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Enfermedades Metaxenicas Son enfermedades trasmitidas por un vector que se alimenta de la sangre humana y animal. Anopheles Enfermedades Transmitidas por vectores (insectos) Aedes aegypti Lutzomyia Aedes aegypti Las enfermedades metaxenicas: Malaria, Dengue Leishmaniosis y Fiebre Amarilla. Son abordados por el MINSA En los últimos 10 años, se ha reportado entre 200,000 a 150,000 casos de Enfermedades metaxenicas, siendo la malaria, dengue, las que exponen a mayor población. Los grupos etáreos más afectados, es similar para todos. Últimamente es el mayor de 14 años, debido a la crisis económica que afecta a nuestro país,. El Dengue Es una enfermedad infecciosa producida por el virus dengue, transmitida por un zancudo llamado Aedes aegypti, que se reproduce en los depósitos de agua de consumo humano en la vivienda. Tiene dos formas de presentarse: - Dengue Clásico. - Dengue Hemorrágico. Dengue en el Perú • En 1984 se reintroduce el Aedes aegypti, después de haber sido erradicado • En 1990, primer brote de dengue en Loreto y San Martín. • De 1991 al 2000 el dengue se extendió a los departamentos de la costa norte y Amazonia. • En el año 2000 se identifica el Aedes aegypti en Lima. • En el 2001, Primera epidemia de dengue hemorrágico en la costa norte. • En el 2005 primer brote de dengue en Lima en el distrito de Comas. • Del 2002 al 2014, el dengue continua su diseminación progresiva en el País. • Actualmente El MINSA ha registrado en lo que va del año (2014) 8.895 casos de dengue en todo el Perú, ubicándose los focos en Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín y Piura, esta cifra representa un incremento del 20% con relación al mismo período del 2013. Situación actual del Dengue en el Perú Dengue Perú 2011 por departamento y tipo de diagnostico. Loreto San Martin Ventanilla Madre de dios CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LA DENGUE Agente Infeccioso Flavovirus que incluyen los serotipo 1,2,3,4 Reservorio Transmisión Es el hombre el reservorio más importante, pero también lo es el mosquito Aedes aegypti y algunos primates no humanos(monos) la picadura del mosquito hembra. Aedes aegypti Periodo de Incubación Varía entre 3 a 14 días, Período de transmisibilidad Los mosquito se vuelven infectantes entre 8 y 12 días Susceptibilidad Todos somos susceptibles Distribución zonas tropicales y subtropicales Inmunidad Es duradera para esa cepa Morbilidad y letalidad es menor del 1% en la forma clásica, pero es mayor del 10% en la forma hemorrágica. Síntomas Fase inicial aparece de 515 días después del periodo de incubación. Dengue clásico Fiebre elevada 39-40 Vómitos dolor abdominal Síntomas graves Dengue Hemorrágico Síndrome de shock por dengue Cuatro grados del dengue hemorrágico Grado 1 o Fiebre y síntomas constitucionales no específicos Grado 2 o Manifestaciones del grado 1+sangrado espontáneo Grado 3 o Señales de insuficiencia circulatoria Grado 4 o Choque profundo Diagnostico de laboratorio Prueba ELISA : para el diagnóstico serológico ◦ Albúmina ◦ Pruebas de la función hepática Pruebas específicas para dengue ◦ Aislamiento del virus ◦ Serología Cuidados de enfermería Cuidados a pacientes ambulatorios • Tratamiento en el hogar • Observación y tratamiento de pacientes ambulatorios • Hospitalización Tratamiento de la fiebre de dengue Líquidos Reposo Suministrar líquidos el tratamiento es similar al de la diarrea Evitar procedimientos invasivos cuando sea posible Seguimiento del paciente • Pacientes tratados en el hogar: • Pacientes con manifestaciones de sangrado • Todos los pacientes MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL No existe vacuna contra esta enfermedad. La única forma de prevención es impedir la presencia del mosquito transmisor en las viviendas y cerca de ellas. Escenario I 1. Educar a la población para evitar la infestación por el vector. 2. Realizar la vigilancia entomológica cada 3 meses Escenario II y III 1. CONSEJERÍA EDUCATIVA CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD. 2. CONTROL VECTORIAL. : a. Control físico b. Control Químico 3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA Y PASIVA DE LOS CASOS FEBRILES 4. CONTROL DEL PACIENTE Prevención La prevención de epidemias exige la coordinación y esfuerzo comunitario para controlar el mosquito, reconocer la enfermedad y realizar las acciones necesarias para evitar su propagación. MÉTODOS DE CONTROL DE VECTORES Incluye la reducción del contacto hombre -vector Almacenar agua en tanques u otros en forma no adecuada, produce Eliminación de criaderos: Mantener la basura cerrada, Lavar frecuentement e los lavaderos y reservorios. Cambiar el agua de los maseteros. Eliminar posibles reservorios de agua , llantas y otros. MEDIDAS PREVENTIVAS GRACIAS