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MEDIOS QUIMICOS Y MECANICOSO TRANSFORMAN EL ALIMENTO SIGUE ALBERGANDO UNA DIVERSA COLECCIÓN DE GERMENES A LO LARGO DE LA VIDA DIARIAMENTE HAY COLONIZACION POR ORGANISMOS NUEVOS INGERIDOS EN LOS ALIMENTOS MASTICACIÓN DIGESTIÓN ABSORCIÓN EXCRECIÓN BOCA: Streptococcus del grupo viridans Otros Streptococcus no viridans Bacteroides. Actinomyces. Fusobacterium -Trichomonas tenax. -Cándida ESTOMAGO: Streptococcus acidotolerantes Lactobacilos. INTESTINO DELGADO: Lactobacilos. Estreptococos. Enterobacterias. Bacteroides INTESTINO GRUESO: Bacteroides. Enterococo feacalis Fusobacterium. Enterobacterias(E. coli, Klebsiella,Salmonella) -Pseudomonas. -Eubacterias. -Bifidobacterias. -Lactobacillus -Clostridium. -Staphilococcus aureus -Estreptococos. -Candida. MASTICAR SALIVAR GUSTO HABLA DEGLUCIÓN Enf. Multifactorial. Huesped, bacterias, dieta y tiempo. Streptococcus mutans. SALIVA, HIGIENE, AZÚCAR, FLUOR,BIBERON REMINERALIZA CIÓN DE TEJIDOS CONTROL DE LA INFECCIÓN TTO DE COMPLICACIONES Streptococcus sobrinus Streptococcus mitis Streptococcus salivarium PROFILAXIS CONTROLAR ENF DE BASE HIGIENE BUCODENTAL CEPILLADO SEDA DENTAL LA LENGUA SE HINCHA Y CAMBIA DE COLOR. PERDIDA DE PAPILAS Infecciones virales o bacterianas. Irritación mecánica o las lesiones provocadas por quemaduras. tabaco, el alcohol, alimentos calientes o condimentos cremas dentales, enjuagues y refrescantes bucales, Inflamación Apariencia lisa Irritación y sensibilidad Dificultad para masticar, deglutir o hablar reducir la inflamación ES UN CONDUCTO MUSCULAR SITUADO EN EL EXT. INF. DE LA LARINGOFARINGE Y EL SUP. DEL ESTOMAGO. SU FUNCION ES: TRANSPORTE DEL BOLO ALIMENTICIO AL ESTOMAGO QUE ES INFLAMACIÓN DE LA CAPA INTERNA DEL ESÓFAGO COMO SE PRODUCE REFLUJOGASTROESOFAGICO GA REFLUJO VIRUS DEL HERPES SIMPLE, CITOMEGALOVIRUS COMO SE PRODUCE INMUNOSUPRESIÓN ALIMENTACIÓN INADECUADA Lactobacilos Estreptococos beta hemolíticos Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae. Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans Streptococcus mutans POCO ÚTIL ESOFAGECTOTOMIA delgado. ES UNA DILATACIÓN CARACTERISTICA DEL TUBO DIGESTICO. SITUADO ABAJO DEL DIAFRAGMA EN EL EPIGASTRICO, HIPOCONDRIO IZQ. COLONIZADO POR GERMENES QUE TOLERAN LA ACIDEZ SIRVE COMO SITIO DE MEZCLADO Y DEPOSITO DE RETENCIÓN. SUPERIOR: CARDIAS MEDIA: CUERPO INFERIO: ANTRO PILORICO Helicobacter pylori INFECCIONES NO INVACIVAS Salmonella no tifoidica S. aureus Bacillus cereus Clostridium perfringens INFECCIONES INVACIVAS Salmonella typhi Campylobacter jejuni C.fetus Shigella AGUDA GASTRITIS CRONICA ULCERA GASTRICA GASTROENTERITIS Helicobacter pylori DOLOR NAUSEAS MAREO Inflamación de mucosa interna del estomago. puede ser: Aguda, Crónica BGN EN ESPIRAL MICROAERO BIO H.PYLORI T° 30 – 37°C FLAGELOS POLARES Producción de ureasa Producción de mucina Producción de adhesina Superoxido dismutasa y catalasa ALCOHOL Inflamación del revestimiento del estómago ALIMENTOS PICANTES FUMAR ESTRÉS INFECCIONES BACTERIANAS DOLOR DE ESTÓMAGO ARDOR EN BOCA DE ESTÓMAGO SENSACIÓN DE LLENURA NAUSEAS VÓMITOS GASTROSCOPIA: BIOPSIA EXÁMENES DE SANGRe: ANEMIA CULTIVO DE HECES: BACTERIAS, PRESENCIA DE SANGRE APARICIÓN BRUSCA Y RÁPIDA EVOLUCIÓN. MUCOSA INFLAMADA EXÓGENOS MEDICAMENTOS ALCOHOL ALIMENTOS ENDÓGENOS QUEMADURAS TRAUMATISMOS INTERVENSIONES QX INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA POR AÑOS.EN EL ANTRO Y CUERPO ARDOR NAUSEAS VÓMITO PÉRDIDA DE APETITO ENFLAQUECIMIENTO PÉRDIDA DE PESO La bacteria llega al estomago se va hacia la pared Genera gran cantidad de ureasa Se genera un ambiente de amoniaco para lograr que la bacteria se proteja frente a la acidez. atraviesa la mucosa gracias a la producción de mucina Se adhiere a la pared del estomago Se multiplica Se genera un proceso inflamatorio GASTROSCOPIA ENDOSCOPIA BIOPSIA HEMOGRAMA AC CONTRA H. pylori CULTIVO GASTRINA SERICA TEST DE LA UREASA ATMOSFERA MICROAEROFILA MEDIO SUPLEMENTADO CON SANGRE Permite detectar la presencia de la enzima ureasa en la muestra Realizar un test de aliento (prueba que consiste en analizar el aire espirado por el paciente) estimula la reacción inmune humoral ( Ac específicos) PRESENCIA DE Ig g en rta a la infección ELEVADA ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD G. ASINTOMÁTICA NO REQUIERE TTO amoxicilina claritromicina OMEPRAZOL DIETA G. SINTOMÁTICA PRINCIPALMENTE EN ADULTOS 70- 100% DEBIDO A H. pylori Hombre principal reservorio ES UNA LLAGA EN EL REVESTIMIENTO DEL ESTÓMAGO O DUODENO JUGO GÁSTRICO DESEQUILIBRIO DE FACTORES GASTRITIS CRÓNICA ALCOHOL TABAQUISMO CONSUMO DE MEDICAMENTOS •Aparece y desaparece durante varios días o semanas. VÓMITO CON SANGRE PÉRDIDA DE PESO DOLOR EPIGASTRICO CONSTANTE SANGRE EN HECES PERFORACIO NES ENDOSCOPIA RAYOS X CULTIVO PRUEBAS HISTOLÓGICAS EX. DE SANGRE Medicamen tos usados para tratar las úlceras pépticas por H. pylori Antibióticos: metronidazol, tetraciclina, claritromicina, amoxicilina Bloqueador es H2: cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, lansoprazol Protector del revestimient o gástrico: subsalicilato de bismuto ES LA PORCIÓN MAS LARGA DEL TUBO DIGESTIVO. DIGESTION Y ABSORCIÓN DE LOS ALIMENTOS ESTA COLONIZADO POR BACTERIAS, VIRUS Y HONGOS; EN SU MAYORIA SON ANAEROBIOS ES LA PORCION TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO COMPLETAR LA ABSORCIÓN, PRODUCIR VITAMINAS, FORMAR LAS HECES Y EXPULSARLAS. ES LA PARTE MAS COLONIZADA, CIEGO COLÓN RECTO DUODENO YEYUNO ILEON El intestino grueso toma el alimento digerido del intestino delgado y termina el proceso de absorción. C. jejuni C. fetus C. perfringens Shigella E. Coli enterohemorragica E. Coli enteroagregativa Salmonella typhi s. Aureus B. Cereus E.Coli enterotixigenica E. Coli enteroinvasiva Salmonella no tifoidica Staphylococcus aureus Bacillus cereus Clostriduim perfringens Salmonella typy Campylobacter jejuni Campylobacter fetus Bgn ANAEROBIO FACULTATIVO OXIDASA NEG. FLAGELOS PERITRICOS ANIMALES PRINCIPAL RESERVORIO PI: 24-48 HORAS FIEBRE ESCALOFRIO DIARREA NAUSEAS VÓMITO COLICOS ABDOM. COPROCULTIVO HEMOCULTIVO FROTIS DE HECES HIDRATACIÓN NO A/B CGP EN RACIMO AEROBIO/ ANAEROBIO FACULTATIVO CATALASA POS. NO MÓVILES NO ESPORAS M.O. INFECTA EL ALIMENTO(T°amb/ele vada) PRODUCE INFLAMA CIÓN. LA BACTERIA LIBERA LA TOXINA GENERANDO GRAN CANTIDAD DE LIQUIDOS EL ALIMENTO NO TIENE MAL ASPECTO LLEGA AL INTESTINO DELGADO(via oral) DIARREA ACUOSA DURACIÓN: 24HRS VÓMITO NAUSEAS SUDORACIÓN Y CEFALEA DOLOR ABDOMINAL DESHIDRATA CIÓN COPROCULTIVO FROTIS DE HECES REPONER LIQUIDOS ANTIDIARREICOS EVITAR DESHIDRATACIÓN BGP Aerobio y anaerobio facultativo Catalasa (+) Hemolisis Beta Formador de esporas Móvil Posee entero toxinas T˚ 37˚C Resistente a la penicilina Forma diarreica TOXINA termolábil: liberada en la fase logarítmica de crecimiento SE PRODUCEN DOS TIPOS DE ENTEROTOXINAS Forma emética toxina termoestable,: Es sintetizada en la fase estacionaria de crecimiento. Características Forma emética Forma diarreica Alimento implicado Arroz frito Carne, verduras Periodo de incubación ‹ 6 horas › 6 horas síntomas Nauseas, vomito, cólicos abdominales Diarrea profusa con dolor y cólicos abdominales Duración 8 a 10 horas 20 a 36 horas entero toxina termoestable Termolábil BGP CAPSULADO INMÓVIL ANAEROBIO ESTRICTO ENTEROTOXINAS INGESTIÓN DE ALIMENTOS MAL COCINADOS A T° AMB GERMINAN LAS ESPORAS(ENTERO TOXINA) ILEÓN, inhibe el transporte de glucosa, > permeabilidad. DOLOR ABDOMINAL DIARREA ACUOSA NAUSEAS VÓMITO FIEBRE Es una infección en el revestimiento del intestino delgado causada por la bacteria salmonela. Es una infección en el revestimiento del intestino delgado consumo de alimentos o agua contaminados, No higiene adecuada DOLOR ABDOMINAL ESCALOFRIOS DIARREA FIEBRE(40°) DOLOR MUSCULAR NAUSEAS VÓMITO GRAM COPROCULTIVO HEMOCULTIVO SEPTIcEMIA MENINGITIS PERFORACION intestinal BUEN LAVADO DE MANOS MANIPULACIÓN DE HUEVOS Y AVES DE CORRAL. Cloranfenicol Cefalosporinas quinoloNAS Bgn en forma de coma Móvil no esporas Microaerobio T° 25- 42°c No fermentador Por medio de las adhesinas Entero toxinas Enzimas citotoxicas Formación de ulceras Regulan la adhesión, motilidad y la invasión a la mucosa gástrica. Se reproduce en el yeyuno e íleon FIEBRE CEFALEA DIARREA (SANGRE) DOLOR ABDOMINAL PRUEBAS INMUNOLÓGICAS MEDIO BUTZLER CULTIVO MEDIO SKIRROW CAMPY BAP HIDRATACIÓN ABS: TETRACICLINA MACROLIDOS QUINOLONAS ERITROMICINA SEPSIS ENDOCARDITIS MENINGITIS TROMBOFLEBITIS BGN AEROBIO/ ANAEROBIO FACULTATIVO OXIDASA NEG INMÓVIL POCO INÓCULO Es una infección AGUDA del revestimiento del intestino. Pollo Aves de corral Huevos de pollo y derivados Carne y derivados Agua Mariscos Dolor abdominal Fiebre Vomito , nauseas Diarrea acuosa(SANGRE Y MOCO) •Conteo de glóbulos blancos elevado •COPROCULTIVO •PRUEBAS BIOQUIMICAS •Glóbulos blancos en las heces DESHIDRATACIÓN GRAVE ARTRITIS SINDROME UREMICO HEMOLÍTICO TRIMETROPIM/ SULFAMETOXASOL AMPICILINA BGN NO ESPORAS MÓVILES AEROBIOS O ANAEROBIOS FERMENTAN LA GLUCOSA CATALASA POS OXIDASA NEG ENTEROTO XIGENICA UROPATO GÉNICA ENTEROHEMO RRAGICA ENTEROAGRE GATIVA ENTEROPA TÓGENA Adhesina Hemolisinas le confiere al M:O la capacidad de invadir células epiteliales. citotoxinas Producen toxinas secretoras el inóculo debe ser lo suficientemente alto. Clínicamente aparece diarrea líquida. es la causa principal de diarrea del viajero Móvil Fermenta la glucosa Produce diarreas líquidas con moco ,sin sangre en lactantes y niños pequeños. actúa invadiendo las células del epitelio intestinal. Causa diarrea aguda, produciendo lesiones ulceradas en el colon. Fiebre Dolor abdom. tipo cólico Diarrea abundante con moco, sangre y pus produce toxinas citotóxicas El cuadro se caracteriza por dolor abdominal intenso y diarrea con sangre. El serotipo más habitual es O157:H7. Se han descrito brotes por consumo de hamburguesas poco cocinadas. FIEBRE LEVE DIARREA CON SANGRE VÓMITO, NAUSEAS COPROCULTIVO, IDENTIFICACIÓN PRUEBAS BIOQUIMICAS,NO FERMENTA SORBITOL(O157:H7) amoxicilina con y sin clavulánico, cefalosporinas (1ª, 2ª y 3º generación), aminoglucósidos, Quinolonas carbapenems piperacilina-tazobactam. Drs.: Nelson Ramirez, Indhira Alparo H. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría 2006 PIEL Y MUCOSAS LIGERA/ PÁLIDAS. INGRESO CON LOS DX DE : HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA,DISENTERIA Y ANEMIA. HEMOGRAMA NORMAL LA ESÓFAGO-GASTRODUODENOSCOPIA FUE COMPATIBLE CON UNA GASTRITIS EROSIVA AGUDA. Figura # 1. Esofago-gastro duodenoscopía con hallazgo de sangrado activo y nodulaciones antrales. BGN CURVADO MICROAEROFILICO 0.5 -1.0µm DE ANCHO Y 3µm DE LARGO UREASA(+) CATALASA(+) OXIDASA(+) T.OPTIMA NO 35° A 37°c ESPORULADO AGAR SANGRE O AGAR YEMA DE HUEVO CON SALES DE TETRAZOLIUM Colonias diminutas se obtienen después de 3-7 días de incubación en ambiente microaerofílico sobre medio de Agar Campy Sangre al 5%. OMEPRAZOL CLARITOMICINA AMOXICILINA NOEMI BORDA, TELMA GAMBANDE, RODOLFO NOTARIO MEDICINA (Buenos Aires) 2006 hemograma: 6.100 leucocitos/mm3 con 70% de Neutrófilos 2.590.000 glóbulos rojos/mm3 eritrosedimentación:90 mm en la primera hora, glucemia: 121 mg/dl El estudio de leucocitos en heces resultó positivo (5 leucocitos por campo de 1000X). BGN NO FERMENTADOR MOVIL MICROAEROFILICO CRECIMIENTO A 42°c CATALASA, OXIDASA, NITRATOS(POSITIVOS) GLUCOSA NEGATIVA