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PROCESO: PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES
INSTRUCTIVO: SALIDA DE PERSONA MAYOR
AL SERVICIO DE URGENCIAS.
1.
Código: I-PS-022
Versión: 0
Fecha: 29/01/2016
Página: 1 de 4
Objetivo.
Establecer las acciones necesarias para el abordaje y manejo de situaciones de urgencia que
se presenten en el Centro de Protección Social y requieran de atención inmediata para
salvaguardar la vida de las personas mayores.
2.
Glosario.
a.
Urgencia: Es la alteración de la integridad física y/o mental de una persona, causada
por un trauma o por una enfermedad de cualquier origen que genere una demanda de
atención médica inmediata y efectiva tendiente a disminuir los riesgos de incapacidad o
muerte.
b.
Atención inicial de urgencias: Todas aquellas acciones realizadas a una persona con
patología de urgencia consistentes en las actividades, procedimientos e intervenciones
necesarios para la estabilización de sus signos vitales; la realización de un diagnóstico
de impresión y la definición del destino inmediato de la persona con la patología de
urgencia tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la
entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las
normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
c.
El Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres, CRUE: Es una unidad
de carácter operativo no asistencial, responsable de coordinar y regular en el territorio de
su jurisdicción, el acceso a los servicios de urgencias y la atención en salud de la
población afectada en situaciones de emergencia o desastre.
d.
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS): Son entidades oficiales, privadas, mixtas,
comunitarias o solidarias, organizadas para la prestación de los servicios de salud de los
habitantes del territorio colombiano. Pueden ser clínicas, hospitales, centros de salud,
grupos de profesionales que ofrecen un servicio, instituciones de rehabilitación,
consultorios, entre otros
e.
Entidad Promotora de Salud (EPS): Es la responsable de la afiliación y el registro de
los usuarios y del recaudo de las cotizaciones. Deben organizar y garantizar la
prestación del POS a los afiliados y de girar al FOSYGA, dentro de los términos de ley,
la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados.
f.
Entidades Promotoras de Salud Subsidiado (EPS-S): Entidades que manejan (previo
contrato con municipios y departamentos) los recursos que el Estado destina para
atender a los beneficiarios del régimen subsidiado, es decir, las personas que no tienen
dinero para cotizar al sistema de salud.
g.
Diagnóstico: Parte de la medicina que tiene por objeto la identificación de una
enfermedad fundándose en los síntomas y signos de ésta.
Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195
F-I-003
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h.
Signos Vitales: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales,
expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo.
i.
Triage: Es un método de selección y clasificación que define la prioridad para la
atención de un paciente en el servicio de urgencias según la gravedad de su estado de
salud. Esta valoración clínica la realiza un profesional de la salud de acuerdo a lo que
informa el-la paciente y a lo que encuentra al examen físico.
Sirve para identificar la gravedad de la urgencia (riesgo vital) y determinar el tiempo
máximo de espera para ser atendido-a.
Nivel de clasificación:
Rojo (I): Cuando la persona presenta una situación crítica de salud y tiene posibilidad
de sobrevivir; la actuación médica debe ser inmediata.
Amarillo (II): Persona que presentan una situación de urgencia que puede llevar a
comprometer la vida.
Verde (III):Persona levemente lesionada, que puede solicitar cita por medicina general
con su EPS o EPSS para el tratamiento.
Blanco (IV): Persona con problema no agudo que no asiste a consulta externa y espera
ser atendida en urgencias por una molestia menor o crónica.
3. Desarrollo:
 Una vez se presente una situación de salud es necesario determinar si se trata de una
urgencia, sí esta situación se presentó durante el día, el-la auxiliar de enfermería que
presencie o atienda el caso debe colocar a la persona mayor en una posición segura, tomar
y registrar signos vitales cada 15 minutos y llamar al-la enfermero-a profesional para que
realice una valoración inicial de la persona mayor (triage) de manera inmediata.
Si la situación se presentó en la noche o en ausencia del enfermero-a profesional, se debe
colocar a la persona mayor en una posición segura tomar signos vitales y activar el Sistema
Médico de Emergencias línea 123.
 Una vez realizada la valoración inicial de la persona mayor por el-la enfermero-a profesional,
es él o ella quien determina si se activa el Sistema Médico de Emergencias línea 123 (en
casos de Triage I y II) o se toma alguna medida para realizar la consulta médica prioritaria en
la IPS donde comúnmente atienden a la persona mayor en el caso de (Triage III o IV).
 Si la decisión es activar el Sistema Médico de Emergencias línea 123, el-la enfermero-a
profesional inicia las maniobras necesarias para brindar la primera atención básica en salud
a espera de la ambulancia.
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El–la auxiliar de enfermería debe preparar el formato Informativo de Salud -F-PS-202 que se
encuentra en la intranet en el ítem 5.2.1 de documentos asociados; el cual se diligencia en
su totalidad.
 El personal de la ambulancia presentará el caso al CRUE - Centro Regulador de Urgencias y
Emergencias y el-la médico-a regulador determina a que IPS se deben desplazar para recibir
atención inicial de urgencias.

La persona mayor debe ir acompañada del auxiliar de enfermería que el-la enfermero-a
profesional delegue para tal fin y debe llevar implementos personales (elementos de aseo
personal, una pijama, una toalla y pantuflas), y copia de los documentos (cédula y carné de
salud).
Si la urgencia sucede en la noche o no hay enfermero-a profesional en turno, debe
acompañar el traslado el-la auxiliar de enfermería que se encuentra al cuidado de la persona
mayor.
 En el hospital la persona mayor debe ser ingresada en admisiones por el-la auxiliar de
enfermería que acompaña, quién también debe estar presente en la valoración realizada por
el-la médico-a de turno, con el fin de brindar la mayor información posible del caso.
 Si a la persona mayor le ordenan la toma de laboratorios o imágenes diagnósticas, los
resultados pueden tardar de 3 a 4 horas dependiendo de la congestión del servicio. Una vez
salgan los resultados, el-la médico-a establece diagnóstico y define conducta. El-la auxiliar
de enfermería debe acompañar la persona mayor, en tanto el médico-a define conducta.
 En caso de darse el alta médica, el-la auxiliar tramita en facturación la salida de la persona
mayor, informa al enfermero-a profesional de turno para que se ubique una camioneta y
hacer el retorno al centro. Sí es en la noche y/o no hay enfermero-a profesional de turno, se
debe tomar un taxi y hacer el retorno al centro con la persona mayor y realizar el seguimiento
de su estado de salud, el cual debe quedar registrado en el formato de notas de enfermería
(Código: F - PS – 38).
 En caso de requerir hospitalización, el-la auxiliar de enfermería debe informar al-la
enfermero-a profesional que esté de turno la novedad presentada con la persona mayor,
para que se ubique una camioneta y hacer el retorno al centro; si es en la noche y/o no hay
enfermero-a profesional de turno se debe tomar un taxi y hacer el retorno al centro siempre y
cuando sea antes de las 3:00 am, si pasa esta hora debe permanecer en el centro
hospitalario hasta la hora que pueda tomar el trasporte público.
 Una vez hospitalizada la persona mayor y reportada la novedad por parte de la o el auxiliar
de enfermería, el Centro de Protección Social realizará el respectivo seguimiento al caso.
4.
Observaciones:
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Todo el personal de enfermería de los Centro de Protección Social debe estar capacitado en
primer respondiente, con el fin de iniciar maniobras de resucitación o de primeros auxilios de
una manera oportuna.
5. Administración del instructivo: La administración del Instructivo está a cargo de la
Subdirección para la Vejez
NOMBRE
CARGO
ELABORO
Miguel Puentes
Catalina Pulido
Gladys Guzmán
Enfermero Equipo técnico
CPS
Abogada Subdirección para
la Vejez
Responsable servicio social
Centros de Protección Social
REVISO
Sandra Ávila
Giovanna Rivera
Nidia Aristizabal
Páez
Villamil
Gestora SIG
Dirección
Territorial
Gestora SIG
Subdirección para
la Vejez
Subdirectora para la
Vejez
APROBO
Maritza del Carmen Mosquera
Palacios
Ingrid Rusinque Osorio.
Directora Territorial
Lideresa del Proceso de Prestación de
Servicios Sociales- Dirección Territorial
Directora Poblacional
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