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ALUMNA. CHEL LUNA F.
ELIZABETH
LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACIÓN POR EL
ÁCARO SARCOPTES SCABIEI HOMINIS.
 SE TRATA DE UNA ECTOPARASITOSIS RELATIVAMENTE
FRECUENTE QUE SE CONTAGIA POR CONTACTO
DIRECTO DE PIEL CON PIEL Y, A VECES, A TRAVÉS DE
FÓMITES (SÁBANAS, TOALLAS Y ROPAS).
 EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE ADQUIRIR POR
CONTACTO CON ANIMALES INFESTADOS, SOBRE TODO
PERROS

 Adulto

dimorfismo sexual






hembra. 300-500
ums
macho:213-285ums
redondeado u
ovalado
no segmentado
aplanado
dorsoventralmente
4 pares de patas
cortas
 Huevos


160 ums de
longitud
forma ovaladada,
de ellos eclosionan
larvas hexápodas
formas juveniles de machos y hembras
copulan en la superficie de la piel
 el macho muere después de la cópula
 la hembra se introduce en el estrato corneo
de la piel y desarrolla túneles
 en los túneles deposita huevos, 2-3 al día en
total 30 a 50
 la
hembra vive 4-6 semanas y muere en
el túnel
 de los huevos ------larvas hexápodas
 las larvas hexápodas emergen a la
superficie de la piel
 se transforman en ninfas octópodas en 2-3
días
 mudan en dos oportunidades antes de
transformarse en adultos machos y
hembras
síntomas
 prurito que aumenta progresivamente en
intensidad (mayor en la noche)
 signos
 lesiones directas : surco acarino,
 lesiones indirectas

distribución de lesiones,
pliegues, intergluteoe, etc.

nódulos acarinos (codos, axilas, flancos, codos,
escroto, pene)
 antecedentes


clínicos
epidemiológicos

contacto con infestados
 examen

de laboratorio
examen directo - acarotest

estados parasitarios
 INDICACIONES

la indicación del fármaco debe realizarla el
médico



riesgo, de alergias, intoxicación
al fármaco es de aplicación tópica, nunca oral
no debe aplicarse sobre


cara y mucosas
zonas sobreinfectadas con BACTERIAS.
deben evaluarse varias medidas antes de indicar:
edad, inmunodeficiencia, estado fisiológico,
costos, grupo familiar .
 algunas drogas antiparasitarias
 decametrina
 perrmetrina
 hexacloruro de gama benceno
 vaselina azufrada
 crotamiton
 tiabenzazol

en
un porcentaje de enfermos puede
ser necesario un segundo
tratamiento después de un intervalo
de 7-10 días si los huevos sobreviven
el primer tratamiento
es necesaria la vigilancia estrecha
del tratamiento, incluidos los baños

DESINFESTACIÓN CONCURRENTE
 lavar la ropa interior prendas de vestir y sábanas
utilizadas por el paciente durante 48 hrs anteriores
al tratamiento , utilizando los ciclos calientes de
las máquinas de lavar y secar ropa se destruirán los
ácaros y sus huevos , sin embargo la necesidad de
estas medidas es de utilidad cuestionable en casi
todas las infestaciones

lavar las ropas de cama y personales es una medida
importante en sujetos con sarna noruega, porque
tienen gran posibilidad de transmitirse por fomites

PERMETRINA AL 5%

El tratamiento escabicida se aplica después de un baño,
sobre la piel seca, en toda la superficie cutánea, desde la
zona retro auricular y el cuello hacia abajo. Se pondrá
especial cuidado de aplicarlo en los pliegues (entre los
dedos, ombligo, ingles, nalgas) y debajo de las uñas, bien
recortadas. Se mantendrá durante las horas recomendadas
y posteriormente se eliminará mediante un nuevo lavado

No usar el escabicida durante más tiempo o más
frecuentemente de lo recomendado. Una cantidad
aproximada de 30 gramos de permetrina es suficiente para
cubrir la piel del tronco y las extremidades en un adulto.
El sobre tratamiento puede causar una dermatitis.

Se debe tratar a los familiares en contacto y a las
parejas sexuales aunque no tengan síntomas. Se
tratarán simultáneamente

Después de concluir el tratamiento se debe lavar a
60º C la ropa interior y la ropa blanca (sábanas,
toallas). El resto de la vestimenta es suficiente con
airearla, pues los ácaros sobreviven únicamente unas
horas fuera de la piel.

24 horas después del tratamiento el enfermo no
transmite la infestación; sin embargo, puede persistir
el picor y las lesiones inflamatorias puesto que,
aunque el parásito se elimine, la reacción de
hipersensibilidad continúa .
Lesiones inflamatorias
que debutan como
nódulos,que desaparece
espontáneamente pero
que a veces tardan meses
o años hasta que lo
Hacen. No responden a
escabicidas. Se aconseja
corticoides tópicos o
intralesionales,
preparados de alquitrán y
antihistamínicos.
En los niños se ven lesiones
en la cara, cuero cabelludo
y pies.
Se aconseja el ungüento de
sulfuro de azufre
al 6% en vaselina, una
aplicación nocturna durante
3 noches consecutivas y a las
24 horas de la última
aplicación realizar lavado
Cuanto mayor es la inmunodepresión más
atípica
y grave la forma de presentación y menos
pro bable que responda al tratamiento.
Se puede producir
incluso la muerte del sujeto