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Caso 1
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Paciente de 25 años presenta 7 días de evolución de ictericia, dolor abdominal en
hipocondrio derecho y fiebre. No tiene antecedentes de importancia
Al examen físico TA 100/60 FC: 92min FR 20min T: 37C. Ictericia grado 2, dolor a la
palpación en hipocondrio derecho, hígado aumentado de tamaño de 13cm.
Se sospecha síndrome febril por hepatitis tiene SGOT: 300U/L y SGPT: 400U/L
BT: 4mg/dl BD: 3mg/dl
FA: 190mg/dl
En ecografía hepática no se encuentran lesiones focales, no hay cálculos en la vesícula
Qué serología hay que solicitar al paciente?
Respuesta
a. HBsAg, IgM antiHBc, IgM antiVHA
b. HBsAg, antiVHA
c. HBsAg, antiHBs, IgG antiVHA
d. ELISA VIH, HBsAg, antiVHA
Marque con una X
Caso 2
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Paciente de 36 años, asintomático, sin antecedentes médicos, que dona sangre en la
Cruz Roja, le informan después de la donación que tiene los siguientes exámenes
positivos: HBsAg negativo, antiHBc positivo.
Qué recomendación se le debe realizar al paciente?
Respuesta
a.
Se le informa al paciente que se debe tratar de un error del
laboratorio
b. Se le informa al paciente que se trata de una infección
pasada por hepatitis B
c. Se le informa al paciente que es portador crónico de hepatitis
B crónica y no requiere tratamiento
d. Se le informa al paciente que presenta hepatitis B crónica y
requiere tratamiento
Marque con una X
Caso 3
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Paciente de 35 años, con lesiones papulares en piel de 7 días de evolución con
antecedente hace 1 mes de úlcera en genitales que presenta sífilis (VDRL 1:16), le
solicitan serología para hepatitis B y tiene HBsAg positivo, antiHBc positivo. Se le
solicitan transaminasas y son normales
Cuál es la conducta?
Respuesta
. El paciente presenta HB crónica y hay
que iniciarle manejo
b. El paciente es un portador inactivo y no
requiere tratamiento
c. El paciente requiere un control de
serología en 6 meses para definir el
diagnóstico
Marque con una X