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Directiva N° 03-DA-PE.ESSALUD 2012
RONDAS DE
SEGURIDAD
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Directiva N° 03-DA-PE.ESSALUD 2012
INDICE
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
INTRODUCCION
FINALIDAD
OBJETIVOS
BASE LEGAL
ALCANCE
RESPONSABILIDAD
CONCEPTOS DE
REFERENCIA
VIII. DISPOSICIONES GENERALES
IX. ANEXOS
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Directiva N° 03-DA-PE.ESSALUD 2012
INTRODUCCION
• “ Errar es humano”
 Publicación del Institute of
Medicine
( IOM) en 1999.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Directiva N° 03-DA-PE.ESSALUD 2012
PREVENCION DE ERROR EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
<CINNcom.
Study: Hospital errors
cause 195,000 deaths.
HEALT
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U.S.
Medicine estimate
Wednesday, July 28, 2004
Posted: 10:08 AM
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CNN.com
The Web
International Edition
Wednesday, July 28, 2004 Posted: 10:08 AM EDT (1408 GMT)
HEALTH LIBRARY
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• Health Library
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WASHINGTON (Reuters) -- As many as 195,000 people a year
could be dying in U.S. hospitals because of easily prevented errors, a company
said Tuesday in an estimate that doubles previous figures.
Politics
Law
Technology
In association~\lith
iij?
MayoClinic.com
Lakewood, Colorado-based HealthGrades Inc. said its data covers all 50
states and is more up-to-date than a 1999 study from the Institute of
Science & Space
Health
Medicine that said 98,000 people a year die from medical errors.
"The HealthGrades study shows that the IOM report may have underestimated
the number of deaths due to medical errors, and,
Entertainmen t
Travel
moreover, that there is little evidence that patient safety has improved in
Education
YOU R E-MAIL ALE
Special
Medi calReports
Research
RTS
the last five years," said Dr. Samantha Collier, vice president of medical affairs at
the company.
The company, which rates hospitals based on a variety of criteria and provides
information to insurers and health plans, said its researchers looked at three years
of Medicare data in all 50 states and Washington, D.C.
Centro de
Investigaciones Epidemiologicas
Academia
Nacional de Medicina,
---read more
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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INTRODUCCION
• “Alianza Mundial por la
Seguridad del Paciente”.
 Alinear a todos los actores
en la generación de una
atención de salud más
segura.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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INTRODUCCION
• Politica Nacional de Calidad
en Salud - MINSA
• 8va Política:
Estrategias:
 Implementar mecanismos de
información
sobre
la
ocurrencia de incidentes y
eventos adversos
 Implementar
planes
de
seguridad para la gestión de
la reducción y mitigación de
los riesgos…
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Directiva N° 03-DA-PE.ESSALUD 2012
INTRODUCCION
• Plan Anual de Calidad del Seguro
Social – Essalud 2013
• OBJETIVO
 Promover e incentivar la mejora
continua en los servicios que
brinda EsSalud, a través de
procesos de calidad, buscando
garantizar que los prestadores de
servicios
cumplan con los
estándares mínimos de calidad y
seguridad del paciente, además
de establecer estrategias que
conlleven a la humanización de la
salud, en la atención de los
asegurados.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
INTRODUCCION
• Resolucion de Defensoria del
Asegurado Nº 04-DA-PE-EsSalud
2012
 Aprueba la Directiva Nº 03-DA-PEESSALUD-2012, Directiva de
Implementación de Rondas de
Seguridad en los Centros
Asistenciales de Salud.
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OBJETIVOS
• Objetivo general:
 Establecer una cultura de buenas prácticas de atención en los
Centros asistenciales de ESSALUD para disminuir los riesgos de
presentación de eventos adversos
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• Objetivos específicos
 Identificar la ocurrencia de prácticas inseguras.
 Fortalecer las capacidades en relación a las prácticas
seguras
 Involucrar a los pacientes en aspectos relacionados
con la seguridad
 Crear compromisos con el personal con relacion a la
seguridad
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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FINALIDAD
Involucrar a los profesionales de la salud y a los directivos,
en la implementación de prácticas seguras para la reducción
de los eventos adversos asociado a la atención de los
pacientes en los centros asistenciales de ESSALUD.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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ALCANCE
Cumplimiento
obligatorio
por los centros asistenciales
de EsSalud y Organos
desconcentrados.
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RESPONSABILIDAD
Son responsables de dar cumplimiento a la siguiente directiva:







El o la profesional a cargo de la jefatura de la
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
Profesionales a cargo de gerencias y direcciones
de redes asistenciales.
Profesionales a cargo de direcciones de centros
asistenciales.
Profesionales a cargo de jefaturas de Evaluación
de Procesos de Cuidado del Paciente.
Profesionales a cargo de las oficinas de Gestión
de Calidad o Planeamiento y Calidad o similar.
Profesionales a cargo de jefaturas de
departamento, así como profesionales a cargo de
jefaturas y coordinaciones de servicios.
El personal asistencial y administrativo de los
centros asistenciales.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
CONCEPTOS DE REFERENCIA
 Atencion Segura: Grado en el que los servicios incorporan la
mejor evidencia clínica para la toma de decisiones
 Cultura de Seguridad: Patrón integrado del comportamiento
individual y de la organización basado en creencias y valores
compartidos.
+
=
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CONCEPTOS DE REFERENCIA
 Evento adverso: Es un
incidente o un efecto adverso
indeseado que puede afectar
la salud de los pacientes.
 Rondas de seguridad: Visitas
planificadas a los servicios
para
identificar
acciones
inseguras, sensibilizar y educar
al personal asistencial.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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Sistema de Control Rondas de Seguridad
Historias Clínicas
Bioseguridad
Identificación del paciente
Equipos e Insumos
Medicamentos
Seguridad Servicios/Centros
Qx - Obst
Directiva
N° 03-DA-PE.ESSALUD
2012
Recogiendo
el saber previo
Informando y
Construyendo saberes
Indicadores Calidad y Humanización
¿Cómo
IMPLEMENTO
la Directiva en
mi CAS?
17
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
ETAPAS:
1
CONFORMAR
UN EQUIPO DE
RONDAS DE
SEGURIDAD
5
EVALUACION
4
ACCIONES
POSTERIORES
2
PLANIFICAR
LAS
RONDAS
3
EJECUTAR
LAS RONDAS
18
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
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1. Conformación del Equipo:
Gerente
Clínico o
Quirúrgico
Jefe del
Dpto. de
Enfermería
El día de la ronda
• Jefe del Servicio
•Jefa de Enfermería
•Jefe de Obstetrices
Director del
CAS (Líder)
Jefe del
Dpto. de
Médico
Responsable
de OC
(Secretario
Técnico)
Responsable de
la Of. de
Inteligencia
Sanitaria/ Unid.
de Epidemio.
19
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2. Planificación de las Rondas de Seguridad:
Responsable
de la Ofic.
calidad
convoca
Gerencia/Dirección
de la Red con copia
a OGCYSP-DA
Capacitarlos
Revisar y
Socializar
Elaborar
Cronograma
anual
Detallar: fecha, hora sin
especificar servicio
20
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3. Ejecución de las Rondas de Seguridad:
PERIODICIDAD:
• Mínimo 1 al mes
• Quincenal de acuerdo a las posibilidades del CAS
HORARIO: se recomienda se realice en
horario diferente al de la visita médica
DURACIÓN:
• Se recomienda una duración no mayor de una hora
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...
METODOLOGIA:
Debe participar
¿ ?
OBSERVACIÓN
Historia Clínica
Entrevista
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IDENTIFICAR
PRACTICAS
INSEGURAS
permitir
• Ejecutar actividades para la
Mejora Continua
•Garantizar el compromiso
Institucional
•Sostenibilidad
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¿ Qué hago al finalizar la Ronda?
• Identificando prácticas inseguras
• Actividades de mejora
recomendadas consignando
RESPONSABLE, FECHA DE INICIO
Y TERMINO de cada actividad
Entregar una copia del acta a
las áreas involucradas
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4. Acciones posteriores a la ejecución de las
Rondas de Seguridad:
Responsable de calidad
del CAS o quien haga
sus veces
Evaluará el cumplimiento de las
actividades de
Mejora en el tiempo programado
en el acta
Remitirá el Formato de
Verificación de cumplimiento
de las actividades de mejora
Elevará a la
Gerencia de la Red
OCYSP-DA
Formato impreso y @
25
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Conclusión: ¿Cuál es el Procedimiento para la
Implementación de las Rondas de Seguridad en los
CAS?
OFICINA DE
GESTIÓN DE LA
CALIDAD DEL
CAS O QUIEN
HAGA SUS
VECES
1.
Elabora y difunde cronograma Anual para la
realización de Rondas de Seguridad
2.
Convoca al equipo de Rondas de Seguridad y
minutos antes de iniciar la Ronda sortean o
seleccionan el servicio a visitar
3. Facilita a cada miembro del equipo los
formatos a utilizar, hace una revisión breve
sobre la Ronda y Metodología a utilizar
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5. Evaluación:
Para evaluar el cumplimiento de la presente Directiva se
utilizan los siguientes indicadores:
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4.
Inicia la Ronda en el Servicio correpondiente
5.
Identifica prácticas inseguras en la atención
del paciente, para lo cual se utiliza los
verificadores de formatos de ronda.
6.
Se reúnen con los responsables del servicio
supervisado para suscribir el acta y a su vez
entregar una copia del mismo
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7.
OGC del
CAS O QUIEN
HAGA SUS
VECES
Evalúa el cumplimiento de las Actividades de
Mejora en el tiempo programado según el Acta
remite
Dirección del CAS Gerencia de la Red OCYSP - DA
OGC de la
Red
8. Consolida la información de los CAS de la
Red, elabora el informe mensual y lo remite a
la Gerencia, Dirección de Red y OGCYSP-DA
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