mismos.
 Integrar el equipo del servicio a través de métodos de comunicación efectivos tanto oral
(socializar novedades) como escrita (realizar registros siguiendo normas)
6. EVALUACIÓN
Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas, que
serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos. El carácter de las mismas será
en forma escrita. De acuerdo al grupo, en algunas instancias, se evaluará bajo la metodología de
coloquio.
7. REGLAMENTO
a. Requisitos para cursar la asignatura:
Haber regularizado las asignaturas:
 Educación en Enfermería (Código 5222)
 Seminario de Modelos y Teorías en Enfermería (5223)
b. Requisitos para obtener la regularidad:
 Aprobación de actividades teórico - prácticas: se requiere una asistencia igual o
superior al 70%. El no cumplimiento de este requisito, significará la pérdida de la
condición de alumno regular cualquiera sea la razón que motive la inasistencia.
 Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud
de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el
horario de ingreso.
 La aprobación del módulo teórico es requisito ineludible para acceder a la
experiencia clínica. Para ello, el alumno deberá aprobar los dos parciales con una
nota igual o mayor a cinco puntos.
 Aprobar las evaluaciones correspondientes al módulo teórico y al teórico-práctico.
 Aprobar la experiencia clínica con una nota igual o superior a cinco puntos.
 Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido
habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo
enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de
Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes.
 Para aprobar la experiencia clínica requiere de una asistencia igual o superior al 80%
de las actividades programadas.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir
de los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
c.
Requisitos para obtener la promoción:
 Aprobación de actividades teórico - prácticas: se requiere una asistencia igual o
superior al 80%. El no cumplimiento de este requisito, significará la pérdida de la
condición de alumno regular cualquiera sea la razón que motive la inasistencia.
 Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud
de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el
horario de ingreso.
 La aprobación del módulo teórico es requisito ineludible para acceder a la
experiencia clínica. Para ello, el alumno deberá aprobar los dos parciales con una
nota igual o mayor a siete puntos.
 Aprobar las evaluaciones correspondientes al módulo teórico y al teórico-práctico.
 Aprobar la experiencia clínica con una nota igual o superior a siete puntos.
 Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido
habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo
enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de
Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes.
 Para aprobar la experiencia clínica requiere de una asistencia igual o superior al 90%
de las actividades programadas.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir
de los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
d. Requisitos para rendir la asignatura:
 Tener aprobada las asignaturas Educación en Enfermería (Código 5222)
 Seminario de Modelos y Teorías en Enfermería (5223
El examen final se desarrollará de la siguiente manera:
 Alumnos regulares: desarrollarán un tema de su elección del programa vigente; a
continuación los integrantes de la mesa examinadora lo interrogarán sobre el resto
de los contenidos concernientes a la atención de enfermería del paciente en estado
crítico. El alumno deberá demostrar que posee una base conceptual sólida y
capacidad de aplicación de la misma en la planificación y ejecución de acciones de
enfermería, en ésta instancia se evaluarán los conocimientos impartidos y la
integración a los mismos de conocimientos previos.
 Alumnos libres: Dado que ésta asignatura pertenece al área profesional y más del
60% corresponde a prácticas clínicas, no se permite rendir la asignatura en carácter
de alumno libre, por cuanto le permite al estudiante la adquisición de la base
conceptual y la concreción del proceso de atención de enfermería del paciente en
una unidad de cuidados críticos.
8. BIBLIOGRAFIA SUGERIDA
 IRWIN, R.-RIPPE, J. 2002. Manual de cuidados intensivos. 1º ed. Marban. Madrid. España.
 BERNE, R.-LEVI, M. 2002. Fisiología. 3º ed. Mosby. Madrid. España
 GALLAR, Manuel. 2002. Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed.
THOMSON PARANINFO.
 LANKEN, P. 2003. Manual de Cuidados intensivos. 1º ed. Panamericana. Buenos Aires.
Argentina.
 LYNM-McHALE-CARLSON. 2003. Cuidados intensivos. Panamericana. Buenos Aires.
Argentina.
 -------------------. 2008. Enfermería en cuidados críticos. 5º edición. Sociedad Argentina de
Terapia Intensiva.
 Gomez Ferrero-Salas Campos 2008 Manual de Enfermería en Cuidados Intensivos Segunda
edición Monsa-Prayma
 Somoza-Cano-Guerra 2012 Farmacología en Enfermería.1º edición Panamericana
 Orlandi-Hernández-Vivero-Vogl 2012 Manual de Procedimientos de Cuidados Intensivos Ed.
Journal
 Medicina Interna 2013 ( http://dx.doi.org./10.1016/j.medin.2013.04.001)
9. CRONOGRAMA
19/03/14: Orientación a la asignatura
Orientación a la Unidad I
26/03/14: Plenaria del Trabajo Práctico Nº 1
Unidad II
09/04/14: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 3
Unidad III
16/04/14: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº3 y Nº4
Unidad III y IV
23/04/14: Plenaria del Trabajo Práctico Nº 4
Unidad IV
07/05/14: Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 5
Unidad V
14/05/14: Plenario del Trabajo Práctico Nº5
Unidad V
19/05/14 Practica Hospitalaria Hasta el día 12/06/14
18/06/14 Coloquio
Evaluación final de la asignatura.
Desde el lunes 19 de mayo hasta el jueves 12 de junio (4 semanas) se realizará práctica clínica en
el Nuevo Hospital San Antonio de Padua en el área de cuidados críticos (Adultos).
10. HORARIOS DE CLASES Y DE CONSULTAS
Horarios de clase:
Las clases teórico prácticas se realizarán los días miércoles de 15 a 18 horas en el aula 92 del
pabellón “J”.
Horarios de consulta:
Las clases de consulta se realizarán los días lunes y martes de 15 a 17 horas en el cubículo 85 del
pabellón “J”.