Download TRASTORNOS PSICOSOMATICOS O SOMATOMORFOS

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Síntomas o disfunciones que afecten las
funciones motoras voluntarias o sensoriales,
que sugieren un trastorno neurológico o
médico.
Los factores psicológicos están relacionados
estrechamente con los síntomas o las
disfunciones.
Siempre hay que descartar patología
orgánica.
SÍNTOMAS MOTORES
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Alteraciones de la
coordinación y del equilibrio
Parálisis o debilidad muscular
localizada
Afonía
Dificultad para deglutir o
sensación de nudo en la
garganta.
Retención urinaria.
SÍNTOMAS SENSORIALES
Pérdida de sensibilidad táctil y
dolorosa
 Diplopía
 Ceguera
 Sordera
 Alucinaciones
 Crisis o convulsiones
Síntomas mixtos
 De las dos categorías
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Los síntomas no se corresponden con
mecanismos fisiológicos ni vías anatómicas.
El término conversión deriva de la hipótesis de
que el síntoma somático representa la resolución
simbólica de un conflicto psicológico
inconsciente, que disminuye la ansiedad y sirve
para mantener el conflicto fuera de la conciencia
(«ganancia primaria»). Asimismo, la persona
puede obtener del síntoma de conversión una
ganancia secundaria.
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Bella indiferencia
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Actitudes de tipo dramático o histriónico.
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Fácil sugestionabilidad  modificación de los Sx.
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Aparición de síntomas después de una situación de
estrés psicosocial extremo
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Victimización
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Trastornos disociativos
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Trastorno depresivo mayor
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Trastornos histriónico, antisocial y por
dependencia de la personalidad
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Generalmente, los síntomas de conversión
son auto limitados y no producen cambios
físicos o discapacidades.
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Pueden haber alucinaciones pero nunca hay
perdida del contacto con la realidad. Casi
siempre tienen un contenido infantil, ingenuo
y fantástico, con un significado psicológico
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1-3% de ptes remitidos a psiquiatría.
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>r frecuencia en poblaciones rurales, bajo
status socioeconómico, bajo nivel de
escolaridad.
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Relación H:M 1:5
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En hombres se asocia con frecuencia a tx
antisocial de la personalidad
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Inicia generalmente en los últimos años de la
adolescencia y en los primeros de la edad
adulta, raro en < 10 o > 35 años, Rápida
mejoría < 2ss
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Recurrencia de los síntomas 20-25%
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Inicio repentino
Estrés claramente identificable al inicio de la
enfermedad
Corto intervalo de tiempo entre la aparición
del trastorno y la instauración del
tratamiento
Nivel de inteligencia superior al normal.
Síntomas como parálisis, afonía y ceguera.
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Enfermedades neurológicas
Efectos inducidos por sustancias
Trastorno por dolor
Disfunción sexual
Trastorno de somatización
Esquizofrenia con delirios somáticos
Trastornos del estado de ánimo.
Trastorno dismórfico corporal
Crisis de angustia
Trastornos disociativos.
Trastornos facticios y por simulación.
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Prestar atención a los síntomas del paciente.
Nunca confrontar al paciente
Rehabilitación psicomotora y sensorial.
Psicoterapia sirve pero esta contraindicada
en casos severos o cuando empeoran al
iniciarla.
Inhibidores selectivos de recaptura de
serotonina.
Terapia sedante: Amobarbital