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TRASTORNO DE ANSIEDAD
PSICOTERAPIA
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
 Ataque de Pánico: ansiedad desligada (aguda)
Freud la llamó Ansiedad Traumática
 Ansiedad Generalizada: Ansiedad desligada
crónica
 Fobia: ansiedad ligada a un objeto o situación
(evitable)
ATAQUE DE PÁNICO [A.P.]
• Estado afectivo, abrumados con miedo
incontrolable, Terror, y la convicción de que
algo catastrófico va a ocurrir
• Se siente amenazado de morir acompañado
de manifestaciones físicas: disnea, taquicardia,
dolor de pecho, mareos, temor a perder el
control
• Su forma suave es señal de activación de las
defensas
ATAQUE DE PÁNICO
• No responde a una situación real de peligro
• Los problemas internos inconscientes (deseos)
que se perciben amenazantes si llegan a la
conciencia
• El síntoma se comprende como una expresión
simbólica del conflicto entre el deseo prohibido y
la defensa vs el darse cuenta y actuarlo.
• Todos los síntomas están basados en la ansiedad
y reflejan la sensación de peligro asociado con la
gratificación y los deseos agresivos.
ATAQUE DE PÁNICO
• Dentro de la categoría de defensas para enfrentar
la ansiedad están los comportamientos
Basadas en la represión
Patrones de comportamiento y actitudes:
inhabilidad para comprometerse en una relación,
evasión de ciertas situaciones e ideas,
Estilos de carácter, de personalidad, de inhibición
del yo.
AGORAFOBIA CON O SIN ATAQUE DE
PANICO
• Cuando es parte prominente de los síntomas. La
ansiedad con el impulso a gratificar es proyectado
en el hogar, por lo que la persona se confina en
casa, así evita la explosión total del A.P.
• Sea en energía ligada o flotante, la ansiedad
indica el fracaso de la represión. Sirve la 1era.
para mantener lejos de la conciencia el deseo. La
segunda línea defensiva es contra el darse cuenta
del conflicto que subyace.
TEORÍAS QUE SUBYACEN AL TTNO
• Freud asumía la ansiedad como conflictos por
impulsos reprimidos
• Autores posteriores a Freud ven la ansiedad
en términos de conflicto de
separación/individuación (Mahler)
• Fallas en la cohesión del self (Kohut): miedo a
la fragmentación, patología del self
TEORÍAS QUE SUBYACEN
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Pérdida del amor de objeto
Pérdida del objeto de amor
Ansiedad castratoria
Culpa superyoica
Conflicto entre lograr gratificaciones y
esfuerzos por prohibirlas
• Psicología del Yo
QUÉ TEORÍA ELIGE EL T
• La entrevista la dirige la teoría que sustenta el
T, quien pregunta por:
• Síntomas
• Circunstancias que rodean a la crisis
• Grado de miedo que siente
• Grado de confinamiento
• Naturaleza pública de la situación
• Posibilidad de mutilación
FACTORES PREDISPONENTES
Factores familiares tempranos:
 Sobreprotección: fomentan la dependencia
con un posible componente genético
 Estilo evitativo y una tendencia a atribuir la
causa de la ansiedad a situaciones externas
 La Fobia surge como una forma secundaria de
neurosis traumática. Apronte Fóbico.
 Se detona por algo fortuito situacional pero
que se vincula con lo intrapsíquico