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Capítulo 13
Sistemas sensoriales generales:
tacto, dolor y temperatura
SECCIÓN IV
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
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FISIOLOGÍA DEL SISTEMANERVIOSO
CENTRAL/NEURAL
SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL
Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.1 Los sistemas sensoriales codifican para cuatro atributos
elementales de estímulos: modalidad, ubicación (campo receptivo), intensidad
y duración (cronología). A) La mano del humano tiene cuatro tipos de
mecanorreceptores; su activación combinada produce la sensación de contacto
con un objeto. La activación selectiva de células de Merkel y de terminaciones
de Ruffini causa sensación de presión estable; la activación selectiva de
corpúsculos de Meissner y de Pacini origina hormigueo
y sensación vibratoria.
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.1 (continuación) B) La localización de un estímulo es codificada por
la distribución espacial de la población de receptores activados. Un receptor
sólo se activa cuando se toca la piel cerca de sus terminales sensoriales. Estos
campos receptivos de mecanorreceptores (mostrados como áreas rojas en las
yemas) difieren de tamaño en respuesta al tacto. Las células de Merkel y los
corpúsculos de Meissner proporcionan la localización más precisa puesto que
tienen los campos receptivos de menor tamaño y son más sensibles a presión
aplicada mediante una sonda pequeña.
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.1 (continuación) C) La intensidad del estímulo es señalada por
tasas de activación de receptores individuales; la duración del estímulo es
señalada por la evolución temporal de la activación. Las series de espigas
indican potenciales de acción desencadenados por presión ejercida con una
sonda pequeña en el centro de cada campo receptivo. Los corpúsculos de
Meissner y de Pacini se adecuan con rapidez; los otros se adaptan de modo
lento. (Reproducida con autorización de Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM
[editors]: Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.)
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.2 En respuesta a la
lesión tisular, los mediadores
químicos pueden sensibilizar
nociceptores y activarlos. Estos
factores contribuyen a la
hiperalgesia y la alodinia. La lesión
de tejido libera bradicinina y
prostaglandinas que sensibilizan o
activan nociceptores, que a su vez
liberan sustancia P y péptido
relacionado con el gen de la
calcitonina (CGRP). La sustancia P
actúa sobre los mastocitos (células
cebadas) y causa desgranulación
y liberación de histamina,
que activa nociceptores. Causa extravasación de plasma y el CGRP dilata vasos sanguíneos;
el edema resultante provoca liberación adicional de bradicinina. La serotonina (5-HT) es
liberada a partir de plaquetas y activa nociceptores. (Reproducida con autorización de
Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM [editors]: Principles of Neural Science. McGraw-Hill,
2000.)
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.3 Representación
esquemática de las
terminaciones de los tres tipos
de neuronas aferentes
primarias en las diversas capas
del asta dorsal de la médula
espinal. (Reproducida con
autorización de Barrett KE,
Barman SM, Boitano S, Brooks
H: Ganong’s Review of Medical
Physiology, 23rd ed. McGrawHill Medical, 2009.)
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FIGURA 13.4 Tractos
ascendentes que conducen
información sensorial de
receptores periféricos a la
corteza cerebral. a) Vía de la
columna dorsal que media el
tacto, el sentido vibratorio y
la propiocepción. b) Tracto
espinotalámico ventrolateral
que media el dolor y la
temperatura. (Reproducida
con autorización de Fox SI:
Human Physiology. McGrawHill, 2008.)
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FIGURA 13.5 Áreas del cerebro
relacionadas con la sensación
somática, y algunas de las
áreas receptoras corticales
para otras modalidades
sensoriales en el cerebro
humano. Los números son los
de las áreas corticales de
Brodmann. El área auditiva
primaria en realidad está
situada en la cisura de Silvio en
la parte superior de la
circunvolución temporal
superior, y por lo normal
no es visible en una
vista lateral de la corteza. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM,
Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill
Medical, 2009.)
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FIGURA 13.6 Homúnculo
sensorial, dibujado sobre un
corte coronal a través de la
circunvolución poscentral.
(Reproducida con autorización
de Penfield W, Rasmussen G:
The Cerebral Cortex of Man.
Macmillan, 1950.)
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.7 Interneuronas de circuito
local en el asta dorsal superficial de la
médula espinal integran vías descendente
y aferentes. A) Posibles interacciones de
fibras aferentes nociceptivas, interneuronas
y fibras descendentes en el asta dorsal. Las
fibras nociceptivas terminan en neuronas
de proyección espinotalámicas de segundo
orden. Las interneuronas que contienen
encefalina (ENK) ejercen acciones
inhibidoras tanto presinápticas como
postsinápticas. Las neuronas serotonérgicas
y noradrenérgicas en el tallo encefálico
activan interneuronas opioides y suprimen
la actividad de neuronas de proyección
espinotalámicas. (continuación)
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.7 (continuación) B1) La
activación de nociceptores libera
glutamato y neuropéptidos desde
terminales sensoriales, lo que despolariza
neuronas de proyección y las activa.
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Capítulo 13. Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
FIGURA 13.7 (continuación) B2) Los opiáceos
aminoran el flujo de entrada de Ca2+ lo que
lleva a un decremento de la duración de
potenciales de acción de nociceptor y una
liberación disminuida de transmisor.
Asimismo, hiperpolarizan la membrana de
neuronas del asta dorsal al activar la
conductancia de K+ y disminuir la amplitud
del EPSP (capítulo 7) producido por
estimulación de nociceptores. (Reproducida
con autorización de Kandel ER, Schwartz JH,
Jessell TM [editors]: Principles of Neural
Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.)
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