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DERMATOLOGIA I
4ª UNIDAD: Hidrosis
GUIA nº 11: Clasificación, Hiperhidrosis
GLANDULAS SUDORÍPARAS, SUDOR
Glándulas
Son órganos que tienen la función de sintetizar sustancias para secretarlas.
La liberación de estas sustancias puede ser en el torrente sanguíneo, como las
hormonas, o en el interior de una cavidad corporal o en la superficie exterior.
Se dividen en dos grupos:
• Glándulas endocrinas: secretan las sustancias a la sangre.
• Glándulas exocrinas: secretan las sustancias a un tubo excretor que libera su
contenido sobre la superficie del cuerpo, o hacia la cavidad de un órgano
interno del cuerpo.
Glándulas Sudoríparas
• Son órganos de origen epitelial cuya función es la de segregar ciertas sustancias
fuera del organismo (exocrinas).
Eliminan productos nocivos para el organismo, están repartidas en la piel.
1. Ecrinas
2. Apocrinas
3. Apoecrinas
Repasar Glándulas Sudoríparas de Guía N°6
1. Glándulas sudoríparas Ecrinas:
• Se originan en la epidermis entre el 3 y 5 mes de gestación.
• Distribuidas ampliamente en la piel, más concentradas en las palmas, plantas,
frente y axilas.
• No están en mucosas ni lecho ungueal.
• Número entre 2 y 4 millones
• Producen secreción acuosa en cantidad ilimitada.
Función principal: Termorregulación
• Producción del sudor:
Relacionada con el calor, el stress.
2. Glándulas sudoríparas Apocrinas:
• Se originan entre el 4-5 mes de gestación.
•
•
•
•
Producen secreción viscosa en pequeña cantidad.
Concentradas en la región ano genital y axilar.
También se pueden encontrar en la areola mamaria.
Se consideran glándulas apocrinas modificadas las glándulas ceruminosas del
conducto auditivo: glándulas de Moll de los párpados y las glándulas mamarias.
• Función en el humano no bien caracterizada.
• En otros mamíferos produce olores característicos que tienen importancia en la
atracción sexual.
• En los niños son pequeñas, aumentan de tamaño en la pubertad.
3. Glándulas sudoríparas Apoecrinas:
• Descritas recientemente en la piel axilar del adulto.
• El conducto drena directamente en la superficie cutánea y el segmento secretor
tiene características ecrinas y apocrinas.
• Funcionalmente se comportan como glándulas ecrinas.
Sudor:
• Es el producto de secreción de las glándulas sudoríparas de la piel, es un líquido
incoloro, límpido, ligeramente salado, que surge en forma de minúsculas gotas de la
superficie cutánea.
• Se concentra en axilas, ingles, frente, manos, pies.
• Cuando la temperatura interna del organismo se eleva por encima de lo normal, ya
sea por fiebre, fatiga física, ambiente demasiado caluroso.
Composición del sudor:
• Está constituido por el 98% o 99% de agua,
• 1% o 2% restante está formado por sustancias que provienen del metabolismo
orgánico:
• 0,6 % cloruro sódico ( sal común) que confiere al sudor un ligero gusto salado,
• urea,
• ácido úrico,
• creatinina,
• ácidos grasos,
• ácido láctico (producto de la fatiga muscular, más abundante en el sudor producido
en la fatiga intensa),
• sulfatos, lactatos, etc...
Funciones del sudor:
• Termorregulación orgánica: enfriamiento que produce la evaporación del sudor
sobre la superficie cutánea.
• Función excretora, depuradora o desintoxicante: a través del sudor, nuestro
organismo elimina tóxicos o venenos importantes provenientes del exterior: por
ejem. Yodo, mercurio, arsénico, etc.;
• O producidos en el interior de nuestro organismo como escorias del metabolismo
celular: urea, ácido úrico, cretinina, ácido láctico, etc.; que constituyen, los
componentes normales del sudor.
La acción de las glándulas no es autónoma, está gobernada y regulada por el
Sistema nervioso central.
•
La cantidad de secreción varia dependiendo de diferentes factores (temperatura,
humedad ambiental, edad, ejercicio, nerviosismo, etc.).
Las patologías del sudor se producen por estados patológicos:
• Físicos (endocrinos, trastornos)
• Neurológicos (neuropatías, sudores histéricos)
• Emotivos (sudor frío, temores)
Hidrosis
• Enfermedad de las glándulas sudoríparas Trastorno de la secreción sudoral:
• Hiperhidrosis: Aumento.
• Hipohidrosis: Disminución.
• Anhidrosis: Falta o ausencia.
Hiperhidrosis
• Desórdenes de las glándulas ecrinas
– Excesiva producción de sudor de la glándula.
Se clasifica en:
– Hiperhidrosis primaria, cuando la causa no se conoce.
– Hiperhidrosis secundaria, cuando es manifestación de otro proceso patológico.
Hiperhidrosis primaria:
• Se debe a una hiperactividad de las glándulas sudoríparas, sudoración excesiva.
• Generalmente restringida a palmas, plantas y a veces a las regiones axilares.
• Las palmas frecuentemente se encuentran frías y rojas.
• Es común en la niñez y adolescencia, mejora con edad.
• Se agrava con el stress emocional y el sueño.
• Puede tener historia familiar.
• Provoca problemas psicosociales.
• Se complica con dishidrosis, dermatitis de contacto, Bromhidrosis.
Hiperhidrosis Secundaria:
• Se divide en
– Hiperhidrosis generalizada
– Hiperhidrosis localizada.
Hiperhidrosis, causas:
• Se produce por estimulación anormal del centro regulador del sudor.
– Causas neurológicas (tumor cerebral, encefalitis, lesiones hipotalámicas.
– Por producción exagerada de catecolaminas (hormonas)
– Estímulos emocionales.
– Desordenes endocrinos (hiper-hipotiroidismo, diabetes mellitus)
– Efecto colateral al uso de antidepresivos.
– Cuadros febriles e infecciosos
• Se produce por:
– Lesiones que afectan la corteza cerebral, a los nervios periféricos (tumores y
abscesos cerebrales o de columna vertebral).
– De causa emocional.
Prevención de la hiperhidrosis
• Utilizar ropa de algodón, evitar las telas sintéticas.
• Cambiar frecuentemente de vestimenta.
• Medias de algodón, para que puedan absorber la transpiración.
• Cambiar de calzado varias veces al día.
• Varias duchas al día para mejorar la situación.
• Afeitarse el vello axilar.
• Mantener limpias y frescas las zonas con mayor cantidad de glándulas sudoríparas.
• Evitar la ingesta de café, alcohol o especies picantes.
Tratamientos Hiperhidrosis:
• Desodorantes y antitranspirantes*(no aconsejables)
• Uso de sales inorgánicas, orgánicas o complejas, de aluminio o zinc.
• Uso de tratamientos sistémicos, anticolinérgicos, sedantes tranquilizantes.
• Inyección de toxina botulínica.
• Iontofóresis:
• La iontoforesis es una terapéutica física que consiste en la introducción de una
sustancia ionizable a través de la piel intacta mediante la aplicación de una
corriente continua.
• Mediante la inmersión en agua o con el uso de electrodos humedecidos
proporciona una corriente continua, principalmente para el tratamiento de la
sudoración excesiva en manos, pies y axilas.
• Cirugía:
Simpatectomía endoscópica
Término utilizado para hacer referencia del corte o resección de la cadena ganglionar
simpática a nivel del tórax, de los ganglios que se relacionan con la mano, axila y
pies.
• Durante el procedimiento se localiza la cadena simpática en la parte posterior del
tórax y se interrumpe.
• Sus efectos secundarios son: sudoración compensatoria a nivel de la espalda,
abdomen, región lumbar y piernas.