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GUIA PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS
MACRO PROCESO DE
CONSULTA EXTERNA
E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
VER.
CAMBIO REALIZADO
RESPONSABLES
ELABORO:
FECHA
REVISO:
01
FEC HA:
APROBO:
FECHA:
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
AREA DE PRESTACION DE SERVICIOS
‐ Consulta Externa
1. Cita Médica Especializada
2. Verificación Derechos el Paciente
3. Consulta Médica Especializada
4. Inducción del Personal
5. Programación Cirugía Electiva
6. Preparación del Paciente en Sala de Cirugía
7. Solicitud de Material Médico Quirúrgico
8. Administración del Paciente en Cirugía
9. Recuperación Anestésica y Egreso de Cirugía
10. Ingreso del Paciente a Hospitalización
11. Atención de Enfermería al Paciente Hospitalizado
12. Triage del Paciente Psiquiátrico en Urgencias
13. Entrega y Recibo Turno de Enfermería
14. Verificación de cumplimiento de procesos y
procedimientos
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO: APS‐CE‐CM‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
FECHA:21-MARZO-2014
CITA MEDICA ESPECIALIZADA
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención
RESPONSABLE: Profesional especializado Área salud
OBJETO: Asignar las citas para la consulta con los diferentes especialistas
ALCANCE: Administrar eficientemente la disponibilidad de turnos para mejorar el acceso y la oportunidad de los servicios a
los pacientes de la institución
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS INFORMATICOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
Auxiliar de Citas médicas,
Software de citas Médicas.
Auxiliares de enfermería
Computador,
teléfono,
fax,
formato de recordatorio de citas
médicas.
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Pacientes,
Médicos Solicitud del Servicios, Orden de Técnico de Citas Médicas, Cita Médica asignada en el día
Generales,
EPSS
y prestación,
remisión,
carne, Auxiliares de Enfermería, y hora establecidos.
Prestadores privados.
documento de Identificación.
Especialistas.
CLIENTES: Entidades administradoras de planes de beneficio, Entes territoriales, Pacientes, Laboratorios Externos, Médicos
Especialistas.
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
Atender llamada para la solicitud de la cita.
Auxiliar Administrativo
Asignar cita, vía telefónica, en horario disponible previa
verificación de que el paciente puede ser atendido en la
Auxiliar Administrativo
institución.
3
Recomendar al paciente acudir dos horas antes al
servicio para realizar lo pertinente al pago de la cuota
de recuperación, traer remisión de su EPS‐S o
municipio y con orden de negación de servicio. Si el
paciente acude directamente se realiza lo anterior y se
verifican los documentos, se entrega recordatorio
escrito de cita el cual indica (fecha de la cita,
especialista, hora y documentos que debe traer como
Auxiliar Administrativo
son original y copia de documento de identificación y
carnet, remisión o resumen de historia clínica, negación
del servicio por ARS o municipio de ser pertinente,
recurso económico para el pago de la cuota de
recuperación), en caso que el paciente no tenga los
documentos completos se le hace énfasis en traerlos el
día de la cita, se le entrega recordatorio de cita.
4
Diligenciar la asignación de cita en el sistema según la
disponibilidad y especialidad solicitada.
Auxiliar Administrativo
5
Pasar listado de pacientes programados un día antes a
archivo, facturación, enfermería, subgerencia científica
y portería (tiene registrado el nombre de paciente,
numero de historia clínica, atención de primer vez o no
Auxiliar Administrativo
y teléfono) citados a la subgerente científica,
facturación, estadística y portería.
PRODUCTO ESPERADO: Decreto 1011 de 2006, Resolución 1441 de 2013, resolución 1446 de 2006
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Asignar las citas al 95% de los pacientes que la solicitan.
INDICADORES: ver cumplimiento a través del PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificación de derechos a través de la oficina de Admisiones.
2. Verificación de la disponibilidad del servicio.
3. Verificación de los documentos para la facturación y el cobro de los servicios
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: subgerente científico
FECHA: 21- Abril-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Atender llamada para la solicitud
de la cita.
Asignar cita, vía telefónica, en horario
disponible previa verificación de que el
paciente puede ser atendido en la
institución.
Recomendar al paciente acudir dos horas antes al
servicio para realizar lo pertinente al pago de la
cuota derecuperación, traer remisión de su EPS‐S
o municipio y con orden de negación de servicio. Si
el paciente acude directamente se realiza lo anterior
y se verifican los documentos, se entrega
recordatorio escrito de cita el cual indica (fecha de la
cita, especialista, hora y documentos que debe traer
como son original y copia de documento
deidentificación y carnet, remisión o resumen de
historia clínica, negación del servicio por ARS o
municipio de ser pertinente, recurso económico para
el pago de la cuota de recuperación), en caso que el
paciente no tenga losdocumentos completos se le
hace énfasis en traerlos el día de la cita, se le
entrega recordatorio de cita.
Código: APS‐CE‐CM‐01
Diligenciar la asignación de cita en el
sistema según la disponibilidad y
especialidad solicitada.
Pasar
listado
de
pacientes
programados un día antes a archivo,
facturación, enfermería, subgerencia
científica y portería (tiene registrado
el nombre de paciente, numero de
historia clínica, atención de primer
vez o no y teléfono) citados a la
subgerente científica, facturación,
estadística y portería.
FIN
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA
PROCEDIMIENTO:
VERIFICACION DE LOS DERECHOS DEL
PACIENTE
CODIGO:
APS‐CE‐DP‐01
VERSION: 01
FECHA: 21-MARZO-2014
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención
RESPONSABLE: Profesional Especializado área salud
OBJETO: Verificar los derechos que tiene el paciente para la prestación del servicio solicitado
ALCANCE: Asegurar que el paciente reciba los servicios y la institución pueda facturar y cobrarlos
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Técnico Correspondiente del
Servicio, Oficina de SIAU.
Documentos y base de
Software de Consulta
datos de pacientes de las
instituciones con las que
se tiene suscrito contrato.
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Todos los Servicios, EPS, Carné, Documento de Admisiones, Servicios,
Orden de Servicios
Entes territoriales, pacientes. Identificación, Orden de Especialistas
validada.
Servicios.
CLIENTES:
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
Técnico Administrativo
SIAU
1
Recibir al usuario.
2
Revisar los datos básicos (nombre, número de
identificación, carné, servicio solicitado, negación del
servicio u orden del (servicio).
Constatar si el paciente pertenece al régimen subsidiado,
contributivo, vinculado u otro.
Verificar la base de datos de usuarios.(de ser necesario)
3
4
5
6
Constatar el estado de contratación con las diferentes
entidades a la que pertenezca el usuario.
Constatar la autorización de atención al paciente según la
entidad a la que pertenezca este.
7
Proceder a facturar el servicio.
8
Emitir la orden de servicio.
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL: Resolución 123 de 2012, Decreto 1011 de 2006
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de pacientes con derechos verificados.
INDICADORES: ver cumplimiento a través del PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Confrontar la autenticidad de los documentos de identificación y su portador
2. Verificar su existencia en la base de datos del contrato respectivo
3. Verificación de derechos a través de la oficina Coordinadora de Admisiones.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerencia científica
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21- Abril -2014
Versión: 01
Técnico Administrativo
SIAU
Técnico
Administrativo SIAU
Técnico Administrativo
SIAU
Técnico Administrativo
SIAU
Técnico Administrativo
SIAU
Auxiliar Administrativo
Técnico Área salud
FLUJOGRAMA
INICIO
Constatar el estado de contratación
con las diferentes entidades a la que
pertenezca el usuario.
Recibir al usuario.
Revisar los datos básicos (nombre,
número de identificación, carné, servicio
solicitado, negación del servicio u orden
del (servicio).
Constatar el estado de contratación con
las diferentes entidades a la que
pertenezca el usuario.
Proceder a facturar el servicio
Constatar si el paciente pertenece al
régimen subsidiado, contributivo,
vinculado u otro.
Verificar la base de datos
usuarios.(de ser necesario)
Emitir la orden de servicio.
FIN
de
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO: APS‐CE‐CME‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
VERSION: 01
MEDICA
PROCEDIMIENTO:
FECHA:21-MARZO-2014
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Procesos Relacionados con el Paciente
RESPONSABLE: Profesional Especializado Área salud
OBJETO: Brindar atención médica integral especializada con calidad, que contribuya al restablecimiento de la salud del
paciente.
ALCANCE: Optimizar la capacidad de atención de consulta externa de acuerdo a la demanda del servicio
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS INFORMATICOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
Pacientes, Familiar o Acompañante,
Software para consulta
Vigilante, Funcionario de atención al Paciente, consultorio, Apoyo en el suministro
usuario, Técnico de facturación, Auxiliar Papelería,
equipos de insumos oportunos
de enfermería, Especialista
ara examen médico.
ENTRADAS
PROVEEDORES:
Pacientes, médicos generales, EPS
INSUMOS:
USUARIOS:
Historia clínica, Orden
EPS, Médicos y
de servicios
Especialistas.
CLIENTES: EPSS, Aseguradores, pacientes.
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
Paciente, consultorio, papelería, equipos
para examen médico
Verificar que el paciente tenga la
documentación completa (cita previa, copia
de documento de identificación, de carné y
tenga copia de remisión, negación del
servicio o autorización de este de ser
necesario).
Facturar el servicio, previa comprobación
que el paciente ha
apartado la cita
Facturar la cuota de recuperación, copago.
Interrogar al paciente y encabezar Historia
Clínica.
Trasladar
las
Historias
Clínicas
a
consultorios cuando el médico ha llegado
Atender el Llamado del médico el cual se
hace de acuerdo al listado programación de
citas según horario establecido.
Interrogar al paciente o acompañante
Realizar examen físico al paciente y
evaluación de este
Consignar información en historia clínicas y
epicrisis.
Definir conducta a seguir según diagnostico
Interconsulta
otra
especialidad,
Rx,
Exámenes de laboratorio, prescripción
médica, remisión u hospitalización, orden de
cirugía.
Reclamar ordenes medicas autorizadas por
el medico trantante
Orientar al paciente sobre trámite a seguir
según conducta definida por el médico
Recolectar las historias clínicas de
consultorios y llevadas a archivos clínicos
Descargar las historias clínicas devueltas
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
15
SALIDAS
PRODUCTOS:
Consulta Especializada atendida
RESPONSABLE
Auxiliar de enfermeria
Técnico Administrativo SIAU
Auxiliar Administrativo
Auxiliar Administrativo
Auxiliar Área de Salud
Auxiliar Área de Salud
Paciente
Medico
Medico
Medico
Medico
Paciente
Auxiliar Área de Salud
Auxiliar Área de Salud
16
Técnico Administrativo ( estadística)
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Brindarle consulta externa especializada al 95% de los pacientes que la soliciten, presentando la
documentación requerida.
INDICADORES: VER MANUAL DE INDICADORES
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificación que el paciente tenga todos los documentos para acceder al servicio
2. Registro de los servicios prestados y validación de los soportes para RIPS y Factura
3. Constatar el archivo y custodia de los registros y documentos de consulta y facturación.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21- abril -2014
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Interrogar al paciente o acompañante
Paciente, consultorio, papelería, equipos para
examen médico
Realizar examen físico al paciente y
evaluación de este
Verificar que el paciente tenga la documentación
completa (cita previa, copia de documento de
identificación, de carné y tenga copia de remisión,
negación del servicio o autorización de este de ser
necesario).
Consignar información en historia
clínicas y epicrisis.
Facturar el servicio, previa comprobación
que el paciente haapartado la cita
Definir conducta a seguir según
diagnostico
Interconsulta
otra
especialidad, Rx, Exámenes de
laboratorio, prescripción médica,
remisión u hospitalización, orden de
cirugía.
Facturar la cuota de recuperación, copago.
Interrogar al paciente y encabezar
Historia Clínica.
Orientar al paciente sobre trámite a
seguir según conducta definida por el
médico
Trasladar las Historias Clínicas a consultorios
cuando el médico ha llegado
Recolectar las historias clínicas de
consultorios y llevadas a archivos
clínicos
Atender el Llamado del médico el cual se
hace de acuerdo al listado programación de
citas según horario establecido.
Descargar las historias clínicas
devueltas
Solicitar Información y COPAGO al paciente y
se diligencia planilla de RIPS de consulta
externa
Código: APS‐CE‐CM‐01
FIN
Versión: 01
CODIGO: AFA‐CE‐IP‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
INDUCCION DEL PERSONAL
TIPO DE PROCESO:
Servicios
interdependencia de los
RESPONSABLE:
Administrativo
FECHA:21- Marzo-2013
PAGINA:1-2
Subgerente
de
Científico
-
OBJETO: Orientar en los procesos, actividades y funciones a las personas nuevas (trabajadores, estudiantes) en el
servicio de consulta externa especializada, hospitalización, psiquiatría y cirugía , presentarlas a las áreas
correspondientes
ALCANCE: Asegurar la capacitación de todo el personal en la gestión del servicio
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
HUMANNOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Subgerente de Consulta Listado
del
personal,
Externa,
Capacitador, Computador, Insumos de
Auxiliar Administrativo
oficina.
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Personal o trabajadores a Aula
o
sala
de Todos los servicios y áreas
Trabajador Capacitado y
Capacitar
conferencias, herramientas de la Institución
Entrenado
audiovisuales
CLIENTES: Personal de los servicios
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
3
Organizar inventario de temas
Asignar responsables en los diferentes temas.
Proporcionar medios y ayudas educativas para las
actividades
Estructurar los diferentes programas
Coordinar asistencia del personal
Desarrollar las diferentes actividades o temas
Archivar copia de temas y existencias
Consignar la asistencia en registros
Evaluar a los asistentes a la inducción
Subgerente científico
Subgerente científico
Subgerente científico
4
Subgerente científico
5
Subgerente científico
6
Subgerente científico
7
Subgerente científico
8
Subgerente científico
9
Subgerente científico
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 95% de los trabajadores y estudiantes inducidos tengan un desempeño acorde con lo
contemplado en la inducción
INDICADORES: indicador del proceso critico de recursos humanos en el PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar que la capacitación esté de acuerdo a la necesidad del servicio.
2. Evaluar la comprensión y utilidad de la información en el campo laboral.
3. Constatar la asistencia del personal citado a los talleres de inducción
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico - administrativo
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21- Abril-2014
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Desarrollar las diferentes actividades
o temas
Organizar inventario de temas
Asignar responsables en los diferentes
temas.
Proporcionar medios y ayudas
educativas para las actividades
Estructurar los diferentes programas
Archivar copia de temas y
existencias
Consignar
registros
asistencia
en
Evaluar a los asistentes a la
inducción
FIN
Coordinar asistencia del personal
Código: APS‐CE‐CM‐01
la
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
CODIGO:
APS‐CE‐PCE‐01
GESTION DE LA CONSULTA EXTERNA
MEDICA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
FECHA:21-MARZO- 2014
PROGRAMACION DE CIRUGIA ELECTIVA
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Planeación de la Atención
RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo Funcional
Consulta externa
OBJETO: Solicitar la asignación de programación quirúrgica a las cirugías electivas.
ALCANCE: Atender todos los requisitos previos administrativos y asistenciales para que el paciente pueda ser
programado e intervenido y la institución pueda facturar y cobrar por los servicios prestados
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS FINANCIEROS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
Paciente, acompañante,
INFORMATICOS
Medico,
Especialista, Orden médica, computador,
Garantizarla disponibilidad
Software de consulta y
insumos de oficina, recibo de de los insumos.
Personal de apoyo
equipo biomédico
pago.
ENTRADAS
PROVEEDORES:
Pacientes,
Médicos,
EPSS, Entes territoriales,
prestadores privados.
SALIDAS
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Solicitud
de
servicio, Admisiones, Hospitalización, Paciente
Listo
para
Exámenes de laboratorio, Facturación
cirugía.
ExámenesDiagnósticos,Valo
ración preanestésica,
Consentimiento informado,
orden de Hospitalización.
CLIENTES: Entidades administradoras de planes de beneficio, Entes territoriales, Pacientes particulares.
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Asistir a la consulta especializada correspondiente
Ordenar lo siguiente: (Si el paciente requiere cirugía)
a) Exámenes Pertinentes
b) Solicitar Orden de Servicio
c) Realizar el Copago
d) Negación de Servicio si el paciente tiene EPSS
e) Orden para valoración por Anestesiólogo
f) Solicitud de nueva cita con resultado
g) Orden ir a Cruz Roja para donación de sangre
Regresar a consulta con resultado de valoración pre
anestésica obligatoria para todos los pacientes,
Regresar a consulta con resultado de valoración pre
anestésica obligatoria para todos los pacientes, exámenes,
constancia de la reserva de sangre, orden de servicio y
copago realizado.
Tomar consentimiento informado al paciente y firma
respectivas
(Si la cirugía requiere Hospitalización) Expedir la Solicitud
de hospitalización en 72 horas mínimo anteriores a la fecha
de la cirugía y entregársela al paciente y dar instrucciones al
paciente del paso a seguir pasa por Admisiones‐
Enfermería).
Hacer pedido de quirófano con fecha y hora. Mínimo con 72
horas antes de la fecha.
Notificar diariamente los pacientes programados a admisión.
Confirmar fecha y hora de programación quirúrgica, el
paciente se dirige a Admisiones.
Dar las instrucciones del caso con relación a la preparación
pre quirúrgica y la lista de elementos que debe llevar el día
del procedimiento
Paciente
Médico
Paciente
Especialista
Médico Tratante.
Médico Tratante.
Técnico de cirugía
Admisiones.
Enfermera de Consulta
externa
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 80% de las cirugías solicitadas son programadas.
INDICADORES: indicadores PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar que el paciente cumpla con todos los requisitos pre operatorios y soporte los exámenes
2. Evaluar la disponibilidad del quirófano, profesionales e insumos para el día programado
3. Constatar que se anexen todos los documentos de la historia y la solicitud de servicios para la facturación del
servicio.
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico
FECHA: 21-Abril- 2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Asistir a la consulta especializada correspondiente
Ordenar lo siguiente: (Si el paciente
Requiere cirugía)
(Si la cirugía requiere Hospitalización) Expedir
la Solicitud de hospitalización en 72 horas
mínimo anteriores a la fecha de la cirugía y
entregársela al paciente y dar instrucciones al
paciente del paso a seguir pasa por
Admisiones‐Enfermería).
Hacer pedido de quirófano con fecha y hora.
Mínimo con 72 horas antes de la fecha.
a) Exámenes Pertinentes
b) b) Solicitar Orden de Servicio
c) Realizar el Copago
d) d) Negación de Servicio si el paciente tiene
EPSS
e) e) Orden para valoración por Anestesiólogo
f) f) Solicitud de nueva cita con resultado donación
de sangre.
g) g) Orden ir a Cruz Roja
para
Notificar diariamente los pacientes
programados a admisión.
Confirmar fecha y hora de programación
quirúrgica, el paciente se dirige a Admisiones.
donación de
sangre.
Regresar a consulta con resultado de
valoración pre anestésica obligatoria para todos
los pacientes.
Dar las instrucciones del caso con relación a la
preparación pre quirúrgica y la lista de
elementos que debe llevar el día del
procedimiento
FIN
Regresar a consulta con resultado de valoración
pre anestésica obligatoria para todos los
pacientes, exámenes,constancia de la reserva de
sangre, orden de servicio y copago realizado.
Tomar consentimiento informado al
paciente y firma respectivos
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO:APS‐GE‐PPC-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN
VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
FECHA:
PREPARACION DEL PACIENTE EN SALA DE 21- MARZO-2014
CIRUGIA
PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento
RESPONSABLE: Profesional Especializadogrupo
Funcional de Enfermería
OBJETO: Preparar al paciente e iniciar el acto quirúrgico para el restablecimiento de la salud del paciente.
ALCANCE: Establecer las condiciones de mínimo riesgo previo a la intervención del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS INFORMATICOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
Auxiliar de enfermería, Licenciada.
Material Médico Quirúrgico,
camilla
ENTRADAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
Servicios de Admisión, Hospitalización, Pacientes, Material Médico
Médicos
Consulta Externa de la Institución
Quirúrgico, historia clínica
Especialistas
con anexos
CLIENTES: Médicos Especialistas, Equipo Quirúrgico.
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
1
2
Recepcionar al paciente
Verificar la identificación del paciente y cirugía
a realizar
Constatar la preparación realizada al paciente
según los requerimientos de la cirugía.
Trasladar al paciente al quirófano
Tomar los signos vitales, inmovilizar al
paciente previa ubicación en mesa de cirugía
Preparar el material médico quirúrgico
necesario para la aplicación de la anestesia.
(Equipos, preparación de medicamentos)
Colocar al paciente en la posición requerida
según el tipo de anestesia a aplicar
Colaborar al anestesiólogo durante el
procedimiento de aplicación de la anestesia
Colocar al paciente en la posición de acuerdo
a la cirugía.
Preparar el área quirúrgica – asepsia
quirúrgica.
Consignar la información en los registros
correspondientes (Hoja de signos vitales, notas
de enfermería, hoja de gastos, control de
líquidos).
Colaborar en el procedimiento de vestido de
instrumentadora, Cirujano y ayudante.
Conectar los equipos necesarios.
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
SALIDAS
PRODUCTOS:
Paciente Preparado
RESPONSABLE
Auxiliar Área de Salud
Auxiliar Área de Salud
Enfermera
Auxiliar Área de Salud
Auxiliar Área de Salud
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
13
Enfermera
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben estar preparados correctamente
INDICADORES: VER MANUAL DE INDICADORES
PUNTOS DE CONTROL:
1. Constatar identidad, derechos y procedimiento a realizar.
2. Verificar que el paciente cumpla con todos los requisitos pre operatorios y soporte los exámenes
3. Evaluar la disponibilidad del quirófano, profesionales e insumos para el día programado
Constatar que se anexen todos los documentos de la historia y la solicitud de servicios para la facturación del servicio
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21-Abril-2014
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Recepcionar al paciente
Colaborar al anestesiólogo durante el
procedimiento de aplicación de la
anestesia
Verificar la identificación del paciente y cirugía a realizar
Colocar al paciente en la posición de
acuerdo a la cirugía.
Constatar la preparación realizada al paciente
según los requerimientos de la cirugía.
Preparar el área quirúrgica – asepsia
quirúrgica
Trasladar al paciente al quirófano
Tomar los signos vitales, inmovilizar
al paciente previa ubicación en mesa
de cirugía
Preparar el material médico quirúrgico
necesario para la aplicación de la anestesia.
(Equipos, preparación de medicamentos)
Colocar al paciente en la posición requerida
según el tipo de anestesia a aplicar.
Consignar la información en los
registros correspondientes(Hoja de
signos vitales, notas de enfermería,
hoja de gastos, control de líquidos).
Colaborar en el procedimiento de
vestido de instrumentadora, Cirujano
y ayudante.
Conectar los equipos necesarios.
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO:APS-GE-SM-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
SOLICITUD DE MATERIAL MEDICO
QUIRÚRGICO Y MEDICAMENTOS
VERSION: 01
FECHA: 21-MARZO-2014
PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Gestión de Insumos y Medicamentos
RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo
funcional de enfermería
OBJETO: Dotar el servicio de hospitalización y cirugía con los insumos necesarios para la atención del paciente
ALCANCE: Garantizar la disponibilidad de los recursos mínimos necesarios para el acto quirúrgico.
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS INFORMATICOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
Médico Especialista, Licenciada,
Formatos de pedidos, Ordenes
Auxiliar de enfermería, jefe de Computador, formatos Pago a proveedores
médicas, plan de cuidado de
de servicios y solicitud de bienes y servicios
almacén
enfermería
de almacén.
ENTRADAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
Médicos,
Jefes
de
servicios,
Solicitud de Insumos
Servicios de Cirugía,
Pacientes
hospitalización
CLIENTES: Médicos, Enfermeras y Pacientes
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
1
2
3
4
5
6
7
8
SALIDAS
PRODUCTOS:
Dotación de Insumos medico
quirúrgicos
Identificar la necesidad de pedido de
medicamentos, material médico quirúrgico.
Elaborar pedido general en el turno de la
mañana a central de insumos y central de
mezclas.
Realizar pedido al iniciar el turno en caso de ser
necesario, de medicamentos o material médico
quirúrgico en turnos diferentes al de la
mañana.
Elaborar pedido de material estéril a central de
insumos por turno
Enviar pedido a central de insumos y mezclas
con el auxiliar asignada al servicio
Recibir el pedido.
Revisar el pedido recibido de acuerdo a lo
solicitado
Diligenciar en el registro correspondiente el
ingreso de medicamentos, material Médico
Quirúrgico y estéril y entrega de este al
funcionario responsable
RESPONSABLE
Enfermera de turno
Enfermera de turno
Enfermera de turno
Enfermera de turno
Auxiliar de enfermería
Enfermera de turno
Enfermera de turno
Enfermera de turno
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: En el servicio de cirugía u hospitalización debe estar 100% dotada con los medicamentos y el
material Médico‐Quirúrgico. La hospitalización debe estar dotada un 95%.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Comprobar la razonabilidad de los pedidos de los servicios
2. Verificar la oportunidad de la solicitud
3. Constatar la Disponibilidad de los recursos en almacén
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científica
FECHA: 21-ABRIL-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Identificar la necesidad de pedido
medicamentos, material médico quirúrgico.
de
Elaborar pedido general en el turno de la mañana
a central de insumos y central de mezclas.
Realizar pedido al iniciar el turno en caso de ser
necesario, de medicamentos o material médico
quirúrgico en turnos diferentes al de la mañana.
Elaborar pedido de material estéril a central de
insumos por turno
Enviar pedido a central de insumos y mezclas
con el auxiliar asignada al servicio
Recibir el pedido.
Revisar el pedido recibido
acuerdo a lo solicitado
de
Diligenciar
en
el
registro
correspondiente el ingreso de
medicamentos,
material
Médico
Quirúrgico y estéril y entrega de este
al funcionario responsable
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO: APS-GE-AC-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN
VERSION: 01
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
FECHA: 21-Marzo-2014
ADMISIÓN DE PACIENTE EN CIRUGÍA DE
PAGINA: 1-2
POR ENFERMERÍA
TIPO DE PROCESO: Registros Clínicos
RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional Enfermería
OBJETO: Admitir pacientes en cirugía para la realización de procedimiento quirúrgico
ALCANCE: Asegurar el acceso oportuno del paciente a la sala de Cirugía
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Médico de piso, Auxiliar de enfermería,
Licenciada
Computador,
formatos
Paciente admitido y listo para
deservicios
cirugía
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Servicio de cirugía
Paciente, historia clínica
Especialistas
CLIENTES: Equipo de cirugía
ACTIVIDAD
1
DESCRIPCION
RESPONSABLE
Solicitar al paciente al servicio de
observación media hora antes de la hora
programada.
Ingresar al paciente con información de
identificación, diagnóstico, cirugía a realizar,
preparación realizada
Verificar documentación, historia clínica y
preparación pre
quirúrgica
Tomar los signos vitales
Informar a instrumentadora, Anestesiólogo y
Cirujano sobre el ingreso del paciente
Trasladar al paciente al Quirófano y
ubicación en la mesa de Cirugía
Consignar la información en los registros
correspondientes
2
3
4
5
6
7
Auxiliar Área de Salud
Auxiliar Área de Salud –
Enfermera
Enfermera
Auxiliar Área de Salud
Enfermera
Enfermera
Enfermera
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben ser admitidos correctamente
INDICADORES: INDICADORES PAMEC
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar datos del paciente y tipo de procedimiento requerido
2. Constatar la disponibilidad del servicio de Cirugía
3. Asegurar todos los soportes de la Historia Clínica
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21-ABRIL-2014
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Solicitar al paciente al servicio de observación
media hora antes de la hora programada.
Ingresar al paciente con información de
identificación, diagnóstico, cirugía a realizar,
preparación realizada
Verificar documentación, historia clínica y
preparación prequirúrgica
Tomar los signos vitales
Informar a instrumentadora, Anestesiólogo y
Cirujano sobre el ingreso del paciente
Trasladar al paciente al Quirófano y
ubicación en la mesa de Cirugía
Consignar la información en los
registros correspondientes
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO:
APS‐GE‐REC‐01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
FECHA: 21-MarzoRECUPERACION ANESTESICA Y EGRESO DE
2014
CIRUGIA
PAGINA: 1-2
TIPO DE PROCESO: Control del Servicio prestado
RESPONSABLE: Profesional
Especializado Grupo Funcional
Enfermería
OBJETO: Brindar atención integral en el post‐operatorio inmediato hasta lograr la recuperación de la anestesia del
paciente y egrese del servicio
ALCANCE: Asegurar la recuperación del paciente y su adecuada salida del servicio de Cirugía
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería
Material Médico Quirúrgico
Historia clínica.
ENTRADAS
PROVEEDORES:
Servicio de Cirugía
INSUMOS:
USUARIOS:
Material Médico Quirúrgico, Historia
Equipo de
clínica, Recomendación medicas
Enfermería
CLIENTES: Servicios de Hospitalización, Personal Médico, Familiares del Paciente
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
SALIDAS
PRODUCTOS:
Paciente recuperado
1
Recepcionar al paciente en recuperación inmediata
2
Tomar los signos vitales, revisar la venoclísis, vendaje
quirúrgico, drénales, vías áreas despejadas, estado
de conciencia, órdenes médicas etc.
Cumplir las órdenes médicas
3
4
Realizar los cuidados integrales de enfermería hasta
que se dé la recuperación
5
Informar sobre la recuperación al servicio
correspondiente del traslado
Trasladar el paciente al servicio correspondiente
Entregar el paciente en el servicio correspondiente
con
la
siguiente
información:
Identificación,
procedimiento Quirúrgico realizado, ordenes médicas
post operatorias cumplidas y por cumplir
Consignar la información en
los registros
correspondientes durante todo el procedimiento
6
7
8
RESPONSABLE
Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
Enfermera - Auxiliar
Área de Salud
Enfermera
Camillero
Auxiliar Área de
Salud
Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes deben estar recuperados totalmente para ser egresados de
Cirugía.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Evaluar que se esté realizando el monitoreo de la recuperación del paciente
2. Verificar el cumplimiento de las ordenes medicas
3. Registrar en la historia todas las novedades de la recuperación
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico
FECHA: 21- Abril-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Recepcionar al paciente en recuperación inmediata
Tomar los signos vitales, revisar la venoclísis, vendaje
quirúrgico, drénales, vías áreas despejadas, estado de
conciencia, órdenes médicas etc.
Cumplir las órdenes médicas
Realizar los cuidados integrales de enfermería
hasta que se dé la recuperación
Informar sobre la recuperación
correspondiente del traslado
al
servicio
Trasladar el paciente al
servicio correspondiente
Entregar el paciente en el servicio correspondiente con la siguiente
información: Identificación, procedimiento Quirúrgico realizado,
ordenes médicas post operatorias cumplidas y por cumplir
Consignar la información en los
registros correspondientes durante
todo el procedimiento
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
CODIGO: APS-GEIH‐01
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
INGRESO DEL PACIENTE EN HOSPITALIZACIÓN
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento
FECHA: 21-Marzo2014
PAGINA: 1-2
RESPONSABLE: Profesional
grupo funcional de Enfermería
especializado
OBJETO: Ingresar al paciente al servicio de Hospitalización procedente de Cirugía, Consulta externa o remitido de otra
institución
ALCANCE: Preparar rápidamente la hospitalización del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería,
camillero
Insumos de oficina, orden
de
traslado,
historia
clínica, camilla
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Servicios de Cirugía, consulta externa y
Pacientes, Historia clínica,
Equipo de enfermería
Paciente Ingresado a
IPS
recomendacionesmedicas
y Hospitalización
Hospitalización
CLIENTES: Equipo de Hospitalización, Personal Médico de Piso, Familiares del paciente
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Verificar orden de traslado a observación con el
Médico.
Asignación de cubículo, arreglo de este e informe
de aceptación del traslado
Recepción del paciente en el servicio
Recibir paciente en el servicio con historia clínica o
información
relacionada
con
diagnóstico,
tratamiento médico y cuidados de enfermería a
implementar
Revisión de documentación y cumplimiento de
trámites administrativos
Traslado del paciente a la sala y unidad asignada
Valoración inicial del paciente
Orientación al paciente y familiar en la unidad sobre
derechos, deberes y normas del servicio.
Elaboración de nota de ingreso
Revisión de órdenes médicas y consignación de
información en los registros correspondientes
Organización de historia clínica, elaboración de
kardex, tarjeta de medicamentos
Informe al médico especialista de turno del ingreso.
Formulación plan de cuidados de enfermería
Socialización del plan de cuidados de enfermería
con el equipo interdisciplinario
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes hayan sido ingresados correctamente.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar la Disponibilidad de camas en el servicio y el arreglo adecuado
2. Constatar que la historia clínica este completa
3. Auditar la valoración del paciente a ingresar
4. Asegurar que el paciente ingrese con su plan de cuidados de enfermería
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerencia científica
FECHA: 21-Abril-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
Enfermera
Enfermera
Enfermera ‐ Auxiliar
Área de Salud
Enfermera – Auxiliar
Área de Salud
Enfermera
Enfermera Auxiliar
Área de Salud‐
camillero
Medico de Piso
Auxiliar Área de
Salud
Enfermera
Enfermera
Enfermera Auxiliar
Área de Salud
Enfermera
Enfermera
Enfermera
FLUJOGRAMA
INICIO
Verificar orden de traslado a observación
con el Médico.
Asignación de cubículo, arreglo de este
e informe de aceptación del traslado
Recepción del paciente en el servicio
Recibir paciente en el servicio con historia clínica
o información relacionada con diagnóstico,
tratamiento médico y cuidados de enfermería a
implementar
Orientación al paciente y familiar en la
unidad sobre derechos, deberes y
normas del servicio.
Elaboración de nota de ingreso
Revisión de órdenes médicas y
consignación de información en los
registros correspondientes
Organización de historia clínica, elaboración
de kardex, tarjeta de medicamentos
Revisión de documentación y cumplimiento
de trámites administrativos
Informe al médico especialista de turno del
ingreso.
Traslado del paciente a la sala y unidad
asignada
Formulación plan de cuidados de enfermería
Valoración inicial del paciente
Socialización del plan de cuidados de
enfermería con el equipo interdisciplinario
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
CODIGO:
APS‐GE-APH‐01
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
FECHA: 21-MARZOATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE
2014
HOSPITALIZADO
PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento
RESPONSABLE: Profesional Especializado del
Grupo funcional de Enfermería
OBJETO: Brindar atención integral de enfermería con calidad al paciente que ingresa y es atendido en el Servicio de
hospitalización
ALCANCE: Asegurar las condiciones de tratamiento hospitalario y recuperación del paciente
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
Licenciada, Auxiliar de enfermería, camillero
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Insumos de oficina, orden
Software de atención
de traslado, historia clínica,
camilla.
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Enfermería, servicios Cirugía, y Consulta
Pacientes, Historia clínica,
Equipo de enfermería
Paciente Hospitalizado
Externa
Recomendaciones medicas
y Hospitalización
CLIENTES: Equipo de Hospitalización, Personal Médico de Piso, Familiares del paciente
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
Recepcionar al paciente en el servicio
2
Revisar la documentación y cumplir los trámites
administrativos
Trasladar al paciente a la sala y unidad asignada
3
4
5
Valorar inicialmente al paciente
Orientar al paciente y familiar en la unidad sobre
derechos, deberes y normas del servicio.
Informar al médico de turno del ingreso.
Diseñar plan de cuidado de enfermería.
Implementar cuidados básicos de enfermería
Implementar cuidados de enfermería especiales
Revisar las órdenes médicas durante el periodo de
hospitalización
Coordinar la atención del paciente con Auxiliar de
Enfermería,
Médico
y
dependencias
o
especialidades de tratamiento Médico o de ayuda
diagnostica necesarias
Registrar los gastos de medicamentos y material
Médico Quirúrgico por paciente
Consignar los datos en Historia Clínica
Tramitar de alta
Dar el visto bueno de trámite de alta, hospitalización
o remisión completado
Planear de alta
Egresar del servicio al paciente
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes hayan sido ingresados correctamente.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Registro del paciente y apertura del servicio
2. Actualización y organización de las ordenes médicas y notas e enfermería
3. Asegurar que el paciente reciba su plan de atención
4. Registro y actualización de los gastos de materiales
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico
Código: APS‐CE‐CM‐01
FECHA: 21-Abril-2014
Versión: 01
Enfermera‐ Auxiliar
Área de Salud
Enfermera
Auxiliar Área de Salud Camillero
Enfermera
Auxiliar Área de Salud
Enfermera
Enfermera
Auxiliar Área de Salud
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Auxiliar Área de Salud,
camillero
FLUJOGRAMA
INICIO
Recepcionar al paciente en el servicio
Revisar las órdenes médicas durante el
periodo de hospitalización
Revisar la documentación y cumplir los
trámites administrativos
Trasladar al paciente a la sala y unidad asignada
Coordinar la atención del paciente con
Auxiliar de Enfermería, Médico y
dependencias o especialidades de
tratamiento Médico o de ayuda
diagnostica necesarias
Valorar inicialmente al paciente
Orientar al paciente y familiar en la unidad sobre
derechos, deberes y normas del servicio.
Registrar los gastos de medicamentos
y material Médico Quirúrgico por
paciente
Consignar los datos en Historia Clínica
Informar al médico de turno del ingreso.
Tramitar de alta
Diseñar plan de cuidado de enfermería.
Implementar
enfermería
cuidados
básicos
de
Dar el visto bueno de trámite de alta,
hospitalización o remisión completado
Planear de alta
Implementar cuidados de enfermería
especiales
Egresar del servicio al paciente
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
CODIGO:
APS‐GE‐US‐01
VERSION: 01
PROCEDIMIENTO:
FECHA:
21-Marzo-2014
TRIAGE DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO EN
URGENCIAS POR LA ENFERMERA
PAGINA:1-2
TIPO DE PROCESO: Ejecución del Tratamiento
RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional enfermería
OBJETO: Admitir y atender a los pacientes con patologías de psiquiatría en el servicio de urgencias.
ALCANCE: Establecer el mecanismo y clasificación del paciente para su acceso a urgencia
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Enfermera de triage, técnico de
facturación, Auxiliar de enfermería, Hoja de Remisión,
Software de
Médico, Camillero
computador, útiles
admisión y
de oficina, camilla,
facturación
silla de ruedas
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Otras instituciones hospitalarias, EPSS
Pacientes, historias
Personal médico de los
clínicas, exámenes
servicios de urgencia de
diagnóstico, Emisión psiquiatría, cirugía y
hospitalización
CLIENTES: IPS, EPS, familiares, Médicos.
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Recepcionar al paciente
Interrogar motivo de consulta al familiar del
paciente
que ingresa, revisión general del
paciente Y/o mirar la remisión de otro nivel de
baja complejidad.
Clasificar al paciente a atender según
sintomatología
Trasladar al paciente según amerite atención
por patología aguda o no
Orientar al familiar pasar con la documentación
correspondiente a admisiones.
Admitir al paciente y pasar la información a
facturación.
Realizar el proceso y legalización del ingreso del
paciente psiquiátrico
Informar al médico del ingreso del paciente.
Educar y orientar al paciente y familiar.
Atender al paciente según la patología
establecida y definición de conducta sea
observación, hospitalización Psiquiátrica o de
alta.
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes psiquiátrico admitidos pasan por el triage.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar y registrar toda la documentación para su historia y su factura
2. Establecer la prioridad de la atención y su notificación oportuna al cuerpo Médico disponible
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente Científico
FECHA: 21- Abril-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
Camillero
Enfermera
Enfermera
Enfermera de
triage.
Auxiliar
Administrativo
Enfermera
Auxiliar
administrativo
Enfermera
Enfermera
Médico
FLUJOGRAMA
INICIO
Recepcionar al paciente
Interrogar motivo de consulta al familiar del paciente
que ingresa, revisión general del paciente.
Clasificar al paciente a atender según sintomatología
Trasladar al paciente según amerite atención por patología
aguda o no
Orientar al familiar pasar con la documentación
correspondiente a admisiones.
Admitir al paciente y pasar la
información a facturación.
Realizar el proceso y legalización del ingreso del
paciente psiquiátrico
Informar al médico del ingreso del paciente.
Educar y orientar al paciente y familiar.
Atender al paciente según la
prioridad establecida y definición de
conducta
sea
observación,
hospitalización psiquiátrica o de alta.
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
CODIGO:APS-GE-ETE-01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN
ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
ENTREGA DE TURNO Y RONDA DE
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
VERSION: 01
FECHA: 21- MARZO-2014
PAGINA:
TIPO DE PROCESO: interdependencia de los RESPONSABLE: Profesional Especializado Grupo Funcional
Servicios
Enfermería
OBJETO: Recibir, entregar los pacientes y elementos del área de hospitalización
ALCANCE: Establecer los parámetros básicos del cambio de turno en el servicio de hospitalización
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS HUMANNOS
RECURSOS
RECURSOS FINANCIEROS
RECURSOS
TEGNOLOGICOS
INFORMATICOS
Licenciadas;
entrante
y
saliente,
auxiliares
de papelería, historias clínicas,
enfermería
kardex,
material
Médico
Quirúrgico, equipos médicos
ENTRADAS
SALIDAS
PROVEEDORES:
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Auxiliares de enfermería del
Pacientes
hospitalizados, Licenciadas, auxiliares de
Relevo del turno
servicio, Licenciada saliente
notas de enfermería, plan de enfermería
de
turno,
cuidados, recomendaciones y médicos de hospitalización
Ordenesmédicas.
CLIENTES: Licenciada de enfermería entrante, Equipo Médico de Hospitalización
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Entrega a la enfermera jefe que sale
del turno del servicio información
relacionada
con
los
cuidados
brindados al paciente durante el
turno y la evolución de este así como
la atención médica brindada y
cuidados de enfermería y ordenes
pendientes por cumplir. La enfermera
procede a
Revisar la asignación del personal de
enfermería.
Revisar las órdenes médicas y
cuidados de enfermería.
Revisar los signos vitales u otros
cuidados del paciente.
Recibir de la auxiliar los cuidados de
enfermería brindados en el turno y
los que continúan con la atención, la
evolución del paciente, ordenes
médicas cumplidas y pendientes de
cumplir, situaciones presentadas por
el paciente durante el turno, S/V.‐
La enfermera al entregar el turno a la
enfermera jefe entrante Informará
sobre
las
órdenes
medicas
pendientes por cumplir, cuidados de
enfermería pendientes por realizar,
situaciones presentadas por el
paciente.
(Administración
de
tratamiento‐evolución), actividades
pendientes por realizar tales como
ayuda diagnóstica y exámenes
diagnósticos). Se hace uso del
Kardex la que entrega y del libro la
que recibe.
Entregar y recibir el inventario de
elementos médico ‐ Quirúrgicos y
equipos.
Verificar la información recibida,
revisión de las condiciones de salud
de cada uno de los pacientes (Ronda
de Enfermería).
Consignar la información en los
registros correspondientes. Libro de
entrega de turno. Planilla
Auxiliar Área Salud del servicio
Enfermera entrante.
Enfermera entrante.
Auxiliar Área salud
Enfermera entrante.
Enfermera saliente.
Enfermera
Enfermera
Enfermera
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: El 100% de los pacientes y materiales hayan sido entregados y recibidos correctamente.
INDICADORES:
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
PUNTOS DE CONTROL:
1. Verificar Que todos los pacientes fueron revisados antes de la entrega del turno
2. Actualizar y organizar los anexos de la historia clínica
3. Realizar las anotaciones a los planes de cuidados Médicos
4. Constatar el inventario de insumos y medicamentos disponibles
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerencia Científica
FECHA: 21- abril -2014
FLUJOGRAMA
INICIO
Entrega a la enfermera jefe que sale del turno
del servicio información relacionada con los
cuidados brindados al paciente durante el
turno y la evolución de este así como la
atención médica brindada y cuidados de
enfermería y ordenes pendientes por cumplir.
La enfermera procede a
Revisar la asignación del personal de enfermería.
Revisar las órdenes médicas y cuidados de enfermería.
Revisar los signos vitales u otros cuidados del paciente.
Recibir de la auxiliar los cuidados de enfermería brindados en el
turno y los que continúan con la atención, la evolución del
paciente, ordenes médicas cumplidas y pendientes decumplir,
situaciones presentadas por el paciente durante el turno, S/V.‐
La enfermera al entregar el turno a la enfermera jefe entrante Informará
sobre las órdenes medicas pendientes por cumplir, cuidados de enfermería
pendientes por realizar, situaciones presentadas por el paciente.
(Administración de tratamiento‐evolución), actividades pendientes por
realizar tales como ayuda diagnóstica y exámenes diagnósticos). Se hace
uso del Kardex la que entrega y del libro la que recibe.
Entregar y recibir el inventario de elementos médico ‐
Quirúrgicos y equipos.
Verificar la información recibida, revisión de
las condiciones de salud de cada uno de
los pacientes (Ronda de Enfermería).
Consignar la información en los
registros correspondientes. Libro de
entrega de turno. Planilla
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
NOMBRE DEL PROCESO:
GESTION DE LA ATENCION EN ENFERMERIA
PROCEDIMIENTO:
VERIFICACIÓN
DE
CUMPLIMIENTO
DE
PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS DEENFERMERÍA
PROCESOS,
CODIGO: APS-GE-VP01
VERSION: 01
FECHA: 21-Marzo-2014
PAGINA: 1- 3
TIPO DE PROCESO: Procesos Relacionados con el Paciente
RESPONSABLE: Profesional Especializado
Grupo Funcional de Enfermería.
OBJETO: Verificar el cumplimiento de procesos procedimientos y protocolos de enfermería establecidos por la institución,
para la atención de calidad a pacientes en el servicio de hospitalización.
ALCANCE:
RECURSOS NECESARIOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
RECURSOS
HUMANNOS
TEGNOLOGICOS
FINANCIEROS
INFORMATICOS
Licenciada Jefe, auxiliar
Computador, guías y manuales, material
de enfermería
de oficina
ENTRADAS
SALIDAS
INSUMOS:
USUARIOS:
PRODUCTOS:
Licenciadas, Subgerente, Sistema
Procesos,
Procedimientos
procedimientosguías
y de Calidad, Control interno
Cumplidos y Verificados
protocolos
de
enfermería
verificados,
formato
de
verificación, indicadores de
cumplimiento
CLIENTES: Sistema de Calidad, Personal Medico
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
PROVEEDORES:
Equipo de enfermería y
hospitalización
1
2
3
4
Constatar la existencia de procesos, procedimientos y protocolos
de enfermería en el servicio.
Verificar conocimiento del personal de enfermería de procesos,
procedimientos y protocolos de enfermería en los servicios por
auxiliares y enfermeras del servicio.
Verificar mediante supervisión periódica el cumplimiento de
procesos, procedimientos, protocolos de enfermería por auxiliar
de enfermería y enfermera
Verificar el diligenciamiento adecuado de los registros.
7
Aplicación de formato periódico que constate la aplicación de
procesos, procedimientos y protocolos de enfermería
Diligenciamiento de registros correspondientes con el resultado
de la verificación por procedimiento, protocolos y funcionarios
Medir los indicadores establecidos.
8
Registrar de conformidad y/o formular correctivos a las no
conformidades establecidas.
9
Retroalimentar la aplicación de procesos, procedimientos y
protocolos de enfermería.
5
6
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Enfermeras grupos de
trabajo de enfermería.
Profesional especializado
área Salud de Consulta
Externa y Profesional
Especializado área salud
Grupo
funcional
de
enfermería
Subgerente científico y
Grupo
funcional
de
Enfermería
PRODUCTO ESPERADO:
SOPORTE LEGAL:
ESTANDAR DE CALIDAD: Verificar el 100% de los procesos, procedimientos, guías y protocolos.
INDICADORES:
PUNTOS DE CONTROL:
1. Evaluar la actualización de los procesos y procedimientos de la institución
2. Comprobar el conocimiento de los procesos por parte de todo el personal
3. Verificar la medición y el análisis de los indicadores
4. Constatar la evolución de los procedimientos a través de acciones de mejora
5. Verificar la aplicación de los procesos y procedimientos como fueron normados
DEFINICIONES:
ANEXOS:
ELABORO: INVERSALUD SAS
APROBO: Gerencia
REVISO: Subgerente científico
FECHA: 21- Abril-2014
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01
FLUJOGRAMA
INICIO
Constatar la existencia de procesos, procedimientos
y protocolos de enfermería en el servicio.
Verificar conocimiento del personal de enfermería
de procesos, procedimientos y protocolos de
enfermería en los servicios por auxiliares y
enfermeras del servicio.
Verificar
mediante
supervisión
periódica
el
cumplimiento de procesos, procedimientos, protocolos
de enfermería por auxiliar de enfermería y enfermera
Verificar el diligenciamiento adecuado de los registros.
Aplicación de formato periódico que constate la aplicación de
procesos, procedimientos y protocolos de enfermería
Diligenciamiento de registros correspondientes con el resultado de la
verificación por procedimiento, protocolos y funcionarios
Medir los indicadores establecidos.
Registrar de conformidad y/o formular
correctivos a las no conformidades
establecidas.
Retroalimentar la aplicación
procesos,
procedimientos
protocolos de enfermería.
de
y
FIN
Código: APS‐CE‐CM‐01
Versión: 01