Download que se entiende hoy en dia por fobia social

¿QUE SE ENTIENDE HOY EN DIA POR FOBIA SOCIAL?
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EN DIA POR FOBIA SOCIAL
----------------------Podemos decir que esa Timidez exacerbada, se conoce hoy en día como
Fobia Social. Sus características principales están basadas en un
temor continuo e incontrolable a enfrentar determinadas o todas las
situaciones sociales y esto, marca la gravedad de dicha fobia.
Pero, ¿se puede distinguir TIMIDEZ de FOBIA SOCIAL?
Al respecto hay que señalar que todas las personas tímidas, sufren
algún temor al afrontar situaciones sociales, sin embargo, esto no
les incapacita y aunque lo pasen mal al principio, perfectamente
pueden afrontar su miedo y superarlo.
El problema realmente se presenta, cuando un hombre o una mujer
tímidos, viven situaciones que les comienzan a generar un alto grado
de ansiedad, y que se convierten a su vez en un sentimiento de
angustia y en un generador de pánico.
Es en estos casos, cuando el tímido(a), comienza a evadirse de
los compromisos sociales que puedan llevarle a esas situaciones, y
comienzan a "Inventar" excusas que justifiquen su incapacidad para
afrontar esas situaciones:
- no puedo ir porque estoy enfermo
- ya tenia un compromiso
- tengo que quedarme en casa cuidando a mi mamá
etc. etc. etc.
En fin, una cantidad ilimitada de pretextos tendrán siempre
a mano. Con esta actitud, los tímidos comienzan a vivir condicionados
por la fobia social. Esto poco a poco les limita, les incapacita, y
por consiguiente, les impedirá realizar una vida normal.
Sólo un Fóbico Social, puede entender la magnitud del miedo que la
persona con ese tipo de fobia experimenta al enfrentarse a
situaciones sociales, y contará la evolución de esos miedos, hasta
traducirse en síntomas fisiológicos como :
- Ansiedad
- rigidez muscular
- sudación
- temblores
- taquicardias
- sensación de mareo
- vértigo
- diarreas
- tartamudez
etc. etc. etc.
No quiere decir que el fóbico experimente todos estos síntomas a la
vez. Cada persona experimentará uno o varios de esos síntomas de
forma individual, de acuerdo a la ansiedad originada por la
circunstancia a enfrentar.
Aquí presentamos una Tabla de situaciones que en el tímido o fóbico
social crearán un alto grado de ansiedad y pánico:
1° Conocer a otras personas
2° Ir a fiestas
3º Ir a restaurantes o bares
4º Comer o beber delante de los demás
5° Hablar en público
6° Saludar a conocidos por la calle
7° Trabajar mientras es observado
8° Mirar a los ojos del interlocutor
9° Hablar con una autoridad superior
10° Entrar en una tienda para comprar algo
11° Relacionarse sexualmente con la persona le atrae
12° Admitir a extraños en su intimidad
Es importante tener en cuenta estos síntomas, ya que ellos
contribuyen a que la persona que padece Fobia Social, concluya
evitando todas aquellas situaciones que le provocan dichos síntomas,
y cayendo en el horror de "encerrarse" en casa, impidiendo toda
posibilidad de relación, interacción y comunicación y sobre todo
bloqueando el aprendizaje social que permite la relación.
Así podemos concluir diciendo que un FOBICO SOCIAL es una persona que
debido a su timidez ha fomentado un aprendizaje que lo faculta para
evitar situaciones sociales que le causen ansiedad y angustia,
llegando a casos tan radicales que los llevan a un aislamiento
enfermizo y cruel. Esta huida de toda socialización, si se prolonga
por un largo tiempo, convertirá al fóbico en un temeroso inadaptado
social.
Los seres que tiene este problema, sufren terriblemente y muchas
veces, ese sufrimiento lacerante, lo llegan a disimular totalmente
frente a sus familiares y amigos. Pero es importante destacar que
estos fóbicos, pueden ser personas totalmente normales en cuanto a
facultades mentales, incluso en muchas ocasiones, poseen una
inteligencia superior, que los lleva a aceptar que el miedo que
sienten es irracional y excesivo, pero que les es imposible evitar
que les paralice e incapacite.
Es en la época de la niñez y de la pre- adolescencia que hace su
irrupción la Fobia Social. Casi siempre a partir de los 10 años,
etapa ésta que marca el inicio de las relaciones sociales más allá
del núcleo familiar. Las estadísticas y estudios, nos revelan que un
2% de la población mundial padece de Fobia Social.
Interesante y prioritario nos resulta indicar los razonamientos,
sensaciones y pareceres que el fóbico social experimenta, o sea, los
Síntomas Cognitivos:
- Parezco tonto, nervioso, aburrido.
- No merezco nada, ni nadie me quiere (baja autoestima)
- Una elevada sensibilidad a toda crítica.
- Se sienten inútiles y reemplazables.
- Sensación de estar siendo examinados por los demás.
- Son nerviosismo, ansiosos.
- Pierden fácilmente el control.
- Llegan a moverse como Robots debido al pánico que les causa una
rigidez muscular.
- Son serios y graves, sin sentido del humor aparente.
- Casi siempre poseen ojeras.
- Muchas veces presentan cierta torpeza en los movimientos.
- Caen frecuentemente en la "Anticipación ansiosa".
¿ Qué es la "Anticipación Ansiosa" ?
-----------------------------------Es importante ampliar este último síntoma o rasgo del Fóbico Social.
Debemos explicar exactamente en qué consiste. Al señalar
la "Anticipación ansiosa", nos referimos a un estilo y tendencia a
preocuparse por una situación que deberá ocurrir en un futuro más o
menos próximo. Esto, por anticipado, causa en el fóbico una gran
ansiedad y una honda preocupación, agrandando el tiempo de
padecimiento del hecho o situación, y muchas veces, sufriendo a
priori, por algo que nunca sucedió. Suelen los fóbicos pronosticar
males terribles, y escudarse en huidas que, de acuerdo a sus miedos,
les salvarán del ridículo.
¿ Cuántos tipos de FOBIAS SOCIALES existen ?
-------------------------------------------Dos son las Fobias Sociales estudiadas la Específica que consiste en
el rechazo o fobia a situaciones sociales muy concretas, pero no a
todas las situaciones. Es decir, puede sentirse incapacitado para
hablar en público, pero no para asistir a una cita de trabajo, o
caminar libremente por un centro comercial.
Y la Fobia Social Generalizada, viene siendo aquella que crea
rechazo a todo tipo de situaciones sociales, desde hablar
públicamente, comer en lugares frecuentados por muchas personas,
caminar por la calle, trabajar mientras es observado por otros,
visitar lugares donde hay desconocidos, atender una llamada
telefónica, bailar, ir al teatro, pasar frente a personas, en fin,
toda actividad que tenga que hacerse pública y socialmente.
FOBIA SOCIAL I
______________
La fobia social es un miedo intenso de llegar a sentirse humillado en
situaciones sociales, especialmente de actuar de tal modo
que se coloque uno en una situación vergonzosa frente a las demás
personas. Frecuentemente es hereditaria y puede estar acompañada de
depresión o de alcoholismo. La fobia social frecuentemente comienza
alrededor del principio de la adolescencia o aún antes.
Si usted sufre de fobia social tiene la idea de que las otras personas
son muy competentes en público y que usted no lo es.
Pequeños errores que usted cometa pueden parecerle mucho más
exagerados de lo que en realidad son. Puede parecerle muy vergonzoso
ruborizarse y siente que todas las personas lo están mirando. Puede
tener miedo de estar con personas que no sean las más allegadas a
usted. O su miedo puede ser más específico, como el sentir ansiedad si
tiene que dar un discurso, hablar con un jefe o alguna otra persona con
autoridad, o bien aceptar una invitación. La fobia social más común es
el miedo de hablar en público. En ocasiones, la fobia social involucra
un miedo general a situaciones sociales tales como fiestas. Menos
frecuente es el miedo de usar un baño público, comer fuera de casa,
hablar por teléfono o escribir en presencia de otras personas, como
por ejemplo, escribir un cheque.
Tratamiento para Trastornos de Ansiedad
--------------------------------------Muchas personas con trastornos de ansiedad pueden ayudarse con un
tratamiento. La terapia para trastornos de ansiedad frecuentemente
incluye medicamentos o formas específicas de psicoterapia.
Los medicamentos, aunque no son curaciones, pueden ser muy efectivos
para mitigar los síntomas de ansiedad. En la actualidad, gracias a la
investigación llevada a cabo por científicos en el NIMH y otras
instituciones de investigación, existen más medicamentos disponibles
que antes para el tratamiento de trastornos de ansiedad. De tal manera
que, si un medicamento no da el resultado buscado, generalmente hay
otros que se pueden probar. Además, se están descubriendo nuevos
medicamentos para el tratamiento de los síntomas de ansiedad.
En casi todos los medicamentos que se recetan para el tratamiento de
ansiedad, el médico generalmente inicia al paciente con una dosis
baja y gradualmente se la aumenta hasta llegar a la dosis adecuada.
Cada medicamento tiene efectos secundarios pero éstos por lo general
se llegan a tolerar o disminuyen con el tiempo. Si los efectos
secundarios llegan a ser un problema, el doctor puede aconsejar al
paciente que deje de tomar el medicamento y que espere una semana, o
más tiempo en el caso de ciertas drogas, antes de probar uno nuevo.
Cuando el tratamiento está por terminarse, el doctor puede disminuir
la dosis gradualmente.
Las investigaciones también han demostrado que la terapia de
comportamiento y la terapia de comportamiento cognoscitivo pueden ser
efectivas para el tratamiento de varios trastornos de ansiedad.
La terapia de comportamiento se concentra en cambiar acciones
específicas y usa varias técnicas para disminuir o detener un
comportamiento indeseable. Por ejemplo, una técnica entrena a los
pacientes en respiración diafragmática, un ejercicio especial de
respiración que consiste en respiraciones lentas, profundas, para
reducir la ansiedad. Esto es necesario porque las personas que tienen
ansiedad frecuentemente sufren de hiperventilación, respirando
rápidamente cortas cantidades de aire que pueden provocar latidos
rápidos del corazón, mareos y otros síntomas. Otra técnica: terapia
de exposición expone gradualmente a los pacientes a aquello que los
asusta y les ayuda a vencer sus miedos.
Al igual que la terapia de comportamiento, la terapia de
comportamiento cognoscitivo enseña a los pacientes a reaccionar
en forma diferente en las situaciones y sensaciones corporales que
desatan los ataques de pánico y otros síntomas de ansiedad. Sin
embargo, los pacientes también aprenden a comprender la forma en que
su manera de pensar contribuye a sus síntomas y cómo cambiar sus
pensamientos para disminuir la posibilidad de que los síntomas
ocurran. Este entendimiento de los patrones de pensamiento se combina
con la técnica de exposición y con otras terapias de comportamiento
para ayudar a las personas a enfrentarse a las situaciones que les
causan miedo. Por ejemplo, alguien que se siente mareado durante un
ataque de pánico y teme que se va a morir puede recibir ayuda con la
siguiente técnica que se usa en la terapia de comportamiento
cognoscitivo: el terapeuta le pide al paciente que dé vueltas en un
mismo lugar hasta que se marée.
Cuando el paciente se alarma y comienza a pensar: "me
voy a morir", él aprende a reemplazar ese pensamiento con otro más
apropiado como "no es más que un pequeño mareo;" yo puedo
controlarlo".
Aunque este trastorno frecuentemente se confunde con timidez, no son
lo mismo. Las personas tímidas pueden sentirse muy incómodas cuando
están con otras personas, pero no experimentan la extrema ansiedad al
anticipar una situación social y no necesariamente evitan
circunstancias que las haga sentirse cohibidas. En cambio, las
personas con una fobia social no necesariamente son tímidas. Pueden
sentirse totalmente cómodas con otras personas la mayor parte del
tiempo, pero en situaciones especiales, como caminar en un pasillo con
personas a los lados o dando un discurso, pueden sentir intensa
ansiedad. La fobia social trastorna la vida normal, interfiriendo con
una carrera o con una relación social. Por ejemplo: un trabajador
puede dejar de aceptar un ascenso en su trabajo por no poder hacer
presentaciones en público. El miedo a un evento social puede comenzar
semanas antes y los síntomas pueden ser muy agotadores.
Las personas con fobia social no necesariamente son tímidas. Pueden
sentirse totalmente cómodas con otras personas la mayor parte del
tiempo, pero en situaciones especiales pueden sentir intensa ansiedad.
Las personas con fobia social comprenden que sus sensaciones son
irracionales. Sin embargo, experimentan una gran aprensión antes de
enfrentarse a la situación que temen y harán todo lo posible para
evitarla. Aún cuando puedan enfrentarse a lo que temen, generalmente
sienten gran ansiedad desde antes y están muy incómodas todo el
tiempo. Posteriormente, las sensaciones desagradables pueden continuar
con la preocupación de haber sido juzgados o con lo que los demás
hayan pensado u observado respecto a ellos.
Aproximadamente el 80 por ciento de las personas que sufren de fobia
social encuentran alivio a sus síntomas cuando se les da tratamiento
de terapia de comportamiento cognoscitivo, de medicamentos, o una
combinación de ambos. La terapia puede involucrar aprender a ver los
eventos sociales en forma diferente; exponerse a una situación social
aparentemente amenazadora de tal manera que les sea más fácil
enfrentarse a ella; además, aprender técnicas para reducir la
ansiedad, adquirir habilidades sociales y practicar técnicas de
relajamiento.
Entre los medicamentos que han probado ser efectivos están los
antidepresivos llamados inhibidores MAO. Las personas que
padecen de una forma específica de fobia social llamada fobia de
actuación han recibido ayuda de unos medicamentos llamados
bloques-beta. Por ejemplo, se puede recetar bloques-beta a músicos y
otras personas con este tipo de ansiedad para que los tomen en día en
que van a actuar.
FOBIA SOCIAL II (más explicaciones)
_______________
La fobia social, también conocida como ansiedad social, se puede
definir como una timidez patológica, una timidez exagerada que llega
a ser algo más que un rasgo de la personalidad y se convierte en un
trastorno psicológico. Todos somos timidos de vez en cuando o en
ciertas situaciones, pero se puede llevar una vida normal, sin
embargo la fobia social suele impedir el llevar una vida normal,
sobre todo una vida social ya que es en estos casos cuando más se
manifiesta, pudiendo incluso impedir las relaciones personales, tanto
las laborales, las amistosas y las sentimentales.
Síntomas
-------Los síntomas como en todos los trastornos psicológicos pueden
dividirse en fisiológicos, cognitivos y motores. Estos síntomas
pueden darse en diferentes intensidades en las diferentes personas,
unas pueden tener más fisiológicos, otros más cognitivos, etc.
Fisiológicos: se suelen producir todos los síntomas propios de la
ansiedad y el nerviosismo tales como nudos en el estómago, temblores,
sudoración, dolores de cabeza, tensión muscular, etc.
Cognitivos: estos síntomas se refieren a las distorsiones del
pensamiento tales como pensar que siempre se van a hacer las cosas
mal, que los demás están siempre observándonos y evaluándonos, que no
vamos a poder hacer algo, etc.
Motores: estos síntomas se refieren a la realización de acciones,
como el no hacer algo que nos gustaría, etc.
Efectos Secundarios
------------------Además de los propios síntomas de este trastorno se pueden dar otros
secundarios que pueden incluso llegar a ser peores que los primarios.
Los principales son la depresión y la ansiedad generalizada. Debido a
la incapacidad de realizar muchas cosas que a uno le gustarían hacer
o a las pocas relaciones sociales que puede producir esta fobia o a
no poder llevar una vida normal como la de las demás personas, se
puede llegar a padecer una depresión o un estado depresivo que muchas
veces suele ser lo que hace que la persona busque ayuda. La ansiedad
generalizada es un estado de ansiedad constante incluso cuando no se
está expuesto a las situaciones que producen la fobia.
Causas
-----Las causas de la fobia social no son muy claras, intervienen muchos
factores, tales como una predisposición genética, una
hipersensibilidad innata que durante la infancia se va reforzando
hasta que al llegar a la adolescencia sale a la luz. Este refuerzo es
de muchas clases: unos padres autoritarios o unos padres
sobreprotectores o unos padres tímidos y con pocas relaciones
sociales, una serie de hechos traumáticos durante la infancia que
influyen durante toda la vida, etc. Pero además, la fobia puede
aparecer a cualquier edad como consecuencia de algún hecho traumático
o de algún problema fisiológico.
Tratamiento
----------Este trastorno se puede tratar tanto psicológicamente, como
farmacológicamente:
Tratamiento psicológico: La técnica más conocida y más efectiva para
estos casos según la mayoría de los psicólogos es la terapia
cognitivo-conductual que como su propio nombre indica tiene una parte
cognitiva que consiste en enseñar a cambiar los pensamientos
irracionales por otros más de acuerdo con la realidad. También se
intenta exponer al paciente a las situaciones temidas pero cambiando
su forma de pensar. La parte conductual consiste principalmente en la
relajación para disminuir los síntomas físicos y en la enseñanza y
practica de habilidades sociales para enfrentarse a las situaciones
sociales con más habilidades.
Tratamiento farmacológico: Sobre todo en los últimos años se está
empezando a tratar con fármacos, aunque hay que decir que los
fármacos no pueden hacer cambiar la forma de pensar, lo que hacen es
reducir la ansiedad, los síntomas físicos y los estados depresivos,
de forma que es más fácil enfrentarse al problema. Entre los
medicamentos más utilizados y más efectivos están los inhibidores
selectivos de recaptación de serotomina que además no producen
adicción ni prácticamente efectos secundarios, entre ellos los más
usados son los que contienen paroxetina como el Seroxat. Además para
mitigar los síntomas físicos se suelen usar otro tipo de
medicamentos, tales como ansiolíticos o betabloqueantes.
Para unos mejores resultados lo mejor es combinar los dos tipos de
tratamientos acudiendo a un psiquiatra para que nos ponga un
tratamiento médico y a un psicólogo.
Además de los tratamientos mencionados anteriormente hay otro tipo de
terapia que podíamos llamar SOCIOTERAPIA y que para los casos en que
la falta de relaciones sociales es uno de los principales problemas,
ayuda mucho a superar el problema. Esta terapia consistiría en
realizar actividades sociales, tales como el salir con amigos, el
apuntarse a algún tipo de actividad, etc.
PÁNICO
______
COMO RECONOCERLO
---------------Sus síntomas son:
- palpitaciones
- sudoración
- temblores
- sensación de ahogo
- opresión en el pecho
- mareo o desmayo
- despersonalización (estar separado de uno mismo) o
- desrealización (sensación de irrealidad)
- miedo a perder el control o a volverse loco, a morir
Los ataques de pánico suelen estar relacionados con trastornos de
ansiedad (estrés, fobia social, miedos....).
QUE HACER
--------1.- MANTÉN LA CALMA.
Es importante saber que si estás sereno, tu organismo no se activa
en exceso y puedes pensar mejor lo que debes hacer.
2.- BUSCA LAS CAUSAS.
Piensa en tu estilo de vida para descubrir que debes cambiar.
3.- ENFRENTATE A LAS SITUACIONES.
Puedes controlar los síntomas si estás tranquilo, si entiendes lo
que te sucede y si optas por un pensamiento más positivo.
MIEDOS
______
ASI SE MANIFIESTAN
-----------------Si te pones nervioso con sólo pensar en un objeto o animal, o al
enfrentarte a una situación determinada (hablar en público, montar en
avión o salir a la calle), y lo que sientes impide realizar alguna
faceta de tu vida e interfiere en otras eres victima de tus miedos.
MIRALOS DE FRENTE
----------------Puede haber tantos miedos como objetos y situaciones.
***DESCUBRE TU MIEDO.
Cada vez que algo te dé miedo, contesta por escrito a estas preguntas:
¿Cuales podrían ser las causas?
¿Que siento?
¿Que hago?
De esta forma reconocerás la verdadera causa del temor y tus reacciones
desproporcionadas.
***HASTA QUE PUNTO INTERFIERE EN TU VIDA
Haz una lista con todas las cosas que el miedo te impide realizar.
Si conoces la magnitud del problema, te será más fácil enfrentarte a
él.
***MARCATE PEQUEÑOS OBJETIVOS
Necesitarás mucho tiempo y esfuerzo para acabar con el miedo.
Empieza pasito a pasito. Si temes salir solo a la calle, visita a un
vecino del mismo portal, baja a recoger la correspondencia, sal al
portal y aguarda ahí un ratito, anda un poco cerca del edificio,
compra algo a la tienda más cercana...
***PRACTICA LA RELAJACION
Y la visualización. Imagínate realizando el primer paso, respira
profundamente, tomando el aire por la nariz y soltándolo por la boca.
***PASA A LA ACCION
Si mientras estas realizando un paso te echas atrás, descomponlo en
otros más pequeños y sencillos.
***ENSAYA y practica.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO (DSM IV)
FOBIA SOCIAL O TRANSTORNO POR ANSIEDAD SOCIAL
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Los criterios internacionales de diagnóstico de acuerdo al DSM-IV son
los que a continuación se detallan:
Temor intenso y persistente a una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas
que no pertenecen a su ámbito familiar o a la posible evaluación por
parte de los demás. La persona teme actuar de un modo (o mostrar
síntomas de ansiedad, angustia o miedo) que sea humillante o
avergonzante.
Las situaciones más comúnmente fobígenas son: hablar o comer en
público, asistir a reuniones sociales, dictar clases, dar
exposiciones, aparecer en televisión o en espectáculos públicos,
asistir a una cita amorosa, mirar directamente a los ojos, miedo a
vomitar en público, etc.
La persona reconoce que este miedo es excesivo e irracional pero no
puede controlarlo experimentado en forma asociada ruboración (ponerse
colorado), dificultad para hablar, temblor de manos o en la voz,
nauseas, necesidad urgente de orinar, etc.
Las situaciones que provocan fobia se evitan o se soportan a costa de
una intensa ansiedad, angustia o malestar.
Esta fobia interfiere marcadamente con la rutina normal de la
persona, con las relaciones laborales (o académicas), familiares o
sociales.
La fobia social es un miedo intenso de llegar a sentirse humillado en
situaciones sociales, especialmente de actuar de tal modo que se
coloque uno en una situación vergonzosa frente a las demás personas.
Puede estar acompañada de depresión o de abuso de sustancias
(alcoholismo por ej.).
Si usted sufre de fobia social seguramente tiene la idea que las
otras personas son muy competentes en público y que usted no lo es.
Pequeños errores que usted cometa pueden parecerle mucho más
exagerados de lo que en realidad son. Puede parecerle muy vergonzoso
ruborizarse y siente que todas las personas lo están mirando. Puede
tener miedo de estar con personas que no sean las más allegadas a
usted. O su miedo puede ser más específico, como el sentir ansiedad o
angustia si tiene que dar un discurso, hablar con un jefe o alguna
otra persona con autoridad, o bien aceptar una invitación. La fobia
social más común es el miedo de hablar en público. En ocasiones, la
fobia social involucra un miedo general a situaciones sociales tales
como fiestas. Menos frecuente es el miedo de usar un baño público,
comer fuera de casa, hablar por teléfono o escribir en presencia de
otras personas, como por ejemplo, escribir un cheque.
Aunque este trastorno frecuentemente se confunde con timidez, no son
lo mismo. Las personas tímidas pueden sentirse muy incómodas cuando
están con otras personas, pero no experimentan la extrema ansiedad al
anticipar una situación social y no necesariamente evitan
circunstancias que las haga sentirse cohibidas. En cambio, las
personas con una fobia social no necesariamente son tímidas. Pueden
sentirse totalmente cómodas con otras personas la mayor parte del
tiempo, pero en situaciones especiales, como caminar en un pasillo
con personas a los lados o dando un discurso, pueden sentir intensa
ansiedad. La fobia social trastorna la vida normal, interfiriendo con
una carrera o con una relación social. Por ejemplo: un trabajador
puede dejar de aceptar un ascenso en su trabajo por no poder hacer
presentaciones en público. El miedo a un evento social puede comenzar
semanas antes y los síntomas pueden ser muy agotadores.
Las personas con fobia social no necesariamente son tímidas. Pueden
sentirse totalmente cómodas con otras personas la mayor parte del
tiempo, pero en situaciones especiales pueden sentir intensa ansiedad.
Las personas con fobia social comprenden que sus sensaciones son
irracionales. Sin embargo, experimentan una gran aprensión antes de
enfrentarse a la situación que temen y harán todo lo posible para
evitarla. Aún cuando puedan enfrentarse a lo que temen, generalmente
sienten gran ansiedad desde antes y están muy incómodas todo el
tiempo. Posteriormente, las sensaciones desagradables pueden
continuar con la preocupación de haber sido juzgados o con lo que los
demás hayan pensado u observado respecto a ellos.
Preguntas más frecuentes ante un Trastorno de Ansiedad:
_______________________________________________________
1 - ¿Cuáles son los fármacos que se utilizan actualmente para el
tratamiento de los Trastornos de Ansiedad?
2- ¿Cuánto dura un tratamiento con medicación? ¿Es necesario
tomarla de por vida?
3- ¿La psicoterapia reemplaza la medicación?
4- ¿Los Ataques de Pánico pueden llevar a que una persona se
vuelva loca o muera?
5- ¿Podré volver a mis actividades de antes, a hacer una vida
normal?
6- ¿Son necesarios estudios sofisticados para hacer el diagnóstico
de un Trastorno de Ansiedad?
7- ¿Hay relación entre los Trastornos de Ansiedad y la Depresión?
8- ¿Cuánto dura el tratamiento del Trastorno de Pánico con
Agorafobia?
9- ¿La Fobia Social y el alcoholismo tienen alguna relación?
10- ¿Son las fobias específicas un problema difícil de superar?
1- ¿Cuáles son los fármacos que se utilizan actualmente para el
tratamiento de los Trastornos de Ansiedad?
En la actualidad, los fármacos que cuentan con mayor consenso
internacional para su utilización en el tratamiento de
los Trastornos de Ansiedad son las Benzodiacepinas de alta
potencia y los Antidepresivos IRSS (Inhibidores Selectivos
de la Recaptación de Serotonina)
2- ¿Cuánto dura un tratamiento con medicación? ¿Es necesario
tomarla de por vida?
La duración del tratamiento depende del tipo de trastorno y la
existencia o no de otros trastornos asociados. Podríamos establecer
que la mayoría de los trastornos, cuando deben ser abordados con
psicofármacos, requieren entre 12 meses y 2 años de tratamiento
farmacológico.
3- ¿La psicoterapia reemplaza la medicación?
No, los mejores resultados se obtienen mediante Tratamientos
Integrados. En algunos casos, es conveniente sólo trabajar
psicoterapéuticamente; en otros, sólo desde la farmacoterapia.
En la mayoría de los casos, trabajamos con un Abordaje Integrado
de Terapia Cognitiva-Comportamental y Farmacoterapia. Este modelo
ha demostrado disminuir las deserciones y las recaídas en los
tratamientos.
4- ¿Los Ataques de Pánico pueden llevar a que una persona se
vuelva loca o muera?
No, no existe en la literatura mundial ningún caso en el que los
Ataques de Pánico hayan provocado estas situaciones, que son
habitualmente temidas por las personas afectadas. Quienes padecen
Ataques de Pánico no tienen mayores probabilidades de volverse locos
o morir que el resto de la población. No existe una relación directa
entre el pánico, la locura y la muerte.
5- ¿Podré volver a mis actividades de antes, a hacer una vida
normal?
Los tratamientos adecuados permiten que se vayan recuperando
progresivamente los hábitos de vida previos al comienzo de la
enfermedad. Las personas que se comprometen con el tratamiento y
siguen los pasos indicados del plan que corresponde a su trastorno,
tienen grandes probabilidades de lograrlo.
6- ¿Son necesarios estudios sofisticados para hacer el diagnóstico
de un Trastorno de Ansiedad?
No, no son necesarios ni mapeos cerebrales, ni tomografías, ni
análisis de sangre para hacer el diagnóstico de un Trastorno de
Ansiedad. Existen cuestionarios (tests) diseñados específicamente
para evaluar si una persona está padeciendo un Trastorno de Ansiedad
y en qué grado la afecta. La entrevista con el profesional
(psiquiatra o psicólogo) es indispensable para realizar el
diagnóstico diferencial con otros problemas que puedan parecerse.
7- ¿Hay relación entre los Trastornos de Ansiedad y la Depresión?
Sí, distintos estudios han dado cuenta de la relación entre los
Trastornos de Ansiedad y la Depresión como entidades que pueden
presentarse simultáneamente.
En algunos trastornos, como el Trastorno de Pánico, el 28 % de los
pacientes tiene asociado un cuadro depresivo.
En la gran mayoría de los casos, el cuadro depresivo aparece
secundariamente al Trastorno de Ansiedad, hecho comprensible si se
tiene en cuenta la disminución de la calidad de vida que generan
estas enfermedades.
8- ¿Cuánto dura el tratamiento del Trastorno de Pánico con
Agorafobia?
Para dar una respuesta a esta pregunta deben tenerse en cuenta
varios factores: desde hace cuánto tiempo la persona lo padece, el
grado de severidad del trastorno (leve, moderado, severo), falta de
respuesta a tratamientos anteriores, grado de apoyo de la familia,
posibles asociaciones con otros trastornos, por ejemplo, Depresión o
Fobia Social).
Todas estas cuestiones deben ser tenidas en cuenta porque pueden
complicar la evolución del tratamiento. En líneas generales, los
tratamientos duran de 6 a 24 meses.
9- ¿La Fobia Social y el alcoholismo tienen alguna relación?
Muchas personas que padecen Fobia Social o Trastorno de Ansiedad
Social, como se lo tiende a denominar actualmente, consumen alcohol
como conducta de reaseguro para sentirse menos ansiosos y poder
afrontar situaciones en las que la ansiedad no les permite
interactuar o desempeñarse adecuadamente. Las investigaciones
muestran que el alcoholismo es dos veces mas frecuente en los fóbicos
sociales respecto a la población general y que entre los alcohólicos
hay 9 veces más fóbicos sociales que en la población general.
Cabe aclarar que el abuso de alcohol no es el único problema que
se detecta en este trastorno, también es habitual la automedicación
con psicofármacos (sedativos, ansiolíticos).
10- ¿Son las Fobias Específicas un problema difícil de superar?
Las Fobias Específicas son difíciles de curar ?
Los pacientes que padecen este trastorno no suelen concurrir a
consultar por dos razones :
a- Consideran que un temor tan intenso como el que sufren frente a
la situación o al objeto fobígeno es imposible de superar.
b- Suponen que el tratamiento y la posible recuperación
seguramente implican la toma de contacto con tal objeto o
situación, y no quieren ni pensarlo.
Sin embargo, la respuesta a la pregunta formulada es que no, las
Fobias Específicas no son difíciles de curar.
Por lo general, y en la gran mayoria de los casos, en especial
ante la ausencia de otras patologías asociadas que compliquen el
cuadro, la recuperación se consigue en un plazo relativamente corto.
-------------------------------------------------------------------Tipos de Tratamiento:
_____________________
- Integrado
- Psicofarmacológico
- Terapia Cognitivo Conductual
Integrado
--------Los Trastornos de Ansiedad se encuentran en la actualidad,
entre los trastornos psiquiátricos que mejor responden a los
tratamientos psiquiátricos y psicológicos.
En nuestra experiencia esto se obtiene a partir de la
complementación de la psicofarmacoterapia y la Terapia Cognitiva
Conductual. A partir del diagnóstico adecuado realizado por un
profesional especializado, se indica el tratamiento necesario para cada
trastorno.
En algunos casos será necesario realizar una terapia
farmacológica y psicoterapia, y en otros solo farmacoterapia o solo
psicoterapia, según el tipo de trastorno, las características del
mismo y las necesidades del paciente, que el profesional evaluará a
partir del diagnóstico y la entrevista con la persona que padece el
problema.
En otros casos, también es importante la incorporación en un
grupo de Autoayuda, que sin reemplazar a los tratamientos
profesionales representan un complemento extraordinario de los mismos.
Farmacoterapia
-------------Existen medicamentos específicos para el tratamiento de los
Trastornos de Ansiedad.
Algunos psicofármacos de última generación demostraron ser
muy eficaces. Su indicación y posteriores controles deben estar
siempre a cargo de un médico psiquiatra especializado.
La terapia farmacológica colabora en la disminución de la
intensidad de los síntomas físicos de la ansiedad y complementado con
una terapia cognitiva conductual permite mantener los logros
alcanzados a través del tratamiento.
El Rol de la Terapia Cognitiva-conductual
----------------------------------------- ¿Por qué elegimos este tipo de tratamiento?
Los estudios científicos comparativos entre distintas formas
de abordaje indican que los tratamientos cognitivos comportamentales
son los más efectivos en la terapéutica de los Trastornos de Ansiedad
(TP,TOC, TAG y Fobias). Por un lado, en lo pertinente al tiempo de
recuperación y por el otro por el bajo porcentaje de recaídas. Este
tipo de tratamiento se caracteriza, en primera instancia, por estar
focalizado, es decir, orientado a resolver un tema específico. Apunta,
en una primera etapa, a resolver la sintomatología, para luego
profundizar en los desencadenantes del trastorno.
- ¿En qué consiste la terapia cognitiva-comportamental?
Este tipo de terapia trabaja de forma intensa en dos áreas
simultáneamente:
a. Comportamental (Conductas)
La faz comportamental de la TCC (terapia
cognitivo-conductual)se ocupa de ayudar en forma operativa a que el
paciente recupere la posibilidad de desenvolverse en forma normal en
su vida cotidiana.
b. Cognitiva (Ideas)
En la faz cognitiva habremos de abordar una multiplicidad de
cuestiones psicológicas intervinientes en la aparición del trastorno.
En las personas que padecen de ansiedad, normalmente encontramos modos
de pensar y de procesar las experiencias que perpetúan su
problemática. Nuestra tarea será entonces descubrir y reorganizar esos
mecanismos, logrando así que la recuperación sea sólida y duradera.
Esto no quiere decir que son dos tareas diferentes e
inconexas, sino que son los campos sobre los que se enfoca la acción
psicoterapéutica .En el transcurso de la tarea de recuperación, uno va
complementando al otro.
La terapia cognitiva-comportamental amalgama las técnicas de
uno y otro campo terapéutico, enriqueciendo y acelerando de este modo,
tiempos y logros a favor de una exitosa recuperación.
MATERIALES EDUCATIVOS -FOBIAS______________________________
FOBIAS
-----La naturaleza nos dió a los seres humanos un defensa poderosa cuando
nos inculcó el miedo dentro nuestro. El miedo a las alturas, a los
animales y al fuego, por ejemplo, ayudó a asegurar sobrevivencia en
un tiempo cuando las personas se defendían solas en las regiones
salvajes.
Hoy, no necesitamos esos temores para sobrevivir, pero ocurren de
cualquier manera. Y para millones de personas, el temor a los
animales, a las alturas, o a las situaciones se ha convertido en
interrupciones serias en sus vidas. Estas personas sufren de fobias,
la forma más común de un grupo de condiciones psiquiátricas conocidas
como trastornos de la ansiedad.
En realidad, las fobias de acuerdo al National Institute of Mental
Health. Son las enfermedades psiquiátricas más comunes en las mujeres
y la segunda más común en los hombres de más de 25 años de edad.
¿ CUANDO SE CONVIERTE EL MIEDO EN UNA FOBIA ?
--------------------------------------------Casi todos se sienten incómodos a reacción de ciertas cosas o
eventos. A algunos de nosotros no nos gustan la serpientes o los
insectos. Otros preferimos no dar discursos. Esto es perfectamente
normal.
Una fobia, por otra parte, es un miedo extremadamente intenso a un
objeto, a una situación social o a una actividad que es, en realidad,
relativamente segura.
Las personas que sufren de fobias sienten un sentido irracional de
pánico, aprensión, horror o terror cuando se enfrentan con el origen
de su miedo. Saben que su miedo es irracional y fuerte, pero la
reacción fóbica es automática, incontrolable y penetrante. Las
reacciones físicas incluyen latido rápido del corazón, falta de aire,
temblor y un increíble deseo de huir.
EL MIEDO AL MIEDO MISMO
----------------------Tan intensa es su ansiedad que las personas que sufren de fobias se
alejan lo más posible de la causa de su miedo. Para una persona que
sufre de fobias, esto podría significar cruzar una calle para evitar
caminar cerca de un perro. Pero para otra, podría significar dejar un
trabajo en el décimo piso de un edificio de oficinas porque la
claustrofobia, el miedo a lugares encerrados, le previene subirse
al elevador. Otras podrían rechazar invitaciones a fiestas por
razones del miedo de comer en público. Todavía otras podrían demandar
que los miembros de la familia hagan todas las compras porque tienen
tanto temor a estar en lugares grandes públicos.
Algunas personas raramente se encuentran con el objeto o la situación
que temen, como osos o tortugas. Sus fobias son más molestias que un
problema serio. Pero otras personas temen extremadamente objetos
comunes, como agua corriendo, y podrían no poder bañarse, ducharse o
cepillarse los dientes. Estos tipos de fobias interrumpen las
actividades diarias normales, interfieren con relaciones sociales y
de familia y pueden poner el trabajo de una persona a riesgo.
Además, las personas que temen objetos comunes frecuentemente
desarrollan ansiedad anticipatoria ó el miedo al miedo mismo. Esta
ansiedad puede llegar a ser casi tan agobiante y consumidora como el
miedo mismo. Las personas que sufren de fobias frecuentemente hacen
planes elaborados con el propósito de acomodar sus ansiedades
anticipatorias y sus fobias. En otras palabras, se pasan el tiempo
planeando sus días alrededor de cómo evitar la cosa que les da miedo
que logran hacer muy poco.
Una fobia requiere tratamiento por un profesional de salud mental
cuando interfiere con rutinas normales diarias e interfiere con el
trabajo de una persona, la vida de familia y las actividades
sociales. Con un diagnóstico y un tratamiento apropiado por un
médico, una persona que sufre de una fobia puede superar el problema
y sentir alivio.
NO TODAS LAS FOBIAS SON IGUALES
------------------------------Los profesionales de salud mental clasifican las fobias en tres
grupos generales:
Fobias simples, las cuales son las más comunes y se enfocan en
objetos específicos,
Fobias sociales, las cuales causan extrema ansiedad en situaciones
sociales o públicas, y
Agorafobia, la cual es el miedo de estar solo en lugares públicos de
los cuales no hay escapes fáciles.
FOBIA SIMPLE
-----------Las personas que sufren de una simple fobia tienen muchísimo miedo de
un objeto específico, sea un animal, agua o alturas. Inmediatamente
sienten una ansiedad severa, aún hasta terror, cuando se encuentran
con el objeto que les da terror. El corazón late rapidísimo, se
sienten mareados y hasta podrían tener dificultad en respirar.
Las fobias simples más comunes tratan con animales, especialmente
insectos, ratones, perros y serpientes. Sin embargo, una gran
cantidad de personas sufren de claustrofobia, miedo a los espacios
cerrados, o acrofobia, miedo a alturas.
Las fobias simples son comunes entre niños, quienes generalmente
consiguen abandonarlas. Los adultos que sufren de fobias simples
podrían necesitar tratamiento profesional para superar estas
condiciones.
FOBIAS SOCIALES
--------------Las personas que sufren de fobias sociales tienen mucho miedo de
estar en situaciones dónde podrían ser observados por otros. Sus
temores sobrepasan la nerviosidad normal. Temblarán, sudarán y se
sentirán como si se estuvieran asfixiando o los estuvieran cubriendo
con una manta.
Las fobias sociales vienen del miedo de una persona de ser humillada
públicamente. La mayoría de las personas que tienen fobias dicen que
están atemorizadas de hacer cosas mundanas como comer, beber,
escribir o abotonar un abrigo en público. Tienen miedo que se
asfixiarán mientras comen en público. O creen que sus manos temblarán
y otros se reirán de ellos cuando escriben. O temen que no van a
poder terminar una oración cuando están hablando delante de otros en
una fiesta.
AGORAFOBIA
---------En su forma severa, la agorafobia es la fobia que causa más debilidad
de los trastornos fóbicos porque puede encarcelar a las personas en
sus propios hogares.
Tomada de la palabra griega que significa miedo (fobia) del mercado
(agora), agorafobia podría estar juntamente relacionada al trastorno
de pánico en muchas personas. Los ataques de pánico ó temores
repentinos, inesperados y agobiantes, latidos rápidos del corazón,
mareos, falta de aliento y otros síntomas u ocurren sin aviso y sin
razón aparente. Porque no pueden predecir un episodio, las personas
que sufren de trastornos de pánico frecuentemente comienzan a evitar
cualquier situación que esté relacionada a sus ataques. Después de un
tiempo, desarrollan miedo a cualquier circunstancia del cual no
pueden escapar rápida y silenciosamente, si llega a ocurrir un ataque
de pánico. Por ejemplo, comienzan a tener miedo de ir a mercados de
comida, teatros, reuniones, u otras situaciones donde podrían ser
observados o incapaces de huirse en caso de un ataque.
Mientras van evitando más y más situaciones, estas personas cierran
las puertas a grandes partes de su mundo, hasta que no pueden salir
de sus casas sin un compañero seguro o una persona querida. Es tan
intenso este trastorno que ni siquiera la oferta de un compañero
durante las salidas o mandados puede convencer a los agorafóbicos a
dejar la seguridad de sus casas.
LAS CAUSAS SON DIFICILES DE ENCONTRAR, PERO LAS INVESTIGACIONES
CONTINUAN
---------------------------------------------------------------Aunque los investigadores científicos no saben exactamente las causas
de las fobias, tienen algunas teorías acerca de los posibles orígenes
psicológicos y biológicos de la enfermedad.
Freud pensaba que los trastornos de la ansiedad, incluyendo las
fobias, resultaban de conflictos inconscientes que se desarrollaban
durante los primeros años de la niñez y que no se habían resuelto.
Otras teorías psicológicas dicen que las personas han aprendido a
temer objetos como resultado de experiencias anteriores directas o
indirectas. Por ejemplo, una persona que tiene una fobia a perros
podría haber sido seriamente mordido o podría haber visto a otra
persona ser atacada por un perro. Esa experiencia y el miedo que
causó luego se aplica a todos los perros.
Las teorías biológicas están basadas en estudios de
neurotransmisores, los cuales son las sustancias bioquímicas que
permiten a las células de nervios en el cerebro comunicarse. Los
investigadores científicos teorizan que demasiados o muy pocos de
esto neurotransmisores u otras sustancias químicas podrían provocar
ansiedades o, a lo contrario, podrían frenar las reacciones del miedo
del cuerpo. Por ejemplo, una sustancia química llamada lactato
sódico, el cual se produce naturalmente durante el ejercicio, puede
crear sentimientos de pánico en personas que sufren del trastorno de
pánico. Otros investigadores científicos han estudiado la relación
entre hormonas, cafeína y otras sustancias químicas en personas que
sufren de problemas de ansiedad.
Todavía otros estudios han encontrado que algunas personas con
agorafobia también tienen una leve condición cardíaca llamada
prolapsa de la válvula mitral, la cual puede causar palpitaciones del
corazón que podrían provocar ataques de pánico.
HAY TRATAMIENTOS EFECTIVOS DISPONIBLES
-------------------------------------Aunque muchas más investigaciones deben conducirse antes de que los
científicos puedan demostrar las causas específicas de la enfermedad,
los profesionales de salud mental están tratando trastornos en
millones de americanos con mucho éxito.
Uno de los tratamientos más efectivos es insensibilización
sistemática, la cual es una forma de terapia de exposición. Con
insensibilización sistemática, los pacientes primero aprenden
profunda relajación de los músculos. Luego nombran las situaciones
que causan reacciones fóbicas y las van enumerando de acuerdo a su
severidad.
Bajo la dirección del profesional de salud mental, luego se le pide a
los pacientes que se imaginen la escena que menos provoca miedo
mientras están relajando. Mientras vayan obteniendo control de esta
situación, se van moviendo al próximo nivel de temor. Mientras vayan
trabajando a través de la jerarquía de situaciones temerosas, los
pacientes lentamente van rompiendo sus asociaciones entre el objeto o
circunstancias temidas y los sentimientos de miedo y ansiedad.
Otra forma de terapia de exposición también somete a los pacientes al
objeto o a la situación de temor. Pero no como insensibilización,
esta terapia de exposición, llamada imersión, sumerge o rodea al
paciente con el estimulo que causa miedo. La teoría detrás de esta
terapia es que, sobreviviendo lo peor, los pacientes pueden superar
el control que sus fobias tienen sobre ellos.
Otro enfoque es terapia cognitiva, donde los pacientes aprenden a
cambiar la manera de pensar que reenforza reacciones fóbicas.
Aunque ayudan otros trastornos de ansiedad, los medicamentos no han
comprobado ser tan efectivos en la recuperación de largo plazo de
fobias simples o sociales. Los medicamentos antidepresivos han
demostrado ayudar la prevención de ataques de pánico que son parte de
la agorafobia. Libres de tener que aguantar la ansiedad anticipatoria
de ataques de pánico, los pacientes pueden concentrarse en superar
sus reacciones fóbicas cuando están solos en lugares públicos.
HAY ESPERANZA
------------Los investigadores científicos continúan investigando las causas
fundamentales de fobias y buscan los tratamientos efectivos mientras
van aprendiendo más acerca de estas enfermedades cada día.
Nadie debe tener que aguantar el terror de fobias o de la implacable
ansiedad anticipatoria que frecuentemente las acompaña. Si Ud., un
miembro de su familia o un amigo sufre de una fobia, puede superar el
control que tiene en su vida obteniendo tratamiento propio.
- Primero, comprenda que una persona que sufre de una fobia sufre de
una enfermedad que se puede diagnosticar y que los profesionales de
salud mental tratan esta enfermedad muy seriamente.
- Segundo, busque una completa evaluación médica y psiquiátrica por un
médico o psicólogo licenciado para obtener un diagnóstico correcto y
asegurarse de que otra condición no esté causando los síntomas que
está sintiendo.
- Tercero, aprenda más acerca de esta enfermedad y de la importancia de
su conformidad con el tratamiento. Cuando trabaje con su terapeuta
conseguirá el mejor éxito.
Cuánto más personas vayan aprendiendo acerca de los síntomas de estas
condiciones, más buscarán el tratamiento que las ayudará a regresar a
una vida completamente funcional y llena. Extendiéndose para obtener
ayuda puede ser muy beneficioso.
DIARIO DE ANSIEDAD, PÁNICO Y AFRONTAMIENTO
__________________________________________
INSTRUCCIÓNES:
-------------Este diario tiene dos partes, la de Ansiedad y la de Episodios de
Ansiedad y Ataques de Pánico, separadas por la columna donde hay que
anotar la fecha.
LA PRIMERA PARTE está formanda por las tres primeras columnas. Cada
noche, antes de acostarse, emplea la escala de 0 a 8 que se presenta
aquí debajo y califica el nivel medio de ansiedad que has tenido a lo
largo del día, considerando el día en conjunto. Luego, apunta el
nombre de la medicación o medicaciones que hayas tomado ese día. Para
cada medicación, anota también tanto el número total de pastillas como
el número total de miligramos tomados. Finalmente vuelve a utilizar la
escala que se presenta aquí debajo para calificar el nivel de miedo o
preocupación que has experimentado, en promedio, acerca de la
posibilidad de tener un ataque de pánico a lo largo del día.
0______1______2______3________4_______5______6______7_______8
Nada
Ligero
Moderado
Mucho
Extremo
FECHA. Esta columna separa las dos partes del diario. No te olvides de
poner la fecha cada día especificando el día y mes con números. Por
ejem., el día 8 de Julio sería 8-7
LA SEGUNDA PARTE se refiere a los episodios de ansiedad y ataques
de pánico que tu puedas tener. Para completar esta parte, tienes que
llevar contigo este diario a todo momento y anotes los datos
correspondientes LO MAS PRONTO POSIBLE después de cada episodio de
ansiedad y ataque de pánico.
Un ataque de pánico consiste en un episodio de intenso miedo,
ansiedad o terror que comienza súbitamente y durante el cuál aparecen
algunos de los síntomas siguientes:
1. Dificultades para respirar o sensaciones ahogo.
2. Sensación de mareo, de inestabilidad o de desmayo.
3. Palpitaciones o aceleración del ritmo cardíaco (taquicardia).
4. Temblores o sacudidas.
5. Sudoración.
6. Sensación de atragantamiento.
7. Naúseas o malestar abdominal.
8. Sensación de irrealidad respecto a las cosas o respecto a uno
mismo.
9. Sensación de hormigueo, entumecimiento o adormecimiento de alguna
parte del cuerpo.
10. Ráfagas de calor o escalofríos.
11. Dolor o malestar en el pecho.
12. Miedo a morir.
13. Miedo a perder el control o a volverse loco.
Ten en cuenta que un ataque de pánico no es un estado más o menos
constante de ansiedad, sino una ocurrencia intensa de ansiedad que
tiene un comienzo repentino y una duración limitada en el tiempo. Así,
al estar ligeramente preocupado por algo o el encontrarse un día
especialmente nervioso la mayor parte del tiempo no se considera un
ataque de pánico. En cambio, si se habla de ataque de pánico si en un
momento dado el nivel de ansiedad sube de repente hasta un nivel
intenso, por la causa que sea, y se mantiene así un cierto tiempo.
Al igual que un ataque de pánico, un episodio de ansiedad tiene una
duración limitada en el tiempo, pero se distingue de un ataque porque
la ansiedad no es tan intensa o porque no comienza súbitamente.
Los datos que tienes que anotar relativos a cada episodio de
ansiedad y ataque de pánico son los siguientes:
HORA DE INICIO. Apunta la hora en que ha comenzado el episodio de
ansiedad o ataque de pánico.(Emplea, por favor, el sistema de 24
horas.)
DURACION. Anota en minutos la duración del episodio de ansiedad o del
ataque de pánico. No cuentes como parte del episodio o ataque de
ansiedad que te haya podido preceder y la que ha quedado después del
mismo. Utilizando la escala de ansiedad de 0 a 8, se considera que un
episodio o ataque termina, como tarde, cuando la ansiedad llega a ser
menor de 4.
LUGAR, CIRCUNSTANCIAS Y PENSAMIENTOS ASOCIADOS CON EL EPISODIO O
ATAQUE.
Anota brevemente por una parte dónde te encontrabas al ocurrir el
episodio o ataque, qué estabas haciendo, qué es lo que había ocurrido
antes del mismo o que estabas pensando en general; y por otra parte,
los pensamientos tenidos durante el episodio o ataque.
¿SITUACIÓN ESTRESANTE? Pon SI, si la situación en la que ha ocurrido
el episodio o ataque ha sido fuente de estrés, ansiedad o tensión para
ti. En caso contrario, pon NO.
SÍNTOMAS. Pon una X debajo de cada síntoma que haya aparecido o se
haya incrementado durante el episodio o ataque.
EPISODIO DE ANSIEDAD. Pon una X en esta columna se ha tratado de un
episodio de ansiedad.
ATAQUE DE PÁNICO. Pon una X en esta columna se se ha tratado de un
ataque de pánico.
INTENSIDAD. Califica el grado de intensidad del episodio de ansiedad o
ataque de pánico empleando la siguiente escala:
0_____1______2______3______4______5______6________7________8
Nada
Ligero
Moderado
Intenso
Muy intenso
¿PROVOCADO (P) O ESPONTÁNEO (E)?. Pon una P en esta columna si has
percibido el episodio o ataque como provocado, es decir, debido a una
causa evidente, tal como, por ejemplo, anticipar o estar en una
situación que se teme o que provoca tensión, problema o discusión con
alguna persona, noticias traumáticas, pensar en ciertas cosas
preocupantes, etc. Por el contrario, por una E en esta columna si has
percibido el episodio o ataque como espontáneo, es decir, como <caído
del cielo> o sin causa aparente.
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO. Anota las posibles estrategias que has
utilizado para hacer frente al ataque de pánico. Por ejem., has podido
relajarte, respirar controladamente, enfocar las cosas de otra manera,
distraerte, etc.
EFICACIA. Indica, mediante la escala de 0 a 8 presentada aquí debajo,
en qué medida te han resultado eficaces tus estrategias de
afrontamiento para reducir o controlar la duración o intensidad de tu
ataque de pánico.
0______1______2______3_____4_____5______6________7______8
Nada
Algo Moderadamente Bastante
Muy
eficaces eficaces eficaces
eficaces
eficaces
======================================================================
DIARIO DE ANSIEDAD, PÁNICO Y AFRONTAMIENTO
__________________________________________
Nombre: ............................................................
ANSIEDAD
Ansiedad media a lo largo del día (0-8)
______________________________________________________________________
Medicación: nombre, nº de pastillas, miligramos
______________________________________________________________________
FECHA
______________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------EPISODIOS DE ANSIEDAD Y ATAQUES DE PANICO
Hora de inicio
______________________________________________________________________
Duración (minutos)
______________________________________________________________________
Lugar, circunstancias y pensamientos asociados con el episodio o
ataque
______________________________________________________________________
¿SITUACION ESTRESANTE?
______________________________________________________________________
Dificultad par respirar o sensación de ahogo
______________________________________________________________________
Sensación de mareo, de inestabilidad o desmayo
______________________________________________________________________
Palpitaciones o taquicardia
______________________________________________________________________
Temblores o sacudidas
______________________________________________________________________
Sudoración
______________________________________________________________________
Sensación de atragantamiento
______________________________________________________________________
Náuseas o malestar abdominal
______________________________________________________________________
Sensación de irrealidad
______________________________________________________________________
Hormigueo o entumecimiento
______________________________________________________________________
Ráfagas de calor o escalofríos
______________________________________________________________________
Dolor o malestar en el pecho
______________________________________________________________________
Miedo a morir
______________________________________________________________________
Miedo a perder el control o volverse loco
______________________________________________________________________
EPISODIO DE ANSIEDAD
______________________________________________________________________
ATAQUE DE PANICO
______________________________________________________________________
Intensidad (0-8)
______________________________________________________________________
¿Provocado (P) o espontáneo (E)?
______________________________________________________________________
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
______________________________________________________________________
Eficacia de las estrategias (0-8)
______________________________________________________________________
TÉCNICAS DE INERVACION VAGAL
____________________________
Las técnicas de inervación vagal son modos sencillos de estimular
el nervio vago o neumogástrico, lo cual permite reducir rápidamente
ciertas sensaciones corporales, especialmente el ritmo cardíaco. De
este modo, pueden ser empleadas cuando se perciben los primeros signos
de un ataque de pánico con el fin de prevenir éste. Entre los métodos
de inervación vagal se encuentran los siguientes:
a) Presionar sobre un ojo durante la espiración
b) Masajear la cárotida.
c) Tensar los músculos abdominales e intercostales después de una
inhalación profunda. Este procedimiento puede producir un lígero
incremento inicial del ritmo cardíaco seguido de una reducción rápida
y notable de dicho ritmo.
d) Hacer una espiración forzada con la boca y la nariz cerradas. Esto
último se consigue apretando la nariz con los dedos y haciendo como se
expulsa el aire,pero sin abrir la boca. No debe realizarse cuando se
está acatarrado/a, pues podría propagarse la infección a los oídos.
Tenemos que seleccionar una o más de estas técnicas. Aquella(s)que
te resulten más útiles en tú caso. Practica la(s) técnica(s)
seleccionada(s), TRES VECES AL DIA, durante un máximo de 3 MIN.CADA
VEZ. Debido a que la reducción del ritmo cardiaco puede ser en algunas
personas muy acusada y esto podría originar mareos - y, en casos
extremos desmayo- es aconsejable que los primeros días practiques
sentado/a cerca de un sitio dónde puedas tumbarte caso de ser
necesario (por ejemplo, un sofá o una cama).
web: http://www.juntospodemos.com , pág de Barbara.