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Título del trabajo 1
Opinión comparada del aprendizaje de la Anatomía y de la Fisiología
humanas con la técnica ABP según alumnos de la carrera de Medicina del Tec
de Monterrey
Opinión comparada del aprendizaje de la Anatomía y de la Fisiología
humanas con la técnica ABP según alumnos de la carrera de Medicina del Tec
de Monterrey
Treviño González, Ricardo; Valdéz García, Jorge Eugenio
Departamento de Ciencias Básicas
Campus Monterrey
Tecnológico de Monterrey
30 de Septiembre de 2004
Título del trabajo 2
Abstract 1
Problema: a pesar de los avances en técnicas de enseñanza y aprendizaje en las diferentes
escuelas de medicina del mundo, la materia de anatomía del aparato musculoesquelético sigue
dando malos resultados a mediano y largo plazo con respecto a retención de conceptos, en
comparación de los buenos resultados en otras materias de Ciencias Básicas. Sujetos de la
investigación: 30 alumnos de la carrera de medicina del Tec de Montyerrey de 3er y 5to
semestres. Método empleado: se aplicó una encuesta sobre su percepción del empleo del ABP en
las materias de anatomía y fisiología humanas. Hallazgos: el 11% de los alumnos consideró que
el uso de ABP le ayudó a aprender anatomía vs. 86% en fisiología. Las actividades de apoyo
útiles para aprender anatomía fueron
explicaciones por el profesor (68%) y prácticas de
Laboratorio (72%); en fisiología fueron las discusiones grupales (80%) y la lectura independiente
(88%). Comparando su predilección del uso de casos vs. Temas (clases tradicionales) en anato su
percepción fué de 47 vs. 44 mientras que en fisiología fué de 85 vs. 6. Otros datos revelaron que
los alumnos observaron en sus compañeros exitosos en anatomía el alto nivel de dedicación a la
materia, mientras que en fisiología dominaron la realización de esquemas conceptuales además
de la dedicación. Conclusiones: 1.- el ABP es bueno para el aprendizaje de la anatomía y
excelente para la fisiología, 2.- los casos para aprendizaje de la anatomía deben complementarse
con buenas y didácticas exposiciones del profesor, así como con prácticas de laboratorio de
anatomía, 3.- los mapas conceptuales desarrollados por el alumno son un buen apoyo a las
discusiones grupales para fisiología, 4.- la dedicación al estudio independiente sigue siendo
fundamental para el dominio de ambas asignaturas, para lo cual el alumnado debe de tener
1
Este documento fue preparado por María Robertha Leal Isida con información obtenida de la 5ª. Edición del
Publication Manual of the American Psichological Association (2001).
Título del trabajo 3
tiempo suficiente y 5.- nuevas modalidades de ABP deben de usarse con el fin de cubrir más
temas anatómicos sin perder los beneficios del abordaje por casos-problema
Título del trabajo 4
Introducción
Planteamiento del problema
El uso de técnicas didácticas, como lo sería en aprendizaje basado en problemas (ABP)
como apoyo en el proceso enseñanza-aprendizaje en los primeros semestres (ciencias básicas) de
la carrera de medicina ha demostrado ser de un gran apoyo para elevar la calidad de los
egresados. Por otro lado, su utilidad para las materias cuyos contenidos son principalmente
estructurales en naturaleza (la histología, embriología y anatomía) ha sido cuestionada. Parece
que ese tipo de materias son difíciles de discutir, lo que es indispensable para el desarrollo del
ABP (3). De ser así, surgen las siguientes preguntas con respecto a la forma de impartición de los
cursos de anatomía: ¿debe la anatomía darse con alguna otra técnica didáctica o debe de
modificarse el actual formato de ABP? ¿qué rol juegan los “expertos” de la anatomía en el
desarrollo de los cursos? ¿qué otras actividades podrían ayudar además de las sesiones en el aula?
Desarrollo de los antecedentes
No hay asignatura que más distinga historicamente a la carrera de medicina (y en la que
más problemas didácticos se encuentre) que la anatomía humana. Para los alumnos de medicina,
ésta materia por lo general se convierte en el escollo a vencer si se desea “progresar” en el
currículum de dicha escuela o facultad. La fuerza de la tradición en educación de la anatomía,
como en ninguna otra materia, establece las formas en las cuales se imparte la materia desde hace
más de 800 años con pocos cambios hasta la fecha. Entre las características se incluyen entre
otras:
¾ La descripción a ultradetalle de las estructuras anatómicas
¾ La memorización sin contexto de partes anatómicas
¾ La regionalización más que la organización por sistemas
¾ El uso de múltiples epónimos ( aunque con tendencia al desuso)
Título del trabajo 5
¾ La poca o nula aplicabilidad clínica
¾ La escasa utilización de otras técnicas didácticas para el estudio de dicha materia
El resultado del uso de técnicas didácticas pobres así como el énfasis que se pone al aprendizaje
memorístico resulta en una baja aplicabilidad de los conocimientos adquiridos así como
disminución marcada de la retención de los mismos, aún en programas nuevos con cambios
didácticos aparentemente novedosos (3). Es casi universal la queja de los profesores y los
alumnos de los últimos años de la carrera de medicina (las Ciencias Clínicas) de los pocos
conocimientos de anatomía de los alumnos una vez que llegan a esas rotaciones (1).
Es bien conocida la utilización de situaciones contextuales (casos reales y/o simulados) para el
aprendizaje de otra de las principales Ciencias Básicas: la fisiología. Debido a eso, la
aplicabilidad del ABP en los cursos de fisiología humana fueron más que bien recibidos y los
beneficios han sido documentados. En general se han facilitado la comprensión y, por ende, la
retención y aplicación de dichos conocimientos, lo cual ha sido observado en otros programas
similares (4). Algunas de las características propias de la materia (y que podrían ayudar a la
aplicabilidad del ABP a diferencia de la anatomía) son:
¾ Hay reglas generales que rigen a la fisiología de los diferentes sistemas
¾ Hay lógica
¾ Se observan multirelaciones
¾ Se requiere de menos memoria
¾ Hay conexión directa con la patofisiología y, por ende, a las Ciencias Clínicas
¾ Contexto fácil de adaptar
Título del trabajo 6
En la Escuela de Medicina del Tec de Monterrey se ha usado el ABP para las Ciencias Básicas
incluyendo la anatomía y la fisiología (de manera integrada) lo que ha permitido comparar su
utilidad en el aprendizaje de dichas materias con el punto de vista del profesor. Lo que no se
había hecho era pedir la opinión a los alumnos sobre su opinión en cuanto al papel que el ABP
influyó en su aprendizaje de la anatomía y la fisiología.
Propósito y fundamentación
El propósito del estudio es medir la opinión de los alumnos con respecto a la utilidad del
ABP en su aprendizaje de la anatomía y fisiología humana. Además, intentamos determinar
cuáles de las actividades que recientemente desarrollaron durante el período que duró el módulo
les sirvió de apoyo a esos fines. El RIEEE vendría siendo una buena plataforma para exponer lo
que en un momento dado podría ser un “parteaguas” en la forma de impartir la anatomía y la
fisiología humana en el Tec de Monterrey.
Método
Se envió una encuesta a todos los alumnos de la carrera de medicina que habían cursado
al menos un semestre completo de Estructura y Función (un total de 92 alumnos). La encuesta
consistió de 12 preguntas para anatomía y otras tantas para fisiología (7 cerradas y 5 abiertas)
además de un espacio para comentarios en general. Las preguntas cerradas solicitaban al alumno
el valorar con grados de mucho, regular, poco o nada la utilidad para aprender la anatomía y la
fisiología humanas a varias técnicas didácticas, incluyendo el ABP. La encuesta se distribuyó
primero por correo electrónico y luego en persona. Se incluyeron solo alumnos de la Carrera de
Medicina que hubieran terminado al menos un curso completo de Estructura y Función (anatomía
y fisiología humanas) del currículum 2001 de la Escuela de Medicina del Tec de Monterrey. No
se envió o entregó el cuestionario a nadie que no cubriera éstos requisitos. Se incluyeron todos
los cuestionarios que se recibieron sin realizar ningún tipo de selección. Treinta alumnos
Título del trabajo 7
respondieron en total. Las respuestas de las preguntas abiertas se organizaron según su similitud.
Se tomaron en cuenta todas las respuestas presentadas (a veces más de una por alumno) con igual
valor (anexo 1).
Resultados
Los resultados de las encuestas muestran lo siguiente:
PREGUNTAS CERRADAS
El ABP les ayudó a aprender:
Mucho
Regular
Poco
Anatomía
Fisiología
3 (11%)
28 (86%)
19 (68%)
5 (14%)
11 (21%)
0%
Actividades que les ayudaron a aprender
anatomía:
Mucho
Regular
Poco
Discusiones grupales
Explicación por el profesor
Lectura independiente
Prácticas de laboratorio
Búsquedas en Internet
Explicaciones en voz alta
6 (25%)
17 (68%)
14 (56%)
18 (72%)
1 (4%)
8 (32%)
13 (54.2%)
7 (28%)
10 (40%)
7 (28%)
15 (60%)
14 (56%)
4 (16.7%)
1 (4%)
1 (4%)
0%
9 (36%)
3 (12%)
Actividades que les ayudaron a aprender
fisiología:
Mucho
Regular
Poco
Discusiones grupales
Explicación por el profesor
Lectura independiente
Prácticas de laboratorio
Búsquedas en Internet
Explicaciones en voz alta
20 (80%)
12 (48%)
22 (88%)
5 (20%)
6 (24%)
9 (36%)
5 (20%)
10 (40%)
3 (12%)
16 (64%)
13 (52%)
12 (48%)
0%
3 (12%)
0%
3 (12%)
6 (24%)
4 (16%)
PREGUNTAS ABIERTAS
Mejor libro de anatomía:
Moore
Netter
Quiróz
Marieb
NMS
Rohen
56%
29%
6%
3%
3%
3%
Mejor libro de fisiología:
Guyton
Best and Taylor
Berne y Levy
NMS
74%
20%
3%
3%
Nada
1 (4.2%)
0%
0%
0%
0%
0%
Nada
0%
0%
0%
1 (4%)
0%
0%
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Capacidades que me ayudarían a aprender mejor la anatomía:
Memoria
Visualización/Imaginación
Explicar/Discutir/Teoría
Ser práctica
Desarrollar musculatura
Usar cadáveres
Dedicación
43%
31%
14%
3%
3%
3%
3%
Capacidades que me ayudarían a aprender mejor la fisiología:
Mapas/Esquemas
Lectura/Comprensión
Explicar/Discutir
Analizar
Visualización
Organización
Ser práctica
Saber química
Memoria
Sentido común
Técnica que ha sido más útil para aprender la materia:
Casos-Problema
Temas
Es igual
Ninguno
28%
21%
15%
12%
6%
6%
3%
3%
3%
3%
Anatomía
47%
44%
3%
6%
Fisiología
85%
6%
6%
3%
Acción que más ayudo a aprender anatomía:
Dedicación/Ver imágenes
Laboratorio/Disecciones
Explicaciones por el profesor
Relaciones/Memoria
Discusiones
Mnemotecnias
Tarjetas de anatomía
Gusto por la materia
50%
16%
12%
8%
6%
4%
2%
2%
Acción que más ayudo a aprender fisiología:
Discutir/Analizar
Lectura/Resúmenes
Visualizar/Mapas conceptuales
Aplicarlo a lo real
53%
36%
8%
3%
Virtud de compañero útil para aprender anatomía:
Dedicación
Memoria/Visualización/Imaginación
Cursos extras
Organización
Mnemotecnias
61%
27%
4%
4%
4%
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Virtud de compañero útil para aprender fisiología:
Esquemas/Análisis
Dedicación
Lectura comprehensiva
Leer de otros libros
Pasión por la materia
Saber química
Organización
Memoria
34%
30%
21%
3%
3%
3%
3%
3%
Discusión
Los resultados aquí encontrados apoyan muchas de las observaciones hechas por el grupo
de profesores involucrados en las materias de Estructura y Función I y II de la Escuela de
Medicina del Tec de Monterrey aunque con algunas “sorpresas”. Es evidente que, aunque no muy
marcado, el alumno percibe que la anatomía aprendida en ABP es superior a la aprendida de
manera tradicional, en comparación con la casi absoluta predilección de la fisiología con ese
método. A pesar de ello, el ABP no es por si solo suficiente para cumplir con los objetivos de
aprendizaje en anatomía y para ello los alumnos prefieren complementar con (mas no sustituir
por) explicaciones hechas por el profesor y con prácticas de laboratorio, sin olvidar la lectura
independiente por el alumno. Cabe mencionar que cada uno de los tres primeros semestres de la
carrera de Medicina e Ingeniería Biomédica incluye una materia de Laboratorio cuyos objetivos
abarcan el ahondar en cuestiones anatómicas en forma de prácticas repetitivas. Idealmente las
prácticas con contenidos de anatomía deben de ser llevadas a cabo (o, al menos planeadas) por
profesores conocedores de la anatomía aplicada (2).
Los resultados encontrados contrastan un poco con la filosofía del ABP que fomenta el estudio
autodirigido por el alumno con “profesores” que, en vez de dar explicaciones, guían al alumno
haciendo preguntas.
Observaciones no publicadas por los autores señalan que el ABP para anatomía tiende a “dejar
huecos” de aprendizaje a pesar de ofrecer un excelente contexto y base para el aprendizaje
Título del trabajo 10
significativo. Se observa que los alumnos explican bien ciertos temas pero ignoran por completo
otros. Con respecto al aprendizaje de la fisiología está muy claro que para los alumnos la
combinación de lectura independiente y discusiones grupales (seguidos obviamente por más
lectura y más discusiones) es lo más necesario para aprender la materia. Con respecto a las
habilidades que los alumnos desearían desarrollar en ellos mismos para aprender más éstas
materias, llama la atención que el 43% de los alumnos quisieran mejorar la “memoria” para
anatomía así como un 28% desearía poder hacer mapas conceptuales. Mientras que la realización
de los mapas conceptuales es una habilidad fácilmente desarrollable en el alumno, la “memoria”
sigue siendo un reto para los profesionales de la enseñanza, aunque las técnicas didácticas pueden
jugar un papel importante en su desarrollo. No fue ninguna sorpresa que los alumnos
consideraran a la dedicación al estudio como un factor definitivo en el logro de las metas y
objetivos auque frecuentemente ellos mismos parezcan negarlo o, al menos, ignorarlo.
Evidentemente la muestra aquí presentada es de un tamaño tal que no permite un análisis
estadístico definitivo. No obstante el estudio muestra tendencias interesantes que pueden dirigir
futuros estudios al respecto. La cuestión sobre cuál es el mejor método de estudio de la anatomía
humana seguirá siendo campo fértil de discusión pero, aparentemente, algunas constantes son tan
evidentes que apoyarán nuevas metodologías a aplicarse con ese fin.
Conclusiones:
Según los resultados obtenidos podemos concluir que:
¾ El ABP es bueno para el aprendizaje de la anatomía y excelente para la fisiología
¾ Los casos para aprendizaje de la anatomía deben complementarse con buenas y
didácticas exposiciones del profesor, así como con prácticas de laboratorio de
anatomía
¾ Los mapas conceptuales desarrollados por el alumno son un buen apoyo a las
discusiones grupales para fisiología
Título del trabajo 11
¾ La dedicación al estudio independiente sigue siendo fundamental para el dominio de
ambas asignaturas, para lo cual el alumnado debe de tener tiempo suficiente
¾ Nuevas modalidades de ABP deben de usarse con el fin de cubrir más temas
anatómicos sin perder los beneficios del abordaje por casos-problema
Título del trabajo 12
Referencias
1.
2.
3.
4.
Rebellious, but much loved, needy students, requiring didactic quality and difficulty in preclinical education
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Kohler N, van den Bussche H.
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