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ANEXO IV PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES PLANILLA DE COTIZACIÓN DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA S.A.M.O. Número: 14 Ejercicio: 2016 Expediente: 2983-344-2016-0 DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE Denominación: HOSPITAL ZONAL GENRAL DE AGUDOS DE LOBOS Domicilio: Mastropietro S/N - LOBOS DATOS DEL OFERENTE Nombre o Razón Social: CUIT: N° Prov. del Estado: Domicilio Comercial: Domicilio Legal: Reng Cantidad Descripción . 1 1 SET DE PLACAS Y TORNILLOS 4.5MM - TITANIO UNIDAD LCDCP bloqueadas de 3.5 y 4.5 mm Código Precio Unitario $ Precio Total $ FHMON031 2 1 PLACA TERCIO DE TUBO set completo de placas tercio de tubo de 3.5 mm FHMON043 3 1 SET DE PLACAS Y TORNILOS P/PLATILLO Y PILON TIBIAL EN T,L Y TREBOLADAS 4.5MM UNIDAD set completo de placas en L y cuchara de 4.5 mm p/fractura de platillo tibial FHMON023 4 2 SUSTITUTO OSEO UNIDAD 2 dosis FHA10005 5 1 TORNILLO CANULADO TITANIO VARIAS MEDIDAS UNIDAD p/fractura de platillo tibial c/arandela FHMON021 TOTAL NETO-NETO $ Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS Garantía de Mantenimiento de Oferta Tipo: Importe: $ ............................................... Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS ............................................................................................. Página 1 de 1
