Download Diapositiva 1 - Betania Psicología

PROBLEMAS EN LA
INTERACCIÓN SOCIAL:
AGRESIVIDAD, OPOSICIONISMO
Y ENTRENAMIENTO EN
ASERTIVIDAD
LA AGRESIVIDAD: ¿Qué es?



Concepto antiguo común a muchas especies
Conducta dirigida a otro que busca obtener refuerzo,
conseguir libertad, ganar estatus
Según la APA hay 4 grupos de conductas agresivas:
– Grupo 1: Daño físico o amenazas a personas o animales
1. Fanfarronea amenaza o intimida
2. Inicia peleas físicas
3. Usa armas para causar daños físicos
4.Manifiesta crueldad física contra otros
5. Manifiesta crueldad física contra animales
6. Robo enfrentándose
7. Ha forzado en el área sexual
-
Grupo 2: El comportamiento causa destrucción de la
propiedad de otras personas o animales:
1. Provoca incendios con la intención de causar
daños
2. Destruye deliberadamente propiedades de otras
personas
-
Grupo 3: Comportamientos fraudulentos o robos:
1. Ha
violentado el hogar, la casa o el automóvil de
otra persona.
2. A menudo miente para obtener bienes o favores o
para evitar obligaciones (“tima a otros”).
3. Ha robado objetos de cierto valor sin
enfrentamiento con la víctima.
-
Grupo 4: Violaciones graves de normas:
1. A menudo permanece fuera de casa de noche a
pesar de las prohibiciones paternas, iniciándose
antes de los 13 años.
2. Se ha escapado de casa durante la noche por lo
menos dos veces, mientras vivía en casa de sus
padres o en un hogar institucional (o sólo una vez
sin regresar durante un largo periodo de tiempo).
3. Suele hacer novillos en la escuela, iniciándose
esta práctica antes de los 13 años de edad.
LA CONDUCTA AGRESIVA ES EL RESULTADO DE:
IDEAS+SENTIMIENTOS+COMPORTAMIENTOS
MODELOS EXPLICATIVOS

PSICOLOGÍA SOCIAL Y DEL DESARROLLO:
– Dollard y Miller “Frustración Agresión”
– Bandura y sus aprendizajes por modelado

TEORÍA CLASICA DEL DOLOR:
– Nos anticipamos antes de sufrir daño (Pavlov)

ETOLOGIA CLASICA
– Lucha de Territorios, apetitos sexuales, fuga, comportamientos
predatorios…

ECOLOGÍA Y SOCIOBIOLOGÍA
– Supervivencia y éxito

ENDOCRINOLOGÍA
– Hormonas gonadales

PSICOANÁLISIS
– La agresión como modo de satisfacer instintos

MODELOS COGNITIVOS
– Atención y procesamiento de la información
DESARROLLO DE LA AGRESIVIDAD
INFANTIL





Nacimiento a los 6m
– Busca reducir displacer, lloros, quejas… Es indiferenciada
6m a 2 años
– Es rabia semidiferenciada, busca eliminar objetos
frustrantes
1-3 años
– Rabia dirigida, rabietas, busca el control del objeto
frustrante, normalmente se dirige a personas
2-5 años
– Rabia modificada, celos y envidia. Aparecen imitaciones y
sensaciones de amor-odio
A partir de 14
– Todo tipo de sentimientos, se notan en el trabajo y los
deportes, buscan mantener la autoestima y suelen
dirigirse hacia uno mismo
FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICIÓN

Biología
– Niveles de serotonina, testosterona, adrenalina
– Hiperactividad

Ambiente y Familia
–
–
–
–

Modelos parentales coercitivos, violentos, castigos corporales
Ausencia de estructura y de afecto
Métodos inconsistentes de disciplina
Exceso de permisividad hacia la conducta
Cognitivos
– Ausencia de un repertorio de conducta alternativa
– Poca reflexión y predominio de la impulsividad
– Percepción de rechazo

Personalidad
– Psicoticismo y temeridad

Otros
– Medios de comunicación, drogas, abusos físicos y sexuales y
lesiones cerebrales
DESENCADENANTES









Invasiones del espacio personal
Frustración
Apego
Consecuencia de un estado de ánimo deprimido
Cambios en el entorno o las rutinas
Efectos de medicaciones
Confusión
Sentimientos de soledad y atención
Ante comportamientos de otros
COMPORTAMIENTOS QUE PREVIENEN Y
REDUCEN LA AGRESIVIDAD



Fomentar la independencia
Rutinas en la vida diaria
Plantear objetivos realistas
– Dividir las tareas en pasos intermedios alcanzables


Realizar ejercicio
Tener en cuenta expresiones verbales
– Cara tensa, se muerden los labios, respiración…


Ignorar la agresividad
Premiar la amabilidad
– Ojo a las diferencias familiares

Buscar alternativas que impidan la agresividad
– Manos en los bolsillos, morder un lápiz, boca cerrada, comer…
ANTE UN COMPORTAMIENTO AGRESIVO QUE
HACER

Mantener la calma
– Acercarnos
– Tono relajado

Utilizar la distracción
– Que se olvide del enfado mediante la distracción

Preguntar
– Qué te ocurre
– Cómo lo solucionamos

Evitar riesgos
– Propios y del niño

Controlar la situación e informarle de lo que se va a hacer
– Para que no sea algo impulsivo
– Evitar la sorpresa
COMPORTAMIENTOS A EVITAR

Reaccionar impulsivamente
– El adulto se convierte en modelo de descontrol

Enfrentarse
– Escalada agresiva

Gritar
– Escalada agresiva

Tocar de manera inesperada
– Reinterpreta la intención


Expresar alarma o amenaza
Provocar
– Burla
– Se ejerce el poder desde una posición muy negativa

Sujetar
– Salvo peligro o advertencia previa
INDICADORES PARA LA EVALUACIÓN

Padres
– Motivo de consulta
– Cosas que han intentado
– Registros



Situaciones
Reforzadores
Consecuencias
– A qué atribuyen el problema
– Rutinas del hogar, autonomía, intentos de autocontrol, modelos

Niño
– Habitual: intereses, deseos, miedos, gustos, amigos, deporte,
colegio
– Estilo: EMIC
– Habilidades de autocontrol: Juegos, deporte, …
– Autoestima
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
1.
2.
3.
4.
Reducción de estímulos discriminativos de la agresión
Modelado: modelos no agresivos y con autocontrol
Reducción de exposición a modelos agresivos
Reducción de estímulos hostiles
-
5.
6.
7.
8.
Desensibilización
Resolución de problemas
Anticipación de consecuencias
Establecer reglas en los distintos entornos
Aumento de comunicación familiar
Role-Play
Patterson
- conocimientos de cuando una acción es positiva y cuando
no
- Economía de fichas
- Aplicación del programa, revisión y modificación
9. Programas sobre control de la ira
10. Entrenamiento en Habilidades Sociales
11. Novaco
- Entrenamiento en Relajación
- Entrenamiento en Autoinstrucciones:
. Preparado
. Confrontar
. Manejo de la activación
. Reflexión
12. Exposición
TRASTORNO NEGATIVISTA
DESAFIANTE
DIAGNÓSTICO DSM-IV TR

Patrón recurrente de comportamiento negativista,
desobediente, desafiante y hostil, que se dirige a las figuras
de autoridad, que persiste por lo menos durante 6 meses y se
caracteriza por la frecuente aparición de por lo menos 4 de
los siguientes comportamientos:
– A menudo se encoleriza e incurre en pataletas
– Discusiones con adultos
– Desafiar activamente o rehúsa cumplir las demandas o normas
de los adultos
– A menudo molesta deliberadamente a otras personas
– Acusar a otros de sus propios errores o mal comportamiento
– A menudo es susceptible o sentirse fácilmente molestado por
otros
– Mostrarse colérico y resentido
– Ser rencoroso o vengativo









Aparecen con más frecuencia que en sujetos de la misma
edad y producen un deterioro
La expresión es terquedad, resistencia a las órdenes,
renuncia a comprometerse o negociar
Las provocaciones pueden ser comprobar límites, ignorar
órdenes, discutir, no aceptar la responsabilidad de los propios
actos…
La hostilidad puede ser una agresión física, verbal, corporal…
Son más frecuentes en círculos de confianza
No se reconocen negativistas
Justifican sus comportamientos a través del ambiente, los
otros, provocaciones…
Pueden mostrar las conductas de manera pasiva o sumisa
Muestran baja tolerancia a la frustración

PREVALENCIA
– Afecta entre un 2 y un 16% de la población infantil
– Más frecuente en varones

CURSO
–
–
–
–
–

Se manifiesta alrededor de los 8 años
Empieza en el hogar
El inicio es gradual
Precursor de otros trastornos
No suele aparecer tras el inicio de la adolescencia
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
–
–
–
–
–
–
Tr. Disocial
Tr. Del Estado de ánimo
Tr. Psicóticos
TDAH
Retraso mental
Alteraciones en la comprensión del lenguaje
EVALUACIÓN



Es compleja y requiere algo más que describir conductas
Uso de la DSM-IV
Cuestionario ESPERI
–
–
–
–
–







Predisocial
Disocial
Psicopatía
Impulsividad
Hiperactividad desatención
CACIA: Autocontrol, capacidad de auto-observación…
BASC: Problemas de conducta
A-D: Antisocial-Delincuencia
EMIC
EMAV
STAXI
C.I.









Contexto familiar
Historia del caso
Intentos de control de la conducta
Área escolar
Habilidades sociales
Capacidad de autocontrol
Capacidad empática
Habilidades cognitivas
Expresividad emocional
FACTORES DE RIESGO Y ALARMA

RELACIONES DE APEGO
– Apego seguro
– Referencias prosociales

ESTABLECER RELACIONES CON LA AUTORIDAD Y
DIRIGIRSE A OBJETIVOS
– Motivado a retos
– Mensajes positivos

RELACIONES CON LOS IGUALES
–
–
–
–
–
Rechazo
Abandono escolar
Delincuencia
Suicidio
Escasa atención de profesionales
– Habilidades para hacer amigos






Capacidad para llevarse bien con adultos y semejantes a la vez
Colaborar e intercambiar estatus
Expresar aceptación
Repartir protagonismo
Resolución de conflictos sociales
CONSTITUCIÓN DE LA PROPIA IDENTIDAD
– Búsqueda de la propia identidad y no copias
– Admiración y diferenciación

SISTEMA FAMILIAR
– Padres que no favorecen relaciones cálidas y seguras
– Dificultades para poner límites


Ambivalencia
Maltrato/castigo físico
– La familia no tolera el estrés
– No actúan como modelos

OTROS
TRATAMIENTO
Hay varias opciones

Luiselli y Cameron: 10 pasos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Entender las causas de la conducta inadecuada del niño.
Aprender a utilizar la atención de forma más eficaz y eficiente.
Aumentar la obediencia y el juego independiente.
Poner en práctica un sistema de economía de fichas
Utilizar el tiempo fuera y otros procedimientos disciplinarios
contingentes a la conducta para comportamientos específicos
inadecuados.
Extender el tiempo fuera a otras conductas inadecuadas.
Anticipar problemas y manejar el comportamiento del niño en
lugares públicos
Mejorar la actuación en la escuela utilizando una “tarjeta de
informe diario de la conducta en la escuela”.
Diseñar intervenciones de cambio de conducta para posibles
problemas futuros.
Sesiones de apoyo y revisión

1.
Trabajar según nuestros objetivos
Generar Alianza
a.
b.
c.
d.
2.
Aumentar expectativas de cambio
a.
b.
c.
d.
e.
f.
3.
Extinción de conductas indeseables
Escucha activa
Refuerzo de seguimiento de la norma
Empatía con el “monstruito”
Refuerzo de comentarios positivos sobre él
Autorregistro
Diario Positivo
Reestructuración de creencias
Contratos
Economía de fichas
Entrenamiento emocional
a.
b.
c.
d.
e.
Definir emociones
Describir situaciones
Cómo se expresan
Función de las emociones
Situaciones reales
1.
Aprender empatía
a.
b.
2.
Entrenamiento en Habilidades Sociales
a.
b.
c.
d.
3.
Pensamiento consecuencial
Afrontar la hostilidad
Recibir críticas
Emitir mensajes
Pedir favores
Comunicarse asertivamente
Potenciar el autocontrol
a.
b.
c.
d.
e.
Solución de problemas
Pensamiento consecuencial
Aprender a anticipar consecuencias
Toma de decisiones
Curva de la hostilidad
LA ASERTIVIDAD
DEFINICIÓN

Es una habilidad social que
implica
– Afirmar opiniones personales
– Se usa en situaciones
interpersonales
– Implica estar cómodo con el
propio comportamiento
– No se basa en la
manipulación
ASERTIVIDAD
NO
ASERTIVIDAD
Conducta
Rasgo de personalidad
Se aprende
Hereditaria o genética
Basada en el respeto
con uno y los demás
Manipuladora
Permite resolver
conflictos
No soluciona todos los
conflictos
Busca que la persona
consiga lo que
considere mejor para
ella y más justo para los
demás
Conseguir siempre lo
que se propone o
desea
Facilita la comunicación
No sirve para
convencer a otros de lo
que se piensa
Exige responsabilidad y
compromiso con la
propia conducta
No se puede usar si
uno se muestra cínico e
irresponsable
Tiene consecuencias
para las dos partes del
conflicto
No favorece
únicamente a la
persona que es asertiva
Basada en los derechos fundamentales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Derecho a que me traten con respeto.
Derecho a expresar mis sentimientos, opiniones e ideas.
Derecho a ser escuchado y tomado en serio.
Derecho a tomar mis decisiones.
Derecho a decir “NO” sin sentir culpa.
Derecho a pedir lo que quiero, dándome cuenta de que
también mi compañero tiene derecho a decir “no”.
Derecho a decirle a los demás las cosas que no me gustan.
Derecho a cambiar de opinión.
Derecho a cometer errores.
Derecho a pedir información y ser informado..
Derecho a descansar.
Derecho a hacer las cosas solo..
Derecho a tener éxito.
Derecho a gozar y disfrutar.
Derecho a superarme, aun superando a los demás.
Derecho a ser imperfecto.
CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS
ASERTIVOS
No asertivo
Agresivo
Asertivo
Habla bajito
Aparta la vista
Chilla y sarcasmos
Mira retadoramente
Habla titubeando
Habla rápido
Se toca las manos,
bolsillos
Retrocede con
observaciones
Se sacrifican
Valoran más a los demás
Gestos amenazantes
Voz apropiada
Contacto ocular firme no
amenazante
Habla fluida con las
palabras adecuadas
Gestos firmes
Postura intimidatoria
Postura erecta
Sólo importan ellos
Se viven vulnerables y
reaccionan
Tiene en cuenta todo
Adecuados
CAUSAS DE LA NO ASERCIÓN
1.
No ha aprendido la respuesta o el aprendizaje ha sido
inadecuado:





2.
La ansiedad interfiere con la emisión de la respuesta:


3.
Castigo de las respuestas asertivas
Escasez de refuerzo de la aserción
El niño no valora el refuerzo social
No discrimina situaciones
Recibe más refuerzo por no ser asertivo
Situaciones aversivas contingentes
Interpretaciones situacionales
El niño desconoce sus derechos o no los acepta:

Mensajes educativos




4.
Piensa primero en los demás
Se humilde
No tengas en cuenta los enfados de los otros
Ayuda y no seas exigente...
Hay pensamientos irracionales que no le dejan actuar
adecuadamente:

Ideas de Ellis: Se necesita alguien más fuerte en quien confiar, si
algo puede ser peligroso has de asustarte, es más fácil evitar que
afrontar, hay gente mala, uno debe resolverlo todo ...
CREENCIAS Y DERECHOS ASERTIVOS








Al defendernos y darnos a conocer aumentamos el auto
respeto y el respeto por los demás
Intentar vivir sin herir a los demás acaba por herirnos a
nosotros y a los demás
Cuando nos defendemos y expresamos sentimientos de
manera apropiada todos se beneficia, en cambio si nos
degradamos o rebajamos todo el mundo pierde
Si sacrificamos nuestra integridad y negamos nuestros
sentimientos las relaciones se deterioran, pasa lo mismo si
usamos la manipulación o la culpa
Si compartimos nuestras reacciones con los demás las
relaciones se vuelven más auténticas
Siendo asertivos y comunicando mostramos respeto y damos
la oportunidad de que cambien
Impedir que otros conozcan nuestros pensamientos y
sentimientos es una idea egoísta tanto como si no tuviéramos
en cuenta sus sentimientos ni opiniones
Cuando sacrificamos nuestros derechos con demasiada
frecuencia enseñamos a los demás cómo aprovecharse de
nosotros
CREENCIAS Y DERECHOS ASERTIVOS








Al defendernos y darnos a conocer aumentamos el auto
respeto y el respeto por los demás
Intentar vivir sin herir a los demás acaba por herirnos a
nosotros y a los demás
Cuando nos defendemos y expresamos sentimientos de
manera apropiada todos se beneficia, en cambio si nos
degradamos o rebajamos todo el mundo pierde
Si sacrificamos nuestra integridad y negamos nuestros
sentimientos las relaciones se deterioran, pasa lo mismo si
usamos la manipulación o la culpa
Si compartimos nuestras reacciones con los demás las
relaciones se vuelven más auténticas
Siendo asertivos y comunicando mostramos respeto y damos
la oportunidad de que cambien
Impedir que otros conozcan nuestros pensamientos y
sentimientos es una idea egoísta tanto como si no tuviéramos
en cuenta sus sentimientos ni opiniones
Cuando sacrificamos nuestros derechos con demasiada
frecuencia enseñamos a los demás cómo aprovecharse de
nosotros
ENTRENAMIENTO: TIPOS DE RESPUESTA
1.
Aserción Básica




2.
Aserción Empática


3.






Cuando.... Me siento.... Preferiría
Cuando te encierras me siento desconcertada, preferiría que habláramos y lo
aclarásemos
Respuesta asertiva frente a la no aserción o a la agresividad

7.
Describir lo que dijo que iba a hacer
Describir lo que hizo
Expresar lo que se desea
Prepararse para seguir conversando
Dijiste que si me portaba bien cenaría lasaña, he estado toda la tarde callado y
en mi habitación y me has puesto lentejas, quisiera saber por qué
Aserción del lenguaje “yo” o Aserción Subjetiva

6.
Respuesta asertiva mínima y si no se consigue se aumenta la aserción
No me dejas otra opción que..., en este caso tendré que...
Aserción de confrontación

5.
Reconocemos los sentimientos del otro e incluimos los derechos del niño
Entiendo lo que te pasa pero ponte tú en mi lugar, Sé lo que me quieres decir
pero yo no lo veo así...
Intensificación de la aserción

4.
Simple y sin rodeos
Situaciones de conflicto o menosprecio
Firme sin agresividad
No insistas, no me gusta que me llames eso, ¿puedo hablar?...
Es un modo de defenderse de la agresividad
Asertividad positiva

Expresar lo bueno de los otros
ENTRENAMIENTO: CREENCIAS Y
DERECHOS ASERTIVOS








Al defendernos y darnos a conocer aumentamos el auto respeto
y el respeto por los demás
Intentar vivir sin herir a los demás acaba por herirnos a nosotros
y a los demás
Cuando nos defendemos y expresamos sentimientos de manera
apropiada todos se beneficia, en cambio si nos degradamos o
rebajamos todo el mundo pierde
Si sacrificamos nuestra integridad y negamos nuestros
sentimientos las relaciones se deterioran, pasa lo mismo si
usamos la manipulación o la culpa
Si compartimos nuestras reacciones con los demás las
relaciones se vuelven más auténticas
Siendo asertivos y comunicando mostramos respeto y damos la
oportunidad de que cambien
Impedir que otros conozcan nuestros pensamientos y
sentimientos es una idea egoísta tanto como si no tuviéramos en
cuenta sus sentimientos ni opiniones
Cuando sacrificamos nuestros derechos con demasiada
frecuencia enseñamos a los demás cómo aprovecharse de
nosotros
ENTRENAMIENTO: TÉCNICAS QUE AUMENTAN LA
ASERTIVIDAD
Disco rayado
1.
o
Repetir insistentemente
Autorrevelación o libre información
2.
o
o
Permite vencer la timidez
Revelamos información propia positiva o negativa
Banco de niebla
3.
o
Dar la razón en parte y dejar claro que no vamos a cambiar la
opinión
Aserció negativa
4.
o
Respuesta rápida a las críticas, permite el cambio
Aplazamiento asertivo
5.
o
o
Ante situaciones de indecisión aplazamos la respuesta
Si el otro insiste usaremos el disco rayado
Interrogación asertiva
6.
o
Sirve para favorecer la comunicación ante críticas
Acuerdo asertivo o compromiso variable
7.
o
Aceptar las condiciones del otro siempre que no nos
menosprecien o veamos en juego nuestro respeto