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ENFERMEDADES EMERGENTES
Y REEMERGENTES
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Enfermedades Emergentes y
Reemergentes
Conceptualización
En 1992 el Instituto de Medicina de los Estados Unidos
(IOM) definió como enfermedades emergentes
aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde las
pasadas dos décadas o amenaza incrementarse en un
futuro. Las enfermedades reemergentes se refieren al
resurgimiento de enfermedades que ya habían sido
aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.
Las enfermedades nuevas se definen como aquellas
que no existían antes de 1900 aunque existen variados
puntos de vista y el período de tiempo para considerarla
’nueva’ también fluctúa según diferentes autores.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes
constituyen uno de los problemas de salud que más
interés ha despertado en los diferentes países del mundo
en los últimos años, pues muchas de ellas se consideran
catástrofes nacionales por la alta morbilidad que generan,
la gran cantidad de vidas que cuestan y el costo que éstos
representan desde el punto de vista económico para el
país. Dejan de ser problemas de salud para convertirse en
problemas económicos, por su afectación al turismo, la
industria, las exportaciones de productos, además de los
recursos que el sector salud debe aportar para controlar la
enfermedad. Algunas emergentes son enfermedades
nuevas, o enfermedades conocidas que aparecen en áreas
por primera vez o que presentan manifestaciones
desconocidas o indiferenciadas; como el sida, SARS, H1N1,
H5N1, influenza aviar, el virus ébola.
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ENFERMEDADES EMERGENTES
En 1992 el Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como
enfermedades emergentes aquellas cuya incidencia se ha
incrementado desde las pasadas décadas o amenaza incrementarse
en un futuro.
Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas recién
descubiertas las cuales causan serios problemas de salud local o
internacionalmente. En los últimos 20 años se han descubierto más de
30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades o
síndromes.
Dentro de ellas podemos encontrar:
Virus:
- Infección por VIH/SIDA.
- Fiebre hemorrágica de ébola.
- Hepatitis C, Delta, E, GB.
- Influenza A (H5N1) virus.
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- Neumonía por morbillivirus.
- Síndrome pulmonar por hantavirus.
- Enfermedad diarreica aguda por Rotavirus.
- Fiebres hemorrágicas por arenavirus (fiebre hemorrágica argentina,
venezolana, boliviana).
- Eritema infeccioso.
Bacterias:







Ehrlichiosis.
Enfermedad diarreica aguda por Campilobacter
yeyuni y Escherichia coli 0157 H7.
Legionelosis
Gastritis por Helicobacter pylori.
Síndrome de shock tóxico por estafilococo Por protozoos:
Cryptosporidiasis.
Espiroquetas:
- Enfermedad de Lyne.
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ENFERMEDADES REEMERGENTES
Las enfermedades reemergentes se refieren al
resurgimiento de enfermedades que ya habían
sido aparentemente erradicadas o su incidencia
disminuida. se definen como aquellas
enfermedades que habiendo existido con
anterioridad y que se presumía que habían
desaparecido o disminuido, comienzan a elevar
su incidencia o su alcance geográfico en los
últimos 30 años.
Son todas aquellas enfermedades infecciosas
conocidas, que después de no constituir un
problema de salud, aparecen a menudo
cobrando proporciones epidémicas.
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Son ejemplos los siguientes:
Virus: - Dengue. - Enfermedad rábica. - Fiebre
amarilla,
Bacterias: - Cólera. - Difteria. - Fascitis
necrotizante.
- Leptospirosis. - Peste. - Tuberculosis.
Parásitos: - Paludismo.
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EPIDEMIAS DEL NUEVO MILENIO
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ENFERMEDADES NUEVAS.- Incluye enfermedades
de reciente aparición, no conocidas anteriormente.
El rótulo de “nuevas” no implica que sus agentes o
las enfermedades que causan no existieran
previamente sino que ha sido reciente su
conocimiento, extensión o gravedad.
En general el proceso se cumple en dos etapas:
 1º, introducción del agente en una población
sensible, no afectada anteriormente.
 2º, arraigo y posterior extensión del agente en el
nuevo hospedero. La intervención de factores
accesorios que facilitan una u otra de esas etapas
precipitan la emergencia o difusión de la nueva
enfermedad
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Para evitar mal interpretaciones se debe sustituir el
ambiguo concepto de “enfermedad nueva” por el
de “enfermedad emergente”. Una enfermedad
Emergente se clasifica en, cinco situaciones
históricas:
1) Si ya había sido identificada, pero desde un
punto de vista médico se le había pasado por alto
debido a la imposibilidad de conceptualizarla
como entidad gnoseológica;
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2) Si ya existía, pero no se reparó en ella hasta
que hubo cambios cualitativos o cuantitativos en
sus manifestaciones;
3) Si no existía en una región en particular antes
de que se introdujera en ella procedente de
otras regiones;
4) Si hasta entonces sólo existía en la población
animal y no en la población humana;
5) Si es completamente nuevo el agente
desencadenante de enfermedad.
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Factores causales
Los factores relacionados con la emergencia de las
infecciones pueden clasificarse en:
Demográficos y de comportamiento, tecnología e
industria, desarrollo económico y utilización de la
tierra, comercio internacional, adaptación y
cambio de los microbios, y ruptura en las medidas
de salud pública.
A continuación se comentan algunos de estos
factores:
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2006 -- Número de
pasajeros: 2,6 mil
millones
1850 -- Número de
pasajeros ?
MOVIMIENTO DE
PERSONAS
TRANSPORTE RAPIDO
•EN PROMEDIO EN 8 A 10 HORAS SE PUEDE PASAR DE UN CONTINENTE A
OTRO
•ENFERMEDADES INFECCIOSAS : PERIODOS CORTOS DE
ENTRE 2 Y 5 DIAS)
INCUBACION (
•ANTES: VIA BARCO EN PROMEDIO 2 A 4 SEMANAS DE VIAJE , EL PROBLEMA
SALUD APARECIA DURANTE EL VIAJE Y SE RESOLVIA DURANTE EL VIAJE
ANTES DE LLEGAR A OTRO PAIS
1.- Demográficos y de comportamiento
El crecimiento demográfico ocasiona una mayor
interacción humana, con el consiguiente aumento en el
contagio. Otro factor que hay que tomar en cuenta es la
urbanización mundial. Hay ciudades que exceden los 10
millones de habitantes, y esa cifra aumentará; el principal
aumento se llevará también en los países menos
desarrollados con los consiguientes problemas de agua
potable, alimentación, hacinamiento y enfermedad .
El comportamiento humano, sus hábitos, también
influyen en la introducción y diseminación de infecciones.
Por ejemplo, hábitos alimenticios de población influyen en
contaminación de alimentos con bacterias como la
Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni y E.coli,
causantes de varias enfermedades infecciosas.
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2.- Económico y de utilización de la tierra
Las presiones comerciales y poblacionales han
conducido a la invasión de los bosques y selvas,
exponiendo a la gente a agentes exóticos y
enfermedades enzoóticas como la Fiebre
Amarilla, la Rabia transmitida por murciélagos, los
Arenavirus, entre otras .
Los Arenavirus sudamericanos constituyen un
ejemplo destacado de cómo la explotación de
nuevas zonas para abrirlas a los asentamientos
humanos y la agricultura aumentará las
probabilidades
de
que
surjan
nuevas
enfermedades infecciosas .
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3.- Políticas de salud
Factores claves en el resurgimiento de estas
enfermedades son el debilitamiento general de las
actividades de salud pública, especialmente la
vigilancia, y el deterioro de las condiciones de los
laboratorios encargados de identificar rápidamente
los problemas emergentes.
En las Américas este es un factor fundamental
puesto que las inversiones en salud pública se han
visto cada vez más disminuidas debido a la
recesión
económica
y
a
los
recortes
presupuestarios en este sector.
Existe una inadecuada infraestructura de salud
publica a nivel internacional que no se dispone de
herramientas suficientes para establecer sistemas
de vigilancia epidemiológica competentes.
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4.- Migración y comercio internacional
El impacto de la migración y el comercio internacional en la
diseminación de las enfermedades infecciosas aumenta
conforme un número mayor de gente se mueven en el
mundo, ya sean inmigrantes, comerciantes, turistas o
empresarios, que llevan padecimientos de un país a otro.
El comercio de productos alimenticios de países en
desarrollo a naciones industrializadas, también aumenta
el riesgo de transmisión de enfermedades. Por ejemplo,
las importaciones por temporadas de frutas frescas y
vegetales de México a los Estados Unidos, tales como
tomates y melones, se han implicado en brotes de
enfermedades diarreicas ocasionadas por serotipos
inusuales de Salmonella.
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Detección de caso de sarampión confirmado en
barco cisterna Berge Nantong
Barco cisterna transportador de gas “Berge Nantong”, inscrito en Hong
Kong y procedente de la India. Que ingresa a la bahía del Callao el 30 de
Abril 2008.
Itinerario
Londres
Miami
21 de abril:
Guayaquil
30 de abril:
Callao
19 de abril:
Bombay
5.- Cambios ecológicos
Los cambios ecológicos, que ciertamente modifican el
comportamiento de los microorganismos, también afectan.
Esto puede ejemplificarse con el crecimiento del fito y
zooplancton que permitieron que el bacilo del Cólera
encontrara un ambiente propicio para sobrevivir. Tal hecho
contribuyó a la pandemia del Cólera que se presentó a
partir de 1991 en Latinoamérica .
Otro hecho que causa esta morbilidad es la aparición, a partir
de los años 70, del calentamiento de la tierra acompañado
de cambios ambientales que llevan a los insectos vectores
de enfermedades como Paludismo, Fiebre Amarilla,
Dengue, y otras a cambiar su distribución geográfica como
resultado de la deforestación, la industrialización y el
comercio.
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6.- Mutaciones de los microbios
resistencia a los antibióticos
y
Aún cuando la resistencia a antimicrobianos no es nueva,
esta ha crecido en los últimos años. Se descubierto,
nueva o creciente resistencia a medicamentos: Malaria,
Tuberculosis,
Meningitis, Neumonía, como el
enterococus, estafilococus, estreptococos, neumococos,
hemophilus influenzae, neisseria gonorrhoea, shigella
dysentiriae,
salmonlella
typhi,
mycobacterium
tuberculosis, plasmodium falcip., escherichia coli.
Las condiciones que propician la aparición de resistencia a
antimicrobianos están presentes en toda América Latina:
la venta de antibióticos sin receta y la automedicación
frecuente; el hacinamiento y las prácticas deficientes de
control de infecciones en muchos hospitales;
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Enfermedades
Emergentes
Enfermedades
Reemergentes
Aquellas enfermedades que nunca
habían sido conocidas en nuestro
medio.
Ejm: como el cólera, la fiebre de
Oropuche , SIDA, SARS.
Son
aquellas
supuestamente
controladas, en franco descenso o
prácticamente
desaparecidas,
que
vuelven a constituir una amenaza
sanitaria
y
que
frecuentemente
reaparecen
en
proporciones
epidémicas.
Ejm : la bartonellosis, el dengue, la
enfermedad de Chagas, la fiebre
amarilla,
la
leishmaniasis,
la
leptospirosis, la malaria, la peste
bubónica, la rabia silvestre, el tifus y la
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tuberculosis.
El por que de las enfermedades emergentes
y reemergentes

Cambios demográficos y del estilo de vida
 Manejo inadecuado de alimentos en todas las
etapas de producción, mercadeo y consumo,
determinando riesgos de contaminación.
 Incremento de desplazamientos internacionales
que facilitan el riesgo de infección y la introducción
en países distantes
 Sistemas de vigilancia epidemiológica, de
diagnostico, y de comunicación sanitaria con grados
distintos de desarrollo.
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



Recursos financieros e infraestructura
sanitaria insuficientes
La evolución continua de que sirven los
microorganismos patógenos como mecanismo
de supervivencia.
La incursión de personas en áreas remotas,
no habitadas, en las que existe la posibilidad
de agentes patógenos para el ser humano.
Cambios ambientales derivados de
forestación, contaminación del aire, agua y
suelo, variaciones climáticas, ciclos de
corriente marítimas en áreas costeras, uso
indiscriminado de plaguicidas, etc.
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ULTIMAS ENFERMEDADES EN EL
MUNDO
Agente epidemiológico
 1999 Influenza A H9N2
 2002 Influenza Aviar
H7N7
 2003 Monkeypox
 2003 Coranovirus SARS
 2004 Influenza Aviar A
H5N1
 2009 Influenza A H1N1
Enfermedad
 Influenza Hong Kong
 Influenza

Viruela del mono
SARS
Influenza

Influenza


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SÍNDROME RESPIRATORIO DE ORIENTE
MEDIO - MERS-COV



El 2 de mayo del 2014 se había notificado el primer caso confirmado
de MERS-CoV en un viajero que había llegado a los EE. UU. El paciente,
un trabajador de la salud que viajó desde Arabia Saudita a una ciudad
en Indiana haciendo escalas en London y Chicago, fue aislado en un
hospital durante el transcurso de su enfermedad y posteriormente se le
dio de alta, luego de que se recuperó completamente.
El 11 de mayo del 2014, se confirmó un segundo caso de MERS
importado a los EE. UU. en un viajero que también llegó procedente de
Arabia Saudita. El paciente está hospitalizado y se encuentra bien. Había
volado a los Estados Unidos desde Arabia Saudita, haciendo escala en
Londres, Inglaterra; Boston, Massachusetts; Atlanta, Georgia; y Orlando,
Florida. Los CDC están trabajando con rapidez para investigar este
segundo caso de MERS en los EE. UU. y para tomar las medidas
necesarias para minimizar la propagación del virus.
Países con casos confirmados en laboratorio de síndrome respiratorio
de Oriente Medio (MERS, por sus siglas en inglés)
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Países en la península arábiga con casos : Arabia Saudita*, Emiratos
Árabes Unidos, Catar, Omán, Jordania, Kuwait, Yemen, Líbano
 Países con casos asociados a viajes
Reino Unido, Francia, Túnez, Italia, Malasia, Turquía
 *Aquí se incluyen 1 caso reportado por Grecia, 2 casos reportados
por Jordania y 2 casos reportados por los EE. UU., ya que los casos
son personas residentes de Arabia Saudita.


Conclusiones: La diseminación internacional de una infección
respiratoria emergente, como pasó con el SARS el 2003 y la
influenza A(H1N1)pdm09 el año 2009, fueron precedidas de un
brote local. La información publicada por la OMS refiere que no hay
trasmisión interhumana sostenida en la comunidad, pero si se han
reportado casos de trasmisión a contactos muy cercanos entre
familiares y personal de salud (conglomerados hospitalarios), el
mecanismo de trasmisión principal directo o indirecto se cree que es
zoonótico (de camellos).
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
Recomendaciones:
Dada la globalización y la situación actual del brote causado
por el de MERS-CoV, se le debe tener en cuenta en el
diagnóstico diferencial cuando se presenten casos de
neumonía o síndrome de distres respiratorio agudo y
antecedente de viaje a países mencionados en la lista
anterior. Todo caso sospechoso debe ingresar a sala de
aislamiento, implementar medidas de control de infecciones
(trasmisión por aire y por contacto) y notificar
inmediatamente a la Unidad de Epidemiología de la clínica.

Difundir principalmente de emergencia y UCI.
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COLERA
 1991 : primeros casos de cólera (Chancay y Chimbote)
- 320,000 enfermos en todo el país, - 15, 000 afectados en el
Cono norte de Lima (entre Enero y Abril de 1992).
 Esta epidemia ha puesto en evidencia las deficientes
condiciones de saneamiento básico( falta de agua potable,
desagüe, acumulación de basura, etc) en las cuales estamos
viviendo, y que han permitido la propagación de la enfermedad,
que ya ha ocasionado gran cantidad de muertos.
 A través de las sucesivas investigaciones realizadas sobre este
tema, se puede constatar el éxito de campañas de educación
sanitaria adecuadamente implementadas. Estas campañas
supieron actuar en el momento oportuno, congregando a los
agentes
promotores
clave,
empleando
metodologías
participativas y demostrativas, muy accesibles a toda la
población, y apoyándose en una red de difusión muy bien
articulada.
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

En América, desde octubre de 2010 se inició en Haití una epidemia de
cólera que, al día 28 de julio del 2013 reporta 668.270 casos y 8.197
fallecidos . La tasa de letalidad global acumulada es de 1.2%. A pesar que
la propagación de la enfermedad ha disminuido desde el inicio de la
epidemia, de 18.000 casos nuevos en promedio cada semana que se
registraban en el 2010, aún se continúan registrando en promedio más de
1.000 casos semanales en lo que va del año.
Posteriormente, en noviembre del 2010, se propaga el brote a República
Dominicana. Desde el inicio de la epidemia hasta la semana
epidemiológica (SE) 1 del 2013 el total de casos sospechosos registrados
fue de 29.490, de los cuales 426 fallecieron. Durante el primer año la
epidemia mostró una mayor actividad, con incremento de casos durante el
periodo de lluvias. En el segundo año los nuevos casos presentaron una
tendencia al descenso. La tasa de letalidad acumulada a final del 2012 fue
del 0,8% y la tasa de ataque acumulada del 0,3%. Durante el 2013, hasta
la SE 30 se registra 1.208 casos sospechosos, de los cuales 31 fallecieron;
se ha presentado una disminución de casos con brotes aisladas en ciertas
provincias.
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DENGUE
Infección aguda por arbovirus transmitida a los seres
humanos por el mosquito del género Aedes, propia de
regiones tropicales y subtropicales, el Aedes albopictus.
• Siglo XIX el Perú tuvo 2 epidemias de Dengue : 1818 y 1877
• 1958 : campaña de erradicación del Aedes
• 1984 el mosquito fue detectado en Iquitos
• 1990 se reportaron brotes dispersos en nuestro territorio: 1er. Brote:
Marzo-julio (1990) en Iquitos, causado por dengue 1, afectando a 150,
000 personas , Simultáneamente se presento otro foco de dengue , en
Tarapoto, de magnitud menor que la de Iquitos
• 1995: 1er. Reporte de dengue en el Perú en un brote ocurrido en Iquitos
y Pucallpa y en 3 ciudades de la costa norte (Tumbes, Mancora ), Se
describió el 1er. Virus Dengue 2, obtenido de un brote en Iquitos causado
por los 2 tipos de virus.
• 2005:Se encuentra en Lima y Distritos como Rimas, Comas, etc.
•2010: Se encuentra en Surco
DRA. ROCIO
PONCE
•2013: Brote en Distrito de San Juna
deGUILLEN
Miraflores
FIEBRE
AMARILLA
Infección aguda por arbovirus transmitida
por mosquitos y caracterizada por cefaleas,
fiebre ictericia, vómitos y hemorragias.
• Considerada desde el siglo XVII como una de las grandes plagas
del nuevo mundo, pareció retirarse del Perú hacia fines del siglo XIX.
• En 1919 : rebrotes epidémicos con cierta regularidad.
• Uno de los rebrotes más importantes fue el ocurrido en el norte del
país, entre 1919 y 1922. En esta oportunidad, la epidemia fue
controlada gracias a la intervención directa de las autoridades
sanitarias locales junto con el apoyo de expertos norteamericanos y
con el financiamiento de la Fundación Rockefeller. se notó un estilo
de intervención que priorizaba los aspectos estrictamente técnicos
epidemiológicos,
• 1984 se ha detectado la reinfestación por el vector de la fiebre
amarilla, en los departamentos amazónicos: Loreto, Ucayali, San
Martín, Amazonas (Bagua y Condorcanqui), Cajamarca (Jaén y San
Ignacio) y Huánuco. También se a presentado en la costa norte,
especialmente en Piura y Tumbes.
• El número de casos en 1994-1995 superó la cifra de 500, con
tendencia al incremento y letalidad elevada (70 % de los casos en
zonas de mayor endemicidad).
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Puno: confirman siete casos de fiebre
amarilla en Sandia
La Dirección de Salud (Diresa) de dicha región vacunará gratuitamente a pobladores con el fin de prevenir el
mal
Puno en alerta por fiebre amarilla. (Archivo El Comercio)
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
PESTE BUBONICA




Es la forma más común de la peste caracterizada por la
presencia de bubones dolorosos en la axila, ingle o cuello,
fiebre que a menudo alcanza los 41º C, postración con pulso
fino y rápido, hipotensión, delirio y hemorragia cutánea por
rotura de los vasos superficiales.
Ciertas condiciones favorecen una epidemia de peste, como
una gran población de roedores infectados que convive con
una población no inmune en un clima húmedo y templado.
Los departamentos de Piura, Cajamarca, Lambayeque, tienen
zonas pestosas. El comportamiento de esta endemia es cíclico,
presentándose en promedio unos 20 casos cada 3 o 4 años.
Existe riesgo de urbanización de esta antropo-zoonosis, no
sólo por el incremento de la población de roedores, relacionada
con factores ecológicos, sino también por los modelos
microeconómicos de producción y subsistencia en la población
campesina: carencia de almacenes adecuados para las
cosechas, exceso de producción no planificada, dificultades en
la comercialización, precios bajos, inadecuados medios de
comunicación y transporte, etc.
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Peste
En el Perú, a lo largo de los últimos 40 ó 50 años se han
notificado casos esporádicos de Peste humana.
Sin embargo, en octubre de 1992 surgió una epidemia de
Peste asociada con la expansión de las poblaciones de
roedores ante la creciente disponibilidad de granos de
cereales. Para fines de 1995 se habían diagnosticado un
total de 1.299 casos, con 62 defunciones y una tasa de
letalidad de 4,8% . Todos los casos humanos se
asociaron con epidemias de Peste en ratas salvajes y
conejillos de Indias domésticos --estos últimos son fuente
de alimentación en regiones andinas de Sudamérica
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
BARTONELLOSIS

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


Infección aguda causada por Bartonella
bacilliformis, transmitida por la picadura de
una mosca del género Phlebotomus
Esta enfermedad es histórica en el país, pues se le conoce desde las
épocas preincas, tanto por la iconografía de algunas culturas antiguas
como por los posteriores relatos de los cronistas. Por tratarse de una
enfermedad de larga data en el Perú, es posible encontrarla en el
imaginario de las culturas tradicionales.
Hoy se conoce esta enfermedad con el nombre de verruga, aludiendo
a una manifestación más ostensible. Se le ha estudiado
denominándola Verruga Peruana, para diferenciarla de la verruga
vulgar o puerro, papiloma cutáneo que se observa en todo el mundo.
En nuestro país, se han reportado casos en los departamentos de
Ancash, Lima, Cajamarca, Amazonas, Piura, La Libertad, Huancavelica,
Huánuco, Cusco, Ayacucho y Junín.
Clásicamente, la principal y única medida de control ha sido la
fumigación con DDT, la cual produjo una disminución importante del
número de casos en la década de los sesenta y setenta.
Posteriormente, se ha continuado con esta clase de fumigaciones y la
enfermedad ha mantenido e incluso se han registrado rebrotes en
zonas endémicas de Ancash, en 1992, y Cajamarca, probablemente
por resistencia al DDT.
Se han notificado fallecidos por Bartonellosis, siendo Jaén la que
reporta el mayor número, de fallecidos, Cutervo , Ancash , Bagua y
Chota .
2006, se encuentra brote en Santa Eulalia, Chosica, septiembre
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
PALUDISMO
(MALARIA)
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
Producida por los protozoo
Plasmodium vivax y por el
falciparum. La forma más
grave de paludismo es la
causada por el protozoo
Plasmodium falciparum.
La malaria es una enfermedad reemergente en el Perú. En los últimos años
ha aumentado su incidencia, y aunque su extensión geográfica ha
disminuido con respecto a otros años –donde el Fenómeno de el Niño jugó
un papel importante- se ha hecho evidente en el Perú que los casos tienden
a concentrarse en la selva y costa norte del país. Esto ha puesto en claro,
además, que existen dos patrones epidémicos de la malaria en el Perú,
correspondientes a cada región
Por las condiciones ecológicas favorables, se encuentra en una situación
similar a la de la década de los años 50, tomado áreas que anteriormente
no eran maláricas.
Se han reportado fuertes brotes de malaria en los últimos años, tanto de la
producida por el plasmodium vivax como por el falciparum. Actualmente,
representan zonas de alto riesgo la frontera con Colombia, ríos Napo,
Putumayo, Itaya, Nanay, Momon, Pastaza, Marañón, Tigre, Cenepa,
Zarumilla, Chira, Chipillico y Acre. Se consideran las zonas de mayor Índice
Parasitario Anual (IPA) a los departamentos de Piura, Tumbes, San Martín,
Junín, Ayacucho, Cusco, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, Cajamarca,
Lambayeque y Lima, los mismos que representan casi el 90 % del territorio
nacional.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Procesos Sociales y Económicos en
relación a la Malaria
LEPTOSPIROSIS




Enfermedad infecciosa aguda producida por varios serotipos de
la espiroqueta Leptospira interrogans, transmitida por la orina de
animales domésticos o salvajes, especialmente ratas, y perros.
En un hospital de Lima en 1917 se describió el primer caso de
leptospirosis en el Perú. En los años siguientes se aislaron y
diagnosticaron varios casos en humanos.
En Perú, el Instituto Nacional de Salud Pública inició los estudios
epidemiológicos en animales. Entre 1955 y 1957 se estudió
perros y gatos infectados por leptospiras y encontró que el
46.4% de los 444 perros estudiados de Lima y Callao
presentaban anticuerpos con títulos positivos.
En 1981 se aislaron lestospiras del serogrupo Ballum de ratones
blancos de laboratorio con índices de infección tan altos como
78% mostrando que la manipulación de estos animales puede
ser un factor de riesgo.
Esta enfermedad no es notificable y no hay reportes serológicos
continuos debido a que muchas veces los pacientes son
diagnosticados clínicamente de otras enfermedades y solo por
laboratorio se hace el diagnóstico de la enfermedad.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
GRIPE AVIAR – (GRIPE DEL POLLO)

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El virus de la gripe del tipo A pueden infectar a varias especies de
animales pero la que afecta solo a aves recibe el nombre de aviar, y
por lo general no infecta directamente al hombre. Se descubrió en
Italia hace 100 años.
Existen mas de 15 diferentes clases de virus y el que provoca la
muerte en el humano en el H5N1 el que actualmente ha provocado 60
muertes en todo el mundo.
En 1997 Hong Kong la gripe Aviar A H5N1 infecto tanto a pollos
como humanos falleciendo 6 personas, 2003 China (H7N7) Y Hong
Kong (H9N2), Korea del Sur, Tailandia, Korea del Norte, Siberia, enero
del 2004 Vitnan Indonesia y Tailandia, Diciembre 2004 Taiwán (H5N2 y
H5N6), Mayo 2005 el virus mutuo según la ONU, 13 DE Octubre H5 en
Rumania e ingresa a Europa, y en América Octubre llega a Colombia
el Tipo H9 el cual solo afecta animales, por lo que se debe prevenir y
vigilar aves migratorias.
Síntomas: Fiebre, malestar general, faringitis, mialgias, neumonías
Vacunas solo infieren inmunidad para cada clase de cepa., uso de
antivirales
Trasmisión: gotitas de fluger, directa
Prevención: uso de guantes, mascarillas, aislamiento Bioseguridad
ROCIO GUILLEN PONCE
los que están en contacto conDRA.
aves.
INFLUENZA
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
Epidemia en España, desencadenó en la primavera de
1918, llevó a la tumba a cerca de 40 millones de
personas, sus repercusiones fueron espantosas: murieron
300.000 personas. Pero el país más castigado fue la
India, donde fallecieron 15 millones de los afectados por
la epidemia, alcanzando la mortalidad, en ciertas zonas,
al 20% de la población.
1918-1919 'Gripe Española' A (H1N1) causó la muerte de
más de 20 millones de personas (más de los que
murieron en la Primera Guerra Mundial).
1957-1958 'gripe de Asia' A (H2N2) produjo 70.000
muertes en los EE.UU.
1968-1969 'gripe de Hong Kong' A (H3N2) produjo 3.400
muertes en los EE.UU.
Desde la aparición de la gripe de Hong Kong tipo A
(H3N2) en 1968 han producido alta tasa de mortalidad en
Estados Unidos, mas en
DRA.ancianos
ROCIO GUILLEN PONCE
La “visitación” pandémica ya ha
ocurrido históricamente
1918 “Spanish” flu
A(H1N1)
1957 “Asian” flu
A(H2N2)
1968 “Hong Kong” flu
A(H3N2)
muertes: 50-100 millones
muertes: 1-4 millones
muertes: 2-5 millones
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ago-17
Dirección General de Epidemiología
45
Influenza
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
La influenza como una enfermedad en los cerdos fue
reconocida por primera vez durante la pandemia de
influenza española.
En 1930, el virus de influenza fue aislado por primera vez de
cerdos.
El primer aislamiento de virus de influenza suino en
humanos se realizó en 1974.
Brote de influenza porcina H1N1 en Fort Dix, New Jersey
(1976)
La primera infección humana con virus de IP subtipo H3N2
fue descrita en Europa en 1993 y en América (Canáda) en el
2005.
2009, México notifica casos de Influenza A H1N1, iniciando
la Pandemia actual según la OMS ,hasta la actualidad
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
SIDA
La Organización Panamericana de la Salud calcula que más
de 2 millones de personas en América Latina y el Caribe
están infectadas por el VIH.
La extraordinaria repercusión de infección por el VIH/SIDA en
la salud pública se debe en gran parte a las infecciones
oportunistas múltiples que se presentan en el curso de
esta enfermedad. Datos del Brasil, Honduras, la Argentina
y México indican que la Tuberculosis es la infección
oportunista más común en la región. La coinfección por
VIH y M. tuberculosis aumenta sustancialmente el número
de individuos con enfermedad pulmonar activa, y como
consecuencia, acrecienta el riesgo de contagio a otras
personas, inmunodeprimidas. Además, es frecuente que
pacientes alberguen cepas de M. tuberculosis con
farmacoresistentes.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
VIH/SIDA
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11.541 casos desde 1983 (756 en 2001)
Población general: 70% de casos en jóvenes 20-39 años.
Mediana de edad pasó de 38 a 29 años (1983-1999)
13% mujeres 15-49 años desconocen SIDA y
25% adicional conocen pero no saben como prevenirlo. 2/3
mujeres no cambió conducta.
Transmisión sexual 87%, vertical 2,5%, sanguínea 1,2%
En nuestro país, al igual que en casi todo el mundo, la
epidemia del SIDA está generando mayores niveles de
conciencia que cualquier otra de las epidemias ocurridas
hasta el momento. Y la principal razón de esta reacción
está fundamentada en el hecho que aún no se encuentra la
forma de curarla, convirtiéndose en una enfermedad letal.
Ante tal circunstancia, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) afirma que la única forma eficaz para combatir el
SIDA es la prevención.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Tuberculosis
Desde 1980, en las Américas se reportan entre 200,000 y
250,000 casos de Tuberculosis cada año. Los problemas
más severos los enfrentan Perú, Bolivia, Haití, República
Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras,
Nicaragua y Paraguay con una incidencia aproximada de
más de 100 por 100,000 hab. Existen cuatro factores que
contribuyen a la reemergencia de esta enfermedad: la
epidemia de VIH/SIDA, la fármaco resistencia, el
incremento de poblaciones marginales y la negligencia de
las infraestructuras de salud pública, específicamente las
relacionadas con el control
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Síndrome Pulmonar Hantavirus
También en América del Sur se ha incrementado la identificación del
Síndrome Pulmonar Hantavirus (SPH). En Brasil se han confirmado
casos, con 2 fallecidos; también en Paraguay y Argentina datos
recientemente publicados sugieren que entre 1991 y 1995 ocurrieron
tres focos de la enfermedad .
Actualmente se encuentra activos brotes esporádicos de la enfermedad
en las regiones de Argentina, Se reportó por primera vez el 17 de
Noviembre de 1996 que la fuente de contagio son las heces
contaminadas de roedores.
El Ministerio de Salud (Minsa) el 24 de enero del 2014, detectó y aisló 2
casos confirmados de hantavirus en el Hospital Santa Rosa de Lima.
Adicionalmente se conoció de un tercer caso probable de esta
enfermedad, internado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del
Hospital Regional de Cusco. Los tres tienen como antecedente haber
viajado juntos por turismo al río Momón en Loreto, en fiestas de Año
Nuevo.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Situación Perú
Los primeros casos de Hantavirus fueron reportados en el Perú, el año
2011 (04 casos) en Loreto. En los años 2012 y 2013 se reportaron dos
casos confirmados. La ocurrencia de casos clínicos confirmados a la fecha
está limitada al departamento de Loreto.
Sobre la enfermedad, indicaron que el reservorio de los virus de hantavirus
lo constituyen principalmente los roedores del campo (silvestres) y los
seres humanos son huéspedes accidentales. La transmisión se produce
principalmente por el contacto con las excretas de los roedores.

Recomendaciones
Se recomienda no ingresar a ambientes cerrados que pueden estar
contaminados por excreciones de roedores. Previamente se debe hacer la
limpieza con un trapeador húmedo, de preferencia con lejía, para evitar la
formación de aerosoles. Igualmente no deben dejarse residuos de
alimentos cerca a los lugares donde pernoctan las personas, porque atraen

roedores.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Otras enfermedades Emergentes en
el Perú
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Encefalitis equina venezolana, epizootias y epidemias,
han sido notificadas desde 1925 en el Perú y después han
sido en forma intermitente, principalmente en la costa del
país, Lambayeque, Piura y la Libertad
Fiebre de Oropuche, este virus, que es detectado en
Brasil, se encuentra en el Peru reportado en Iquitos en
1992, posteriormente Madre de Dios, Yurimaguas
Mayaro, esta enfermedad febril, se inicia en Trinidad,
Colombia, Brasil y norte del Perú: Tumbes y en región
amazónica
Hepatitis B, C, Delta
Cáncer
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA
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Enfermedad que se presenta en seres humanos y equinos, se
caracteriza por presentar cuadro febril con un compromiso
neurológico que lleva a la muerte, el agente es un virus que
fue identificado en Venezuela por primera vez por kubes y
Ríos siendo complementado por los estudios de Beck y
Vickoff en 1938.
La enfermedad se presento en todo América en 1972
La trasmisión del virus arbovirus, ocurre por un mosquito
(culex, anopheles, Aedes) donde es capaz de multiplicarse,
así mismo existe dos ciclos uno enzoodemico y otro
epizoodemico, causante de brotes.
Presenta un periodo de incubación de 1 a 3 días, con
síntomas similares a infecciones respiratorias altas, por 3 a 6
días, luego se recuperan; pero también hay algunos que
presentan síntomas neurológicos
con rigidez de nuca,
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
convulsiones, nistagmos y muerte.
La Dirección Regional de Salud,
mediante Resolución Directoral Nº
034-2011-DIRES/SM, de fecha 15 de
febrero 2011, declaró Alerta Roja a
los servicios de Salud públicos y
privados de la región San Martín,
ante el riesgo inminente de
propagación del Dengue Seroti-po 2
variedad genotipo América-Asia y la
Fiebre Oropuche, en el caso de
la provincia de Huallaga
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE


Existe un grupo de virus causante de enfermedades febriles
que duran una semana o se asemejan a la sintomatología
del Dengue.
Síntomas: fiebre, cefalea artralgia, mialgias, conjuntivitis,
fotofobia o complicaciones como meningoencefalitis.
Enfermedad
Agente etiológico
Fiebre del Nilo Occidental
Flavivirus
Fiebre de Banzu
Flavivirus
Fiebre de Kunjin
Flavivirus
Fiebre de Spondweni
Flavivirus
Fiebre de Zika
Flavivirus
Fiebre de Oropuche
Bunyavirus del grupo Simbu
Fiebre del Valle del Rift
Flebovirus
Otros
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
FIEBRE DE OROPUCHE
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Enfermedad causada por una infección viral - Virus de
Oropuche, un miembro del genero Orthobunyavirus, de la
familia Bunyaviridae, grupo V del orden sin clasificar
Distribución: Brasil, Perú, Panamá, Trinidad; zona de brote
urbano o rural
Reservorio: Se desconoce pero podría ser transmitido por
Culicoides
Modo de Trasmisión: Por mosquito infectado Aedes
Periodo de incubación: 3 a 12 días
Periodo de Transmisibilidad: Por persona con viremia
Susceptibilidad: el hombre generalmente niños, pero confiere
inmunidad
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
FIEBRE DE MAYARO
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La Fiebre de Mayaro es producida por un virus que pertenece a la
familia togaviridae y al género alpha virus. Cinco otros virus
transmitidos por zancudos se han descrito como causa de un cuadro
similar al dengue como enfermedad.
El virus primero fue aislado en 1954, y las primeras epidemias fueron
descritas en 1955 en el Brasil y Bolivia. Otros casos se han divulgado en
Surinam, Perú, la Guayana Francesa, Trinidad y Venezuela. Hasta 10 a
15% de enfermedades febriles en áreas endémicas se han atribuido al
virus de Mayaro.
La fiebre de Mayaro tiene características similares a las del dengue.
Comúnmente los infectados presentan fiebre, dolor de cabeza, vómitos,
mareos, así como dolores en las articulaciones y cuando estos son
prolongados se sospecha de un contagio del virus. Aunque los síntomas
persisten por un período de 3 a 5 días, pueden desaparecer luego de
algunos meses.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
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Agente infeccioso. Virus de Mayaro
Distribución: Mayaro virus ha sido aislado en humanos,
vertebrados silvestres y mosquitos en Bolivia, Brasil,
Colombia, Guyana, Guyana Francesa, Perú y Surinam.
Aunque la fiebre por virus Mayaro es una enfermedad
enzootia de los países de América del Sur.
Reservorio: se desconoce
Modo de trasmisión: por mosquito de los géneros Mansonia
y Haemagogus
Periodo de incubación: de 3 a 11 días
Transmisibilidad. Por picadura de mosquito
Susceptibilidad: niños y cuando afecta a mujeres prevalece
la artritis
Tratamiento: El manejo es sólo sintomático ya que no hay
tratamiento específico
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
OTRAS ENFERMEDADES EMERGENTES
A NIVEL MUNDIAL
METAPNEUMOVIRUS HUMANO: En el año 2001 el hMPV fue
descubierto en niños con infección del tracto respiratorio de origen
desconocido.
Su etiología : El Metapneumovirus humano (MNVh) fue descubierto en
el año 2001 por Van den Hoogen y colaboradores en Holanda
Osterhaus et al. en junio del 2002 reportaron un nuevo virus respiratorio
al que llamo hMPV,
este patógeno pertenece a la familia
Paramyxoviridae Pneumovidae, estrechamente relacionado al virus
sincitial respiratorio y a pneumovirus aviario serotipo C.
Epidemiologia: es causante del 5 a 10%de las infecciones del tracto
respiratorias bajo que requiere hospitalización en el primer años de
vida, también causa una enfermedad muy similar a la influenza, es una
causa muy importante de bronquiolitis y crup en población pediátrica
La distribución a nivel de todos los continentes en América, Chile,
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Uruguay , etc.
Enfermedad de los Legionarios, legionelosis
neumónica, Fiebre de Pontiac:
Una epidemia Filadelfia, en 1976, principalmente entre
participantes de una convención estatal de la Legión
Americana, llevó a que se la llamara enfermedad de los
Legionarios.“ Luego se denominó a la bacteria que provoca la
enfermedad Legionella pneumophila y se cambió el nombre
de la enfermedad a legionelosis. Se identificó la bacteria por
primera vez en 1976, pero ya había casos confirmados en
1947. La legionelosis puede ser una enfermedad respiratoria
leve o puede ser lo suficientemente grave para provocar la
muerte. Entre el 10 y el 40 por ciento de los adultos
saludables tienen anticuerpos que indican exposición previa al
organismo. La legionella existen naturalmente en el agua y en
la tierra húmeda. El período de incubación de la legionelosis
varía entre dos y 10 días. Sin embargo, generalmente es de
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
cinco a seis días
Enfermedad de LYME:
La enfermedad de Lyme, también conocida como borreliosis,
es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria
Borrelia burgdorferi, que es trasmitida por las garrapatas
ampliamente difundida por Canadá, China ,Japón y Europa
su incidencia es mas alta en verano.
La Borrelia fue identificada por primera vez en 1982, Esta
enfermedad fue descrita por primera vez en Estados Unidos
(en Lyme, Connecticut) en el año 1975. Casi el 100% de los
casos se presentan durante la estación cálida. En un principio
se desarrolla la etapa inicial de la enfermedad, también
llamada «Enfermedad de Lyme inicial», pero si no recibe el
tratamiento médico se vuelve crónica. Se trasmite por
garrapata en el ciclo zoonotico también interviene, roedores,
venados perros ya ganado bovino. No existe Tx especifico .
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Eritema migrans (EM): aproximadamente de 70% a 80% de
las personas infectadas desarrollarán una erupción cutánea
roja en el sitio de la picadura de garrapata. A lo largo de
días a semanas, la erupción cutánea crece más y el centro
puede desvanecerse, creando la apariencia de un “tiro al
blanco” o anillo.
Artritis: aproximadamente 60% de las personas que no
reciben tratamiento desarrollan artritis.
Síntomas neurológicos: la diseminación de la enfermedad
de Lyme al sistema nervioso puede ocasionar parálisis de
Bell (una debilitación facial debido a parálisis muscular) o
una forma de meningitis.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Fiebre hemorrágica por virus de Ebola:
Fue identificada por primera vez 1976 en sudan y Zaure con
una letalidad del 70%. Agente etiológico: virus el ebola y
Marburg .
Incubación de 5 a 10 días, fiebre, mialgia, faringitis, vomito
dolor torácico, abdominal, tos, diarrea, exantema
El virus se transmite por contacto directo con líquidos
corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la
orina o los vómitos. La causa del caso índice aún es
desconocida.
El reservorio del virus Ébola podría ser un tipo de murciélago
de la fruta.
El virus está vivo en África. En el año 1976 murieron
alrededor del 85% de los infectados a igual que en el 2001
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
otras
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Fiebre hemorrágica con síndrome renal CIE 10
A98.5m virus Hantaan, segunda guerra mundial
Fiebre del Valle del Ritt CIE 10 A92.4 por virus
flevovirus se trasmite por mosquito aedes
Fiebre del Nilo Occidental CIE 10 A92.3:
descubierta en Uganda en 1987
Influenza Aviar : primeros casos Hong Kong
1997
SARS: Primer caso China 2002
Síndrome pulmonar Hantavirus CIE 10 J12.8
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Sistema Nacional de Alerta Epidémica
Vigilancia Sindrómica de Brotes Epidémicos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Síndrome febril. (Dengue, Malaria, Bartonelosis, Oropuche,
Mayaro)
Síndrome febril con ictericia. (Hepatitis B/Delta, Fiebre
Amarilla, Leptospirosis, Bartonelosis)
Síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas (Dengue
Hemorrágico, Fiebre Amarilla, Fiebres Hemorragicas Virales)
Síndrome febril con signos respiratorios. (Influenza, Peste
Neumónica, Antrax Neumónico, Hanta, SARS, Influenza)
Síndrome febril con manifestaciones neurológicas. (Rabia,
Meningitis, Malaria cerebral, Encefalitis Viral)
Síndrome febril con erupción cutánea (Sarampión, Rubéola,
Tifus, Varicela, Viruela)
Síndrome diarreico agudo. (Cólera, Salmonelosis)
Síndrome de ulcera cutánea aguda (Carbunco, Loxocelismo)
Muerte no explicada post Sind. Febril.
Luis Suárez Ognio
Medico Epidemiólogo
MAPA EPIDEMICO
PERU 2010
Cajamarca
Bartonellosis
Malaria
Piura
Dengue
Malaria
Amazonas
Rabia
Loreto
Dengue
Tos Ferina
Tumbes
Malaria,dengue
San Martín
FAS
Dengue clásico
Lambayeque
Dengue clásico (1)
Ucayali
Dengue
La Libertad
Dengue
Huanuco
Dengue clásico
Ancash
Lima
Influenza A H1N1
Apurímac
Epozootias
rabia
Junín
Malaria
Cusco
Bartonellosis
Puno
Ica
Ayacucho
Epizotias de rabia
Madre de Dios
Malaria
Dengue
Arequipa
Meningitis (1)
ETA (1)
Recomendaciones generales para prevenir
y controlar posibles enfermedades
emergentes y reemergentes.




Control sanitario al arribo en puertos y aeropuertos de
países endémicos de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica (Paludismo, Dengue y Cólera).
Vigilancia epidemiológica y hospitalaria de viajeros
internacionales extranjeros con cuadros clínicos
sospechosos de enfermedades exóticas o no.
Vigilancia epidemiológica universal de todas las personas,
de todas las edades, en todas las unidades de salud del
país, con cuadro clínico sospechoso.
Vigilancia clínica epidemiológica de síndromes clínicos,
más que de enfermedades.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
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La vigilancia de Dengue, Fiebre Amarilla, Enfermedad de
Ebola e infecciones por Arenavirus.
Estricta vigilancia de cuadros diarreicos agudos, con o
sin fiebre, que causan deshidratación grave o la muerte,
o brotes de EDA, como parte de la vigilancia del Cólera y
otras enterobacterias E.coli , V. cólera y Salmonella
enteriditis . Mantener la vigilancia ambiental y en
alimentos.
Cumplimiento de la toma de gota gruesa para la
vigilancia de Malaria, y de monosuero al quinto día febril
para Dengue .
Garantizar y exigir el funcionamiento de los
incineradores en puertos y aeropuertos con tráfico
internacional para la destrucción de los residuales
sólidos .
Vigilancia sobre Influenza en todas la vías de
ingreso de nuestro País - 2009
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
El fortalecimiento de redes regionales de
vigilancia de las enfermedades infecciosas en
América
La finalidad de las redes regionales de vigilancia es
proporcionar la capacidad de vigilancia y respuesta rápida
imprescindibles para detectar, contener y prevenir de
mejor forma posible enfermedades infecciosas nuevas y
reemergentes en América.
Dichas redes deben vigilar agentes infecciosos,
enfermedades que causan y los factores que influyen. La
vigilancia sirve para lo siguiente:
Determinar características de enfermedades según tiempo,
lugar y persona; detectar epidemias; generar hipótesis
para la investigación epidemiológica; evaluar programas
de prevención y control; prever las necesidades futuras de
servicios de salud;
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Dra. Guillen
Creación de la infraestructura nacional y
regional necesaria para implantar sistemas de
alerta temprana y de respuesta rápida a las
amenazas que plantean las enfermedades
infecciosas, mediante el mejoramiento de los
laboratorios y programas de capacitación
multidisciplinarios
El diseño cuidadoso de los componentes necesarios para
lograr el desarrollo y la integración apropiados de esos
recursos entre los asociados locales, nacionales,
subregionales y regionales debe facilitar la creación de
infraestructuras verdaderamente útiles.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
El impulso a la investigación aplicada en los
campos del diagnóstico rápido, la
epidemiología y la prevención
Con la excepción de las infecciones emergentes que
representan una amenaza de alcance regional, como el
cólera, la tuberculosis y la infección por el VIH/SIDA, las
prioridades de investigación pertinentes a cada
enfermedad probablemente serán formuladas para cada
país en particular. No obstante, pueden aplicarse algunos
principios generales a la hora de evaluar las necesidades
prioritarias de investigación aplicada con respecto a las
infecciones nuevas y emergentes en América. Para fines
de análisis, estos principios pueden clasificarse en tres
categorías generales:
Medios de diagnóstico, epidemiología y prevención
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Dra. Guillen
El mundo actualmente se enfrenta al riesgo de expansión de
nuevas y viejas enfermedades como resultado de la
combinación microorganismo-hombre-medio ambiente, así
mismo el cambio de migración de , se puede trasportarse a
zonas donde, la persona puede ser susceptible, mas a ello
las enfermedades infectocontagiosas dista mucho de
culminar con éxito, y a pesar de los avances alcanzados en
materia de antibióticos y vacunas, las enfermedades
infecciosas continúan siendo una de las primeras causas de
muerte a nivel mundial.
Solamente una respuesta rápida reduce la morbilidad y
mortalidad en la población afectada y limita el poder de
diseminación de la enfermedad en cuestión. Para ello es
muy importante mantener la vigilancia epidemiológica en
forma oportuna y eficaz.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
Las estrategias preventivas o ante las enfermedades
emergentes o reemergentes serían:
-Educación al profesional de salud en sus diferentes niveles, a la comunidad
a través de sus líderes.
-Entrenamiento y capacitación continua en materia de riesgo, triaje, control y
normativas en bioseguridad, respuesta a emergencia sanitaria y laboral.
-Detección rápida y oportuna para respuesta inmediata por parte del
personal de salud, de la comunidad y del Gobierno. Buena infraestructura
sanitaria y de servicios de salud y el apoyo de la sociedad, de los líderes del
sector salud, del Gobierno, ONG .
Debemos estar preparados para responder a cualquier evento que afecte la
salud independientemente de su causa inicial, esto afecta el avance de un
país por el alto costo de tratamiento, pérdida de capacidad laboral e impacto
en el desarrollo económico.
Se deben desarrollar programas de investigación aplicada con fines
epidemiológico, sanitario y social para reforzar la vigilancia y el control de las
enfermedades a través de intervenciones seleccionadas y oportunas.
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
PROXIMA CLASE
SEGUNDO EXAMEN TEORICO
Vigilancia Epidemiológica,
Sistemas de Información de VEA
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE