Download Advocate for Tobacco Tax and Dedicated tax for Tobacco Control

Promoción de la salud y los impuestos
Bungon Ritthiphakdee
Southeast Asia Tobacco Control Alliance (SEATCA,
Alianza para el Control del Tabaco en Asia Meridional)
Action on Smoking and Health (ASH, Acción contra
el Tabaquismo y a Favor de la Salud), Tailandia
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
Objetivo de aprendizaje
Aprender a promover una política de aplicación de impuestos
al tabaco en base a las experiencias de Tailandia.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
2
Aplicación de impuestos:
La medida más eficaz para controlar el tabaco.
El informe del Banco Mundial, Curbing the Epidemic (Cómo
controlar la epidemia), (1999)
 muestra que el aumento de los impuestos al tabaco:
 Promueve la cesación del tabaquismo.
 Reduce el consumo.
 Evita el inicio del consumo.
El artículo 6 del Convenio Marco para el Control del Tabaco (FCTC)
de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2003 expresa:
 “Las partes reconocen que las medidas relacionadas con los
precios e impuestos son un medio eficaz e importante para
que diversos sectores de la población, en particular los
jóvenes, reduzcan su consumo de tabaco”.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
3
Resistencia al aumento de los impuestos al tabaco
No conocen o no están seguros de los beneficios que puede
tener un aumento en los impuestos (argumento real o fingido).
Escuchan los argumentos habituales contra el aumento
de los impuestos.
 El Gobierno puede perder ingresos.
 Puede aumentar el contrabando.
La popularidad política puede verse amenazada.
 Los fumadores, especialmente los pobres, pueden
ser damnificados.
La influencia de la industria tabacalera
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
4
Las industrias tabacaleras saben que la aplicación de impuestos
es una medida eficaz.
“Un aumento de precios puede provocar una disminución
en la cantidad de personas que consumen el producto,
o en la cantidad de producto que consumen los usuarios.
Normalmente es un proceso recíproco: aumenta la cantidad
de fumadores que dejan de fumar y disminuye la cantidad
de jóvenes que empiezan a fumar”.
—Philip Morris, 1982
Fuente: Documentos internos de Philip Morris. (1982).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
5
Sección A
¿Por dónde comenzar?
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
Respuestas clave para responder
¿Cuál es el sistema impositivo que se aplica al tabaco en su país?
 ¿Cómo se aplican los impuestos al tabaco?
 ¿Qué porcentaje del impuesto al consumo se incluye
en el precio de venta al público?
 ¿Qué organización es la encargada de determinar y cobrar
los impuestos?
¿Qué evidencia se necesita para poner en funcionamiento
una política impositiva contra el tabaco en su país?
¿Quiénes son los expertos de su país?
 Los expertos pueden ayudar a generar evidencia y hacer
predicciones en el ámbito local.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
7
Evidencia: Informe del Banco Mundial
Un 10% de aumento en el precio reduce
la demanda en un:
 4% en los países de ingresos altos.
 8% en los países de ingresos bajos
o medianos.
 Los efectos a largo plazo pueden
ser mayores.
Los jóvenes y los pobres son los que más
responden a los cambios en los precios.
Fuente: Chaloupka et al. (2000).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
8
¿Cuál es el impacto en los fumadores pobres?
Los fumadores pobres suelen gastar una
mayor proporción de sus ingresos en tabaco.
¿Cómo reaccionan frente a un aumento
del precio o de los impuestos?
 Son más propensos a dejar de fumar
o a reducir el consumo, con lo que
mejorarán su salud y liberarán sus
ingresos destinados al tabaco para
otros usos.
 El aumento en la recaudación
impositiva puede utilizarse
para beneficiar a los pobres.
Fuente de la imagen: Lung Health Image Library (Biblioteca de imágenes sobre salud pulmonar). (2007).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
9
Adaptación de los cálculos del Banco Mundial a un contexto local
Los posibles beneficios de un aumento del 10% en el precio real del
tabaco a través de la aplicación de impuestos en Tailandia serían:
 Disminuir en un 10% el consumo entre los adolescentes.
 Evitar que 75.400 jóvenes que hoy tienen entre 15 y 19 años
comiencen a fumar.
 Evitar la muerte en el futuro de 9425 tailandeses que hoy son
adolescentes.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
10
Cómo desarrollar un plan para promover el aumento de
impuestos: preguntas clave
¿Cuáles son los objetivos?
¿Quién puede hacerlo posible?
¿Qué es lo que quieren escuchar?
¿Quiénes son sus mensajeros?
¿Cómo se dará a conocer la evidencia?
¿Quiénes son sus aliados?
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
11
¿Qué es lo que se quiere proponer?
Un aumento en los impuestos
al tabaco.
 Sea específico:
¿De cuánto desean que sea
el aumento en el impuesto
al tabaco?
 La propuesta sobre
la política debe ser
muy clara.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
Propuesta
sobre la
política
clara.
12
¿Qué tan altos deben ser los impuestos al tabaco?
Comparación con las prácticas internacionales.
 Entre dos tercios y tres cuartos del precio de venta al público.
Comparación con aquellos países que tienen un nivel de desarrollo
similar.
 Tengan en cuenta hasta qué punto un país puede estar por
encima o por debajo del estándar internacional.
Fuente: Kinh et al. (2006).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
13
¿Quién puede hacerlo posible?
El Gabinete
La Asamblea Nacional o el Parlamento
El Ministerio de Economía
 Puerta de entrada clave para la política de aplicación
de impuestos al tabaco.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
14
¿Qué es lo que desean escuchar?
Desarrolle un mensaje enérgico que sea específico para
el país e incluya:
 De qué forma un aumento en los impuestos al tabaco
tiene efectos positivos para el país y para ellos también
(refiriéndose a los encargados de establecer políticas
o a los políticos).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
15
¿Quiénes serán sus mensajeros?
el Ministro de Salud;
expertos en impuestos o economistas de salud, tanto locales
como internacionales;
paladines del control del tabaco;
la OMS;
el Banco Mundial.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
16
Mantenga una comunicación efectiva con los encargados
de establecer políticas.
Prepare una propuesta de aumento a los impuestos
en conjunto con:
 el Ministro de Salud;
 Economistas;
Envíe la propuesta impositiva al:
 Gabinete
 Ministro de Salud
 Ministro de Economía
 Medios
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
17
Contenido clave de la propuesta impositiva
Por qué se necesita una política impositiva para el tabaco
Las “mejores prácticas” óptimas en políticas impositivas (según el FCTC o
el Banco Mundial)
La situación del país.
 Lo bajos que son los impuestos al tabaco y el precio de los cigarrillos
en el país.
 Los problemas que causa el tabaquismo.
Una recomendación.
 ¿Cuánto debe aumentarse el impuesto al tabaco?
 Proyección de las ventas y los ingresos
Debe responder a los argumentos de la industria tabacalera y de los
encargados de establecer políticas.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
18
Efectos previstos del aumento a los impuestos, Tailandia.
1992
1994
Impuesto como porcentaje del
precio de venta al público.
55%
61%
63%
Ventas en millones de cajetillas
2035
2094
2094
Ingresos en millones de baht
(Si no se aumenta el impuesto)
15.438
19.000
(17.000)
21.400
(17.000)
—
200.000
300.000
Opción I
Opción II
Disminución del tabaquismo
en los jóvenes
Fuente: Departamento de Impuestos al Consumo, Ministerio de Economía, Tailandia.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
19
Dos opciones de política
Mantener los impuestos bajos.
 Se venden más cigarrillos.
 Los ingresos aumentan lentamente.
 El número de fumadores aumenta, especialmente entre
los jóvenes.
Aumentar los impuestos.
 Las ventas de cigarrillos no aumentan.
 Los ingresos aumentan considerablemente.
 El número de fumadores disminuye, especialmente entre
los jóvenes.
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
20
Lleve a cabo una encuesta de opinión pública.
Cantidad de personas que apoyan el aumento de los impuestos al tabaco*:



Más del 80% de los no fumadores.
El 65% de los fumadores.
En total, el 70% de las personas apoya el aumento de los impuestos al tabaco.
Comuníquese de manera efectiva con los encargados de establecer políticas.

Una vez que sepan que la mayor parte del público apoya la política,
se sentirán más cómodos para implementarla.
Planifiquen una buena campaña de defensa mediática.


Identifique los posibles medios de comunicación o periodistas
para su campaña.
Publique la encuesta de opinión pública antes de la reunión con el gabinete.
*Fuente: Encuesta telefónica. (1982).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
21
Resolución del Gabinete tailandés en 1993
Aumentar los impuestos sobre el consumo del 55% al 60%.
Realizar aumentos periódicos de acuerdo con la inflación.
El precio de los cigarrillos aumentó de 15 baht a 18 baht
(para una marca nacional popular).
 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins
22