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ARTÍCULO ORIGINAL
Eficacia del Blue-Cap y Viusid en el tratamiento de la Dermatitis
Atópica
Lisbet Rodríguez de Armas;* María del Carmen Seijas Sende;** Ramón Daniel
Simón;*** Alfredo Abreu Daniel;**** Miguel E Marín Díaz*****
* Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Hospital Clínico Quirúrgico " Manuel
Fajardo ". La Habana, Cuba.
** Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de II Grado en Dermatología.
Máster en Atención Integral al Niño. Profesora Asistente. Hospital Universitario " Pedro Borrás
Astorga ". La Habana, Cuba.
*** Especialista de II Grado en Dermatología. Doctor en Ciencias. Profesor Titular. Hospital Clínico
Quirúrgico " Manuel Fajardo ". La Habana, Cuba.
**** Especialista de II Grado en Dermatología. Profesor Consultante. Hospital Clínico Quirúrgico "
Manuel Fajardo ". La Habana, Cuba.
***** Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Informática en Salud.
Profesor Asistente. Policlínico Universitario " Rampa ". La Habana, Cuba.
RESUMEN
Se realizó un ensayo fase III, descriptivo, prospectivo de niños con Dermatitis Atópica que
acudieron a la consulta especializada del Hospital Pediátrico Universitario " Pedro Borrás Astorga "
de Ciudad de La Habana, con el propósito de describir el comportamiento de esta enfermedad
según: sexo, color de la piel, grupos de edades, localización de las lesiones, tiempo anterior de
evolución de la enfermedad, antecedentes patológicos personales y familiares y factores
agravantes así como evaluar el efecto terapéutico del Blue-Cap (tópico) y Viusid (oral) e
identificar las reacciones adversas. Se incluyeron treinta pacientes de Ciudad de La Habana, con
diagnóstico clínico por excelencia. La respuesta clínica se evaluó por el Dermatitis Assay Score
Index (DASI). Predominó el sexo femenino, color de la piel mestiza y el grupo de edades de siete
a diez años. La localización flexural fue la más frecuente, el tiempo evolutivo de lesiones más
observado fue menor de un mes. La Rinitis Alérgica fue el antecedente patológico personal que
más incidió y el Asma Bronquial fue el antecedente familiar predominante. Los factores
agravantes más significativos fueron de tipo alimentario y ambiental. El Blue-Cap y Viusid tienen
efectos beneficiosos y no se presentaron reacciones adversas significativas con el uso de los
medicamentos.
Palabras clave: Dermatitis Atópica. Blue-Cap. Viusid.
INTRODUCCIÓN
La Dermatitis Atópica (DA), Eccemas: atópico, infantil o constitucional, Neurodermatitis, Prúrigo
de Besnier o Dermatitis flexural 1,2 es una entidad descrita hace varios siglos, reportada en 1891
por Brocq y Jaquet como Neurodermatitis diseminada, un año después conocida como Prurigo
diatésico por Besnier, en 1923 Coca y Cooke sugieren el término atopia "respuesta fuera de lugar
" y en 1933 Hill y Sulzberger le nombran como se conoce actualmente.
Constituye una enfermedad inflamatoria crónica y recidivante de la piel, de etiología multifactorial,
asociada frecuentemente con antecedentes familiares y/o personales de atopia, caracterizada por
alteraciones de morfología y topografía típicas con piel seca y prurito intenso. 2
Entidad cosmopolita cuya prevalencia se ha incrementado en dos a tres veces en las últimas tres
décadas, afectando de un 10 a un 20 por ciento de la población infantil 3 y de un 1 a un 3 por
ciento de los adultos.4,5
Existen múltiples teorías que tratan de explicar las causas de esta dermatosis, entre las que se
destacan: Teoría Genética,2;6 Inmunológica quien cobra mayor fuerza en estos días,2;7,8,9
Alérgica,10,11,12,13,14 Infecciosa,2,15,16 Neurovegetativa2;11;17,18 y Psicológica o Emocional. 1-3;11;19,20
El cuadro clínico suele ser muy característico, distinguiéndose manifestaciones típicas y atípicas
con un prurito violento y paroxístico como síntoma cardinal que junto al rascado originan los
cambios cutáneos.
Para el diagnóstico del Eccema Atópico se requieren tres o más criterios mayores (prurito,
lesiones con morfología y distribución típicas "liquenificación flexural o lineal en adultos""compromiso facial o de áreas extensoras en infantes", dermatitis crónica o recidivante e historia
personal o familiar de atopia" asma, rinitis, DA") conjuntamente con tres o más criterios menores
o manifestaciones atípicas.3,4;11
Esta dermatosis presenta múltiples complicaciones, tales como: Sepsis Bacteriana, Molusco
Contagioso y Verrugas, Erupción variceliforme de Kaposi y Síndrome de Wiscott- Aldrich.8
El tratamiento exitoso de la DA requiere de un enfoque sistemático y plurifactorial que
comprenda: la identificación y abolición de factores agravantes,4-11 la hidratación cutánea 4;21,22 y
el empleo de fármacos, 23,24,25,26,27,28 siendo personalizado según patrones de reacción cutánea
individual.
Blue Cap es una nueva línea de productos dermatológicos que se comercializa en cinco
presentaciones diferentes: spray, shampoo, gel y crema para uso tópico y cápsulas para uso
interno. Sus efectos positivos se basan en las propiedades específicas de la nueva formulación del
piritionato de cinc, que ejerce alta acción antibacteriana y antifúngica. 29
Viusid es un suplemento nutricional, que se comercializa en dos presentaciones diferentes con
similar composición: jarabe y sobres. Sus componentes como son: aminoácidos, vitaminas y
oligoelementos se encuentran de forma natural en el organismo humano, favoreciendo sus
propiedades: biocatalizadoras, inmunoestimulantes, antioxidantes, inductor de interferón y
antivirales.30,31
La alta incidencia y prevalencia de la Dermatitis Atópica unido a la introducción de estos nuevos
fármacos de alta eficacia y rápida acción, han motivado la realización de este ensayo clínico en
nuestro país que tiene como propósito determinar la eficacia terapéutica del Blue-Cap y Viusid en
el tratamiento de la misma.
MÉTODOS
Se realizó un estudio fase III, descriptivo, prospectivo en el Hospital Pediátrico Universitario
"Pedro Borrás Astorga" en coordinación con los Laboratorios Catalysis de Madrid, España durante
el período comprendido desde Septiembre de 2007 a Septiembre de 2008.
Universo de Pacientes
Previo consentimiento informado (Anexo 1), se seleccionaron 30 pacientes con Dermatitis Atópica,
sin distinción de sexo o color de piel, con diagnóstico clínico por excelencia de Dermatitis Atópica
e histopatológico en aquellos de difícil reconocimiento, que cumplían los criterios de inclusión y
que acudieron a la consulta especializada de Dermatitis Atópica.
Se tuvo como criterio de inclusión los pacientes comprendidos entre las edades de 2 meses a 10
años con un área afectada entre 2% y 35% de la superficie corporal, según con el resultado
obtenido en el Modelo de Localización de Lesiones (Anexo No. 2) y que no hubiesen recibido
tratamiento previo por 2 semanas.
Los criterios de Exclusión






Pacientes con otra dermatopatía diferente a la atópica.
Enfermedades infecciosas agudas de gravedad o en convalecencia.
Dermatitis Atópica con infección sobreañadida.
Mayores de 10 años.
Con una área afectada menor del 2% o mayor del 35 %.
Haber recibido tratamiento en un tiempo menor de dos semanas.
Interrupción del tratamiento:se consideró cuando el paciente por razones médicas o voluntarias
no pudiera continuar la terapia.
Fracaso Terapéutico: Se consideró cuando el paciente fue:
1. Evaluado como Empeorado en dos consultas consecutivas.
2. Evaluado como Empeorado o No Respondedor en la sexta semana de tratamiento, es decir,
cuando el DASI en la sexta semana no disminuyó en un 51% o más con relación al inicial.
Grupos y tratamiento
Los pacientes se incluyeron en paralelo en dos grupos, integrados por quince niños cada uno
ambos grupos recibieron tratamiento con Viusid oral, dos veces al día, durante seis semanas y
uno de ellos además recibió Blue-Cap (crema) aplicada dos veces al día, mientras al restante se le
aplicó Blue-Cap (gel) una vez al día, durante seis semanas.
Evaluación de las lesiones
Se realizó una evaluación clínica inicial y una quincenal a cada paciente durante el tiempo de
aplicación del tratamiento. Se tomò fotodocumentación al inicio y final.
Las variables como prurito, área afectada, eritema, excoriación, sequedad, fisuras y liquenificación
fueron evaluadas quincenalmente en consulta, registradas en los cuadernos de registro del
paciente. (Anexo 2)
La respuesta a la terapeutica se evaluó con el cálculo del Dermatitis Assay Score Index (DASI) de
cada paciente, (Anexo 3)
Formulación
Blue-Cap Contiene piritionato de zinc que ejerce alta acción antibacteriana contra estafilococos y
estreptococos además de una acción antifúngica contra el pityrosporum: ovale y orbiculare,
también estabiliza enzimas y mejora notablemente las membranas celulares. Se presentó en
forma de crema y gel.29
El otro producto utilizado en el estudio fue el Viusid, suplemento nutricional comercializado en dos
presentaciones diferentes con similar composición: jarabe y sobres. Los aminoácidos, vitaminas y
oligoelementos que le componen se hallan de forma natural en el organismo humano actuando
como biocatalizadores e inmunoestimulantes, posee propiedades antivirales y un alto poder
antioxidante e inductor de interferón. Se presentó en forma de sobres.30,31
RESULTADOS
Se realizó la caracterización del universo de pacientes en estudio, se analizó la distribución por
grupos de edades en el total de pacientes incluidos entre dos meses y diez años de edad,
predominando el grupo entre siete y diez años (40.0%) seguido por el grupo de tres a seis años
(33.3%), se encontró un predominio del sexo femenino sobre el masculino.(Gráfico1)
Al analizar la distribución de los pacientes por el color de la piel se pudo apreciar un predominio
de los mestizos sobre los blancos y negros. (Gráfico 2)
En relación con la distribución por factores agravantes hubo un predominio por parte de los
alimentos con un 57.0%, seguido por: el ambiente, sudor y estrés representados por un 50.0%,
30.0% y 20.0% respectivamente. (Gráfico 3)
La respuesta al tratamiento evidenció un grado creciente de mejoría durante el período de estudio
por parte de los casos Respondedores y Limpios. Sólo un niño en la última consulta resultó
Empeorado.(Gráfico 4)
El tiempo de aparición de la respuesta por semanas muestra que trece pacientes representados
por un 43.3% fueron Respondedores a las dos semanas de iniciado el tratamiento, cifra que se
incrementó a veintiún pacientes para un 70.0% al cabo de las cuatro semanas de estar
empleando los medicamentos. (Gráfico 5)
Las reacciones adversas obtenidas fueron escasas, teniendo en cuenta que sólo tres pacientes
para un 10% tuvieron manifestaciones caracterizadas por irritación local, de ellos dos con crema y
uno con gel. (Gráfico 6)
DISCUSIÓN
El grupo de edad entre 7 y 10 años aportó el mayor número de casos lo que difiere con la
literatura la cual señala que esta entidad se instala durante el primer año de vida en alrededor del
50% de los pacientes y entre el año y los cinco años en otro 30%.4
El Color de piel mestiza predominó entre los pacientes afectados por DA, existiendo discrepancias
con la literatura revisada la cual documenta el predominio de Dermatitis Atópica en la piel negra, 32
dato que en nuestro trabajo pudiese estar influenciado por el predominio de la piel mestiza de la
población.
El predominio por parte de los alimentos agravante en nuestro estudio concuerda con lo planteado
en la literatura.21;33
De forma general predominó el sexo femenino, color de la piel mestiza y el grupo de edades de
siete a diez años. La alimentación y el ambiente constituyeron los factores agravantes más
significativos. El Blue-Cap y Viusid tienen efectos beneficiosos en pacientes con Dermatitis Atópica
y no se presentaron reacciones adversas importantes con el uso de estos medicamentos por lo
que esta combinación terapéutica puede constituir una variante de tratamiento en pacientes
afectados por DA.
Teniendo en cuenta los resultados de este estudio nos permitimos sugerir que algunas
modificaciones en la composición del Viusid como es el sabor haría más agradable su ingestión,
facilitando su administración teniendo en cuenta que se trabajó con una muestra netamente
pediátrica así como realizar estudios similares en otras áreas con una muestra mayor de
pacientes.
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Dra. Lisbet Rodríguez de Armas. Hospital Clínico Quirúrgico " Manuel Fajardo ". La Habana,
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