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ENTREVISTA DE ENFERMERIA Patricia Sanhueza Acevedo Asignatura :Introducción a la Enfermería II DEFINICION Desde el punto de la enfermería: Es la capacidad de comunicación mediante la cual la enfermera explora los pensamientos, sentimientos y percepciones del individuo con el propósito de : Obtener Datos Dar Información Identificar el Problema Evaluar Cambios TIPOS DE ENTREVISTA ENTREVISTA DIRECTA. O ESTRUCTURADA . ENTREVISTA INDIRECTA O NO ESTRUCTURADA Ventajas Desventajas 1ª PASO : DAR LA BIENVENIDA, PREPARAR EL AMBIENTE Antes de realizar una entrevista, es importante preparar adecuadamente el ambiente donde se va ha recibir a la persona. Tipos de ambientes. Oficina Hospital o Clínica Sala de estar o living de la casa 2ª PASO DESARROLLO DE LA ENTREVISTA RECOLECCION DE INFORMACION : El entrevistador o alumno obtiene información del usuario. LA HABILIDAD DE ESCUCHA. Utilizar palabras simples y concisas en el mensaje, de manera que clarifique el contenido verbal y muestre comprensión. EJEMPLO : El doctor me dijo que mis huesos están porosos, pero yo no entiendo realmente lo que quiere decir REALIZAR PREGUNTAS ABIERTAS Habilidad de preguntar. No pueden ser contestadas con un sí o un no, o con una sola palabra. Se usan siempre que sea posible. Alientan a que el usuario explique cómo percibe sus problemas. EJEMPLOS ¿Qué otras preguntas tiene? ¿Como lo puedo ayudar? ¿En que necesita usted que yo le ayude? ¿En que más lo puedo ayudar hoy? UTILIZAR EL REFLEJO HABILIDAD DE ATENCIÓN. Enfocar la atención los dos aspectos del mensaje: el cognitivo y el afectivo. EJEMPLOS "Me parece que usted está enojada" "Me parece que está enojada" "Me parece que más bien usted esta molesta “ A medida que vas recolectando información, El entrevistador obtiene información del usuario. PARTICIPACIÓN : Sin embargo , puedes dar tu propia opinión ( Habilidad para enviar mensajes). El profesional emite su propia opinión, respecto de lo que la persona le plantea. EJEMPLO Me parece que está confundido Me da la impresión de que ya tomó la decisión. acerca de lo que refiere, para demostrar comprensión y ayudarle en la clarificación DEFINIR EL PROBLEMA. Clarificar al máximo, cuál es el principal problema del usuario, enfocándose en la percepción que él tiene. Intenta conocer cuáles son las expectativas que tiene la persona acerca de los resultados que obtendrá. RESUMEN O SINTESIS Habilidad de escucha. Revisa el contenido y/o los sentimientos expresados en la interrelación en pocas, pero concisas oraciones. Puede establecer el marco para una acción o terminar un tema para una discusión posterior.puedes asegurarte de la exactitud del problema de la persona PASO Nª 3 CIERRE DE LA ENTREVISTA MOSTRAR ESTRATEGIAS A SEGUIR para ayudarla a solucionar su problema. El propósito es trabajar con el usuario para ayudarle a decidir respecto a cuál es la mejor estrategia para resolver el problema. Normalmente, los factores que pueden contribuir en la generación de problemas en el usuario son la falta de conocimientos, expectativas no realistas, percepciones confusas de las opiniones y prácticas de salud, presión social, falta de apoyo y/o falta de recursos, etc. Siempre que sea posible debe terminar la entrevista dejándoles a las personas algún mensaje positivo EJECUCIÓN DE LA DECISIÓN Antes de terminar la entrevista, es conveniente que ayudes a la persona Pretende alentar al usuario a poner en práctica por lo menos una de las estrategias discutidas. Así, al terminar la entrevista, el usuario siente que ha logrado algo. RETROALIMENTACIÓN Es importante aprovechar el ambiente adquirido durante la entrevista y sacar provecho de la disposición a cambiar del usuario que haya tomado . Para lograrlo puedes hacer uso de retroalimentación Especificar la información acerca del comportamiento, actitudes, acciones e ideas. EJEMPLO Noté que usted no agregó ningún comentario en el formulario. VALIDACIÓN Comprueba la percepción de la escucha , proporcionando y recibiendo retroalimentación sobre lo que se ha comunicado. Es importante dejar al usuario corregir las percepciones incorrectas. EJEMPLO ¿Es esto lo que usted quiso decir? De todo lo que hemos conversado, ¿Es esto lo que me quería explicar? ¿Es cierto? DESPEDIDA Y AGRADECIMIENTOS , Se despide del entrevistado ,haciendo notar en todo momento que su aporte fue interesante en esta etapa se supone el mensaje fue recibido en forma adecuada ,es decir ,la inquietud del usuario fue entendida por el entrevistador ,se culmina la entrevista con un hasta Luego y un mensaje esperanzador PERFIL DEL ENTREVISTADOR. El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que se complementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica. Entre las características y actitudes más significativas citaremos: * Calidez de la relación, proximidad afectiva entre paciente y entrevistador y que es esencialmente no verbal: * Mirada franca, sonrisa oportuna * Expresión facial relajada * Posición corporal que exprese apertura, relajación y que respete el espacio personal. * Habla sosegada y modulada. Lo cual no implica halago, cortejo o perdida de la distancia terapéutica. Aspectos a considerar Concreción, capacidad del entrevistador para delimitar los objetivos mutuos de la entrevista ,debemos evitar tecnicismos y utilizar un mensaje comprensible para el entrevistado * Respeto, trasmitir al paciente que su problema nos atañe y que preservamos su forma de pensar, valores ideológicos y éticos. No debemos entrar en juicios de valor, conviene aparecer discretamente vulnerable. * Empatía, capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones del paciente de forma total, dejando en cierto modo de lado nuestros propios pensamientos para entender lo que él nos expresa. PERFIL DEL PACIENTE. El tímido, retraído o inseguro, que a duras penas responde a las preguntas que se les hacen, sobre todo si se trata de un tema confidencial o íntimo. Pueden observarse excusas para no contestar o incluso respuestas insinceras. El profesional deberá estimular la seguridad del paciente y el clima de confianza a expensas incluso de mostrarse algo vulnerable. El temeroso, menos frecuente, pero que puede ofrecer serias dificultades en una entrevista. El miedo, bien dirigido a lo desconocido del ambiente, al diagnostico o tratamiento pueden provocar situaciones de negación brusca y precisan una información clara, precisa y ajustada a las demandas de la persona en cuestión. El locuaz, en principio la relación se muestra positiva, pero será preciso un alto control de la entrevista para no apartarnos de los objetivos, al convertirse en pura charlatanería por parte del paciente, generalmente esta situación obedece a la necesidad de hablar del paciente, a la que convendrá dar respuesta en el marco de los cuidados. El discutidor, es un tipo de paciente con el que debemos ejercer un buen autocontrol emocional y de la situación. Manejando adecuadamente el feed-back para retomar los temas y evitar las discusiones El bromista, que no se toma en serio ni la situación ni al profesional, esto puede obedecer al carácter del paciente o puede ser una forma de evadir una situación embarazosa.