Download Psicología de la Emoción - Horarios de los centros asociados de la

Diversidad funcional auditiva
Tema 3
2. Concepto
Audición implica un conjunto de fenómenos fisiológicos y
psicológicos que permiten dotar de significado al fenómeno físico
del sonido. La vibración de moléculas de aire constituye el sonido,
el cual impacta sobre el cuerpo. Para su recepción y transmisión
se cuenta con un aparato sensorial altamente especializado: el
oído.
2.1. Sordera e hipoacusia
Sordera: Algún problema en el inicio o desarrollo de cualquiera de
los procesos implícitos en la audición.
Abarca dificultades que no impiden la recepción y la transmisión del
sonido pero suponen un menor aprovechamiento (hipoacusia),
hasta la imposibilidad absoluta de impedir el sonido mediante la
audición (cofosis).
Se utilizan como términos sinónimos, aunque tienen matices
diferentes.
2. 2. Tipos de sordera según grado de
pérdida.
Pérdida medida en decibelios (db).
-A.INFRANORMAL: Menor 20db y sin incidencias.
-D. a. LIGERA: 21-40 db. Dificultad en voz baja.
-MODERADA:41-55db y 56-70db. Elevación intensidad y apoyo de
inf. Visual.
-SEVERA: 71-80 db y 81-90 db.Ruidos fuertes y habla muy alta
cerca del oído.
-PROFUNDA: Ruidos muy potentes. 91-100 db-101-110 db,111-119
No se percibe la palabra, siendo imposible diferenciar los sonidos
del habla.
-COFOSIS: 120 ó más db. Sonidos muy potentes.
Curva de Wegel
Juárez y Monfort (2001):
-Audición normal
-Ligeras y moderadas de primer grado con prótesis auditivas y
buen entrenamiento auditivo. Posibilidad de reconocer e imitar
cualquier sonido del habla.
-Severas y profundas, aún cuando se cuenten con equipamiento
protésico, no obtienen un buen rendimiento del mismo.
Hipoacusia estaría relacionada con el menoscabo sensorial que
implica niveles de audición funcional, mientras que la sordera
estaría asociada a los niveles de audición residual.
2.3 Tipos de sordera según el momento de aparición.

Congénitas: Gestación-tres primeros meses de vida.

Prelocutivas: 3 meses-2 años de edad.

Adquiridas-Perilocutivas: 2-5 años de edad.

Postlocutivas: Posterioridad a los 5 años.
Cuanto más tarde se produzca una pérdida auditiva y mayor
exposición se haya podido tener a la audición, mayores
posibilidades de desarrollo lingüístico con éxito.
2.4.Tipos según localización y mecanismo funcional



Sorderas de transmisión, conducción u obstructivas.
Dificultad en el oído externo o medio. Malformaciones oído
externo o medio.
Buen pronóstico en cuanto la cirugía es un buen remedio.
Sorderas neurosensoriales o de percepción: Disfunciones en
el oído interno o en las fibras nerviosas que conducen el mensaje
acústico hacia nuestro córtex auditivo. Pérdidas severas y
profundas.
Sorderas mixtas: Se combinan tanto deficiencias en la
conducción como problemas neurosensoriales.
Factores de riesgo e impacto de las alteraciones de la
función auditiva.

Factores de riesgo: Tabla 3.2.

4.2.Impacto en el ámbito personal, educativo y
sociolaboral.
-Interacción de múltiples variables configuran personas muy
diferentes.
-Impacto muy determinado por las posibilidades de
comunicación.
-Mayor incidencia de la hipoacusia conforme se avanza en
edad.
- Factores importantes: contar o no con antecedentes,
experiencia previa dentro del núcleo familiar, y de forma concreta
ser padres oyentes o ser sordos.








90-95% niños con sordera son hijos de padres oyentes , 5-10% restante en
hogares con padres sordos.
Cuestiones e inquietudes de los padres: Similares en todos los casos (desarrollo
del juego, aspiraciones, vínculos afectivos fuera del ámbito familiar, etc.
Preocupación inicial por diagnósticos, posibilidades de intervención, uso de
prótesis, etc.
Comunicación y acceso al conocimiento del mundo. Conveniencia de usar
códigos orales o LS.
Diferentes estudios han mostrado que la forma temprana de acceder a
intercambios comunicativos de calidad propicia el desarrollo de la teoría de la
mente y comprensión del mundo social.
Importante dominio temprano compartido del código de comunicación.
Efecto positivo del uso temprano de códigos viso-gestuales sobre la calidad y
complejidad de los intercambios comunicativos, lingüísticos desarrollo de
habilidades mentalistas y desarrollo socioafectivo.
Estudios demuestran que los niños sordos tienen dificultades para realizar
correctamente tareas que requieren secuenciación, incluso cuando ésta no se
presenta con estímulos auditivos. Hipótesis del andamiaje auditivo pone de
manifiesto la importancia de la práctica con tareas que implican procesamiento de
la información auditiva. El andamiaje se produciría posiblemente debido al
fortalecimiento de conexiones neuronales entre áreas temporales y
frontales.

Desarrollo cognitivo: Se demuestra que los sordos severos y profundos eran
menos hábiles que los oyentes en el manejo de símbolos, juego simbólico, menor
eficacia en el desempeño de roles, etc.
Bajos niveles en lectura y rendimiento académico. Cuando acaban la etapa
Primaria con una edad media de 13 años cuentan con un dominio propio de los
oyentes de 7 años.
Colectivo con d.f. que en menor número acceden a los estudios superiores.
Desde el punto de vista emocional se demuestra una alta prevalencia de trastornos
mentales entre adolescentes sordos.
Dificultades derivadas del déficit informativo y experiencial.
Posibilidades laborales. Colectivo mejor parado, aunque empleos con baja
cualificación.
Contexto educativo: Centros ordinarios con proyectos educativos que contemplan la
d.f.a., decisiones código de comunicación y adptaciones en las aulas
Punto de vista sociológico: Se exige un cambio en el modelo clínico-patológico a
un modelo sociocultural en el que la comunidad sorda reclama ser vista como un
grupo con identidad singular. Reconocimiento lengua de signos. (1,16% de las
personas con d.a entre 6 y 64 años es usuaria de esta lengua.
5. Detección, evaluación e intervención en D.A
5.1 Procedimientos de detección y evaluación
Screening en todo recién nacido.
Detección temprana fundamental para intervención interdisciplinar, método
de comunicación, y posibilidad de equipamiento protésico.
Detectar hipoacusia con grado de certera el primer mes de vida.
Harrison y Rousch (1996):
Sin factores de riesgo pérdidas severas y profundas. Media de detección
(8 meses), diagnóstico (13 meses), intervención (16 meses).
Pérdidas ligeras y moderadas: Sospecha (15 meses), diagnóstico (22
meses),e intervención (28 meses).
Con factores de riesgo Profundas (7 meses- 12 meses -15-16 meses)
En la actualidad se destacan dos técnicas importantes objetivas para la
detección temprana: OEA (Otoemisiones acústicas ) y PEACT
(Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral).
Prueba subjetiva: Audiometría por refuerzo visual (VRA Visual
Reinforcement Audiometry).
Audiometrías no suelen ser posibles hasta los 5-6 años.

5.2 Intervención desde los diferentes ámbitos de la vida.


Comunicación, factor esencial que modulará el desarrollo de las
personas con sordera.
Dos vías: Uso de la lengua oral o el uso de la lengua de signos,
sistema lingüístico no de rango inferior sino con la diferencia de
que la modalidad a través de la que se transmite no es acústicooral sino viso-gestual.
De hecho los estudios que han analizado el desarrollo
comunicativo-lingüístico con hijos sordos y oyentes de padres
sordos signantes, han permitido comprobar el paralelismo de los
logros alcanzados al comparar con los hitos evolutivos de la
adquisición de la lengua oral en niños oyentes.
Para el acceso a la lengua oral se precisa de técnicas concretas.
5.2.1. Intervención para el desarrollo del lenguaje oral.
Entrenamiento auditivo: Exposición sistemática a estímulos acústicos,
basándose en el aprovechamiento de restos auditivos (capacidad
sensorial auditiva que permanece funcional con o sin aprovechamiento
de prótesis).
Hasta hipoacusias profundas entre 90-100db.
-Diferenciación ruido/silencio.
-Metodología verbotonal (Peter Guberina). Modificación del sonido
(fundamentalmente el habla) mediante filtros y amplificadores,
adaptando la inf. auditiva a las zonas de frecuencia en que cada sordo
escuche mejor.
Lectura labiofacial: Posibilidad de percibir visualmente el lenguaje oral.
Personas con sordera para acceder al lenguaje oral. La limitación es
que para discriminar un fonema de otro no basta a veces con la visión
(punto de articulación) pero no el modo (oclusivo, nasal, etc.) y la
sonoridad.
 Palabra complementada: Integración de el visema (lectura labio-facial )
y el kinema (complemnto manual). Estudios en España sitúan este
método como el mejor que contribuye a establecer representaciones
fonológicas de calidad y conseguir un mejor dominio de particulas como
las preposiciones en la comprensión de frases.
Alfabeto dactilológico: Cada letra se asocia con una forma manual.
Comunicación bimodal: Permite contar con una forma de comunicar en
los primeros años para compartir y aprender del entorno cuando cuenta

Alfabeto dactilológico: Cada letra se asocia con una forma
manual.
Comunicación bimodal: Permite contar con una forma de
comunicar en los primeros años para compartir y aprender del
entorno cuando cuenta con un insuficiente dominio del lenguaje
oral que satisfaga tales necesidades.
5.2.2 ÁMBITO EDUCATIVO
Dos tipos de enfoques: monolingües y bilingües.
 Monolingües: Dotar a los niños sordos de la lengua oral como
instrumento de aprendizaje y para relacionarse con los demás.
Mayores perspectivas de éxito gracias a los logros conseguidos con las
prótesis auditivas. No obstante, se necesita trabajar la identidad como
sordos y la modificación de ciertos procesos de interacción y
aprendizaje.
Bilingües: Revalorización de la lengua de signos. Proyectos educativos
de carácter bilingüe y cultural con muchas dificultades como las
siguientes: Articular la adquisición del lenguaje oral y un desarrollo de la
comprensión lectora.
Ambos enfoques serán prósperos en la medida que den respuesta a las
necesidades de estos alumnos: 1.llevarle de una comunicación
prelingüística al dominio de una lengua oral que le permita comunicar y
pensar. 2. procurarle un acceso a la información suficiente y precisa
sobre el mundo físico y social en que vive, incluyendo en ello el acceso
al currículum.
En España predomina el enfoque monolingüe en centro ordinario, siendo
conscientes de que todavía no se ha logrado generar suficiente
propuestas flexibles e inclusivas que propicien un óptimo desarrollo
