Download Presentación de PowerPoint
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
ESCUELA POLITÉCNICA DEL EJÉRCITO UNIDAD GESTIÓN DE POSTGRADOS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS ECONÓMICAS ADMINISTRATIVAS Y DE COMERCIO TEMA:EVALUACIÓN DE LA GESTIÒN, DISEÑO, DOCUMENTACIÒN Y MEDICIÒN DE PROCESOS DE LA TECNOLOGÌA DE LA INFORMACIÓN DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS. INTEGRANTES: Lcda. Adriana Jiménez Cumbal Lcda. Lorena Falconí Pesántez TUTOR DE TESIS: Economista Marcelo Montúfar EL PROBLEMA En el Hospital General Enrique Garcés no existe un sistema de información, el departamento de informática y sistemas fue creado en 1999 con fines de redacción de documentos administrativos y sin la visión de orientar sus beneficios hacia lo que implica un verdadero sistema de información en salud • • • CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DEL SISTEMA Equipos informáticos que no poseen las características técnicas para cumplir las funciones mínimas relacionadas con el registro de la historia clínica, la evolución diaria de los pacientes, el censo de los mismos, interconsultas solicitadas a otros servicios, el stock de fármacos y otros documentos que por su importancia no deberían extraviarse Carencia de programas informáticos que permitan la digitalización, procesamiento, almacenamiento y respaldo de los registros médicos individuales de los pacientes Ausencia de redes de interconexión entre las distintas dependencias que garanticen flujos de información y el acceso rápido desde cualquier departamento. JUSTIFICACIÓN La salud es uno de los sectores más intensivos en el uso de información, la plena incorporación de las TIC al mundo de la salud está suponiendo mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, favoreciendo la gestión, prevención, diagnostico y el tratamiento; por esto el proceso de Reforma y Modernización del Estado incluye al Sector de la Salud, y busca aumentar su eficiencia y eficacia. Las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC´s) contribuyen a mejorar la gestión de los servicios públicos, lo que justifica que en el Hospital General Enrique Garcés con el apoyo de las TIC´s, se diseñe una estructura organizacional basada en procesos, que asegure lograr una mayor productividad, por medio de la optimización de los recursos institucionales y la sinergia de esfuerzos; y, una continua mejora de los procesos, pues al contar con procesos definidos y documentados se podrán establecer indicadores de evaluación, para evaluar y monitorear objetivamente su gestión, lo que permitirá detectar problemas oportunamente, tomar las decisiones correctivas que se requieran, e identificar oportunidades de mejoramiento. En tal razón se justifica la realización del presente trabajo. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL • Evaluar la gestión y elaborar procesos de la Tecnología de la Información del Hospital General Enrique Garcés, para contribuir a que las actividades de la organización se desarrollen con eficiencia y eficacia y de esta manera poder brindar productos y/o servicios de calidad a sus clientes internos y externos. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Análisis y diagnostico situacional del funcionamiento del sistema de información del Hospital General Enrique Garcés, desde el punto de vista de la planificación, operatividad y ejecución. • Realizar el levantamiento de información y realización de procesos • Elaborar el manual de procesos • Elaborar indicadores de procesos TEMA: EVALUACIÓN DE LA GESTIÒN, DISEÑO, DOCUMENTACIÒN Y MEDICIÒN DE PROCESOS DE LA TECNOLOGÌA DE LA INFORMACIÓN DEL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS. CAPITULO I: CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN CAPITULO II: FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA CAPITULO III: DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA CAPITULO IV: SITUACIÓN ACTUAL DE PROCESOS CAPITULO V: PROPUESTA CAPITULO I CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN HISTORIA La creación de esta prestigiosa institución, nació como una necesidad imperante para satisfacer los anhelos de salud de la populosa población del sur de la ciudad de Quito El Hospital General Enrique Garcés”, fue creado en el año 1982, es una unidad operativa del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ubicado en el sector sur del Distrito Metropolitano de Quito, en la Provincia de Pichincha, que provee atención de salud de tipo ambulatorio en consulta externa, y de recuperación de la salud con internamiento en Hospitalización. ACTIVIDADES: • Especialidades básicas de la medicina moderna; Medicina Interna, Cirugía, Pediatría y Gineco - Obstetricia y en varias subespecialidades • Desarrollo actividades docentes y de investigación en ciencias de la salud. MISIÓN: Prestar servicios de salud de tipo ambulatorio, de internamiento y de emergencia en actividades de prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación; de manera permanente y oportuna a la población que demande sus servicios; enmarcados en los principios constitucionales, para lograr el mayor grado de satisfacción de las necesidades y expectativas de salud de los (as) usuarios(as).Es además un hospital docente y de investigación. VISIÓN: Al 2013 será un hospital que proporcione atención de salud integral, que sustente su gestión en la capacidad resolutiva de segundo nivel, en la gestión administrativa por procesos, en la administración efectiva de los sistemas de información y en el mejoramiento continuo. ORGANIGRAMA ADMINISTRATIVO ORGANIGRAMA DEPARTAMENTO DE SISTEMAS El departamento de informática y sistemas objetivo mantener en óptimos funcionamiento la infraestructura del hospital que va desde sus servidores, la red y las terminales que se conectan a los mismos. JEFE DEL DEPARTAMENTO Ing. Geovanny Chancusig SOPORTE Y MANTENIMIENTO Ing. Paola Benalcàzar WEB MASTER Ing. Aldo Pazmiño CAPITULO II FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA PROCESOS Resultados + valor añadido mapa de procesos representación gráfica de la estructura de procesos que conforman el Sistema de Gestión. Inventarío de procesos procesos + subprocesos identificados Documentación de procesos recopilación de datos e información actual = identificar problemas y oportunidad de mejora. Conformación del manual Documento descripción de actividades y procesos MANUAL DE PROCESOS ESTANDA RIZAR ayudar a optimizar recursos físicos y humanos. • • Medir resultados en función de indicadores Medición de procesos • • • • • • • • • Identificación Índice o contenido Prólogo y/o introducción Objetivos del manual Alcance del manual Responsables Políticas o normas de operación Conceptos Procesos (descripción de las operaciones) Diagrama de flujo Glosario de términos Donde: la organización podrá estar en condiciones de actuar o no sobre el proceso Ciclo de mejora continúa A través herramientas de la calidad Las Tecnologías de Información y Comunicación TIC combinación y armonización de las tradicionales Tecnologías de la Comunicación (TC) Constituidas por: • Radio, la televisión y la telefonía convencional, y las Tecnologías de la información COMPONENTES CAPITULO III DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA Método de investigación Las áreas seleccionadas son: • Cirugía • Esterilización • Gíneco Obstetricia • Medicina Interna • Pediatría • Emergencias • Servicios Generales • Tesorería • Recursos Humanos • Aseguramiento de calidad • Financiero • Administración • Traumatología • Enfermería • Cuidados Intensivos Tipo: descriptiva Cualitativo n=15 áreas Preguntas relevantes Las áreas de gestión administrativa y financiera disponen de recursos TIC adecuados, no así las áreas de atención especializada y hospitalización, donde los recursos de software no existen o son poco eficientes, y los de hardware no son suficientes, para el número de usuarios existentes. CAPITULO IV SITUACIÓN ACTUAL DE PROCESOS MAPA DE PROCESOS DEL HOSPITAL DEL SUR - ENRIQUE GARCÉS DIRECCIONAMIENTO GERENCIA PROCESOS ESTRATÉGICOS PLANEACION DE LA SALUD DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO BIENESTAR SOCIAL INVESTIGACION Y GESTION DEL CONOCIMIENTO PROCESOS MISIONALES NECESIDADES DE SERVICIOS DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE LA ZONA SUR DEL DMQ EMERGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALARIOS, QUIRÚRGICOS, LABORATORIO CLÍNICO, REHABILITACIÓN, FARMACIA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LA COMUNIDAD DE L SUR DEL DMQ GESTION SOCIAL DE LA SALUD PROCESOS DE APOYO GESTION JURIDICA RECURSOS FISICOS RECURSOS TECNOLOGICOS AMBIENTE FISICO COMUNICACIONES TECNOLOGIA PROCESO DE EVALUACION, SEGUIMIENTO Y CONTROL RECURSOS FINANCIEROS CONTROL INTERNO Y DE CALIDAD Cadena de valor del Hospital Enrique Garcés CRITERIO PARA ESTABLECER EL VALOR AGREGADO CRITERIO PARA DETERMINAR EL VALOR AGREGADO DE LOS PROCESOS SELECCIONADOS EN EL HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS Actividad Si ¿Necesaria para generar el output? No No ¿Contribuye a los requerimientos del paciente? Actividades Si discrecionales Si Valor Agregado real para el paciente •Registrar documentos •Investigar datos • Prestar servicios médicos. •Otros Actividades que se deben realizar para satisfacer los requerimientos del paciente. ¿Contribuye a las funciones del Hospital EG? No Valor agregado para el Hospital EG •Registrar la fecha de recibo •Formato de pedidos •Preparar estadísticas •Informes financieros Sin valor agregado •Revisión y aprobación •Transporte y movimiento •Archivo y almacenamiento •Repetición de trabajo •Demoras Actividades que no contribuyen a satisfacer los requerimientos del paciente, estas actividades se podrían eliminar sin afectar la funcionalidad del servicio médico. PROCESOS CRÍTICOS No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Proceso Ingresos de pacientes Historias clínicas Solicitud y recepción de exámenes Recetas Egreso o alta de pacientes Pedidos de insumos Distribución Manejo de documentación Control de asistencia del personal Gestión de información CRITERIO PARA ESTABLECER EL VALOR AGREGADO PROCESO: RECEPCIÓN CONSULTA EXTERNA (ATENCIÓN TIEMPO ESPECIALISTAS) (Minutos) PROCESO El paciente o un familiar debe reservar un espacio para consulta en secretaría 1er piso Se entrega al paciente un papel que verifica la toma del turno La enfermera encargada busca la historia ¿Agrega valor? SI NO 120 5 120 5 180 180 La enfermera deposita la historia clinica del paciente en el casillero correspondiente al doctor solicitado por el paciente 30 30 Llegado del doctor tratante 60 60 Enfermera entrega historias clinicas al doctor de consulta externa correspondiente 40 40 5 5 Entrada de los pacientes en orden de obtención de turnos Espera del paciente para ingresar con el doctor de consulta externa Atención al paciente Diagnóstico receta TOTAL % DE AGREGACIÓN DE VALOR 60 60 15 15 5 5 520 160 360 100,00% 30,77% 69,23% VALOR AGREGADO DE LOS PROCESOS DEL HEG B.1.1. RECEPCIÓN CONSULTA EXTERNA B.1.2. RECEPCIÓN EMERGENCIA B.1.3. RECEPCIÓN CIRUGÍAS B.2. EGRESO O ALTA DEL PACIENTE D.1 HISTORIA CLINICA D.2 SOLICITUD Y RECEPCIÓN DE EXÁMENES B.1.1. B.1.2. B.1.3. B.2. D.1. D.2. CON VALOR AGREGADO 30,77% 57,14% 94,12% 62,50% 100,00% 62,50% E.1. RECETAS O GESTIÓN DE FARMACIA E.2. PEDIDOS DE INSUMOS E.3. DISTRIBUCIÓN F.1. MANEJO DE DOCUMENTACIÓN F.2.1. INFORMACIÓN DE UNA SOLA ÁREA E.1. E.2. E.3. F.1. F.2.1. 86,36% 38,89% 67,74% 32,14% 75,00% 13,64% 61,11% 32,26% 67,86% 25,00% F.2.2. INFORMACIÓN DE VARIAS ÁREAS F.2.2. 61,36% 38,64% G.1. 43,20% 62,44% 56,80% 37,56% PROCESO CÓDIGO G.1. CONTROL DE INGRESO DE PERSONAL PROMEDIO SIN VALOR AGREGADO 69,23% 42,86% 5,88% 37,50% 0,00% 37,50% ANÁLISIS DE VALOR AGREGADO DE LOS PROCESOS 100.00% 94.12% 100.00% 86.36% 80.00% 69.23% 62.50% 67.74% 61.11% 62.50% 57.14% 60.00% 42.86% 40.00% 37.50% 75.00% 67.86% 61.36% 43.20% 38.64% 38.89% 37.50% 56.80% 32.26%32.14% 30.77% 25.00% 13.64% 20.00% 5.88% 0.00% 0.00% B.1.1. B.1.2. B.1.3. B.2. D.1. D.2. CON VALOR AGREGADO E.1. E.2. E.3. F.1. SIN VALOR AGREGADO F.2.1. F.2.2. G.1. Nivel de logro propuesto para los procesos relevantes CAPITULO V PROPUESTA MAPA DE PROCESOS CLIENTE CLIENTE D: ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD PROCESOS GOBERNANTES A: ADMISIÓN Y PRESTACION DE SERVICIOS AMBULATORIOS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS B: PRESTACIÓN DE SERVICIOS HOSPITALARIOS C: EGRESO SATISFACCION PROCESOS PRODUCTIVOS E: GESTION DE DESECHOS HOSPITALARIOS K: ABASTECIMIENTOS F: GESTIÓN FINANCIERA L: GESTION DE FARMACIA PROCESOS DE APOYO G: GESTION DE ASESORIA LEGAL N: GESTION DE RECURSOS HUMANOS H: GESTIÓN DE MANTENIMIENTO I.- DOCENCIA J: GESTION ADMINSITRATIVA O.-GESTION DE ENFERMERIA P.-GESTION DE TECNOLOGICA Q.-GESTION DE CENTRAL DE ESTERILIZACION EJEMPLOS DE ALGUNOS PROCESOS A MANUAL DE PROCESOS Proceso: Gestión de farmacia (L) Subproceso: Recetas, gestión de farmacia (L.1) Proceso: Central de esterilización (Q) Subproceso: Esterilización y distribución (Q.1) MEJORA EN PROCESOS PROCESO: RECEPCIÓN CONSULTA EXTERNA (ATENCIÓN TIEMPO ESPECIALISTAS) (Minutos) PROCESO ¿Agrega valor? SI NO Ingreso del paciente al SIGH mediante la pagina Web del HEG. 5 5 En caso de no disponer de código, crear HC provisional en almacén de datos del HEG. 5 5 Escoger cita médica según disponibilidad identificada 5 5 Paciente acude a cita. 15 Diagnóstico. 10 10 Si paciente requiere tratamiento se le asigna. 10 10 Salida del paciente o derivación para hospitalización. 10 10 TOTAL 60 45 15 100,00% 75,00% 25,00% % DE AGREGACIÓN DE VALOR 15 TABLA DE INDICADORES RELEVANTES CONCLUSIONES Actualmente en el Ecuador grandes empresas públicas y privadas, carecen de un manual de procesos significando, tiempo y dinero innecesario, a más de insatisfacción por parte del consumidor, por ello es necesario que en cada proceso y subproceso, se eliminen pasos repetitivos e innecesarios, logrando así mayor eficiencia y efectividad. Los continuos cambios tecnológicos, han permitido que a través de un correcto hardware y software las personas minimicen su tiempo de trabajo, es por eso que grandes empresas como el Hospital General Enrique Garcés, requieren un cambio de procesos, que a más de mejorar su tecnología permita un correcto trabajo por parte de su personal. La propuesta de mejoramiento de la gestión y calidad del servicio que ofrece el Hospital Enrique Garcès se fundamenta en la implementación de un sistema integral de gestión hospitalaria, alineados a la misión y visión de la Institución, el cual aplica para la gestión administrativa, la admisión, el archivo clínico, el inventario, el apoyo citas y médica, la programación médica, la administración de la historia clínica, la hospitalización, la interconsulta y la atención a los pacientes de este centro de salud RECOMENDACIONES Una vez instalado el sistema dentro del Hospital, es necesario una continua evaluación cíclica con el fin de determinar falencias en el sistema o mejorar a través de nuevos sistemas tecnológicos los procesos ya planteados