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ORL
PATOLOGIA INFLAMATORIA
Trastornos dermatológicos:
Relacionados con la luz solar:
•Ca basocelular
•Queratosis solar
Inflamatorio:
•Rosacea
•Lupus discoide
Ca. Basocelular
•Proliferación de células basales (la mayoria)
•Se disponen en empalizada
•Alta agresividad local
•Muy destructivos
•No metastatizan
Lupus eritematoso discoide
Erupción discoide (manchas rojas
levantadas con escamas
queratósicas adherentes y
taponamiento folicular; puede
ocurrir cicatrización atrófica en viejas
heridas)
Atrofia epidérmica,
degeneración vacuolar de las
células basales, infiltración
linfoide con tendencia a la
distribución perianexial,
edema, vasodilatación y
extravasación de eritrocitos en
la dermis superficial.
membrana basal está
engrosada y ondulada.
Rosácea
Dermatosis inflamatoria crónica
Eritema permanente
Telangiectasias, pápulas y pústulas
Mmecanismos fisiopatológicos ?
Alteraciones vasculares
Demodex folliculorum.
Rinitis
Síntoma nasal mas frecuente en atención primaria
Inflamación de las membranas mucosas
de las fosas nasales y senos para-nasales.
Rinitis infecciosas
•Virales
•Nx epitelial
•Exudacion abundante
•Edema submucoso
•Obstruccion parcial de via aerea
Rinitis alérgicas
Formación mucosa
tumefacta anormal e irregular
ADENOIDITIS
• Están situadas en lo que se llama cavum nasofaríngeo (detrás de
las fosas nasales)
Amígdala de Lushka
•Su período de mayor velocidad de aumento de volumen ocurre hasta los
3 años y a partir de los 5 comienza la involución.
Las infecciones repetidas las hacen crecer de volumen (hipertrofia)
pudiendo llegar a ser causa de obstrucción de la entrada del aire en los
años siguientes.
Agudas
•70% virales
•Bacterianas, alérgicas, irritativas
•Fiebre, cefaleas, respiración bucal
•Otitis
Crónicas
•Infecciones a repetición
•Climas frios
•Anorexia, rinolalia, respiración bucal
•Insuf respiratoria, malformacion dentaria
Paladar ojival etc
I
II
III
Apneas de sueño
Indican cirugía
Faringitis
•Infección de orofaringe
•Vs,
• Bacteriana (Estrepto B Hemo, )
•Hiperplasia linfoide reactiva
•Fiebre reumática
•Glomerulonefritis postestreptococica
Epiglotitis aguda
•Raro
•Potencialmente mortal
•Frecuente en niños
•Haemophilus inf tipo B
Otitis
Patología del oído de consulta mas frecuente en los niños
•Predomina el dolor.
•Se acentúa con el trago y con la manipulación.
•El prurito es un precursor frecuente del dolor.
Tumefacción concéntrica del conducto
Edema y eritema del conducto auditivo
externo.
Cuadros febriles. No en las externas
Presencia de otorrea (secreción por el
conducto auditivo) verdosa en la
enfermedad aguda.
Otitis externa
Exudado escamoso
Extensión al pabellón auricular
Es producida la mayor parte de las veces
por gérmenes del género gram + (estafilos)
Estreptococo, S. epidermidis, Enterobacter aerogenos,
Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, pseudomona
y hongos (Cándida y Aspergillus).
Otitis media
Puede ser de tipo exudativa o necrosante
Necrosante
La causa más importante de la otitis media es la
propagación de procesos agudos de la vía
aérea superior por la la trompa de Eustaquio
(rinosinusofaringeos) y la disfunción tubárica
Hematica
Inflamación de los espacios del oído medio
periositis
Condrodermatitis nodular
del helix
Lesión aislada en el borde libre del hélix
de la oreja
Puede ser confundida con carcinoma
de células basales o escamosas
Aparece espontáneamente y después de
alcanzar un tamaño de unos 10 mm
se mantiene estable
La epidermis muestra
una acantosis bien localizada
con una erosión o depresión central