Download Estado del Arte de la Seguridad de la Atención en el País

Estado del Arte de la Seguridad de la
Atención (Paciente) en el Pais
COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA
ATENCION
2016
Título
1. Análisis Marco Normativo Nacional Vigente
2. Elementos de un Sistema de Gestión del Riesgo
3. Normatividad Nacional y Normatividad ESSALUD
Marco Normativo Nacional Vigente
A. Decreto Supremo Nº046-2014-PCM que aprobó la
B.
C.
D.
E.
Política Nacional para la Calidad el 28 junio del
2014
Decreto Supremo Nº013-2006-SA que aprobó el
Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo el 25 junio del 2006
RM 519-2006 Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud
Resolución Ministerial Nº676-2006 que aprobó el
Documento Técnico: Plan Nacional para la
Seguridad del Paciente 2006-2008, el 24 de julio
del 2006-2008
Resolución Ministerial N°456-2007/MINSA, que
aprobó la NTS Nº050-MINSA/DGSP-V.02 “Norma
Técnica de Salud para la Acreditación de
Política Nacional de Calidad
 Objetivo
en 8va política, “Reducir la
ocurrencia de eventos adversos durante el
proceso de atención de salud y atenuar sus
efectos”, planteando como estrategias la
elaboración
de
planes
locales
e
implementar mecanismos de información.

Orienta el objetivo a alcanzar, pero no
diseña el sistema.
Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 Evaluar la calidad de la atención de salud para
corregir las deficiencias que afectan el proceso
de atención y generan riesgos o eventos
adversos en la salud de los usuarios (articulo
96).
 Ha de realizarse mediante estándares e
indicadores que evaluaran, entre otros
aspectos, la seguridad del paciente frente al
riesgo de lesiones asociadas con los servicios
de salud ofrecidos (articulo 98).
Decreto Supremo Nº 013-2006-SA
Sistema de Gestión de la Calidad
en Salud
 Dimensiones de la Calidad
 Dimensión Técnico Científica
 Seguridad: la forma en que se prestan los
servicios de salud determinada por la estructura y
los procesos de atención que buscan optimizar los
beneficios y minimizar los riesgos para la salud
del usuario.
Sistema de Gestión de la Calidad
en Salud
 Componentes del SGC
 Garantía y Mejora
 Seguridad
 55ª Asamblea Mundial de la Salud del 2002 insta tomar
medidas encaminadas a mejorar la seguridad de los
pacientes, asi como al fortalecimiento de los sistemas
de registro y monitoreo de los eventos adversos en las
instituciones de salud.
 Alianza interinstitucional nacional por la SP y
elaboración Plan Nacional
Plan Nacional para la Seguridad del
Paciente 2006-2008
 Identificación de los eventos adversos
seguido de reporte voluntario y/o
vigilancia activa.
 Registro y notificación de los eventos
adversos.
 Procesamiento y análisis de los eventos
adversos.
Plan Nacional para la Seguridad del
Paciente 2006-2008
 Mecanismos de difusión y aprendizaje
colectivo para prevención y manejo de
los eventos adversos.
 Implementación de medidas efectivas
en la prevención de eventos adversos.
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 Manejo del Riesgo de la Atención
 Atención Quirúrgica
 Atención de Hospitalización
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 Designación
de responsables para el
manejo de riesgos por áreas (MRA1-1)
 Evaluación del conocimiento de usuario
interno en manejo del riesgo (MRA1-11)
 Identificación de los eventos adversos
(MRA5-4)
 Reporte y registro de eventos adversos
(MRA5-4, ATH3-2, ATQ3-8)
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 Análisis de eventos adversos (MRA 1-3,
ATH3-2, ATQ3-8)
 Respuesta ante los eventos adversos (MRA
1-4, MRA 5-5, ATQ3-8)
 Control y evaluación de las medidas de
bioseguridad (MRA3-4)
 Exposición pública de la gestión del riesgo
(MRA 1-5)
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 Implementación de medidas efectivas
en la prevención de eventos adversos
(MRA 2-3, MRA 2-4, MRA 2-5, MRA 2-6,
MRA 2-7, MRA 2-8, MRA 2-9, MRA 3-1,
MRA 3-2) tales como:
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 manejo de medicamentos o insumos que
pueden ser causantes de eventos adversos
 mecanismo para identificar las placas
radiográficas a fin de prevenir errores o
confusiones por etiquetado
 medidas dirigidas a prevenir errores o
confusiones
en
procedimientos
diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 riesgo de desarrollar úlceras de presión
y se llevan a cabo medidas preventivas
 riesgo de desarrollar trombosis venosa
profunda (TVP) y tromboembolismo
pulmonar
 riesgo de aspiración
Acreditación de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
 riesgo de desarrollar desnutrición
 prevenir infecciones asociadas al uso de
catéteres
 riesgo de infección del sitio quirúrgico
LVSC
 Resolución Ministerial Nº 533-2008/MINSA
que aprobó los criterios mínimos de la “Lista
de Chequeo de Cirugía Segura, el 30 de julio
del 2008.
 Resolución Ministerial Nº 308-2010/MINSA
que aprobó la Lista de Verificación de la
Seguridad de la Cirugía, el 20 de abril del
2010.
 Resolución Ministerial Nº 1021-2010/MINSA
que
aprobó
la
Guía
Técnica
de
Implementación de la Lista de Verificación de
la Seguridad de la Cirugía, el 30 de diciembre
del 2010.
Reglamento de Infracciones y Sanciones de la
Superintendencia Nacional de Salud
Circunstancias atenuantes
Artículo 33
33.1 Para las IPRESS:
a. Acogerse al Régimen de Subsanación de SUSALUD.
b. Contar con certificado de acreditación de la calidad vigente
emitido por SUSALUD o la Autoridad de Salud correspondiente.
c. Tener implementado y en funcionamiento, antes de la fecha
de detección de la infracción, un Sistema de Seguridad del
Paciente y Control de Eventos Adversos.
d. Haber cumplido con al menos 95% del plan de mitigación de
riesgo operacional informado a SUSALUD.
Decreto Supremo Nº 31-2014-SA
Reglamento de Infracciones y Sanciones de la
Superintendencia Nacional de Salud
ANEXO III – B
Infracciones Referidas a la Seguridad
del Paciente
Infracciones Leves
Infracciones Graves
Infracciones Muy Graves
Decreto Supremo Nº 31-2014-SA
Organización
Designación de responsables para el manejo
de riesgos por áreas.
Evaluación del conocimiento de usuario interno en
manejo del riesgo.
Exposición pública de la gestión del riesgo.
Intervenciones proactivas
Implementación de medidas efectivas en la
prevención de eventos adversos.
Control y evaluación de las medidas de bioseguridad.
Definición y medición periódica de estándares e
indicadores de seguridad del paciente.
Intervenciones reactivas
Identificación de los eventos adversos seguido
de reporte voluntario y/o vigilancia activa.
Registro, registro y notificación de los eventos adversos.
Procesamiento y análisis de los eventos adversos.
Respuesta ante los eventos adversos.
Mecanismos de difusión y aprendizaje colectivo para
prevención y manejo de los eventos adversos.
Análisis
de situación
y contexto
Implementación,
Seguimiento
y revisión
Identificación
de riesgos
Comunicación
Análisis y
evaluación
de riesgos
Despliegue
Planificar
respuestas
Articulación Normatividad Nacional
con Normatividad ESSALUD
Organización
Designación de responsables para
el manejo de riesgos por áreas.
Evaluación del conocimiento de
usuario interno en manejo del
riesgo.
Exposición pública de la gestión
del riesgo.
No regulado
No regulado
Carta Circular Nº03-DA-PEESSALUD-2011
(sistema
notificación) hace mención de la
alerta de seguridad
Normatividad ESSALUD
 Carta Circular Nº03-DA-PE-ESSALUD-2011 del 21 de
marzo del 2011, que aprueba la Guía del Sistema de
Registro, notificación, reporte, procesamiento y análisis
de incidentes y eventos adversos en los servicios de
salud.
 Carta Circular Nº13-DA-PE-ESSALUD-2012 del 30 de
marzo del 2012, Formato de Evaluación de Cirugía
Segura.
Normatividad ESSALUD
 Resolución de Gerencia General Nº 501 GG-
ESSALUD-2012, del 17 de agosto del 2012, que aprueba
la Directiva N° 07 -GG- ESSALUD – 2012
“Lineamientos para la implementación de las Comisiones
de Eventos Centinelas en los Centros Asistenciales del
Seguro Social de Salud”.
 Resolución de Defensoría del Asegurado Nº04-DA-PEEsSalud-2012 del 24 de agosto del 2012, que aprueba la
Directiva Nº03-DA-PE-ESSALUD-2012, “Directiva de
implementación de rondas de seguridad en los centros
asistenciales del Seguro Social de Salud-EsSalud”.
Normatividad ESSALUD
 Resolución de Gerencia General Nº 983 GG-ESSALUD



2013, del 19 de julio del 2013, que aprueba la:
Directiva N° 007 –GG – ESSALUD – 2013 “Practicas Seguras y
Gestión del Riesgo para la administración Correcta de
medicamentos”
Directiva N° 008 –GG – ESSALUD – 2013 “Practicas Seguras y
Gestión del Riesgo para la Prevención de Caídas de Pacientes”
Directiva N° 009 –GG – ESSALUD – 2013 “Practicas Seguras y
Gestión del Riesgo para la identificación Correcta del Paciente.
Directiva N° 010 –GG – ESSALUD – 2013 “Practicas Seguras y
Gestión del Riesgo para la Prevención y Reducción de Riesgo de
Ulceras por Presión”
Articulación Normatividad Nacional
con Normatividad ESSALUD
Intervenciones Proactivas
Implementación de medidas efectivas en Resolución de Gerencia General Nº 983 GGESSALUD-2013 (Practicas Seguras)
la prevención de eventos adversos.
Carta Circular Nº13-DA-PE-ESSALUD-2012
(LVSC)
Control y evaluación de las medidas de Resolución de Defensoría del Asegurado
Nº04-DA-PE-EsSalud-2012
(Rondas
de
bioseguridad.
Seguridad)
Definición y medición periódica de Resolución de Gerencia General Nº 983 GGestándares e indicadores de seguridad del ESSALUD-2013 (Practicas Seguras)
Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº695
paciente
PE-ESSALUD-2013 (Plan 2013-2014)
Articulación Normatividad Nacional
con Normatividad ESSALUD
Intervenciones Reactivas
Identificación
de
los
eventos
adversos
seguido
de
reporte
voluntario y/o vigilancia activa.
Registro, registro y notificación de los
eventos adversos.
Carta
Circular
Nº03-DA-PEESSALUD-2011 (sistema notificación)
Resolución de Gerencia General Nº
501 GG-ESSALUD-2012, del 17 de
agosto del 2012 (evento centinela)
Procesamiento y análisis de los
eventos adversos.
Resolución de Gerencia General Nº
Respuesta
ante
los
eventos
983 GG-ESSALUD-2013 (prácticas
adversos.
seguras)
Mecanismos
de
difusión
y No regulado
aprendizaje colectivo para prevención
y manejo de los eventos adversos.
Plan Nacional para la Seguridad del
Paciente 2015 - 2018
1. Introducción.
2. Finalidad.
3. Objetivos y Lineamientos.
3.1 Objetivo General.
3.2 Lineamientos y Objetivos Específicos.
3.3 Indicadores y metas.
3.4 Formulación de indicadores.
4. Base Legal.
5. Ámbito de aplicación.
Plan Nacional para la Seguridad del
Paciente 2015 - 2018
Contenidos.
6.1 Conceptos Básicos en Seguridad del Paciente.
6.1.1 Definiciones operativas.
6.1.2 Definiciones básicas.
6.2 Listado priorizado de Eventos Adversos.
6.2.1 Categorías de Eventos Adversos.
6.2.2 Listado priorizado de Eventos Adversos.
6.2.3 Listado de Eventos Adversos Centinela.
6.3 Prácticas Seguras en seguridad del paciente.
6.3.1.Prácticas seguras en la gestión de la seguridad del paciente
6.3.2. Prácticas seguras priorizadas en la atención clínica
6.3.3. Otras prácticas seguras en atención clínica.
6.4 Descripción de Procesos.
6.5 Funciones.
6.6 Procedimientos.
6.7 Responsabilidades.
Lineamientos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Estandarizar y fortalecer las acciones para asegurar una atención
de salud segura.
Promover y fortalecer una cultura para la seguridad del
paciente.
Implementar un sistema de registro informático de notificación,
registro, análisis y aprendizaje de incidentes y eventos adversos.
Prevenir y/o reducir la ocurrencia de incidentes y eventos
adversos y mitigar sus efectos.
Fomentar la investigación operativa y gestión del conocimiento
en seguridad del paciente de forma multidisciplinaria.
Fortalecer las competencias del recurso humano, en seguridad
del paciente y acciones para la gestión de riesgos.
Promover la participación de pacientes, usuarios y familiares en
las acciones para la seguridad del paciente.
Muchas gracias
COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCION