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Presentación País 2012-II
Directorio ALAMI
México D.F.
21 de Junio 2012
País: Perú
Nombre Expositor: Dra. Vanessa Vásquez
INDICADORES PAIS
Población 2011
29`797,694 habitantes
76% urbana 24% rural
PBI per cápita (2011)
US$ 5,998
Tasa de crecimiento real del PBI 2012
(proyectada)
6,30%
Tasa de cambio promedio dólar 2011
S/.2.70
Tasa de Inflación 2012 (proyectada)
3.30%
Tasa de desempleo 2011
8,00 %
Porcentaje de población pobre 2011
31,40%
Gasto total en Salud
4.83% del PBI
CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE
SALUD Y LA PARTICIPACION DEL
SECTOR PRIVADO
La situación sanitaria en el Perú ha mejorado sustancialmente en las
últimas décadas, así lo demuestran los indicadores básicos de
mortalidad, desnutrición y anemia.
Lo más grave es que un 25% de la población peruana está excluida del
sistema de salud, a pesar de que el Estado ha intentando, a través del
Ministerio de Salud (Minsa), llegar a los más pobres
Los indicadores nacionales esconden grandes inequidades, observándose
una peor situación en las áreas rurales y en las poblaciones pobres.
Situación común en mayor o menor grado en la mayoría de países y
sistemas de salud.
El gasto en salud del Perú fluctúa entre un 4,8% y un 4,9% del PBI, muy
por debajo del promedio latinoamericano de 7,3%. Este gasto se estima en
aproximadamente 2.500 millones de dólares, donde solo un 23%
corresponde al gasto público y un 39% al gasto de los hogares.
Entorno Perú
La economía en Perú se encuentra estable. Hay crecimiento social y el gobierno
esta iniciando programas sociales con incidencia en la Inclusión social.
Sin embargo, aún el sector informal ocupa gran parte de la economía peruana
(alrededor del 60%), lo que significa que gran parte de las personas empleadas
no cuentan con seguro social, vacaciones y otros beneficios ligados con un
trabajo formal. Estamos ante los denominados “informales”.
La pobreza representaba al 39.3% de la población (2007) y la pobreza extrema
se encontraba en 13,7%. (2007) (INEI)
Los continuos programas de alivio de la pobreza y el efectivo crecimiento del
período 2005-2008 redujeron el valor de pobreza a 36.7% el 2008 y a 34,8%
(extrema a 11.5%) en 2009 y se redujo hasta el 31% en 2011.
Se prevé que en 2016 la pobreza se reduzca hasta el 20%.
El crecimiento del PBI es 5% a 6% anual
Existe deficiente infraestructura médica.
Fuentes: INEI, , estimaciones Central Mercadeo
Indicadores de Salud
Tasa de mortalidad Infantil
(TMI) (2010)
19,50 por cada mil
Tasa de Mortalidad Materna (2010)
1,03 por cada mil
Camas por cada mil habitantes (2010)
1,52
Médicos por cada diez mil habitantes
(2010)
17.00
Sistema Privado de Salud – Las EPS
En el Perú, las Entidades Prestadoras de Salud constituyen el núcleo de los
seguros privados de salud, aunque un porcentaje de sus afiliados de la capa
simple están también afiliados al Seguro Social de Salud (EsSalud), para la
atención a la capa compleja de enfermedades. De esta manera tenemos, un
“sistema único”, en el sentido de que no se puede comparar con otros sistemas
de seguros privados de salud, que históricamente aparecen como alternativos
a los seguros públicos.
Sistema Privado de Salud – Ley AUS
La Ley General de Aseguramiento Universal en Salud, significa la posibilidad
de ir avanzando hacia la universalidad de la atención a la salud, que es el
objetivo que están buscando los sistemas de salud en todo el mundo
globalizado. Bajo la nomenclatura de la Ley de Aseguramiento, a las “terceras
partes” que intervienen en la atención a la salud, se las denomina ahora
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS)
y a las organizaciones prestadoras se las llama Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPRESS) En este contexto global, hay que entender el
desempeño actual de las EPS y, en el contexto nacional, está marcado por el
crecimiento económico de la sociedad peruana
De acuerdo al último Boletín de la SUNASA, los avances del aseguramiento
nos muestran el 65,9% de la población peruana tiene un seguros de salud,
distribuidos de esta manera: un 37.9% afiliados el Seguro Integral de Salud
(SIS) del MINSA, un 22,2% al seguro público EsSalud, y un 5,8% a otros
seguros; tales como, los seguros privados, y seguros de las Fuerzas Armadas
y Policía Nacional.
Financiamiento Sistema Privado
Los ingresos al sistema de EPS tienen una visible tendencia creciente desde el
año 2006, que es consistente con el avance del empleo formal y el incremento
de trabajadores con acceso al seguro de salud. Los ingresos provienen de tres
fuentes: aseguramiento regular, aseguramiento potestativo y seguro
complementario de trabajo de riesgo (SCTR).
En las siguientes figuras se puede apreciar las tendencias de los ingresos por
aportes en millones de soles y por tipos de seguro desagregados
Regímenes del Sistema
Aportes totales en el Sistema Privado
Sector
Fuentes
Fondos
PRIVADO
PUBLICO
Gobierno
Ministerio
de Salud
Empleadores
Fuerzas
Armadas y
Policiales
ESSALUD
Hogares
EPS
Seguros
Privados
Externos y
doralinos
Internos
OSC
SIS
Proveedores
Beneficiarios
Hospitales, Institutos
especializados, clínicas y
centros de salud de las
regiones. Institutos
Nacionales y ES de Lima
(MINSA)
Población Pobre
y/o no asegurada
Hospitales, centros de
apoyo, Policlínicos y
centros médicos de las
Fuerzas Armadas y
Judiciales
Militares, Policías y
sus dependientes
Hospitales, Institutos
especializados,
Policlínicos y Puestos
de salud. Essalud
Trabajadores del
sector formal y sus
dependientes
Clínicas,
consultorios y
Farmacias con
fines de lucro
Población con
capacidad de
pago
Prestadores sin
fines de lucro
Población
General
Todo referido al Sistema de EPS
Ingreso Total 2011
US$371,536,000
Gasto Total
US$293,046,000
Gastos de Administración y Ventas 2011
18,50% del ingreso
Margen de Utilidad Operativa 2011
1,50%
Resultado Final 2011
5,00 % del ingreso
Impuesto pagado 2011
US$ 4`808,000
Utilidad después del impuesto 2011
US$ 14`717,000
Aporte Per Cápita 2011
US$23,81
Gasto Per Cápita 2011
US$18,79
Principales características del sector
La enfermedad
De acuerdo con los resultados de ENAHO al tercer trimestre del 2011; un
34,5% de la población presenta “problemas crónicos de salud” (asma,
hipertensión, diabetes, etc.) y un 36,4% algún “problema de salud no crónico”.
El 51.7% del total de personas que sintieron sentirse enfermas solicitaron algún
tipo de atención. En relación al lugar donde acudieron, el 19% fueron a las
Farmacias; seguidos por los establecimientos del MINSA con un 16,9%, en
tercer lugar los establecimientos particulares con un 7,6% y finalmente los
establecimientos de EsSalud donde acudió el 6,4%.
Estos datos nos revelan por un lado que las enfermedades crónicas están
aumentando en nuestro medio y que en el acceso a los servicios de salud,
existen barreras por las cuales la gente acude primero a las farmacias
Principales características del Sector
Integración. En el sector privado se observa un natural proceso de integración
vertical, hacia un modelo integrado entre la financiación y la entrega del
servicios, que debe de seguir la integración horizontal entre los servicios de
generalistas y especialistas.
Infraestructura. De un lado la población crece, la economía crece, pero no ha
habido un crecimiento de la infraestructura de servicios de salud Los servicios
de salud se basaron en hospitales para la atención de enfermedades agudas y
accidentes, pero ahora se requiere de una atención fuera de los hospitales,
básicamente de una atención de primer nivel y policlínicos
Conclusiones
• El grado de estabilidad política ,económica y el
desarrollo del país para los años inmediatos requiere
que se prioricen políticas racionales de salud .
• Se requiere un sistema de salud que responda a las
necesidades de la población y se adapte a los cambios
del mercado .
• Los cambios demográficos, sociales y económicos que
esta viviendo nuestro país condicionarán en el futuro
inmediato una demanda mayor y diferente de servicios
de salud.
GRACIAS