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Universidad Central del
Ecuador
Nutrición
Dra. Lorena Goetchel
Integrantes:
Paúl Cueva
Belén Bastidas
Nora Salazar
Grace García
Sofía Mina E.
Grace Muñoz
Octubre 2016 - Febrero 2017
ANOREXIA
Es un trastorno alimentario que
causa que las personas pierdan
más peso de lo que se considera
saludable para su edad y
estatura.
¿Qué es?
Las personas con este trastorno
pueden tener un miedo intenso
a aumentar de peso, incluso
cuando están con peso
insuficiente.
Por ello inicia una disminución
progresiva del peso mediante
ayunos, ejercicio excesivo y la
reducción de la ingesta de
alimentos.
Causas
Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura
Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
Tener una imagen negativa de sí mismo
Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza
Obesidad materna.
Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas
Otras causas : muerte de un ser querido, ruptura del hogar
Síntomas
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).
Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy
variados: estreñimiento, dolor abdominal, vómitos, etcétera.
Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la
preparación de los alimentos.
Constante sensación de frío
A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad,
la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Las uñas se quiebran, perdida de
cabello, problemas en los dientes
Anemia.
Diagnóstico
También hay que tener en cuenta que
el paciente tiende a ocultar el
verdadero problema, lo que dificulta
significativamente el diagnóstico.
Los síntomas son tan variados que
la primera consulta siempre
corresponde al tratamiento de
alguno de ellos de forma aislada.
Para realizar un diagnóstico correcto
será necesaria una exploración física
completa y un examen psiquiátrico
Aporte de
Información
Sobre la manera en la que el paciente
se relaciona con la comida y con su
propio cuerpo: cómo controla su
peso, si cree que está gordo o
delgado, cada cuanto tiempo se pesa
o si tiene vómitos.
Jeremy Gillitzer, el modelo masculino al que
la anorexia mató
Falleció en el año 2010, cuando tenía apenas 38 años de
edad y un impresionante peso de 29 kilos.
Isabelle Caro, la anorexia le dio la fama y la
muerte
murió a causa de dicha enfermedad a los 28 años de
edad en el año 2010. Llegó a pesar 25 kilos.
ANOREXIA Y
ALIMENTACION
El objetivo fundamental del tratamiento dietético
en la anorexia es evitar perder más peso, y
recuperar la perdida que se ha producido no
solamente de grasa, sino también de otros
elementos nutricionales.
El proceso para para alimentarse es muy lento,
ya que se requiere que el paciente sea ayudado,
reeducando sus hábitos alimenticios y una
aceptación del aumento de peso
Implica la superación de los problemas
psicológicos que han generado el trastorno
¿Cómo debe comer una persona anoréxica?
No forzarle a
comer grandes
cantidades
Cambio de
alimentación mas
cualitativo que
cuantitativo
Se debe aportar grasas,
carbohidratos,
proteínas y minerales
de manera gradual
Es Importante
Paciente coma
despacio y
masticando bien
Realizar varias
comidas
Pequeño descanso
después de cada
comida
Alimentos adecuados para la Anorexia
Leche y Huevos
• Mejor lácteos fermentados como yogur
• Huevos aportan las proteínas necesarias
Aceites Vegetales y Frutos secos
• Oliva , girasol, soya
• Avellanas, nueces, almendras
• Proporcionan las grasas , además vitaminas y
minerales
Plantas ricas en almidón
• Cereales, Tubérculos y Legumbres (papa, fréjol,
soyas, arroz, etc.)
• Se transforman en azucares de lenta absorción
Frutas, Verduras y Hortalizas
• Ricas en vitaminas y minerales
• Deben estar presentes en todas las comidas
Suplementos para personas con Anorexia
Puede resultar útil la administración de suplementos de vitaminas y minerales especialmente
de Zinc.
Ya que este regula las hormonas y las enzimas
Alimentos con Zinc
Lechuga, espinaca, apio, perejil, pepinos, zanahorias, uvas
TRATAR LA ANOREXIA CON ELECTRODOS
Neurocirujanos y psiquiatras del Hospital del Mar de Barcelona han puesto en marcha
un proyecto para tratar con cirugía a pacientes con anorexia nerviosa crónica, severa
y resistente a otros tratamientos como alternativa a enfermos sin otras opciones
terapéuticas.
La técnica quirúrgica consiste en la colocación de unos electrodos en una diana
seleccionada del cerebro
"En nuestro proyecto se estimulará un área concreta del cerebro según el perfil clínico del
paciente, mediante un sistema robótico conectando estos electrodos a un generador que, a
modo de batería, enviará el estímulo eléctrico a los mencionados electrodos“
Es frecuente que los pacientes con anorexia nerviosa tengan trastornos psiquiátricos
secundarios a la propia anorexia y que convivan con diferentes problemas combinados, a
menudo depresión o trastornos obsesivos compulsivos (TOC).
Estos problemas psiquiátricos secundarios, que también se abordan gracias a esta
electroestimulación profunda, son los que por otro lado no permiten a los pacientes mejorar
con los tratamientos habituales.
VIGOREXIA
VIGOREXIA
• Obsesión por mejorar su estado físico a niveles patológicos
• La persona se ve débil y pequeña a si misma
• Otros nombres: dismorfia muscular o anorexia inversa
Síntomas
•
•
•
•
Preocupación por verse débil.
Insatisfacción corporal aun teniendo músculos voluptuosos.
Pensamientos obsesivos sobre como mejorar su imagen corporal.
Dieta excesivamente controlada (mucha cantidad, poca variedad)
Síntomas
• Ansiedad o depresión por autoestima afectada.
• Conductas alteradas: evitar sitios públicos donde se vea el cuerpo, llevar
ropas especiales, etc.
• Necesidad compulsiva de hacer ejercicio con pesas.
• Afectación de la vida familiar y social
• Abuso de esteroides anabolizantes y sust. peligrosas
Causas
Predisponentes
Desencadenantes
Mantenedores
• 18 – 35 años
• Sociedad de culto al cuerpo
• Tendencia obs – comp. Y adictivas.
• Experiencias negativas pasadas
• Baja autoestima
• Experiencia traumática estresante con el
cuerpo
• Consumo de ciertas sustancias
• Reconocimiento social
• Escape pensamientos negativos con respecto al cuerpo
• Ambiente social favorecedor
• Disminución ansiedad y sensaciones neg.
Consecuencias
• Desproporción corporal
• Problemas óseos y de hígado
• Desnutrición por dieta
• Problemas metabólicos
• Irritabilidad, nerviosismo depresión.
• Trastornos de sueño
• Presión alta, alt. Ritmo cardiaco.
• Disfunción eréctil.
• Efectos secundarios anabolizantes.
Tratamientos
• Similares a trastornos obsesivos
compulsivos.
• Pocos datos de eficacia con fármacos.
• Inhibidores: fluvoxamina y
clomipramina.
• Visión más realista, disminución
malestar, mejora relaciones sociales.
Tratamientos
• Terapia cognitivo - conductual.
• 1° fase: informativa-formativa
• 2° fase: ajustar autoperfección
• 3° fase: pensamiento sobre el cuerpo
• 4° fase: sentimientos sobre cuerpo
• 5° fase: Comportamiento sobre cuerpo
• 6° fase: Prevención de recaídas
BULIMIA
Trastorno
alimentario
Episodios
regulares
Evita el aumento de peso
ATRACONES
BULIMIA
Atracones con una
frecuencia de varias veces al
día durante muchos meses.
Secreto
Autorechazo
Personas con peso normal,
pero pueden verse a sí
mismas con sobrepeso.
Ir al baño de manera regular
después de las comidas.
Causas
Individuales
Familiares
• Factores Genéticos: Se ha observado que entre los familiares en primer
grado de personas bulímicas existen otras pacientes bulímicas
• Factores Biológicos: disminución de la función del neurotransmisor
serotonina, lo que provoca ausencia de saciedad
• Personalidad: depresivo, ansiosa, y presentan rebeldía, hostilidad,
impulsividad y aislamiento. O Psicológico
• Conflictos emocionales
• Problemas familiares, con patrones de exigencia, desintegración, conflictos
• Eventos estresantes
• Presión social constantemente se es bombardeado por la idea de tener un
cuerpo ideal
Sociocultura • lucir una figura espectacular
• Los modelos de imagen a imitar
les
Consecuencias
Alteraciones
digestivas
Alteraciones
respiratorias
Alteraciones
cardiovasculares
Alteraciones
neurológicas.
Dilatación del
estómago o
rotura
Úlceras en el
esófago
Infecciones pulmonares
por la aspiración hacia el
pulmón de alimentos al
vomitar.
Alteraciones
del ritmo
cardíaco
pérdida significativa del
esmalte dental y
aparición de caries
dentales;
ronquera
crónica
Presión baja
Atrofia del cerebro
pueden tener
crisis
convulsivas
Alteraciones
Hormonales
Alteraciones
Renales
Alteraciones
psíquicas
Alteraciones del
sueño
Pueden presentar
irregularidades
menstruales o
amenorrea
deshidratación
alteraciones
en los niveles
de potasio,
sodio y cloro.
Depresión
Intentos de
Suicido
Consumo de
drogas o
alcohol
Cleptomanía
Alteración
de la
personalidad
Fobia social
TRATAMIENTO
Psicoterapia
individual
Orientación
nutricional
Control del
ambiente de la
persona
Psicoterapia de grupo y/o
familiar
Control al comer
Hospitalización
Participar activamente en el plan de tratamiento
AUTOMANEJO
Completar el programa de capacitación
Mantener el peso independientemente dentro
de 5 libras del peso proyectado asignado
Funcionar activamente de las actividades
cotidianas
Asistir regularmente a las psicoterapias
individuales y/o familiares. Cumplir las
visitas médicas programadas
Demostrar aptitudes eficaces para las cosas
Pedir ayuda cuando sea necesario
Ser honesto, no retener información.
Confrontando la recaída
Pastillas de dieta
Atiborramiento con
comida, Purgar o
vomitar
del apetito
Comportamiento
adictivos
de peso de 5
libras
sueño
ESTUDIO
• Un estudio del Anschutz Medical Campus de la Universidad de Colorado (Estados Unidos) han desentrañado las
razones neurológicas por las que quienes sufren anorexia o bulimia nerviosa son capaces de anular su necesidad de
comer.
• En un estudio recientemente publicado en la revista Translational Psychiatry, los investigadores demostraron que los
patrones normales de estimulación del apetito en el cerebro están efectivamente invertidos en aquellos pacientes
que presentan uno de estos trastornos alimentarios y no están regulados por la región cerebral del hipotálamo.
• El profesor de Psiquiatría y Neurociencia Guido Frank, autor principal del estudio, se propuso descubrir las jerarquías
del cerebro que gobiernan el apetito y la ingesta de alimentos para conocer las razones neurológicas que están detrás
de las personas cuando tienen hambre o no.
• Mediante escáneres cerebrales, los investigadores examinaron la reacción de 26 mujeres sanas y otras tantas con
anorexia o bulimia nerviosa al probar una solución azucarada, y descubrieron que éstas últimas tenían alteraciones
generalizadas en la estructura de las vías cerebrales que rigen la regulación del gusto y el apetito, en concreto en la
materia blanca que coordina la comunicación de las diferentes regiones cerebrales.
• Asimismo, también encontraron diferencias importantes en el papel que juega el hipotálamo en ambos casos, de
modo que en las mujeres sin un trastorno alimentario las regiones cerebrales que favorecían la alimentación
obtenían sus señales del hipotálamo. En cambio, en las personas con anorexia o bulimia las conexiones hacia el
hipotálamo eran significativamente más débiles y la información iba en la dirección opuesta, lo que acababa
anulando el hipotálamo y las señales que inducían la ingesta de alimentos.
CONCLUSIÓN
• "La región del cerebro encargada del apetito es la encargada de impulsarte a buscar algo de comer. Pero en pacientes
con anorexia o bulimia nerviosa no sucede así", según los autores.
Una publicación de 20 MINUTOS EDITORA S,L.
ORTOREXIA
Ortorexia
ORTOREXIA
Alimentación
correcta
Obsesión por la comida sana
Definida por Steve Bratman en su
libro Health Food Junkies (2000,
EEUU)
Las personas que la padecen
investigan el contenido nutricional
de cada elemento que ingiere
Síntomas
• Se obsesionan con aquello que sería "negativo" en cada
alimento y por lo tanto, dejan de incluirlo en su dieta.
Como:
• Los colorantes, saborizantes y preservativos artificiales
• Las grasas, los azúcares y la sal
• Los químicos y los alimentos modificados genéticamente
• Todo tipo de ingredientes considerados poco saludables
• Los productos animales como los lácteos
• La comida rápida o chatarra
Obsesión por comer
solamente alimentos de
origen natural, prebióticos y
cultivados ecológicamente,
sin grasa ni sustancias
artificiales
Planeamiento excesivo de las
comidas del día siguiente
Distanciamiento de familiares
y amigos que no comparten
sus hábitos alimenticios
Preparar sus propias
comidas y Criticar a los
demás por no
alimentarse bien
Piensan en su contenido
nutricional durante todo
el día
Evitar comer alimentos
como carnes, grasas, o
tratados con herbicidas
o pesticidas.
Sentimientos de culpa al
desviarse de sus guías
nutricionales
CAUSAS
Ilusión por una seguridad total:
• Falsa creencia de que pueden prevenir todo tipo de enfermedades simplemente con
llevar una dieta sana.
• Tienen mucho miedo a la muerte buscan las posibilidades para alejarse de ella.
• Obsesión a la buena alimentación
• Viven para mantener la salud y alargar la vida pero se les olvida vivir.
Deseo de controlar todo:
• Controlando la comida toman el control del resto de los aspectos de la vida.
• Muchas dietas, como la macrobiótica, se basan en controlar todo aquello que cae en
el plato, este control exagerado se extrapola al resto de las facetas de la vida.
Negación de la realidad:
* Causa más común que llevan a desarrollar ortorexia, sobre todo en mujeres.
* Diferentes teorías sobre alimentación llevan a buscar los cánones de belleza,
impuestos sin que el sujeto lo admita.
* Suelen estar muy delgados, sin admitir que siguen esas dietas para adelgazar.
Búsqueda de espiritualidad a través de la cocina:
• Las personas buscan a Dios en la comida siendo una de las formas mas severas de
desarrollar ortorexia.
• Se convierte en una obsesión mística o “cuasi” religiosa.
• La dieta macrobiótica es como una religión
Puritanismo de la comida
• Otra motivación semireligiosa que puede desencadenar la ortorexia.
• Piensan que el acto de comer es un vicio que los hace culpables, que los lleva
hacia los “demonios” de l enfermedad.
• Tienden a seguir una dieta basada en alimentos que no les gusten
Creación de una identidad:
• Siguen complicadas dietas para diferenciarse de aquellos que no las siguen.
• A través de la comida buscan establecer una identidad.
• Obedeciendo normas, se sienten importantes, personas buenas, que se distinguen
del montón, y que les de nombre y una identidad.
Miedo a otra gente:
• Se separan de cualquier contacto social.
• Comen solos para evitar críticas.
• Se usa la comida como una excusa para alejarse del resto
CONSECUENCIAS
Malnutrición
DIETAS
EXTREMAS
Susceptible a
infecciones
Llevar a la muerte.
Retiran alimentos hasta que solo
comen verduras y frutas
Debilidad
Hinchazón en la barriga
MALNUTRICI
ÓN
PROTEICOENERGÉTICA
INCAPACID
ADES
EMOCIONA
LES
Enfermedades
psicológicas como
depresión, ansiedad
crónica
Comida lo más importante
DESORDENES
OBSESIVOS
COMPULSIVOS
Necesidad de pesar y medir
alimentos
Planear comidas
Culpabilidad de no seguir la dieta
Creen ser mejores al resto
Acogen gente que siguen sus
mismos hábitos alimenticios
AISLAMIENTO
SOCIAL
Aceptación por parte de la
persona que siente una
obsesión por la comida y
desear que esa obsesión se
acabe.
Se debe insistir desde un
punto de vista dietético y
nutricional, cubra sus
requerimientos nutricionales
mínimos. (E,S,T)
Terapia psiquiátrica con la
farmacológica.
El especialista suele aconsejar
que el paciente vuelva a
recurrir a la “intuición”: debe
comer cuando tenga hambre y
dejar de hacerlo cuando se
sienta satisfecho.
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