Download Rubéola

RUBÉOLA
DEFINICIÓN
ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA DE ORIGEN VÍRICO, CUYAS PRINCIPALES
CARACTERÍSTICAS DE MANIFESTACIÓN RESULTAN SER LA APARICIÓN DE UNAS
PEQUEÑAS MANCHAS ROSÁCEAS, MUY SIMILARES A LAS QUE PROVOCA EL
SARAMPIÓN. TAMBIÉN SUELE APARECER ACOMPAÑADA DE UNA TENUE FIEBRE Y
SUELE RESULTAR DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR EN LA MITAD DE LOS CASOS PORQUE LA
PERSONA INFECTADA PUEDE NO PRESENTAR NI UN SOLO SÍNTOMA.
ETIOLOGÍA
SE DESARROLLA EN UNA SOLA CADENA GENÓMICA DE ARN. EL VIRUS ES
TRANSMITIDO POR VÍA RESPIRATORIA Y SE REPLICA EN LA NASOFARINGE Y EN
LOS NÓDULOS LINFÁTICOS. EL VIRUS APARECE EN LA SANGRE A LOS 5 O 7 DÍAS
DESPUÉS DEL CONTAGIO Y SE DISPERSA POR TODO EL CUERPO. ES
PRODUCIDA POR EL RUBIVIRUS , FAMILIA TOGAVIRIDAE QUE SE ENCUENTRA
EN FARINGE, SANGRE , HECES Y ORINA .
FISIOPATOLOGÍA
ES UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN INTERHUMANA. SE TRANSMITE
POR VÍA AÉREA Y EL ENFERMO ES CONTAGIOSO DESDE 7 DÍAS ANTES Y 7
DÍAS DESPUÉS DEL COMIENZO DE ESTA. LA ENFERMEDAD SE PRESENTA EN
FORMA DE CASOS ESPORÁDICOS Y BROTES EPIDÉMICOS POLI ANUALES,
QUE AFECTAN EN MAYOR PARTE A LOS MENORES DE 15 AÑOS. EL 95% DE
LA POBLACIÓN ES INMUNE A LA ENFERMEDAD. LA VACUNA TIENE POR
OBJETO PREVENIR LA RUBÉOLA.
FISIOPATOLOGÍA
LA ENFERMEDAD ES CAUSADA POR EL VIRUS DE LA RUBEOLA, UN
TOGAVIRUS QUE SE DESARROLLA EN UNA SOLA CADENA GENÓMICA DE
ARN. EL VIRUS ES TRANSMITIDO POR VÍA RESPIRATORIA Y SE REPLICA EN
LA NASOFARINGE Y EN LOS NÓDULOS LINFÁTICOS. EL VIRUS APARECE EN
LA SANGRE A LOS 5 O 7 DÍAS DESPUÉS DEL CONTAGIO Y SE DISPERSA POR
TODO EL CUERPO. ADEMÁS ES CAPAZ DE CRUZAR LA PLACENTA E
INFECTAR AL FETO CUANDO SE ESTÁ DESARROLLANDO Y DETENER LA
MULTIPLICACIÓN CELULAR DE LAS CÉLULAS DEL FETO PROVOCÁNDOLE LA
MUERTE.
CAUSA
• SE TRANSMITEN POR INHALACIÓN (POR GOTITAS)
• ESTORNUDAR
• TOSER.
TAMBIÉN SE PUEDEN CONTAGIAR
• MEDIANTE LOS BESOS
• AL COMPARTIR VAJILLAS O CUBIERTOS
• SE PUEDE TRANSMITIR AL FETO DURANTE EL EMBARAZO A TRAVÉS DE LA
PLACENTA (RUBEOLA CONGÉNITA)
CUADRO CLÍNICO
LOS NIÑOS POR LO GENERAL PRESENTAN:
• HEMATOMAS (RARAMENTE)
• INFLAMACIÓN DE LOS OJOS (OJOS ROJIZOS)
• DOLOR MUSCULAR O ARTICULAR
• FIEBRE
• GANGLIOS LINFÁTICOS INFLAMADOS ( Y DOLOROSOS AL TACTO)
• ERUPCIÓN CUTÁNEA
.
PREVENCIONES
Vacuna
Enfermedad que
previene
Edad y frecuencia
Presentación
Dosis
Triple viral
sarampión, paperas,
rubeola
12 mese de edad
(0.5 ml)
Triple viral (refuerzo)
Sarampión, paperas,
rubeola
6 años
(0.5 ml)
Doble viral
Sarampión rubeola
Epidemias a parir de
un año
0.5 ml
DIAGNOSTICO
• UN EXUDADO FARÍNGEO O NASAL SE PUEDE ENVIAR PARA CULTIVO.
• SE PUEDE HACER UN EXAMEN DE SANGRE PARA VER SI UNA
PERSONA ESTÁ PROTEGIDA CONTRA LA RUBÉOLA.
• TODAS LAS MUJERES QUE PUEDAN RESULTAR EMBARAZADAS
DEBEN HACERSE ESTE EXAMEN.
TRATAMIENTO
• NO EXISTE TRATAMIENTO PARA ESTA ENFERMEDAD.
• LOS PACIENTES PUEDEN TOMAR PARACETAMOL PARA
REDUCIR LA FIEBRE.
• SE PUEDEN TRATAR LOS DEFECTOS QUE SE
PRESENTAN CON LA RUBÉOLA CONGÉNITA
RUBEOLA CONGENITA
DEFINICION
ES UNA ENFERMEDAD NEONATAL POR INFECCIÓN CRÓNICA DEL EMBRIÓN Y
PERSISTENCIA DEL VIRUS EN DIVERSOS TEJIDOS DEL FETO, HASTA VARIOS
MESES DESPUÉS DEL NACIMIENTO. LO MÁS PROBABLE ES QUE LA RUBÉOLA
MATERNA PROVOQUE EN LA FASE DE VIREMIA UNA INFECCIÓN DE LAS
VELLOSIDADES CORIALES O DE LA PLACENTA Y PRODUZCA UNA VIREMIA
FETAL GENERALIZADA. ES UNA AFECCIÓN QUE OCURRE EN UN BEBÉ CUYA
MADRE ESTÁ INFECTADA CON EL VIRUS QUE CAUSA LA RUBÉOLA.
ETIOLOGÍA
SE ESTIMA QUE EL RIESGO FETAL DURANTE LOS DOS PRIMEROS MESES
ES DEL 40 AL 60%. SE PUEDEN PRODUCIR MÚLTIPLES DEFECTOS
CONGÉNITOS Y/O ABORTO ESPONTÁNEO. DURANTE EL TERCER MES DE
GESTACIÓN HAY UN 30-35% DE POSIBILIDADES DE DESARROLLAR UN
DEFECTO ÚNICO COMO SORDERA O CARDIOPATÍA. DURANTE EL CUARTO
MES HAY UN 10% DE RIESGO DE PRODUCIR UN SOLO DEFECTO. A PARTIR
DE LA SEMANA 20 SÓLO MUY RARA VEZ SE PRODUCE DAÑO FETAL (SÓLO
SORDERA).
FISIOPATOLOGÍA
La infección se puede transmitir al feto durante todo el embarazo, pero el riesgo de
malformaciones congénitas va disminuyendo a medida que progresa la gestación y puede ocurrir
sólo hasta las 16 semanas de edad gestacional.
FISIOPATOLOGÍA
• LA TRANSMISIÓN OCURRE A TRAVÉS DE LAS SECRECIONES ORALES Y POR VÍA TRANSPLACENTARIA. SU
TRANSMISIBILIDAD ABARCA UN PERÍODO DE SIETE DÍAS ANTES DE COMENZAR EL BROTE CUTÁNEO Y POR LO
MENOS 4 DÍAS DESPUÉS DE ÉSTE. LOS ANTICUERPOS MATERNOS PROTEGEN DURANTE LOS SEIS PRIMEROS
MESES DE VIDA. EL VIRUS LLEGA AL CUERPO MEDIANTE LA DISEMINACIÓN DE GOTAS INFECTADAS QUE SON
INHALADAS Y ENTRAN EN CONTACTO CON EL EPITELIO NASOFARÍNGEO DONDE PRODUCE UNA INFECCIÓN
CON MULTIPLICACIÓN DEL VIRUS E INVASIÓN DEL TEJIDO GANGLIONAR LO CUAL OCURRE EN LOS PRIMEROS
3 A 6 DÍAS. POSTERIORMENTE OCURRE UNA VIREMIA QUE PUEDE DURAR ENTRE 6 Y 20 DÍAS, DURANTE LA
CUAL SE ESTABLECE LA INFECCIÓN DE LA PIEL Y ÓRGANOS COMO HÍGADO, RIÑÓN, SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
CAUSA
 LA RUBÉOLA CONGÉNITA OCURRE CUANDO EL VIRUS DE LA RUBÉOLA EN LA MADRE AFECTA
AL FETO EN UN MOMENTO CRÍTICO, EN LOS PRIMEROS TRES MESES DEL EMBARAZO.
DESPUÉS DEL CUARTO MES, ES MENOS PROBABLE QUE LA INFECCIÓN DE RUBÉOLA DE LA
MADRE OCASIONE DAÑOS AL FETO EN DESARROLLO.
 EL NÚMERO DE BEBÉS NACIDOS CON RUBÉOLA CONGÉNITA HA DISMINUIDO
CONSIDERABLEMENTE DESDE LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA CONTRA LA RUBÉOLA.
 LAS MUJERES EMBARAZADAS QUE NO ESTÉN VACUNADAS CONTRA LA RUBÉOLA Y QUE NO
HAYAN PADECIDO ESTA ENFERMEDAD ESTÁN EN RIESGO DE INFECTARSE Y DE INFECTAR AL
FETO.
CUADRO CLINICO
• Los síntomas en el bebé pueden abarcar:
• Córneas opacas o pupila de apariencia blanca
• Sordera
•
•
•
•
•
•
•
Retraso en el desarrollo
Somnolencia excesiva
Irritabilidad
Bajo peso al nacer
Discapacidad intelectual
Convulsiones
Erupción cutánea al nacer
PREVENCIÓN
LA VACUNACIÓN ANTES DEL EMBARAZO PUEDE
PREVENIR LA RUBÉOLA CONGÉNITA. LAS MUJERES
EMBARAZADAS QUE NO SEAN INMUNES A LA RUBÉOLA
DEBEN EVITAR EL CONTACTO CON PERSONAS QUE
TENGAN EL VIRUS.
MADRE
DIAGNOSTICO
Detección de IgM (inmunoglobulina A) y curva de IgG (Inmunoglobulina G)
específica
PRENATAL:
Se puede tomar:◦
Detección de IgM fetal en muestras de sangre de cordón (cordocentesis)
Detección del RNA (Acido ribonucleico) del virus en biopsia de vellosidad escoriales.
RECIÉN NACIDO:◦
Detección de IgM específica que al ser positivos indican infección congénita en el recién nacido.◦
La muestra de sangre en el recién nacido puede ser obtenida de cordón. Es sugerente de
infección intrauterina valores mayores a:20 mg / dl
TRATAMIENTO
• No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. Los
síntomas se tratan de la manera apropiada.
•
La administración de inmunoglobulinas intravenosas puede ser
utilizada en RN con hipogammaglobulinemia.
TRATAMIENTO HERBOLARIO
Maizena
Harina de fécula de maíz, ya que solo se extrae de esa
parte del grano y no del endospermo.
Otros nombres: fécula de maíz
Uso: cuando los bebes o niños tiene granitos en la piel o
presente rubeola.
Con es aplica: se aplica como si fuera crema en todo el
cuerpo.
TRATAMIENTO HERBOLARIO
ACÓNITO
ES UNA PLANTA HERBÁCEA PERENNE QUE MUERE APARENTEMENTE
ENTRADO EL OTOÑO PARA RENACER EN PRIMAVERA, CUANDO DE SUS
RAÍCES BROTAN NUEVOS VÁSTAGOS.
OTROS NOMBRES:MATALOBOS, AMAPELO, NAPELO,ANAPELO, VEDEGAMBRE,
VERDEGAMBRE AZUL.
PROPIEDADES : ES MUY ÚTIL AL PRINCIPIO DE LAS FIEBRES INFECCIONES,
PORQUE BAJA LA TEMPERATURA Y QUITA L DOLOR DE CABEZA Y DEL
CUERPO.
TRATAMIENTO HERBOLARIO
ESPINOSILLA
OTROS NOMBRES QUE SE CONOCEN: HIERVA DE LA VIRGEN, HUICHICHILE, CHUPARROSA,
CUACHILE.
PROPIEDADES MEDICAS: SE USA CONTRA LA FIEBRE DE TODO TIPO EN LO GENERAL Y
PRINCIPALMENTE CONTRA LA FIEBRE BILIOSA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION
00046
CLASE 2 LESION FISICA
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA RELACIONADO DÉFICIT INMUNITARIO MANIFESTADO POR
ALTERACION DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL
DOMINIO 2 NUTRICION
00103
CLASE 1 INGESTION
DETERIORO DE LA DEGLUCION RELACIONADO CON CONDUCTA
RETRASO DE LA DEGLUSION
DOMINIO 11 SEGURIDAD-PROTECCION
AUTOLESIVA
MANIFESTADO POR
00007
CLASE 2 TERMOREGULACION
HIPERTERMIA RELACIONADO CON ENFERMEDAD (DESHIDRATACION) MANIFESTADO POR AUNMENTO DE
LA TEMPERATURA CORPORAL POR ENCIMA DEL LIMITE NORMAL (convulsiones)
DOMINIO 12 CONFORT
00053
CLASE CONFORT SOCIAL
AISLAMIENTO RELACIONADO CON ALTERACION DEL ASPECTO
FISICO (ALTERACION DEL BIENESTAR) MANIFESTADO POR
ENFERMEDAD
DOMINIO4 ACTIVIDA/REPOSO
CLASE 1 SUEÑO/REPOSO
INSOMIO RELACIONADO CON MALESTAR FISICO (DOLOR, FALTA DE
ALIENTO, TOS, REFLUJO GASTROESOFAGICO, NAUSEAS)
MANIFESTADO POR EL PACIENTE INFORMA DE DISMINUCION DE
SU CALIDAD DE VIDA
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN