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Metodología de Evaluación de la Seguridad
Alimentaria en Comunidades Rurales
Helena Pachón
Proyecto AgroSalud
III CONGRESO NACIONAL DE LA SECIAN
Ecuador
30 septiembre 2009
Propósitos
1.
2.
Validar una escala de
seguridad alimentaria en
Haití y Nicaragua
Estimar la prevalencia
de inseguridad
alimentaria en
comunidades rurales de
Haití, Nicaragua y
Colombia
Foto: Fredy Salazar
Métodos para Evaluar Seguridad
Alimentaria
Encuestas sobre ingresos y
gastos de los hogares
Hojas de balance
Método de Inseguridad
Alimentaria basada en
la experiencia
Encuestas sobre
consumo de alimentos
(Cortesía: Daniela Caldera y Eiky Martínez, UNAN)
Encuestas
antropométricas
ELCSA: Escala Latinoamericana y
Caribeña de Seguridad Alimentaria
“Es una escala basada en
medir la experiencia de
inseguridad alimentaria en el
hogar descrita por una
persona (generalmente
adulta), encargada de la
adquisición y preparación de
los alimentos en el hogar.”
(de Viboral, 2007)
(Foto: Neil Palmer)
ELCSA: Escala Latinoamericana y
Caribeña de Seguridad Alimentaria
™
™
™
™
™
Primera conferencia en América Latina y el
Caribe sobre la medición de la seguridad
alimentaria en el hogar (año?)
Recomiendan adaptar, validar y aplicar ELCSA
ELCSA parte de una escala estadounidense
Experiencia de adultos y niños;
comportamientos para abordar la inseguridad
alimentaria
Los comportamientos varían en severidad
(preocupación Æ dejar un niño sin comer)
(Caldera, 2009)
Validación de la ELCSA en Haití
Michael Dessalines, Rafael PérezEscamilla, Amber Hromi-Fiedler,
Nishang Gupta
Mousson Finnigan
Helena Pachón
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Aprobación Ética
(Foto: Michael Dessalines)
Validación de la ELCSA en Haití:
Ubicación y Fechas
Se aplicó
en junio y
julio, 2007
(www.maps.com)
Validación de la ELCSA en Haití:
Métodos
™
™
™
™
Traducción del castellano al francés al criollo
Revisión preliminar por miembros de la comunidad
Aplicación de la ELCSA (n=153 madres)
Aplicación de otras mediciones:
™
™
™
™
™
Dieta
Sociodemografía
Auto-percepción del estado de salud
Antropometría de madres y niños < 5 años
Análisis
™
™
™
Alfa de Cronbach
Modelo Rasch
Análisis bi-variado
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Marlene, favor revisar #9
Métodos
Preguntas ELCSA: En los últimos 3 meses…
1
¿Le ha preocupado que la comida se acabe en su hogar?
2
¿Se ha acabado la comida en su hogar?
3
¿Se han quedado sin alimentos nutritivos y variados?
4
¿Usted o algún adulto en su hogar ha tenido que comer solamente de uno o
dos tipos de alimentos?
5
¿Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de desayunar, almorzar o cenar?
6
¿Usted o algún adulto en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que
debería comer?
7
¿Usted o algún adulto del hogar ha sentido hambre pero no comió porque no
había comida en la casa?
8
¿Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de comer por todo un día por
falta de dinero?
9
¿Usted hizo cosas que hubiera preferido no hacer, como mendigar o mandar
niños a trabajar, para obtener comida?
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Métodos
Preguntas ELCSA: En los últimos 3 meses…
10
¿Algún niño en su hogar no ha podido recibir una alimentación
nutritiva y variada?
11
¿Algún niño en su hogar han tenido que comer solamente pocos tipos
de alimentos?
12
¿Algún niño en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que
debería comer?
13
¿Ha tenido que servirles menos comida a algún niño en su hogar?
14
¿Algún niño en su hogar ha sentido hambre pero usted no pudo
conseguir más comida?
15
¿Algún niño en su hogar se ha acostado con hambre porque no había
comida en la casa?
16
¿Algún niño en su hogar ha dejado de comer por todo un día por falta
de comida?
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Rafael, per Michael’s thesis, 16
questions were applied, but the
Métodos
cutoffs used for classifying food
security are not described. A
reference is made to Hugo’s Brazil
paper, which in turn cites your
Brazil 2004 paper. There, only 15
questions were used, not 16. So,
can you clarify the cutoffs used for
Haiti?
Clasificación de Seguridad Alimentaria
• A la respuesta de cada pregunta se le asignó un valor:
Sí 1
No 0
• Se sumó los puntos de 16 preguntas (mínimo 0, máximo 16)
• Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así:
Seguro
Leve
Moderada
Severa
(Pérez-Escamilla et al., 2004, 2008, 2009; Dessalines, 2008)
0
1-5
6-10
11-15
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Características Sociodemográficas (n=153)
Nivel
Característica
N
%
Hogar
Alcantarillado en el hogar
4
2.6
Electricidad en el hogar
14
9.2
Casada
40
26.1
Reporta buena/muy buena salud
43
28.1
IMC <18.0 kg/m2
52
34.0
Con diarrea en las últimas 2 semanas
39
25.5
Con malaria en los últimos 2 meses
51
33.3
Con enanismo (talla-edad <-2Z)
62
43.4
Madre
Niño
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Frecuencia de Consumo en los Últimos 3 Meses (n=153)
Alimento consumido
>3 veces/semana
N
%
Mango
124
83.8
Carne de res
11
8.9
Pescado
23
17.7
Arroz
102
67.5
Camote con pulpa
amarilla
10
8.2
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
(Foto: Michael Dessalines)
Validación de la ELCSA en Haití:
Marlene, favor revisar texto
Resultados
Daniela, puedes crear
una gráfica similar
con tus datos?
en azul
Respuestas a ELCSA, Ítems de Menos a Más Severos (n=153)
2 12 13 1 3 6 4 8 11 5 7 14 10 16 15 9
Ítems
Hubo un mayor % de personas con respuestas positivas
a los ítems que describen comportamientos menos
severos
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=153)
Clasificación
N
%
Seguridad alimentaria
3
2.0
Inseguridad alimentaria leve
26
17.0
Inseguridad alimentaria moderada
38
25.0
Inseguridad alimentaria severa
86
56.0
(Foto: Michael Dessalines)
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Alfa de Cronbach (n=153)
0.92
Hay una
buena
consistencia
interna en
los ítems de
la ELCSA
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
(Foto: Michael Dessalines)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Resultados del Modelo Rasch (n=153)
2 12 13 1 3 6 4 8 11 5 7 14 10 16 15 9
Ítems
Ítem 1 requiere mejor redacción para que sea
entendido por los encuestados
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resultados
Resultados del Análisis Bivariado (n=153)
Consumo Semanal de Desayuno
por Madres e InSA
Leve
Moderada Severa
Inseguridad Alimentaria
Auto-reporte de Salud Materna:
Muy Buena/Buena e InSA
Leve
Moderada Severa
Inseguridad Alimentaria
Demuestran buen comportamiento psicométrico de la ELCSA
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Haití:
Resumen
™
Validación
™
™
™
La ELCSA es una herramienta válida para
evaluar la seguridad alimentaria en hogares
rurales en Haití
Redacción de ítem 1 se tiene que mejorar
Prevalencia de inseguridad alimentaria
™
™
98% de los hogares experimentan
inseguridad alimentaria
56% de los hogares se clasificarían con
inseguridad alimentaria severa
(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)
Validación de la ELCSA en Nicaragua
Daniela Caldera Herrera, Eiky Martínez
Martínez, Pablo Morales
Anselmo Aburto
Patricia Carrillo, Darling Moncada,
Helena Pachón
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Aval Institucional
Universidad
Nacional
Autónoma de
Nicaragua
(Foto: Daniela Caldera)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Ubicación y Fechas
Se aplicó entre octubre y noviembre, 2008
(www.ineter.gob.ni)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Métodos
™
™
™
Revisión preliminar por miembros de la
comunidad
Aplicación de la ELCSA (n=180 familias)
Aplicación de otras preguntas:
™
™
™
™
™
Dieta
Sociodemografía
Disponibilidad y accesibilidad de alimentos
A niños entre 6 y 10 años
Análisis
™
™
™
Seguridad alimentaria
Modelo Rasch
Bi-variado de ELCSA con otras variables (pendiente)
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Métodos
Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días…
1
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia se preocupó por que en su
casa no hubiera comida?
2
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia se quedó sin comida?
3
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió la misma comida
todos los días porque no pudieron obtener otro tipo de alimentos?
4
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió poca comida por no
tener lo suficiente?
5
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia dejó de comer en el
desayuno, almuerzo, o cena por falta de comida?
6
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió menos de lo que
acostumbra a comer por falta de comida?
7
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia sintió o se quejó de hambre
por falta de comida?
8
¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia no comió los tres tiempos
por no haber comida?
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Métodos
Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días…
9
¿Algún niño de su familia ha dejado de tener una buena
alimentación por falta de comida?
10
¿Algún niño de su familia comió la misma comida todos los días
porque en su casa no pudieron obtener otro tipo de alimentos?
11
¿Algún niño de su familia comió menos de lo que acostumbra a
comer por falta de comida?
12
¿Algún niño de su familia se ha quejado de hambre porque usted
no tenía qué darle de comer?
13
¿Algún niño de su familia se ha ido a dormir con hambre por falta
de comida?
14
¿Algún niño de su familia dejó de comer por todo un día porque no
había alimentos?
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Métodos
Clasificación de Seguridad Alimentaria
• A la respuesta de las 14 preguntas se le asignó un valor:
Siempre
A veces
Rara vez
Nunca
3
2
1
0
• Se sumó los puntos de las preguntas (mínimo 0, máximo 42)
• Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así:
Seguro
Leve
Moderada
Severa
(Caldera et al., 2009)
0
1-14
15-28
29-42
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Resultados
Características Sociodemográficas (n=180)
Característica del
Jefe
N
%
Mujer
18
10.0
Escolaridad,
completó primaria
130 72.2
Agricultor o
ganadero
155 86.1
(Foto: Daniela Caldera)
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Resultados
Resultados del Modelo Rasch (n=180)
Valores Infit de los Ítems
Ítems
La mayoría de los ítems tiene un buen ajuste
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Resultados
Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=180)
Clasificación
N
%
Seguridad alimentaria
1
0.6
Inseguridad alimentaria leve
42
23.3
Inseguridad alimentaria moderada
112
62.2
Inseguridad alimentaria severa
25
13.9
(Caldera et al., 2009)
Validación de la ELCSA en Nicaragua:
Resumen
™
Validación
™
™
Faltan correr análisis
Prevalencia de inseguridad alimentaria
™
™
99% de los hogares experimentan
inseguridad alimentaria
14% de los hogares se clasificarían con
inseguridad alimentaria severa
(Caldera et al., 2009)
Aplicación de una Escala de Seguridad
Alimentaria en Colombia
Sayda Pico, Helena Pachón
Aplicación de la Escala en Colombia:
Antecedentes
™
™
™
™
No se aplicó la ELCSA
Se utilizó otra escala (similar) basada en
medir la experiencia de inseguridad
alimentaria (Lorenzana, 2002)
Escala previamente validada en zonas
urbanas y rurales de Antioquia (Álvarez, 2006)
Aplicada en la Encuesta de la Situación
Nutricional en Colombia (ENSIN) 2005
Aplicación de la Escala en Colombia:
Preguntas
En el último mes…
1
¿Faltó dinero en el hogar para comprar alimentos? (No Æ terminó)
2
¿En el hogar se disminuyó el número de comidas como dejar de
desayunar, almorzar o cenar por falta de dinero para comprar
alimentos?
3
¿Algún adulto del hogar comió menos de lo que deseaba por falta de
dinero para comprar alimentos?
4
¿Algún adulto del hogar dejó de desayunar, de almorzar o de comer
por falta de dinero para comprar alimentos?
5
¿Algún adulto comió menos en la comida principal porque la comida no
alcanzó para todos?
6
¿Algún adulto se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar?
7
¿Algún adulto se acostó con hambre porque no alcanzó el dinero para
la comida?
(ICBF, 2006)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Preguntas
En el último mes…
8
¿Se compraron menos alimentos necesarios para los niños porque el
dinero no alcanzó?
9
¿Algún niño dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de
dinero para comprar alimentos?
10
¿Algún niño comió menos en la comida principal porque la comida no
alcanzó para todos?
11
¿Algún niño se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar?
12
¿Algún niño se acostó con hambre porque no alcanzó dinero para la
comida?
(ICBF, 2006)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Preguntas
Clasificación de Seguridad Alimentaria
• Si contestó “no” a la 1a pregunta, no se hicieron las demás preguntas;
este hogar quedó clasificado como “seguro”
• A la respuesta de las demás preguntas se le asignó un valor:
Sí: Siempre
Sí: Algunas veces
Sí: Rara vez
No
3
2
1
0
• Se sumó los puntos de 11 preguntas (mínimo 0, máximo 33)
• Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así:
Leve 1-12
Moderada 13-24
Severa 25-33
(ICBF, 2006)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Aprobación Ética
Aplicación de la Escala en Colombia:
Ubicación y Fechas
Se aplicó en
agosto, 2009
(www.embajadacolombia.ca)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Métodos
Sayda, número
total de
personas
encuestadas?
™
™
™
Adaptación de preguntas
Aplicación de la escala (n=3XX)
Aplicación de otras preguntas
™
™
™
Dieta
Sociodemografía
Análisis de datos
Aplicación de la Escala en Colombia:
Resultados
Características Sociodemográficas y Dieta (n=297)
Característica
N
%
Niño indígena
164
55.2
Niño comió carne >3 días/última semana
125
31.5
Niño comió pollo >3 días/última semana
16
5.4
Niño comió arroz >3 días/última semana
282
94.9
Apetito del niño en el último mes:
muy bueno/bueno
164
55.2
(Datos preliminares)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Resultados
Clasificación de Seguridad Alimentaria
Estudio†
Clasificación
ENSIN*
N=295
%
N=585
%
Seguridad alimentaria
131
44.4
309
52.8
Inseguridad alimentaria leve
122
41.4
Inseguridad alimentaria
moderada
Inseguridad alimentaria severa
36
12.2
276
47.2
6
2.0
†(Datos preliminares); *(ICBF, 2006) datos de “Cauca y Nariño Sin Litoral” en hogares con personas menores a 18 años
Aplicación de la Escala en Colombia:
Resultados
Respuestas a escala, Ítems de Menos a Más Severos (n=295)
Construct prevalence
of responses
(Datos preliminares)
Aplicación de la Escala en Colombia:
Resumen
™
Prevalencia de
inseguridad alimentaria
(datos preliminares)
™
™
56% de los hogares
experimentan inseguridad
alimentaria
2% de los hogares se
clasificarían con
inseguridad alimentaria
severa
Conclusiones
™
™
™
™
Se aplicaron escalas basadas en la
experiencia de inseguridad alimentaria en
Haití, Nicaragua y Colombia
ELCSA es una escala valida para la zona rural
de Haití; faltan análisis para evaluar la validez
de ELCSA para Nicaragua
Más del 50% de las familias encuestadas
sufren de inseguridad alimentaria; casi 100%
en las muestras evaluadas en Haití y
Nicaragua
Se evidenció mayor severidad de la
inseguridad en Haití (56%) qué Nicaragua
(14%) y Colombia (2%)
Para Mayor Información
Helena Pachón
Centro Internacional de
Agricultura Tropical (CIAT)
Colombia
Teléfono: +572 445 0000
[email protected]
www.AgroSalud.org