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Neoplasia
Dr.Greivin Rodríguez Rojas
Definiciones

Neoplasia: crecimiento nuevo

Tumor: hinchazón producida por la inflamación

Oncología: Estudio de los tumores o neoplasias



Cáncer: denominación habitual de todos los tumores
malignos.
Una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo
crecimiento excede y no está coordinado con el de los
tejidos normales, y que persiste de la misma manera
en exceso tras cesar el estímulo que suscito el cambio.
El estímulo provocador es una alteración genética
hereditaria que se transmiten a la progenie de células
tumorales.
Nomenclatura

Componentes básicos de las neoplasia:
Parénquima
Estroma
Nomenclatura

Tumores benignos: oma

Fibroma

Adenoma

Papiloma

Cistoadenomas

Pólipos
Nomenclatura

Tumores malignos:
Los cánceres que derivan de los tejidos mensenquimatosos o mesodermo
se denominan sarcomas (del griego sarcos, "carnoso"); por ejemplo:
fibrosarcoma,
mixosarcoma,
liposarcoma,
condrosarcoma,
osteosarcoma,
angiosarcoma,
lifangiosarcoma,
sinoviosarcoma,
leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma.
Las neoplasias malignas de origen epitelial, derivadas de cualquiera de las
tres capas germinales del embrión, se denominan carcinomas; por
ejemplo: carcinoma epidermoide o escamoso, carcinoma basocelular,
adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma, coriocarcinoma, carcinoma de
pene.
Nomenclatura

Tumores malignos
Los tumores que proceden del tejido nervioso son los gliomas (realmente
no se trata de un tumor derivado de células nerviosas, sino de uno de
los tipos celulares encargados de su sostén, las células gliales, el tejido
"conectivo" del cerebro, por así decir).
Los cánceres hematológicos son los linfomas y las leucemias, siempre
malignos (derivados del tejido linfoide y el mieloide respectivamente).
Los tumores malignos que no cumplen las reglas anteriores y acaban en oma, son: el melanoma, el hepatoma, el seminoma. También están los
mesoteliomas, que se originan en las membranas serosas (pleura,
pericardio, peritoneo), y que pueden tener componente epitelial o
mesenquimatoso.
Nomenclatura


Coristoma: resto ectópico de tejido normal en
distinto sitio anatómico
Hamartoma: masa de células especializadas,
desorganizadas pero maduras de un tejido
típico de la zona.
Biología del crecimiento
tumoral

Cambio maligno en la célula diana,
transformación

Crecimiento de las células transformadas

Invasión local

Metástasis a distancia
Definiciones


Diferenciación: grado en que las células
neoplásicas se asemejan a las células
normales equivalentes, tanto morfológica
como funcionalmente
Anaplasia: falta de diferenciación (formación
hacia atrás)
Definiciones

Cambios morfológicos de la anaplasia
Pleomorfismo: variación en el tamaño y forma
Morfología nuclear anormal: hipercromatismo, proporción
núcleo/citoplasma 1:1, forma nuclear variable,
cromatina en grumos, nucleolos prominentes
Mitosis: atípicas
Pérdidad de la polaridad: orientación de las células
anaplásicas distorsionada
Otros: células tumorales gigantes
Definiciones
Displasia: Crecimiento
desorganizado. Pérdida
de la uniformidad de las
células así como pérdida
de la orientación
arquitectural.
Ritmo de crecimiento



Cuando un tumor sólido es detectable clínicamente, ya
ha completado la mayor parte de su ciclo vital.
La velocidad de crecimiento está determinado por:

Tiempo de duplicación de las células
tumorales

La fracción de las células tumorales que
integran la masa replicante

La velocidad a la que las células se
desprenden y se pierden de la lesión en
crecimiento.
El crecimiento progresivo y la velocidad de crecimiento
están determinados por un exceso de producción
Ritmo de crecimiento



Los tumores de crecimiento rápido pueden
tener un recambio celular alto, implicando
que las velocidades de proliferación y
apoptosis son altas
La fracción de crecimiento de las células
tumorales tiene un marcado efecto sobre su
susceptibilidad a la quimioterapia. Ej.
Tumores de mama.
Células madre cancerosas.
Invasión local


Tumores benignos: cápsula fibrosa
El crecimiento de los cánceres se acompaña
de infiltración progresiva, invasión y
destrucción del tejido circundante.
Neoplasias benignas y
malignas
Metástasis


Implantes tumorales discontinuos
respecto al tumor primario.
Las metástasis marca,
inequívocamente, un tumor como
maligno porque las neoplasias
benignas no metastatizan.
Vías de diseminación

Siembra en cavidades y superficies
corporales

Diseminación linfática

Diseminación hematógena
Factores geográficos y ambientales
Edad: > 55 años carcinomas
Predisposición genética
–
Síndromes cancerosos hereditarios
•
•
Retinoblastoma
Cánceres familiares
–
Interacciones
Genéticas y
no
genéticas
Mama,ovario,páncreas, colon
Trastornos predisponentes no hereditarios
–
Inflamación crónica y cáncer
–
Procesos precancerosos
•
•
•
•
Gastritis crónica atrófica
Queratosis solar
Colitis ulcerosa crónica
Leucoplaquia oral, vulva y pene
Bases moleculares del cáncer
El daño genético no letal; mutación
Los tumores son monoclonales
Dianas del daño genético
Protooncogenes promotores del crecimiento
Genes supresores de la inhibición del crecimiento
Genes que regulan la apoptosis
Genes de la reparación del DNA
Fenotipo mutador: incapacidad para la
reparación
Alteraciones esenciales para la
transformación maligna
Autosuficiencia en las señales de
crecimiento
Protooncogenes
• Genes facilitadores del crecimiento
celular en la célula normal. Ej;
RAS
Receptores del factor de crecimiento Ej:
Herb 2
Alteraciones esenciales para la
transformación maligna
Falta de sensibilidad a señales inhibidoras
Evasión de la apoptosis
Bcl2: protector de las células ante la apoptosis
Defectos en la reparación del DNA: mutaciones
heredadas
Potencial replicativo ilimitado: senescencia
replicativa
Angiogénesis mantenida: reclutación de células
endoteliales o gemación, mimetismo
angiogénico