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Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica UNIVERSIDAD CAMILO JOSÉ CELA ASPECTOS EVOLUTIVOS E INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA Mención en Pedagogía Terapéutica 1 Profesora:Mª MªElena Elena Pérez Rodríguez Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ESQUEMA z z z z Presentación Presentaciones Dinámica Presentación asignatura – – – – Nombre Objetivos Contenidos Metodología z – Evaluación z z 2 Sesiones (4+ prueba) Prueba objetiva Trabajo práctica Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica OBJETIVOS z z z z z 3 Sentar las bases teóricas para el conocimiento de las patologías de las deficiencias motóricas. Conocer cada uno de los trastornos para poder interpretar el diagnóstico y la incidencia en la escolaridad. Orientar a las familias para favorecer la intervención en el ámbito familiar. Diseñar y programar las adaptaciones a realizar. Potenciar trabajo equipo multidisciplinar. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CONTENIDOS z z z z 4 Tema 1: AFECTACIONES ORGÁNICAS DE LA DEFICIENCIA MOTORA Tema 2: INTERVENCIÓN REHABILITADORA Tema 3: LA FAMILIA DEL DISCAPACITADO MOTÓRICO Tema 4: INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN DISCAPACIDAD MOTÓRICA Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica METODOLOGÍA z z z 5 La asignatura se desarrollará en cuatro sesiones en las que se realizará la presentación y explicación de los contenidos teóricos y su repercusión en la práctica educativa de un especialista en Pedagogía Terapéutica. Además se contará con la participación de personas implicadas directamente con el contenido de la asignatura: profesionales relacionados con la sanidad y la educación y que conocen de cerca la realidad de estos alumnos, así como miembros de alguna familia de un discapacitado motórico. De esta forma se trabaja una metodología activa, que se fundamenta en una sólida base teórica, enriquecida por el conocimiento directo de la realidad, que posibilita la adquisición de conocimientos útiles para la práctica de la profesión. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica METODOLOGÍA 6 z Prueba objetiva: Obligatoria. 80% de la calificación total z Trabajo práctico: Voluntario. 20% de la calificación total. Trabajo individual que consistirá en el análisis de 5 páginas Web que contengan información práctica para la intervención educativa con este alumnado. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ÍNDICE z Tema 1: AFECTACIONES ORGÁNICAS DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA 1. 2. z Tema 2: INTERVENCIÓN REHABILITADORA. 1. 2. 3. 4. 7 Conceptos Básicos. Descripción y clasificación de las deficiencias motóricas. Fisioterapia Terapia ocupacional Hospitalización Logopedia Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ÍNDICE z Tema 3: LA MOTÓRICO. 1. z z DISCAPACITADO Comunicación. Modos de afrontación. Consecuencias para la familia. Intervención en el ámbito familiar. z z z z z 8 DEL Impacto en la familia. z 2. FAMILIA z Terapia familiar. Programas desde el modelo de adaptación. Programas de apoyo social. Grupo de padres. Talleres de padres. Programas de entrenamiento para padres Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ÍNDICE z Tema 4: INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN DISCAPACIDAD MOTÓRICA. 1. 2. 3. 4. 5. Atención temprana. Identificación de la NEES. Respuesta educativa. Adaptaciones propiamente curriculares. Adaptaciones de acceso al currículum. z z 9 Barreras físicas. Adaptaciones de acceso a la comunicación. – Sistemas alternativos de comunicación SAACC. – BLISS. – SPC. – Talleres de recursos. – Otros – Recursos z Programa BROADMAKER de Mayer – Johnson z ARASAAC. z TOBII (ordenador controlado por los ojos). Mª Elena Pérez Rodríguez z Otros. Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica TEMA 1 AFECTACIONES ORGÁNICAS DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA 10 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CONCEPTOS BÁSICOS NIÑO DEFICIENTE MOTÓRICO: 1. 2. 3. 11 Es aquel que presenta alguna alteración es su aparato motor, permanente o transitoria. Está ocasionada por un mal funcionamiento del sistema óseo, muscular y/o nervioso. Limita las actividades que puede realizar en comparación con los niños de su misma edad. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica TEMA 1 AFECTACIONES ORGÁNICAS DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA 12 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CONCEPTOS BÁSICOS Es aquel que presenta alguna alteración es su aparato motor, permanente o transitoria – – – – 13 Se trata de un mal funcionamiento de su aparato motor, y no debe ser confundida con un problema de deficiencia mental. Presentan una gran dificultad en la realización de sus movimientos. En algunos casos estas limitaciones son temporales, como consecuencia de algún tipo de accidente. Puede ser que estas lesiones evolucionen favorablemente, gracias a una o varias intervenciones. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CONCEPTOS BÁSICOS Está ocasionada por un mal funcionamiento del sistema óseo, muscular y/o nervioso. ⎯Pueden estar afectados: ⎯ ⎯ 14 El sistema óseo articular, el sistema muscular, el sistema nervioso o una mezcla de ellos. El grado de movilidad varia de una caso a otro, debiendo tratar cada caso en función del movimiento que cada uno es capaz de ejecutar. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CONCEPTOS BÁSICOS Limita las actividades que puede realizar en comparación con los niños de su misma edad. –Es importante aprovechar las capacidades de movimiento que posea. –Debemos evitar la sobreprotección, así como las posibles bromas de sus compañeros, explicando claramente a estos cual es el problema que tienen. –En algunos casos, pueden tener trastornos emocionales asociados, que no son consecuencia de su deficiencia motora. 15 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica CLASIFICACIÓN Se pueden clasificar en función de: ⎯Fecha de aparición de la anomalía. ⎯Motivo de la misma. ⎯Sistema ⎯Según 16 o sistemas afectados. su origen. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica Fecha de Aparición NACIMIENTO DESPUÉS NACIMIENTO Malformaciones congénitas Parálisis cerebral Espina bífida Miopatía de Duchenne Luxación congénita de caderas Artrogriposis 17 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica Fecha de Aparición ADOLESCENCIA A LO LARGO DE LA VIDA Miopatías facio-escápulohumerales Traumatismos Craneoencefálicos Traumatismos Vertebrales Tumores 18 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica Motivo TRANSMISIÓN GENÉTICA INFECCIONES Madre portadora: Miopatía de Duchenne Tuberculosis ósea Miopatía de LandouzyDejerine (uno de los padres) Poliomielitis anterior aguda Los dos son portadores recesivos Enfermedad de Werdning-Hoffmann 19 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica Motivo ACCIDENTES Embarazo o parto 1,- Parálisis cerebral A lo largo de la vida 1,-Coma por traumatismo craneal OTROS ORÍGENES 1,-Espina bífida 2,-Escoliosis ideopática 2,-Paraplejia post- traum. 3,-Amputaciones 3,-Tumores 4,-Quemaduras 20 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica SITUACIÓN PARÁLISIS PARESIA Monoplejia Monoparesia Hemiplejia Hemiparesia Paraplejia Paraparesia Diplejia Tetraparesia Tetraplejia 21 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL ESPINAL Parálisis cerebral Lesiones medulares degenerativas Enfer. Werdning-Hoffmann Traumatismos craneoencefá. Poliomielitis anterior aguda Tumores Espina bífida Traumatismos medulares 22 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ÓSEO _ ARTICULAR Distrofícas Congénitas Osteogénesis imperfecta Amputaciones congénitas Condodistrofía Luxación congénita de cadera Artrogriposis 23 MUSCULAR Miopatías Distrofía progresiva de Duchenne – Boulogne Distrofía escapular de Landouzy – Dejerine Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ÓSEO - ARTICULAR Microbianas Reumatismos infancia Lesiones osteoarticulares por desviaciones 1,-Osteomielitis aguda 1,-Reumatismo articular agudo 1,- Cifosis 2,-Tuberculosis óseo.articular 2,- Reumatismo crónico 2,- Lordosis 3,- Escoliosis 24 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL z La parálisis cerebral es un trastorno permanente y no progresivo que afecta a la psicomotricidad del paciente. z “La parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento”. 25 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL z z 26 PARÁLISIS CEREBRAL La parálisis cerebral puede producirse tanto en el período prenatal como perinatal o postnatal, teniendo el límite de manifestación transcurridos los cinco primeros años de vida. En el período prenatal, la lesión es ocasionada durante el embarazo y pueden influir las condiciones desfavorables de la madre en la gestación. Los factores principales son: – Las infecciones maternas (sobre todo la rubéola), – Radiación – Anoxia (déficit de oxígeno) – Toxemia – Diabetes materna. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL z 27 PARÁLISIS CEREBRAL En el período perinatal, las lesiones suelen ocurrir en el momento del parto. Las causas más frecuentes son: – Anoxia – Asfixia – Traumatismo por fórceps – Prematuridad – Partos múltiples – En general, todo parto que ocasiona sufrimiento al niño. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL z En el período postnatal, la lesión es debida a enfermedades ocasionadas después del nacimiento. Pueden ser debidas a: – – – – – 28 Traumatismos craneales. Infecciones. Accidentes vasculares. Accidentes anestésicos. Deshidrataciones, etc Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL - TIPOS z z z z 29 Espástico: Es el grupo más grande. Notable rigidez de movimientos, incapacidad para relajar los músculos. Atetósico: la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios. Las afecciones en la audición son comunes e interfieren con el lenguaje. Atáxico: mal equilibrio corporal, marcha insegura y dificultades coordinar el control de las manos y de los ojos. Relativamente rara. Formas mixtas: es raro encontrar casos puros de espasticidad, de atetosis o de ataxia. Lo frecuente es que se presente una combinación de ellas. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN CEREBRAL TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFÁLICOS (TCE) z z Puede definirse como cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal debido a un intercambio brusco de energía mecánica. Los TEC se clasifican en leve, moderado o severo: – – – 30 Leve: los pacientes han experimentado una pérdida de la conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen dolor de cabeza, confusión y amnesia. Existe una recuperación completa. Moderado: los pacientes requieren hospitalización y pueden necesitar una intervención neuro-quirúrgica. Grave: el paciente por lo general tiene fractura o hemorragia intracraneal. Estos pacientes requieren ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) La recuperación es prolongada y generalmente incompleta. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ESPINAL ESPINA BÍFIDA z z z 31 La espina bífida es una malformación congénita en la que existe un cierre incompleto del tubo neural y posteriormente, el cierre incompleto de las últimas vértebras. La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes. No tiene un componente hereditario. Una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. Básicamente existen dos tipos de espina bífida: la espina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ESPINAL ESPINA BÍFIDA z Espina bífida oculta – z Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras. Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Espina bífida abierta o quístic. – Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos: z z 32 Meningocele : es la menos frecuente. Mielomeningocele: Es la variante más grave y más frecuente. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN MUSCULAR MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS •Las distrofias musculares son enfermedades hereditarias que comienzan en su mayoría en la edad infantil, caracterizadas por atrofia progresiva muscular. Son enfermedades progresivas que terminan con graves limitaciones o la muerte. •De origen genético. la mayoría se deben a la transmisión recesiva ligada al sexo: niños con riesgo de ser miópatas y niñas de ser transmisoras. Causa desconocida. 33 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN MUSCULAR MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Distrofia muscular de Duchenne La distrofia muscular de Duchenne o distrofia muscular progresiva (DMD) es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo recesivo ligado al cromosoma X por lo que se manifiesta en hombres y las mujeres sólo son transmisoras de la enfermedad, pero no presentan los síntomas. La distrofia muscular de Duchenne presenta un rápido avance de la degeneración de los músculos que hace que el paciente muera de forma prematura hacia los 20 años por fallo cardíaco o pulmonar. Es la distrofia muscular más común. 34 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN MUSCULAR MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Distrofia muscular de Becker La distrofia muscular de Becker es también un trastorno hereditario ligado al cromosoma X. Tiene una evolución más lenta que la distrofia muscular de Duchenne. A diferencia de ésta, la de Becker tiene una distrofina inadecuada en cantidad o calidad, mientras que la de Duchenne presenta niveles prácticamente nulos de esta proteína. Las alteraciones musculares son menos severas y los pacientes generalmente sobreviven hasta la edad adulta 35 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN MUSCULAR MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS DISTROFIA MUSCULAR DE LANDOUZY DEJERINE La distrofia muscular de Landouzy Dejerine o distrofia muscular facio escápulo humeral no es una única entidad, sino un grupo de enfermedades, con manifestaciones clínicas similares neuromusculares heredadas. La distrofia muscular de Landouzy Dejerine suele aparecer en la infancia, pero algunas formas de expresión clínica más benigna pueden aparecer en edades más tardías. 36 Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ÓSEO - ARTICULAR MALFORMACIONES CONGÉNITAS 37 z LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA puede presentarse de dos formas: que ya exista al nacer, o que al nacer existan las condiciones para que posteriormente aparezca. Intervención quirúrgica. z ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA, no es una enfermedad en sí misma, sino un síndrome clínico que afecta a varias articulaciones del organismo, fijadas en posición viciosa. Mª Elena Pérez Rodríguez Aspectos evolutivos e Intervención educativa de la deficiencia motórica ORIGEN ÓSEO - ARTICULAR DISTROFIÍAS ÓSEAS z z z 38 CONDRODISTROFIA :se caracteriza por un tronco de tamaño normal con las extremidades y de las extremidades anormalmente acortados. Las personas afectadas con este trastorno a menudo se llaman enanos, pequeños personas o personas de baja estatura. ESCOLIOSIS: es una desviación de la columna vertebral en forma de "S" o de "C". OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA: también llamada huesos de cristal, es un trastorno congénito, presente al nacer, que se caracteriza por una fragilidad excesiva de los huesos. Mª Elena Pérez Rodríguez