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Caso 1 • • • • • • Paciente de 25 años presenta 7 días de evolución de ictericia, dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre. No tiene antecedentes de importancia Al examen físico TA 100/60 FC: 92min FR 20min T: 37C. Ictericia grado 2, dolor a la palpación en hipocondrio derecho, hígado aumentado de tamaño de 13cm. Se sospecha síndrome febril por hepatitis tiene SGOT: 300U/L y SGPT: 400U/L BT: 4mg/dl BD: 3mg/dl FA: 190mg/dl En ecografía hepática no se encuentran lesiones focales, no hay cálculos en la vesícula Qué serología hay que solicitar al paciente? Respuesta a. HBsAg, IgM antiHBc, IgM antiVHA b. HBsAg, antiVHA c. HBsAg, antiHBs, IgG antiVHA d. ELISA VIH, HBsAg, antiVHA Marque con una X Caso 2 • Paciente de 36 años, asintomático, sin antecedentes médicos, que dona sangre en la Cruz Roja, le informan después de la donación que tiene los siguientes exámenes positivos: HBsAg negativo, antiHBc positivo. Qué recomendación se le debe realizar al paciente? Respuesta a. Se le informa al paciente que se debe tratar de un error del laboratorio b. Se le informa al paciente que se trata de una infección pasada por hepatitis B c. Se le informa al paciente que es portador crónico de hepatitis B crónica y no requiere tratamiento d. Se le informa al paciente que presenta hepatitis B crónica y requiere tratamiento Marque con una X Caso 3 • Paciente de 35 años, con lesiones papulares en piel de 7 días de evolución con antecedente hace 1 mes de úlcera en genitales que presenta sífilis (VDRL 1:16), le solicitan serología para hepatitis B y tiene HBsAg positivo, antiHBc positivo. Se le solicitan transaminasas y son normales Cuál es la conducta? Respuesta . El paciente presenta HB crónica y hay que iniciarle manejo b. El paciente es un portador inactivo y no requiere tratamiento c. El paciente requiere un control de serología en 6 meses para definir el diagnóstico Marque con una X