Download Aprendiendo sobre diabetes Tipo 2 - Centro de Salud de Bollullos

Aprendiendo sobre diabetes Tipo 2
Aprend
Autora:
Dra. Mª José Picón César
Especialista en Endocrinología y Nutrición. Diabetología
Hospital Universitario Vírgen de la Victoria de Málaga
Aprendiendo sobre diabetes Tipo 2
ISBN-10: 84-689-9060-4
¿QU
La
La
provie
Si
se con
impor
La
Cu
orina
con es
el dia
INTRODUCCIÓN
El presente cuaderno trata de transmitir a las personas con diabetes algunos conocimientos
básicos de alimentación y dietética que le faciliten el control de los niveles de glucosa a través
de la dieta por equivalencias.
Para ello se inicia con unos conceptos sobre la diabetes, sus causas, las consecuencias que
puede tener para la salud un mal control de la misma, las posibilidades de tratamiento... etc.
Pe
que te
Ho
180 p
En
result
adela
A continuación tenemos un repaso de los componentes de los alimentos, para elaborar una
dieta equilibrada que siga las pautas de una alimentación saludable acorde con la dieta
mediterránea.
Por último se ofrecen diferentes ejemplos de dietas de distinto contenido en calorías.
Recuerde que este cuaderno NUNCA debe sustituir a su endocrinólogo, médico de cabecera
o a su educador de diabetes sino que es un guión sobre el cual se realizarán las modificaciones
que sean necesarias para adaptarse a sus características personales (su peso, actividad física,
profesión, horarios... etc.). Así debe consultarle a su médico o su educador cualquier duda
que se le presente y hacer las sugerencias que considere oportunas. Al final del cuaderno se
incluye una hoja personalizada.
En
heredi
se tie
de pad
cuand
La
poder
Co
que M
Estas e
•
•
•
¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS TIPO 2?
La diabetes mellitus tipo 2 ( DM-2 ) es un trastorno por el cual la insulina no funciona bien.
La insulina es una hormona que actúa a modo de llave, haciendo que la glucosa o azúcar que
proviene de los alimentos pase a las células, donde será transformada en energía.
Si la insulina no hace bien esta función, la glucosa se acumulará en la sangre produciendo lo que
se conoce como hiperglucemia; que al cabo de los años, termina dañando algunos órganos muy
importantes.
La DM-2 es más frecuente en los adultos obesos.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Cuando la glucosa en sangre es lo suficientemente alta, se elimina por la orina (glucosuria) lo que provoca sed, se
orina mucho, cansancio y a veces pérdida de peso. Estos son los llamados “síntomas” de la diabetes. Cuando una persona
con estos síntomas consulta a su médico, éste solicitará un análisis de glucosa en sangre, que estará elevada y confirmará
el diagnóstico de diabetes.
Pero cuando la glucosa no es tan alta “no duele ni molesta” y se puede pasar mucho tiempo, incluso años, sin saber
que tenemos una DM-2. Por eso a veces se diagnostica por casualidad en unos análisis que se hacen por otro motivo.
Hoy día hablamos de diabetes cuando el nivel de glucosa en sangre es mayor de 125, pero sólo cuando es mayor de
180 pueden producirse los “síntomas” de diabetes.
En otras ocasiones, el diagnostico se hace porque aparecen las complicaciones tardías de la diabetes, que son el
resultado del daño que ha hecho esta hiperglucemia, mantenida durante años, en nuestro organismo y que veremos más
adelante cuáles son.
¿POR QUÉ SE PRODUCE?
En realidad, no se puede hablar de una sola causa de la DM-2 sino que ésta es el fruto de la unión de varios factores:
hereditarios, alimenticios y de estilo de vida entre otros.
A.- Hereditarios:
se tienen más posibilidades
de padecer una diabetes tipo 2
cuando los padres la padecen
también.
B.- Alimenticios:
a menudo hacemos una alimentación que se aleja
del ideal de dieta mediterránea que hacían nuestros
abuelos a base de verduras, frutas, legumbres,
cereales, aceite de oliva, pescado, poca grasa,
poca carne... etc. Con frecuencia se abusa
de la comida rápida con alto contenido
en grasa animal, azúcares refinados como
los pasteles y bollería, y muy
poca fibra.
C.- Estilo de vida:
la vida sedentaria, es decir
con poca actividad física,
predispone a la obesidad
y por tanto a padecer
una DM-2.
La herencia no la podemos cambiar, pero tanto la alimentación como el estilo de vida sedentario está en nuestra mano
poder cambiarlos y así evitar la diabetes o tratarla para que no nos dé problemas.
ENFERMEDADES ASOCIADAS
Con mucha frecuencia, la DM-2 se suele presentar junto con otras enfermedades
que MULTIPLICAN sus efectos perjudiciales sobre la salud.
Estas enfermedades son:
• HIPERTENSIÓN, es decir la tensión arterial elevada.
• OBESIDAD o sobrepeso, sobre todo el aumento de barriga.
• HIPERLIPEMIA, es decir, elevación del colesterol y/o los triglicéridos.
4
Todas estas enfermedades, al igual que la diabetes, guardan relación con la alimentación y la vida sedentaria.
Esto ofrece la ventaja de que todas tienen tratamientos parecidos. De manera que la dieta y el ejercicio van a mejorar
tanto la diabetes, como la obesidad, la hipertensión o la hiperlipemia.
¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE LA DM-2?
Las consecuencias más importantes de la diabetes tipo 2, cuando no se hace un tratamiento correcto, son debidas a
las lesiones que la hiperglucemia produce en el organismo.
Hay unos órganos que se lesionan con mayor frecuencia que otros como son los nervios, los ojos, el riñón, los vasos
sanguíneos que riegan las piernas o el corazón.
Muchas de estas lesiones pueden ser graves y llevar a la ceguera, a la diálisis, al infarto o a la necesidad de amputaciones.
Pero se pueden evitar manteniendo a lo largo de la vida un buen control de la diabetes.
La lesión de los nervios se llama NEUROPATÍA DIABÉTICA y se suele manifestar con hormigueos y pérdida de sensibilidad
en las piernas. Por ésto es muy importante que todas las personas con diabetes se cuiden los pies, porque se pueden
producir heridas o rozaduras que, al no doler o doler poco, no se curan, se infectan y dan lugar incluso a amputaciones.
Una buena higiene de los pies y un calzado adecuado (cómodo, cerrado, sin mucho tacón)
son las medidas necesarias que evitarán estos problemas.
La lesión de los vasos sanguíneos de la retina se llama RETINOPATÍA DIABÉTICA.
Para controlarla, todas las personas diabéticas deben realizarse periódicamente
un estudio del fondo del ojo, ¡ aunque vea bien !. Si hay daño del fondo de ojo
puede ser útil un tratamiento con rayos láser, que indicará su oftalmólogo.
Cuando el riñón está afectado por el mal control de la diabetes ocurre la NEFROPATÍA DIABÉTICA. Debe detectarse
precozmente haciendo un análisis especial de orina que se llama microalbuminuria (mide la eliminación de proteínas en
pequeñas cantidades por la orina).
Si la nefropatía avanza puede provocar hipertensión arterial difícil de tratar e incluso
insuficiencia renal.
En el corazón la diabetes puede estrechar las arterias coronarias (la llamada arteriosclerosis)
y provocar ataques cardíacos o anginas de pecho. La estrechez en las arterias de las piernas
puede dar dolor en las pantorrillas al caminar.
TRATAMIENTO DE LA DM-2
Para el tratamiento de la DM-2 tenemos varias herramientas que se van a ir usando de manera escalonada. Pero
siempre deben estar presentes la dieta y el ejercicio físico.
Si con esto no se consigue controlar la glucosa será necesario tomar pastillas.
Y si, aún así, la glucosa sigue alta, habrá que recurrir a pincharse insulina como último recurso.
Pero para que las pastillas o la insulina hagan efecto es imprescindible hacer bien la dieta y el ejercicio físico.
LA IMPORTANCIA DEL EJERCICIO
El ejercicio físico es saludable en cualquier persona, pero más aún en el diabético porque:
* El ejercicio físico ayuda a la insulina en su acción, facilitando que las células abran la puerta
a la glucosa y ésta desaparezca de la sangre.
5
* Un ejercicio físico regular reduce el colesterol “malo” (o LDL) y los triglicéridos en la sangre y sobre todo aumenta
los niveles de colesterol “bueno” (conocido como HDL).
* Las personas diabéticas que realizan ejercicio físico regularmente mejoran sus expectativas de vida.
* Facilita la pérdida de peso.
* Previene enfermedades cardiovasculares para las que las personas con diabetes tienen especial
predisposición.
Por esto, es recomendable una actividad física regular, es decir, que se realice casi todos los días
y que se adapte a las cualidades físicas de cada persona. Hay que evitar ejercicios fuertes y muy intensos
a los que no se está acostumbrado. Si tiene alguna otra enfermedad importante consulte a su médico,
que le indicará la actividad física que más le conviene.
Si se está pinchando insulina es importante saber que puede haber una bajada de glucosa o
hipoglucemia durante el ejercicio. Para evitarla es necesario pincharse menos insulina (2 unidades)
y tomar algo de comida antes o durante la actividad física (por ejemplo una pieza de fruta).
PASTILLAS
Hay muchos tipos de pastillas para la diabetes y algunas son muy potentes pudiendo provocar hipoglucemias graves.
Por eso nunca se deben tomar sin que las prescriba el endocrino o el médico de cabecera (“me tomaré las pastillas
de mi vecina, que también es diabética, a ver si me baja un poco el azúcar”)
Por el mismo motivo, tampoco se deben tomar más pastillas de las que el médico haya indicado (“hoy me voy a
tomar dos pastillas en vez de una, porque ayer con una no me bajó mucho la glucosa”)
Si se están tomando pastillas y se tiene una hipoglucemia, lo primero que hay que hacer es tratarla como veremos
más adelante y luego hay que acudir a un médico por si se vuelve a repetir.
INSULINA
La insulina se administra inyectada subcutánea con jeringa o “bolígrafo”.
El número de inyecciones diarias y las unidades de insulina necesarias lo indicará el médico según las necesidades
de cada diabético.
La insulina se inyecta aproximadamente 30 minutos antes de la comida (excepto las insulinas ultrarrápidas que se
inyectan al inicio de la comida).
Con la insulina, como con las pastillas, pueden ocurrir hipoglucemias y hay que saber tratarlas. Más adelante veremos cómo.
CONTROL DEL TRATAMIENTO
Para vigilar los niveles de azúcar en sangre tenemos:
• Autocontroles de glucemia capilar.
• Hemoglobina glicosilada. (HbA1c).
Autocontroles de glucemia capilar:
Gracias a unas pequeñas “maquinitas” denominadas medidores de glucosa o glucosímetros se puede conocer la glucemia en
cualquier momento del día y en menos de un minuto. Requiere una pequeña gota de sangre que se obtiene por un pinchazo en el
dedo.
6
Todas las personas con diabetes deberían tener un medidor de glucosa en casa, sobre todo si toman pastillas o se
pinchan insulina.
El número de controles necesarios al día lo indicará el médico. Lo que es indispensable, es llevarlos ANOTADOS
en una libreta que NUNCA SE DEBE OLVIDAR cada vez que se visite al médico de cabecera o al endocrino.
Hemoglobina glicosilada (HbA1c):
Se mide en la sangre y su valor es un porcentaje. Da una idea del control
que ha tenido la diabetes en los últimos 3 meses.
La diabetes está bien controlada si la HbA1c es inferior al 7 %, y hablamos
de mal control si la HbA1c es superior al 8 %. Pero será su médico el que le
indicará el valor que usted debe fijar como objetivo.
Los alimen
nutrientes:
• Hidra
• Prote
• Gras
HID
También lla
de hidratos de
HIPOGLUCEMIA
Los síntomas iniciales de una hipoglucemia pueden ser: mareo, hambre, temblor, palpitaciones, sudoración, ligero
aturdimiento, visión borrosa... Se deben reconocer inmediatamente y:
Ponerse alerta y si tiene glucosímetro a mano, comprobar que realmente se trata de una hipoglucemia,
puesto que los síntomas a veces se pueden confundir. Si no tenemos a mano el glucosímetro se tratará
el episodio como si fuera una verdadera hipoglucemia.
* Hidratos
y provocan una
Se encuentran
Estos alimento
El tratamiento consiste en tomar azúcares en cantidades moderadas (no sirve de nada “atiborrarse” en un
momento). Lo mejor son los hidratos de carbono simples ( 1 ó 2 sobres de azúcar, comprimidos de glucosa
de las farmacias, zumos de fruta natural).
importante, es
el pan, los cere
Si es posible, lo ideal es volver a medir la glucemia una vez transcurridos unos 10 minutos, para comprobar
que ha subido y así evitar seguir tomando azúcares que elevarían demasiado la glucosa posteriormente.
Una vez resuelta la hipoglucemia, se aconseja tomar algo de hidratos de carbono complejos (Ej.: 2 biscotes,
3 galletas María, una rebanada de pan) para que no se vuelva a repetir.
Fibra
Son hidrato
beneficiosos c
• Retrasa
• Disminu
¡No olvidar ANOTARLO todo en la libreta de autocontroles!
• Pueden
• Evitan e
TABACO
• Tienen
Ya hemos dicho que la diabetes se suele asociar a obesidad, hiperlipemia e hipertensión.
Si a todos estos factores se suma el tabaco con sus efectos perjudiciales (ataques cardíacos,
infartos cerebrales, problemas circulatorios en las piernas, cáncer...), es lógico pensar que la
persona con diabetes que fuma pone en peligro su vida mucho más que una persona no
diabética.
7
Se encuen
DIETA
pastillas o se
os ANOTADOS
.
La dieta de la DM-2 debe ser una dieta saludable que siga las pautas de la dieta mediterránea,
es decir, frutas, verduras, cereales aceite de oliva, legumbres, pescado y poca grasa animal.
Pero en aquellos pacientes que necesiten perder peso deberán reducir la cantidad de calorías.
En muchas ocasiones con una pérdida de pocos kilos de peso se controla la diabetes sin necesidad
de más medidas.
ea del control
Esta dieta no es una dieta especial, sino que la pueden hacer otros miembros de la familia que no
tengan ningún problema de salud. Lo que ocurre es que en las personas con diabetes, los beneficios
de hacer una dieta sana son mayores.
%, y hablamos
co el que le
oración, ligero
ipoglucemia,
e tratará
orrarse” en un
de glucosa
ara comprobar
steriormente.
Ej.: 2 biscotes,
Los alimentos que tomamos están compuestos por lo que se llaman nutrientes. Existen tres tipos principales de
nutrientes:
• Hidratos de carbono.
• Proteínas.
• Grasas.
La
carbo
la gan
Un
colest
De
meno
grasa
Ta
y que
La
satura
HIDRATOS DE CARBONO
También llamados a veces azúcares, aunque no es exactamente lo mismo. Existen dos tipos
de hidratos de carbono: simples y complejos.
La
de ca
* Hidratos de carbono simples o azúcares refinados: se absorben rápidamente
y provocan una subida brusca de la glucosa en sangre además de favorecer el exceso de peso.
Se encuentran en dulces, tartas, azúcar común, caramelos, refrescos, mermeladas.
Estos alimentos deben evitarlos las personas con diabetes.
La
aceite
De
sólo o
Sin embargo los hidratos de carbono simples también se encuentran en otros alimentos
como las frutas y la leche. Estos alimentos son muy recomendables ya que aportan gran cantidad
de otros nutrientes importantes como las vitaminas.
* Complejos: su absorción es más lenta y no producen hiperglucemias tan bruscas.
Son necesarios para el organismo porque son una fuente de energía muy
importante, es como la gasolina para los coches. En este grupo tenemos el arroz, la patata,
el pan, los cereales, las legumbres, las pastas y las harinas.
Fibra
Son hidratos de carbono complejos de origen vegetal. No se digieren, y en el tubo digestivo ejercen efectos muy
beneficiosos como:
• Retrasan la absorción de los hidratos de carbono, ayudando a controlar la glucemia.
• Disminuyen también la absorción de las grasas, ayudando a controlar el peso.
• Pueden quitar un poco el apetito.
• Evitan el estreñimiento.
• Tienen un efecto “bio” que favorece el buen funcionamiento del intestino.
Se encuentran en: legumbres, verduras frescas, fruta natural con piel, cereales.
8
Exi
acons
Otr
aporta
ánea,
sidad
ue no
ficios
es de
GRASAS
La grasa es el nutriente que más calorías aporta ( 1 gr. de grasa produce 9 calorías mientras que 1 gr. de hidratos de
carbono produce sólo 4). Por tanto hay que restringirla en la dieta ya que su consumo en exceso, se acumula y lleva a
la ganancia de peso y a una mayor predisposición a padecer complicaciones tardías de la diabetes.
Lo
much
cantid
Una dieta baja en grasas ayuda a disminuir en la sangre el colesterol “malo” o LDL y aumentar el
colesterol “bueno” o HDL.
Al
y no s
Dentro de los tipos de grasas tenemos que distinguir la grasa saturada que es la
menos recomendable porque se acumula en los vasos sanguíneos. Se encuentra en las
grasas animales (excepto el pescado) y alguna vegetal como el aceite de coco y de palma.
También hay que reducir el consumo de alimentos ricos en colesterol, otro tipo de grasa perjudicial
y que se encuentra en los embutidos, la yema del huevo, las vísceras, el marisco... etc.
El
Adem
a tiem
Las margarinas, aunque son de origen vegetal, por el proceso de solidificación se convierten en algo parecido a grasa
saturada, igual que la mantequilla y aportan las mismas calorías.
La comida rápida y los productos de bollería suelen tener un alto contenido en grasa saturada, colesterol e hidratos
de carbono simples con muy poca fibra no siendo recomendable en los diabéticos.
Las grasas poliinsaturadas y las monosaturadas son beneficiosas y se encuentran sobre todo en el pescado y el
aceite de oliva respectivamente.
De forma que la grasa que se consuma debe ser preferentemente a partir del pescado y aceite de oliva, consumiendo
sólo ocasionalmente las carnes grasas, las mantecas de cerdo, mantequilla, margarinas, el embutido...
os
ntidad
s muy
Con l
PROTEÍNAS
Las proteínas forman parte de las estructuras del organismo, es decir son como los ladrillos
del edificio que es nuestro cuerpo. Están contenidas sobre todo en la leche y sus derivados,
huevos, pescados y carnes. La proteína de mayor valor (el ladrillo de mejor calidad) es la que
hay en la clara del huevo y la leche.
A pesar de ser una parte de la dieta muy importante, no se deben consumir
en exceso, ya que las proteínas que no utiliza el organismo no sirven para
nada. Además las proteínas generalmente van acompañada de grasas,
en las carnes sobre todo.
•
•
•
•
•
•
EDULCORANTES
Existen edulcorantes no calóricos como la sacarina o el aspartamo (que además sirven para cocinar). Son los más
aconsejables.
Otros edulcorantes como el sorbitol, la fructosa o el manitol son calóricos puesto que son hidratos de carbono que
aportan calorías y pueden subir la glucemia.
•
•
•
•
9
“PRODUCTOS PARA DIABÉTICOS”
tos de
leva a
Los productos que en su envase indican “especial para diabéticos”, son en general más caros y no suelen ofrecer
muchas ventajas, ya que a menudo están edulcorados con fructosa, sorbitol u otro edulcorante calórico y aportan una
cantidad no despreciable de hidratos de carbono
Algunos de ellos utilizan sacarina como edulcorante. Por eso es aconsejable leer bien la etiqueta de la composición
y no sólo la letra grande de los envases.
CONSUMO DE ALCOHOL
El alcohol aporta al organismo calorías y lleva al aumento de peso además de elevar los niveles de triglicéridos.
Además, al consumir alcohol, se pueden enmascarar los síntomas de una hipoglucemia de forma que no podamos tratarla
a tiempo.
grasa
Por eso hay que tener mucho cuidado con el consumo de bebidas alcohólicas.
Lo mejor es que consulte a su médico.
plato
El
patata
dratos
El consumo del alcohol está contraindicado en situaciones especiales como
hiperlipemias, hipoglucemias frecuentes y mal control glucémico.
do y el
miendo
rillos
ados,
a que
más
que
Con lo que sabemos hasta ahora conviene responder a las siguientes preguntas:
• ¿Cuánto pesa?
• ¿Cuál es el peso saludable para usted?
La
cantid
• ¿Necesita bajar de peso?
• ¿Cuáles son los dos hábitos alimentarios que usted puede cambiar para lograr un peso saludable o mantenerlo?
Lo
conten
1.
Es un g
ademá
• ¿Hace ejercicio? Sí o No (marque con un círculo)
• Si hace ejercicio, ¿qué tipo de ejercicio practica?
Se
cantid
• ¿Con qué frecuencia lo practica?
Un vas
• ¿Cuántos minutos de ejercicio realiza cada vez?
• ¿Necesita hacer más ejercicio? Sí o No (marque con un círculo)
• ¿Cuáles son los dos cambios que puede poner en práctica para hacer más ejercicio?
10
frecer
n una
DISEÑO DEL MENÚ
Ahora vamos a ver en la práctica cómo podemos elaborar nuestra dieta. Hay que recordar siempre que:
* Tanto en la comida como en la cena debe
siempre estar presente la verdura.
* Primer plato: hidratos de carbono complejos
(legumbre, pasta, arroz, patata)
* Segundo plato aporta la proteína: carne,
pescado o huevos.
* Postre: fruta o lácteos.
sición
ridos.
ratarla
nerlo?
2
y las l
las pe
gluco
E
las ca
P
soper
La verdura, es como un “comodín”, la podemos tomar sola en ensalada, como guarnición del segundo
plato de carne o pescado, o bien en el primer plato como por ejemplo unos garbanzos con acelgas.
El contenido del primero y segundo plato puede ir junto en un plato único como por ejemplo: un cocido con carne,
patata y verdura.
Verdura
Verdura
Proteína
H de C
H. de C
complejos
complejos
(pasta, patata, arroz, legumbre)
(carne o pescado)
PRIMER PLATO
SEGUNDO PLATO
TIPOS DE ALIMENTOS
La dieta deberá ser lo más variada posible pero hay que controlar bien las
cantidades que se toman para evitar el sobrepeso.
Los alimentos los dividimos en 6 grupos diferentes dependiendo de que su
contenido sea mayoritario en uno u otro nutriente.
1.- Leche: aquí se incluyen la leche y sus derivados como los yogures, el queso y el requesón.
Es un grupo de alimentos muy completo, ya que aporta hidratos de carbono, proteínas y grasas,
además de ser una fuente de vitaminas y calcio, muy importante para la salud de los huesos.
Se deben utilizar leches semidesnatadas o desnatadas que contienen menos cantidad de grasa, pero la misma
cantidad hidratos de carbono, proteínas y calcio.
Un vaso de leche de 200 cc equivale a dos yogures naturales, un yogur de frutas desnatado o 50 gr de queso fresco.
Leche
Un vaso
Yogur natural desnatado
2 unidades
Yogur de frutas desnatado
1 unidad
Queso fresco
50 gr.
11
En
media
2.- Harinas: este grupo lo forman el pan, el arroz, las pastas, la harina, la patata, los cereales
y las legumbres. Son hidratos de carbono complejos que nunca deben faltar en la dieta de
las personas con diabetes ya que se absorben lentamente y provocan una subida lenta de la
glucosa.
Es un error eliminar de la dieta alimentos como la patata o el pan, pero siempre controlar
las cantidades para evitar sobrepeso.
Para los desayunos y meriendas una rebanada de 20 gr. de pan equivale a 3 galletas María, 2 biscotes o 2 cucharadas
soperas de cereales de desayuno no azucarados.
gundo
arne,
Pan blanco o integral
Una rebanada
Pan tostado (biscotes)
2 unidades
Cereales de desayuno
2 cucharadas soperas
Galletas María
3 galletas
En las comidas y en las cenas un cucharón de arroz cocido (2 cucharadas soperas sin cocer) equivale a una patata
mediana cocida, dos cucharones de legumbres, dos cucharadas sopera de pasta... etc.
Arroz
1 cucharón cocido=2 cucharadas soperas crudo
Pastas
2 cucharones cocida
Harina de trigo
2 cucharadas soperas
Patatas peladas
1 mediana
Boniato y batata
1 mediana
Lentejas,
judías blancas,
garbanzos
2 cucharones cocidos = un puñado en crudo
isma
esco.
12
3.- Frutas: incluye todo tipo de frutas. Aunque tienen hidratos de carbono simples, son
cantidades pequeñas; además aportan vitaminas y fibra por lo tanto son muy beneficiosas
y se deben tomar diariamente. En general su consumo puede ser libre teniendo un poco más
de cuidado con algunas como el aguacate que tiene alto contenido en grasas y otras muy dulces
como el plátano maduro o algunas variedades de uvas.
A continuación tenemos las equivalencias para este grupo: 2 albaricoques equivalen a un aguacate, a un kiwi... etc.
Albaricoque
2 unidades
Aguacate
1 unidad
Cereza
3 unidades
Ciruela
1 unidad
Chirimoya
Media
Fresa
10 unidades
Higos
1 unidad
Kiwi
1 unidad
Limón
1 pequeño
Mandarina
2 pequeñas
Manzana, Pera
1 unidad
Melocotón
Melón, Sandia
1 pequeño
1 rodaja pequeña
Naranjas
1 unidad
Nísperos
1 pequeño
Piña Natural
Plátano
1 rodaja
1 unidad (no maduro)
Uva
8 unidades
4.- Grasas: aquí tenemos los aceites (oliva, girasol, soja... etc), mantequilla, margarina, nata, mayonesa, salsas.
No contienen hidratos de carbono.
Es el grupo con el que más cuidado hay que tener por su alto contenido en calorías que engordan.
Es necesario limitar el consumo de grasa animal que predispone a la arteriosclerosis (carne grasa) y procurar consumir
más grasa vegetal y de pescado.
No abusar de los alimentos ricos en colesterol (yema de huevos, embutidos, vísceras, mariscos... ).
No consumir productos de bollería o pastelería.
Es preferible el aceite de oliva, sobre todo para freír.
13
alsas.
sumir
Hay que evitar los embutidos (salvo el jamón de York o fiambre de pavo), los quesos grasos, patés, morcilla, salchichas.
A este grupo pertenecen también los frutos secos que, aunque también contienen algo de hidratos de carbono, tienen
mucha grasa que engorda y su consumo ha de restringirse mucho.
Una cucharada sopera de aceite de oliva equivale a media porción individual de mantequilla o margarina, a una
cucharada sopera de mayonesa... etc.
Aceite de oliva,
girasol, soja, maíz
1 cucharada sopera
Mayonesa
1 cucharada sopera
Mantequilla, margarina
Media porción individual
Aceitunas
Frutos secos
16 aceitunas
15 cacahuetes, 15 pistachos
5.- Alimentos proteicos: las proteínas están contenidas en los platos compuestos por carne, pescado o huevo.
Además de las proteínas, contienen también grasa en cantidades variables, de forma que es conveniente elegir
alimentos proteicos que sean pobres en grasa animal, es decir, carnes magras y pescado (que tiene un tipo de grasa muy
beneficiosa) y eliminar la grasa visible de las carnes antes de cocinarla.
En el huevo, la grasa está en la yema y las proteínas en la clara.
En general 100 gramos de carne magra equivale a 150 gramos de pescado blanco o azul.
6.- Verduras: incluye cualquier tipo de verdura.
En general, las verduras se pueden consumir libremente, pero algunas tienen mayor cantidad
de hidratos de carbono y hay que tener un poco de más cuidado con las cantidades como son los
guisantes, las habas o las zanahorias.
Son muy importantes en la dieta, ya que aportan bastante fibra y vitaminas, con pocas calorías.
CONSEJOS GENERALES
Hacer las comidas a horarios regulares y no saltarse comidas.
Hacer una alimentación variada, practique el INTERCAMBIO DE ALIMENTOS procurando que su menú no sea
monótono.
Leche: al día 500-700 cc de leche o derivados desnatados.
Practique ejercicio, sea activo. Son muy saludables los paseos.
Si puede, practique algún deporte o entrenamiento regular.
Utilizar preferentemente aceite de oliva pero no en exceso, por ser rico en calorías. Cuidado pues con los fritos y
las salsas.
Huevos: mejor cocidos, en tortilla o a la plancha que fritos.
Tomar a lo largo de la semana más pescado que carne. Consuma carnes pobres en grasas (magras) y retire en
crudo la grasa visible de las carnes y la piel de las aves.
Tanto el pescado azul como blanco son aconsejables.
No olvide las legumbres, son muy saludables. Tómelas 3 ó 4 veces a la semana.
No consumir alcohol.
14
Usar edulcorantes no calóricos (sacarina, aspartamo).
Sal: úsela con moderación, pero no la suprima salvo indicación expresa de su médico por problemas de corazón
o tensión alta.
Infusiones: no aportan calorías y se pueden consumir libremente.
Especias: sirven para dar sabor en las comidas y tampoco aportan calorías. Se pueden utilizar libremente y son
muy útiles cuando hay que hacer dietas con poca sal.
Calmar la sed con agua o bebidas “light”.
Comer verdura en todas las comidas principales, ya sea en ensalada, cocinada como parte de los primeros platos
o como guarnición del segundo plato.
Las carnes, los huevos y el queso deben formar una parte muy pequeña de las comidas.
Quesos: mejor fresco y desnatado. Limitar los quesos curados.
No tome azúcar simple ni derivados (compota, mermelada, miel, jarabes, chocolates, caramelos, dulces, pasteles,
frutas en almíbar, helados.). No olvide, a la hora de hacer la compra, que la mejor forma de no consumir estos
productos es no tenerlos en casa.
No consumir margarinas ni mantequillas.
No untar ni mojar pan.
Frutos secos: tienen alto contenido en grasas y por tanto tienen muchas calorías. Evite su consumo si tiene exceso
de peso.
Para los suplementos de media mañana o merienda no tomar pasteles o dulces.
Evitar las frituras que absorben mucho aceite.
No consumir comidas precocinadas y comida rápida.
¡ No fumar !
Consulte cualquier duda y plantee las sugerencias que desee.
Dieta de 1250 calorías
Grasa: para todo el día 3 cucharadas soperas de aceite.
Pan: para almuerzo y cena, repartir 40 gramos.
Desayuno
Un vaso de leche o su equivalente con una rebanada de pan o su equivalente.
M. mañana
Un yogur natural o una pieza de fruta.
Comida
Una patata mediana (o su equivalente en arroz, pasta o legumbres).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Merienda
Cena
Un yogur natural o una pieza de fruta.
Una patata mediana (o su equivalente en arroz o pasta).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
15
Ejemplo 1
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche desnatada con café o infusión y
1 rebanada de pan con 1 cucharada de aceite de oliva.
Un yogur natural o fruta.
1er plato: Berenjena asada (Pieza mediana).
2º plato: Filete pollo (100 gr) a la plancha y puré de patatas.
Postre: Manzana.
Un vaso de leche.
1er plato: Ensalada:lechuga, rábanos, espárragos.
2º plato: Pescado al horno (150 gr) con una patata asada.
Postre: Sandía (1 rodaja).
Ejemplo 2
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión y 2 cuch. soperas de cereales.
2 quesitos desnatados.
Plato único: Cocido de garbanzos (2 cucharones) con carne de pollo.
Postre: 2 mandarinas.
Un yogur natural.
1er plato: Crema de espárragos con 1 patata mediana y media cebolla.
2º plato: Pescado a la plancha (150 gr).
Postre: Ciruela.
Ejemplo 3
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión y 3 galletas María.
Un yogurt natural.
1er plato: Lentejas guisadas sin chorizo (2 cucharones).
2º plato: Pescado a la plancha (150 gr) y ensalada.
Postre: 1 melocotón.
1 vaso de leche o una fruta.
1er plato: Judías tiernas rehogadas con ajo y limón.
2º plato: Tortilla espinacas (1 huevo).
Postre: Fresas.
16
Dieta de 1500 calorías
Grasa: para todo el día 3 cucharadas soperas de aceite.
Pan: para almuerzo y cena, repartir 60 gramos.
Antes de dormir un vaso de leche desnatada o un yogur.
Desayuno
Un vaso de leche o su equivalente con una rebanada de pan o un yogur.
M. mañana
Un yogur natural o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Comida
Una patata mediana (o su equivalente en arroz, pasta o legumbres).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Merienda
Cena
Un yogur natural o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Una patata mediana (o su equivalente en arroz o pasta).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Ejemplo 1
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
1 vaso de leche con 2 cucharadas de cereales.
2 biscotes con requesón o queso de Burgos.
1er plato: Pasta (2 cucharones cocida) con champiñones.
2º plato: 1 huevo cocido con espárragos.
Postre: 2 albaricoques.
1 yogur desnatado y 2 biscotes con mantequilla.
1er plato: Crema de puerros con patata (un plato hondo).
2º plato: Escalopines de ternera (100 gr).
Postre: Naranja.
Ejemplo 2
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión y 1 rebanada de pan con aceite.
2 quesitos desnatados con 2 biscotes.
Plato único: Arroz (1 cucharón cocido) a la cubana con carne picada y ensalada.
Postre: 1 manzana.
Un yogurt natural con 2 cucharadas de cereales.
1er plato: Menestra. Un plato hondo.
2º plato: Pescado a la plancha.
Postre: 1 chirimoya mediana.
17
Ejemplo 3
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión y 3 galletas María.
Un yogur natural desnatado y 2 cucharadas de cereales.
1er plato: Espinacas con patata.
2º plato: Pescado a la plancha.
Postre: 1 kiwi.
Café con leche y un quesito con 1 biscote.
1er plato: Acelgas con patata y zanahorias rehogadas.
2º plato: Ternera a la plancha.
Postre: Plátano.
Dieta de 2000 calorías
Grasa: para todo el día 5 cucharadas soperas de aceite.
Pan: para almuerzo y cena, repartir 80 gramos.
Antes de dormir un vaso de leche desnatada.
Desayuno
Un vaso de leche o su equivalente con 2 rebanadas de pan o su equivalente
y una fruta.
M. mañana
Comida
Un yogur natural o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Una patata grande (o su equivalente en arroz, pasta o legumbres).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Merienda
Cena
Un vaso de leche o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Una patata mediana (o su equivalente en arroz o pasta).
100 gramos de carne o 150 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
18
Ejemplo 1
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
1 vaso de leche con 6 galletas María y una manzana.
Un yogur de frutas con 2 biscotes.
1er plato: Arroz (2 cucharones) con verduras.
2º plato: Pescado plancha (150 gr) con zanahoria rehogada.
Postre: Pera.
2 quesitos desnatados con 2 biscotes.
1er plato: Espinacas rehogadas con patatas (1 mediana).
2º plato: Ternera magra asada (100 gr).
Postre: Piña natural (1 rodaja).
Ejemplo 2
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión y 1 rebanada de pan con mermelada (media cucharadita).
2 quesitos desnatados con un biscote.
1er plato: Verdura al vapor (1 plato hondo).
2º plato: Pescado al horno (150 gr) y patata grande asada
Postre: 1 manzana.
Café con leche y 6 galletas María.
1er plato: Menestra (1 plato hondo).
2º plato: Pollo empanado (100 gr) y puré de patatas (1 cucharada).
Postre: Plátano.
Ejemplo 3
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con café o infusión, 3 galletas María y fruta.
Un yogur natural con 2 biscotes.
1er plato: Ensala mixta con pasta (4 cucharones cocida).
2º plato: Pavo a la plancha (100 gr).
Postre: 1 melocotón.
Medio sándwich (fiambre de pavo) y un quesito.
1er plato: Espárragos a la vinagreta.
2º plato: Pescado rebozado (clara de huevo y media cucharada rasa de harina)
con una patata mediana al horno.
Postre: Naranja.
19
Dieta de 2500 calorías
Grasa: para todo el día 6 cucharadas soperas de aceite.
Pan: para almuerzo y cena repartir 100 gramos.
Antes de dormir un vaso de leche desnatada.
Desayuno
Un vaso de leche o su equivalente con 3 rebanadas de pan o su equivalente
y una fruta.
M. mañana
Comida
Un yogur natural o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Una patata grande (o su equivalente en arroz, pasta o legumbres).
150 gramos de carne o 225 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Merienda
Cena
Un vaso de leche o su equivalente con 2 biscotes o equivalente.
Una patata grande (o su equivalente en arroz o pasta).
150 gramos de carne o 225 gramos de pescado.
Verdura: con el primer plato, como guarnición del segundo o en ensalada.
Postre: una pieza de fruta.
Ejemplo 1
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
1 vaso de leche, 3 rebanadas de pan con aceite, 1 fruta.
2 biscotes con requesón o queso de Burgos.
1er plato: Potaje de garbanzos (4 cucharones).
2º plato: Calamares en su tinta (225 gramos).
Postre: 3 mandarinas.
1 vaso de leche con 3 galletas María.
1er plato: Ensalada de endibias y zanahorias (1 plato hondo).
2º plato: Rosada al horno (225 gr) con arroz blanco rehogado con ajo (2 cucharones cocido).
Postre: 2 ciruelas.
20
Ejemplo 2
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
1 vaso de leche con café o infusión, 3 rebanadas de pan con aceite, zumo de frutas.
Sándwich de queso desnatado.
1er plato: Arroz rehogado con tomate (2 cucharones cocido).
2º plato: Ternera asada (150 gr) con ensalada mixta.
Postre: 1 manzana.
Un yogur con cereales.
1er plato: Verdura con patata cocida (1 grande).
2º plato: Tortilla francesa (2 claras y una yema).
Postre: Melón.
Ejemplo 3
Desayuno:
M. mañana:
Comida:
Merienda:
Cena:
Un vaso de leche con cereales, 6 galletas María y 1 fruta.
Un yogur natural con 2 biscotes.
1er plato: Paella (2 cucharones).
2º plato: Salmón a la plancha (225 gr.) con champiñones (1 plato hondo).
Postre: 2 kiwis.
Sándwich (fiambre de pavo) y un quesito.
1er plato: Ensalada con pasta (un plato hondo).
2º plato: Pechuga pollo plancha (200 gr.).
Postre: Naranja.
21
✍
HOJA PERSONALIZADA
Toma Nota
D./Dña. ..............................................................................................................................................................................
padece una diabetes mellitus tipo 2 que debe tratar de la siguiente forma:
DIETA de ................................................calorías con las siguientes modificaciones:
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
EJERCICIO FÍSICO:
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
MEDICACIÓN:
Desayuno
Comida
Cena
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
INSULINA:
Horarios:...................................................................................................................................................................................
Tipo:...................................................................................................................................................................................
Tipo:...........................................................................................................................................................................................
COMO OBJETIVO DE CONTROL DE SU TENSIÓN ARTERIAL DEBERÍA TENER CIFRAS MENORES DE:
.............................................................................................................................................................
Y SU COLESTEROL DEBE SER INFERIOR A: ...........................................................................................
.............................................................................................................................................................
SU PESO SE DEBE MANTENER ENTRE:.................. Y: ................ Kg.
DEBE REALIZAR AUTOCONTROLES DE GLUCEMIA CAPILAR Y APORTARLOS ANOTADOS EN CADA VISITA
A SU ENDOCRINO O MÉDICO DE CABECERA.
LOS OBJETIVOS DE GLUCEMIA EN SU DIABETES SON CIFRAS DE GLUCOSA DE:
Ayunas: ...............................................................................................................................................
Antes de las comidas: ......................................................................................................................................
Después de las comidas: .....................................................................................................................
Hemoglobina glicosilada: ................................................................................................................................
Su MÉDICO es el Dr.: .................................................................................................................................
Teléfono: .............................................................................................................................................
Fecha: .............................................................................................................................................................
22
900 100 228
Soporte Técnico
900 101 644
ISBN-10: 84-689-9060-4
Atención Personal
09-LFS-065
www.lifescan.es
[email protected]